DIAGNOSTIC DE NURSING - 1

DIAGNOSTIC DE NURSING

 Pornind de la informaţiile culese şi de la departajarea manifestărilor

de dependenţă, asistenta poate să definească problemele pacientului şi să
pună un diagnostic de îngrijire (nursing).
 Definiţii:
  Diagnosticul de nursing este o formă simplă şi precisă care
descrie răspunsul ( recţia) persoanei ( sau grupului) la o problemă de
sănătate. El constituie o judecată practică bazată pe colectarea şi analiza
datelor şi serveşte de pivot la planificarea îngrijirilor. Diagnosticul de îngrijire
relevă rolul autonom al asistentei. ( “ Planification des soins infirmiers”, Louis
Grondin, Rita I. Lussier)
 . Diagnosticul de îngrijire este un enunţ concis actual sau potenţţial, al
manifestărilor de dependenţă al persoanei, regrupate sau nu şi legate de o
sursă de dificultate ( “Repertoire des Diagnosties Infirmiers”, Riopelle,
Grondin, Phaneuf)
 Enunţul unei judecăţi clinice asupra reacţiilor la problemele de sănătate
prezente sau potenţiale, la evenimentele de viaţă ale unei persoane, ale unei
familii sau ale unei colectivităţi. ( definiţia adoptată oficial de către ANANDI în
1990)
Componentele diagnosticului de nursing
 Diagnosticul de nursing este format din 3 părţi principale ( P.E.S.):
1. Problema de dependenţă a persoanei
2. Etiologia sau cauza problemei de dependenţă
3. Semne şi simptome
Componentele diagnosticului de nursing
I. Prima parte a diagnosticului constă în enunţul problemei, problemă
care exprimă o dificultate trăită de persoană, un comportament sau o atitudine
nefavorabilă sănătăţii sau satisfacerii nevoilor sale.
II. Problema dependenţă = schimbare devaforabilă de ordin bio-psiho-
social, cultural sau spiritual în satisfacerea unei nevoi fundamentale care se
anifestă prin semne observabile.
III. Problema de dependenţă se defineşte în urma analizei şi interpretării
datelor ( a manifestărilor de dependenţă)
Componentele diagnosticului de nursing
 Termeni folosiţi în formularea problemei:
 Alterarea
 Deteriorarea
 Deficit
 Incapacitate
 Diminuare
 Dificulate
 Perturbare
 II. A doua parte a diagnosticului este constituită din enunţul cauzei
(etiologia) problemei, adică a sursei de dificultate.
 Termeni folosiţi în formulare: legat de, din cauza
 Sursa de dificultate este definită ca piedică ( obstacol major) în
satisfacerea uneia sau mai multor nevoi fundamentale.

 Sursele de dificultate pot fi cauzate de:

1. Factori de ordin fizic
2. Factori de ordin psihologic
3. Factori de ordin social
4. Factori de ordin spiritual
5. Factori legaţi de insuficiente cunoştinţe
 III. Semne şi simptome - semnele prin care se manifestă problema
DIAGNOSTIC DE NURSING
N Nevoi Proble Surse Manifestari
r. afectat me de de de
c e depend dificult dependenta
rt enta ate
.

1 Nevoia Dispne - dureri Tahipnee

. de a e precord Taierea
respire iale respiratiei(g
si a - afaiala)
avea o anxietat Senzatia de
buna e sufocare
circula - Valori
Circula
tie intolera crescute ale
tie
nta la T.A.
inadec
efort
vata
fizic

-
situatia
de criza
-
alterare
a
 muschi
ului
cardiac,
a
peretilo
r
arteriali

2 Nevoia Alimen - stare Greata,

. de a tatia si depresi varsatura
bea si hidrata va Greseli in
a rea - durere alegerea
manca inadec - alimentelor
vata slabiciu
prin ne
deficit -
oboseal
a

3 Nevoia Deshid - lipsa Oligurie

. de a ratare cunoast Insuficienta
elimin Elimin erii circulatorie
a are nevoilo cu formare
urinara r de de edeme
inadec hidratar Varsatura
vata ea
cantitat organis
iv si mului
calitati
v

4 Nevoia Postura - durere Dificultate

. de a se inadec - de
misca vata dispnee schimbare a
si a - pozitiei
avea o anxietat
buna e
postura

5 Nevoia Dificul - Ore de

. de a tate sau anxietat odihna
 dormi incapac e insuficiente
si a se itate de - durere -
odihni a se - iritabilitate
odihni dispnee

6 Nevoia Carent - stare - neglijarea

. de a fi e de depresi indeplinirii
curat, igiena va ingrijirilor
ingrijit - de igiena
, de a slabiciu - nu se
proteja ne spala
tegume - - nu se
ntele si oboseal piaptana
mucoa a
sele

7 Nevoia Anxiet - - facies

. de a ate durere, crispat
evita anxietat - neliniste
pericol e - insomnie
ele -
situatie
de criza
- lipsa
de
cunoast
ere a
mijloac
elor
ajutatoa
re

8 Nevoia Comun - - dificultate

. de a icare tulburar de a vedea
comun ineficie i - pareze
ica nta la circulat - afazie
nivel orii - anxietate
sensori cerebra
al si le
motor -
oboseal
a
- durere