Boli ale aparatului cardiovascular

Endocardul Endocardite
- sunt boli inflamatorii, evolutive ale endocardului, n special ale
endocardului valvular
- 2 forme de endocardit:
bacteriene - lente
- acute
nebacteriene - reumatismale
- trombozante
Endocardita bacterian
- apare n cazul unor infecii generale i se manifest prin simptome
de septicemie sau
prin embolii periferice
- sunt 2 forme:
subacut (lent ) cu evoluie ndelungat, n general la
persoanele tinere
(20-40 ani) i la persoanele cu endocard lezat anterior
- debut: insidios, lent, cu febr neregulat, astenie, paloare,
anorexie, transpiraii, oboseal
- n perioada de stare, semne generale toxicoinfecioase:
- febr neregulat
- dureri musculare, articulare
- frisoane
- splin mrit, dureroas
- transpiraii
- anorexie
- scdere ponderal

- din partea inimii: tulburri de ritm, dureri de tip anginos,

tensiune sczut
- tegumente palide, un palid murdar cu peteii
- echimoze
- apariia unor nodoziti mici pe pulpa degetelor, nodulii Osler
- durerosi
- oligurie
- hematurie
- probele de lab sunt modificate, hemocultura se recolteaz n
febr i frison
acut sau malign
- are ca agent patogen stafilococul, streptococul pioceanic,
Proteus, colibacilul
- leziunile apar pe cord iniial sntos
- focarul de plecare: leziune genital, dentar, cutanat
Tabloul clinic:
- stare septic dramatic
- n situaia n care infecia trece, poate rmne cu insuficien
cardiac grav

- se impune n mod profilactic asanarea focarelor de infecie:

dantura, amigdalita tratate, tratament precoce, masiv cu
antibiotice

Endocardita nebacterian
- reumatismal - consecina reumatismului articular acut dat de
infecie cu streptococ
Simptomatologie:
- angin acut cu febr
- n urm cu 1- 3 spt. contact cu streptococ
- tahicardie
- tulburri de ritm
Probe lab: VSH crescut, leucocite crescute, proteina C reactiv
crescut
Profilaxie: tratarea corect a anginei
asanarea focarelor de infecie
Bolile valvulelor Valvulopatii
Cauze:
ateroscleroza
endocardita lent
sifilisul
traumatismele
malformatiile congenitale
Stenoza mitral
= strmtorarea orificiului atrio-ventricular stg sau mitral
crete presiunea n atriul stg
sngele stagneaz n plmni i n atriul stg
Cauza: endocardita reumatismal
Simptome: la nceput - dispnee la efort
la faza avansat simptomele sunt mai multe
Tratament - profilactic: evitarea contaminrii cu streptococ
- chirurgical
Insuficiena mitral
- organic

- funcional - apare cnd peretele ventricolului stg se ngroa din

cauza unei HTA
Clinic simptomatologie:
- n fazele uoare nu are nimic
- n fazele avansate - pacientul este obosit, astenic
- dispnee de efort, palpitaii
- pacient cianotic (la extremiti)
Stenoza tricuspidian
Simptome: dispnee, edeme, cianoz, palpitaii
Insuficiena tricuspidian
Cauze: endocardita, reumatismul
Simptome: dispnee, edeme, cianoz, ascit
Stenoza aortic
= ngustare a suprafeei de deschidere a orificiului aortei
- poate fi: congenital
dobndit - cauza: ateroscleroza i sifilisul
Clinic simptomatologie:
- durere precordial (cel mai frecvent simptom)
- sincopa de efort (cdere brusc) - dureaz 1-3 min + convulsii
- la inspecie nu este cianotic, paloare uoar
- la persoanele vrstnice cu ateroscleroz, cu puls mic, tensiuni
normale sau uor sczute