Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
FUNCŢIILE VITALE
GOGEL ECATERINA
ANUL I B - AMG
1. MĂSURAREA ŞI NOTAREA
RESPIRAŢIEI (R)
Respiraţia – funcţia organismului
prin care se realizează aportul
de oxigen necesar proceselor
vitale, în paralel cu eliminarea
în atmosferă a dioxidului de
carbon rezultat din acestea.
Ventilaţia pulmonară (circulaţia
aerului prin plămâni) - se
realizează prin cele două
mişcări ventilatorii de sens
opus (inspiraţia şi expiraţia), în
care volumul cutiei toracice
creşte respectiv descreşte.
Scop/ Caracteristici ale
frecvenţei respiraţiei
Scop: constituie un indiciu
pentru stabilirea
diagnosticului,
aprecierea evoluţiei bolii,
recunoaşterea
complicaţiilor,
prognosticul bolii.
Caracteristici ale
frecvenţei respiraţiei:
suplă, regulată, amplă,
pe nas, lentă şi
profundă.
Materiale necesare:
ceas cu secundar;
foaie de temperatură;
stilou sau pix (cu
cerneală sau verde),
carneţel propriu.
Etape de execuţie:
a)Pregătirea materialelor
- Se pregătesc materialele necesare.
b)Pregătirea bolnavului:
- Se aşază bolnavul în decubit dorsal.
- Nu se anunţă bolnavul! (se modifică ritmul respirator şi
nu se mai obţin valori reale). Este de preferat
perioada de somn a bolnavului.
c)Efectuarea tehnicii:
- Se numără frecvenţa mişcărilor de respiraţie, prin
inspecţie (când bolnavul este treaz, conştient sau
când doarme);
- Se aşază mâna uşor, cu faţa palmară pe suprafaţa
toracelui bolnavului.
- Se numără inspiraţiile timp de un minut.
d)Notarea cifrică:
În „Carnetul propriu de observaţii medicale
independente” se notează cifric.
Ex: Georgescu D., salon 1, pat 3.
1. Frecventa :
1-2 scaune/zi = NORMAL
3-6 scaune/zi = Diaree in enterite si enterocolite
20-30 scaune/zi = Sindrom Dizenteric
scaun la 2-4 zile = Constipatie
suprimarea completa a eliminarii fecalelor si a gazelor = ILEUS
2. Orarul Ritmic :
La aceeasi ora a zilei, dimineata dupa sculare
Pierderea orarului obisnuit al evacuarii: constipatie sau
diaree
3. Cantitatea Zilnica:
15-=200 g de materii fecale (NORMAL)
marita (in afectiunile pancreasului, ale colonului, in diareele
gastrogene de natura aclorhidrica); poate ajunge la cateva
kilograme (in anomalii de dezvoltare a colonului);
redusa (in constipatie)
foarte redusa, de numai 10-15 g (indizenterie)
3. Cantitatea Zilnica:
15-=200 g de materii fecale (NORMAL)
marita (in afectiunile pancreasului, ale colonului, in diareele
gastrogene de natura aclorhidrica); poate ajunge la cateva
kilograme (in anomalii de dezvoltare a colonului);
redusa (in constipatie)
foarte redusa, de numai 10-15 g (indizenterie)
4. Consistenta:
pastoasa, omogena
Uscata, consistenta crescuta (scibale, coproliti - in constipatie);
consistenta scazuta (scaune moi), in diaree; lichida, apoasa in special
dupa purgative saline;
consistenta neomogena (scaun solid, dur urmat de ocantitate de scaun
semilichid sau lichid)
5. Forma :
Cilindrica, cu diametrul de 3-5cm, lungime variabila
de panglica sau creion (in cancer rectal);
filiforma (in spasme ale regiunii rectale);
bile dure, de marimea maslinelor (in constipatie),
bile conglomerate, multiglobale(in cazul cand materiile fecale au
stagnat multtimp in rect)
6. Culoarea:
Bruna Galben-aurie (in diaree);
verde cand bilirubina se oxideaza la nivelul intestinului gros;
mai inchisa (in constipatie);
albicioasa ca argila (icter mecanic),
brun-inchis (icter hemolitic);
neagra ca pacura, moale si lucios (in cazul unor hemoragii in portiunea
superioara a tubului digestiv - MELENA);
rosie (in cazul hemoragiilor din portiunea inferioara a tubului digestiv).
7. Mirosul :
Fecaloid Acid (in caz de fermentatie intestinala);
Fetid (in caz de putrefactie);
miros Ranced foarte patrunzator (in cazul cand in scaun se
gasesc grasimi nedigerate);
Foarte Fetid (in cancerul colonului si rectului).
