SONDAJUL TRAHEOBRONIC DEFINITIE

Prin sondaj traheo-bronsic se intelege introducerea unei sonde de cauciuc

prin cavitatea bucala si laringe in trahee si bronhii (sondaj Metras).
SCOP
*EXPLORATOR
- in caz de bronhografii tintite pentru obtinerea imaginii arborizatiilor
bronsice dintr-un lob sau dintr-un segment pulmonar; in acest caz, substanxa
radioopaca se introduce direct prin sonda in ramura bronsica respectiva
*TERAPEUTIC

pentru extragerea exsudatelor din caile respiratorii; continutului

abceselor si al ectaziilor bronsice

pentru mobilizarea dopurilor de secretie intrabronsice care inchid unele

ramuri bronsice

pentru tratamentul local al proceselor pulmonare supurative

(bronsiectazia, abces pulmonar, chist aerian supurat).
PREGATIRI
*MATERIALE

- de protectie
prosoape

masti de tifon - sterile:

seria sondelor Metras

intrumente pentru laringoscopia indireeta: spatula linguala, oglinda

laringiana
comprese de tifon
instrumente pentru anestezia laringelui, traheei si bronhiilor, seringa
laringiana
seringi de diferite dimensiuni pentru extragerea exsudatelor si
injectarea medicamentelor
- nesterile
tavita renala

sursa de lumina - medicamente

adrenalina, cafeina, plegomazin, fenobarbital

excitante ale centrului respirator

solutie medicamentoasa in cantitatea si dilutia prescrisa (solutie de

antibiotice)
solutie de cocaina 2% pentru anestezia faringelui .
*PACIENT
- psihic:
se

va linisti bolnavul

se

va instrui in legatura cu tehnica (de felul cum acesta colaboreaza depinde

reusita sondajului)
- fizic:

pacientul va fi nemancat in dimineata examenului

cu o ora inainte, i se administreaza o fiola de fenobarbital
i se ofera un pahar cu solutie cocaina 2% cu care face gargara timp de
5-10 minute (fara sa o inghita)

va fi asezat pe un scaun, protejat cu un prosop in jurul gatului

i se ofera tavita renala, imobilizandu-i bratele, pentru a nu incurca
operatorul
Execuie tehnica se execut de ctre un medic ajutat de 2 asistente;
as I ine capul bolnavului asigurnd o poziie adecvat n timp ce as II servete
medicul cu sering cu anestezic;
medicul executa anestezia i alege sonda (as II aprinde sistemul de iluminat);
sub controlul laringoscopului medicul introduce sonda pn n regiunea subglotic
dup care retrage mandrenul i o mpinge mai departe sub control radioscopic spre
locul leziunii (timp n care as I menine limba pacientului n afar);
substana de contrast este injectat apoi de ctre medic, cu presiune moderat,
insuflnd totodat sond cu aer pentru a trimite ctre bronhii substana rmas pe
sonda (as I aeaz pacientul n decubit dorsal, puin nclinat pe partea care trebuie
injectat, schimbnd poziia pacientului pentru a facilita ptrunderea substanei de
contrast);
substana de contrast, soluia medicamentoas sunt oferite de ctre as II
(eventual aspira secreiile, exudatele etc);
se extrage apoi sonda i se execut examenul radiologic

INGRIJIREA ULTERIOARA A PACIENTUL- dupa introducerea

medicamentelor si extragerea sondei, pacientul pastreaza pozitia inca o
jumatate de ora,
pentru a mentine substanta medicamentoasa pe loc

se ajuta sa se imbrace si este condus la pat nu ingera nimic timp de 2

ore pana cand inceteaza efectul anestezicului

va fi invatat sa coiecteze in scuipatoare substanja de contrast care se

elimina prin tuse, sa nu o inghita (produce intoxicatii)
REORGANIZARE
Notarea in foaia de observatie

numele persoanei care l-a efectuat

aspectul produsului recoltat

COMPLICATII
*IMEDIATE:

tuse: - se intrerupe sondajul si se completeaza anestezia

intoxicatia cu oocaina manifestata prin dispnee, palpitalii, transpiratii
reci, fenomene de colaps, dupa utilizarea unei cantitati mari de cocaina
*TARDIVE:
- suprainfectii prin introducerea gemenilor patogeni prin manevre si
materiale nesterile
DE STIUT:
- deglutitia si regurgitarea, fara controlui local al sistemului nervos, da
nastere la accidente grave, de aspiratie in caile respiratorii
DE EVITAT:
- refularea substantei de contrast si patrunderea ei in stomac,deoarece
resorbtia produce intoxicatii