8. Aspectul :
Pastos-omogen (normal)
De zeama de pepene sau supa de linte (in febra tifoida);
de zeama de orez (in intoxicatii, sau holera)
9. Elemente patologice :
-mucus, puroi, sange (in colite ulceroase, pseudomembranoase,
cancer rectal sau intestinal, dizenterie);
-resturide alimente nedigerate (in pancreatitecronice);
grasimi nedigerate,
parazitiintestinali,cazurile vor fi imediatraportate medicului
10. Notarea scaunelor :
Scaun normal: I
Moale: /
Diareic: ‒
Mucus: X
Cu puroi: P
Cu sange: S
Grunjos: Z
Meconiu: m
Melena: M
OBSERVAREA SI NOTAREA
VARSATURILOR:
Voma (varsutara) = actul reflex prin
care se elimina brusc, la exterior,
prin gura, continutul stomacal.
Scop = obtinerea de in informatii
privind continutul gastric pentru
stabilireadiagnosticului si bilantului
lichidelor ingerate si eliminate zilnic
din organism
Materiale necesare
tavita renala (doua),
pahar cu apa,
foaie de temperatura,
pix albastru,
musama,
aleza,
prosop.
Efectuarea tehnicii:
Continutul:
- alimentare- (alimente mai mult sau mai putin
digerate)
- fecaloide - (in ocluziile intestinale)
- mucoase, apoase (la etilici si gravide)
- biliare (in colecistopatii)
- purulente (in gastrita flegmonoasa)
- sangvinolente (sau sange pur=Hematemeza-in
boli ale stomacului)
Observarea calitatilor varsaturilor
Culoarea:
-galbena sau verzuie (in varsaturile bilioase)
-rosie, ca sangele nedigerat (in ulcer gastro-
duodenal)
-galbuie, murdara (in ocluzie intestinala)
-bruna, ca zatul de cafea (in cancer gastric)
Mirosul:
-fad, acru (in hiperclorhidrie)
-fecaloid (reflux al continutului intestinal in stomac
= Ileus)
-unt ranced (in fermentatie gastrica)
Observarea calitatilor varsaturilor
Forta de proiectie:
-brusc,
-in jet,
-fara efort,
-fara legatura cu alimentarea,
-fara greata;
Simptome care insotesc varsatura :
- durere abdominala,
- deshidratare
Observarea calitatilor varsaturilor
Notarea varsaturilor in foaia de
observatie:
Se noteaza fiecarea varsatura cu un cerc
insotit de data si ora cand s-a produs, in
rubrica speciala a foii de temperatura:
- varsatura alimentara: cerneala albastra
- varsatura bilioasa: cerneala verde
- varsatura sangvinolenta: cerneala rosie
- Varsatura fecaloidă:cerneală galbenă
OBSERVAREA, MASURAREA SI
NOTAREA EXPECTORATIEI
Expectoratie = actul de eliminare pe
gura, dupa tuse, a produselor formate
in caile respiratorii - SPUTA sau
expectoratia.
Scop = obtinerea de informatii privind
calitatile sputei, ele avand o mare
valoarein stabilirea diagnosticului si
urmarirea evolutiei unor afectiuni
pulmonare.
Materiale necesare:
scuipatoare,
tampoane pe
porttampon,
vas gradat,
tavita renala,
foaie de
temperatura,
pix de culoare rosie
Pregatirea bolnavului psihica si fizica:
Culoarea
Rosie, sangvinolenta, aerata si spumoasa (in Hemoptizia
din tuberculoza, cancer pulmonar)
Hemoptoica sau sputa striata cu sange - Ruginie (ca sucul
de prune, in debutul din pneumonie)
Rosie-Bruna cand sangele stagneaza in plaman inainte de a
fi evacuat
Rosie-Gelatinoasa in cancerul pulmonar
Roz in edemul pulmonar
Galbena-Verzuie in supuratiile pulmonare
Alba/alba-cenusie in inflamatia bronhiilor si in astmă
bronsic
Neagra in infarct pulmonar
Observarea calitatilor sputei:
Mirosul
fetid in dilatatia bronsica, caverne tuberculoase
fetiditate penetranta, in gangrena pulmonara
mirosul pamantului sau al paiului umed in supuratii pulmonare
Consistenta
spumoasa,
aerata,
gelatinoasa,
viscoasa,
Lichida
Forma sputei
perlata - in astmă
numulara- in caverne pulmonare (mase grunjoase, izolate in
saliva)
mulaje bronsice
Observarea calitatilor sputei:
Cantitatea sputei
50-100 ml/24 h (in bronsita catarala, pneumonie, tuberculoza,
incipienta)
pana la 1000 ml/24 ore (in gangrene pulmonare, edem pulmonar)
vomica = eliminarea unor colectii masive de puroi (in abces
pulmonar, chist hidatic)
MASURAREA INALTIMII CORPORALE A
BOLNAVULUI ADULT:
Scop: masurarea
inaltimii bolnavului
este necesara pentru
determinarearaportulu
i cu masa corporala.
Materiale necesare:
taliometru,
foaia de temperatura,
stilou sau pix albastru
Tehnica :
Contraindicatii:
bolnavii cu infarct miocardic,
tromboflebite,
cei cutraumatisme,
hemoragii,
stari de soc.
Materiale necesare:
cantar
foaia de
temperatura
pix albastru
Tehnica: