PLANUL DE ÎNGRIJIRE A BOLNAVILOR CU HEMORAGIE DIGESTIVA

SUPERIOARĂ

STUDIU DE CAZ NR. 1

INTERVIU
Date despre bolnav
Pacient 42 ani se internează în serviciul chirurgie cu stare generală alterată (paloare, tegumente
reci, tendinţă la lipotimie în ortostatism) după o hematemeză masivă urmată de melenă. TA =
160 mg Hg, P = 98b/min, Hb = 9 mg/dl.

Diagnostic medical: Hemoragie digestivă superioară

1. Întocmiţi planul de îngrijire.
2. Tehnica: pregătirea pacientului şi a materialelor necesare pentru gastroscopie.
Planul de îngrijire
1. Nevoia de a evita pericolele
P1: stare generală alterată
E1: afectare gastrică
S1: paloare, tegumente reci, lipotimie
Obiective:
- Pacientul să prezinte o stare de bine;
- Pacientul să beneficieze de un mediu de siguranţă
Intervenţii autonome
- Recomand pacientului repaus absolut la pat;
- Asigur condiţii de mediu adecvate;
- Aerisesc salonul, umezesc aerul din încăpere;
- Informez şi stabilesc împreună cu pacientul planul de recuperare a stării de sănătate şi creştere
a rezistenţei organismului;
- Creez un mediu optim pentru ca pacientul să îşi poată exprima emoţiile, nevoile;
- Ajut pacientul să îşi recunoască anxietatea;
- Furnizez explicaţii clare şi deschise asupra îngrijirilor programate;
- Învăţ pacientul tehnici de relaxare;
- Asigur legătura pacientului cu familia prin vizite frecvente;
- Pregătesc fizic şi psihic pacientul pentru investigaţii clinice şi paraclinice;
- Monitorizez în permanenţă funcţiile vitale şi vegetative
Intervenţii delegate
- Recoltez sânge (pentru hemoleucograma completă, grup sanguin, coagulare, timp Quick,
Howell, concentraţia de protrombine, glicemie, uree, creatinină, ionogramă), scaun şi urină
pentru examene de laborator;
- Pregătesc pacientul pentru EKG (deoarece adrenalina este un agent foarte utilizat în terapia
prin injectare);
- Administrez vasopresoare (adrenalină, dopamină) pentru a opri hemoragia;
- Pregătesc sânge şi plasmă pentru o eventuală transfuzie de sânge;
- Se montează o sondă Blackmore pentru realizarea hemostazei.
Evaluare
În urma îngrijirilor acordate pacientul prezintă o stare generală bună şi răspunde la tratament.
P2: risc de complicaţii
E2: afectare gastrică
S2: hematemeză masivă, melenă
Obiective:
- Pacientul să nu fie sursă de infecţie
- Pacientul să fie echilibrat electrolitic şi acido-bazic
Intervenţii autonome
- Iau măsuri sporite de evitare a transmiterii infecţiilor: respectarea circuitelor, măsuri de igienă
spitalicească (condiţii de cazare, microclimat, alimentaţie, aprovizionare cu apă, îndepărtarea
reziduurilor, sterilizare, curăţenie, dezinfecţie);
- Urmăresc şi apreciez corect potenţialul infecţios al pacientului, receptivitatea sa şi aplic
măsurile de izolare a surselor de infecţie;
- Aleg procedurile de investigaţie şi tratament cu risc minim de infecţie;
- Încurajez pacientul să comunice cu cei din jur, să îşi exprime emoţiile, nevoile, frica, temerile,
opiniile;
- Ajut şi suplinesc pacientul în satisfacerea nevoilor organismului;
- Aplic măsurile de prevenire a complicaţiilor septice.
Intervenţii delegate
- Administrez tratamentul antiinfecţios: antibiotice, sulfamide prescrise de medic.
Evaluare
În urma îngrijirilor acordate pacientul prezintă o stare generală bună şi răspunde la tratament.
2. Nevoia de a elimina
P1: hematemeza
E1: afectare gastrică
S1: stare generală alterată
Obiective:
- Pacientul să nu mai prezinte vărsături;
- Pacientul să prezinte o stare de bine;
- Pacientul să fie echilibrat electrolitic şi acido-bazic
Intervenţii autonome
- Aşez pacientul şezând, semişezând, în decubit dorsal, cu capul într-o parte, aproape de
marginea patului;
- Îl liniştesc din punct de vedere psihic;
- Îl ajut în timpul vărsăturii şi păstrez produsul eliminat;
- Îi ofer un pahar cu apă să îşi clătească gura după vărsătură;
- Corectez tulburările electrolitice şi rezerva alcalină;
- Rehidratarea orală o voi începe încet cu cantităţi mici de lichide oferite cu linguriţa;
- Fac bilanţul lichidelor intrate şi eliminate;
- Monitorizez funcţiile vitale şi vegetative
Intervenţii delegate
- Suprim alimentaţia pe gură şi alimentez pacientul parenteral prin perfuzii cu glucoză
hipertonă, hidrolizate proteice, amestecuri de aminoacizi, vitamine şi electroliţi;
- Administrez hemostatice (Vitamina K, Adrenostazin etc.).
P2: melena
E2: HDS
S2: stare generală alterată
Obiective:
- Pacientul să aibă un tranzit intestinal normal;
- Pacientul să aibă tegumentele şi mucoasele perianale curate şi integre;
- Pacientul să fie echilibrat hidroelectrolitic;
- Pacientul să fie echilibrat psihic
Intervenţii autonome
- Alimentaţia este hidrică în primele 24 – 48 ore;
- Pregătesc bolnavul pentru examinări endoscopice;
- Curăţ şi usuc regiunea anală după fiecare scaun;
- Aplic creme protectoare;
- Fac toaleta anusului de mai multe ori pe zi şi dezinfectez cu acid boric 2 – 3%;
- Asigur repaus total la pat;
- Menţin constantă temperatura corpului (deoarece au loc pierderi de energie);
- Încălzesc pacientul cu termofoare, pături, perne electrice;
- Protejez patul cu aleză şi muşama;
- Dau dovadă de înţelegere şi răbdare menajând pudoarea pacientului;
- Îl liniştesc şi încurajez să îşi exprime emoţiile şi sentimentele în legătură cu starea sa.
Intervenţii delegate
- Administrez la indicaţia medicului simptomatice, spasmolitice, antimicrobiene, fermenţi
digestivi, sedative.
Evaluare
În urma îngrijirilor acordate pacientul prezintă o stare generală bună şi răspunde la tratament.
3. Nevoia de a respira şi a avea o bună circulaţie
P: puls 98 b/min
E: afectare gastrică
S: lipotimie, stare generală alterată
Obiective:
- Pacientul să prezinte un puls normal, o circulaţie adecvată;
- Pacientul să prezinte o stare generală bună
Intervenţii autonome
- Învăţ pacientul să întrerupă consumul de tutun şi alcool; să aibă o alimentaţie bogată în fructe,
zarzavaturi, să reducă NaCl şi grăsimile din alimentaţie;
- Informez pacientul asupra stadiului bolii sale, asupra gradului de efort pe care poate să îl
depună, asupra importanţei continuării tratamentului medicamentos;
- Aplic tehnici de favorizare a circulaţiei: exerciţii active, pasive şi masaje
Intervenţii delegate
- La indicaţia medicului administrez aspacardin pentru a regla pulsul pacientului.
Evaluare
Pacientul prezintă o stare generală bună, un puls normal şi răspunde la tratament.
4. Nevoia de a învăţa cum să-ţi păstrezi sănătatea
P: lipsa cunoştinţelor
E: afectare gastrică
S: anxietate, lipotimie
Obiective:
- Pacientul să acumuleze noi cunoştinţe;
- Pacientul să dobândească atitudini, obiceiuri şi deprinderi noi
Intervenţii cu rol autonom
- Explorez nivelul de cunoştinţe al bolnavului privind boala, modul de manifestare, măsurile
preventive şi curative, modul de participare la intervenţii şi la procesul de recuperare;
- Stimulez dorinţa de cunoaştere;
- Motivez importanţa acumulării de noi cunoştinţe;
- Conştientizez bolnavul asupra propriei responsabilităţi privind sănătatea;
- Verific dacă bolnavul a înţeles corect mesajul transmis şi dacă şi-a însuşit cunoştinţele;
- Identific obiceiurile şi deprinderile greşite ale bolnavului;
- Corectez deprinderile dăunătoare ale pacientului;
- Ţin lecţii de formare a deprinderilor igienice, alimentaţie raţională, mod de viaţă echilibrat,
administrare a diferitelor tratamente;
- Încurajez şi ajut la dobândirea noilor deprinderi
Evaluare
În urma îngrijirilor acordate pacientul a acumulat noi cunoştinţe despre boala sa şi a dobândit
atitudini, obiceiuri şi deprinderi noi.
 PLAN DE ÎNGRIJIRE
Bolnavul: Ţ. C.
Vârsta: 79 ani
Diagnostic: Cataractă senilă bilaterala
PROBLEMA OBIECTIVE DE
DATA INTERVENŢII EVALUARE
BOLNAVULUI ÎNGRIJIRE
10.09.2022 -Frica datorită -înlăturarea fricii Apreciez nivelul anxietăţii, exprimarea verbală a fricii şi motivele; -Pacientul
Preoperator intervenţiei chirurgicale evidenţiate prin Apreciez expresii non-verbale ale fricii ca: agitaţie, paloare, manifestă
şi frica de eşecul posibil incapacitatea de a se tensionarea corpului şi a muşchilor faciali, iritabilitate, palpitaţii; încredere în
de recăpătare a vederii, relaxa şi odihni pe Creez un mediu calm, relaxat, ca pacientul să-şi împărtăşească cadrele
manifestată prin perioada spitalizării. sentimentele şi temerile, încurajez exprimarea lor şi ascult cu atenţie. medicale şi
nelinişte şi teamă. Exprimarea lor contribuie la relaxarea pacientului şi ajută să aşteaptă
identifice sursele de anxietate. încrezător
Asigur pacientul că i se vor administra antialgice după intervenţie şi reuşita
I se va trata pentru a preveni complicaţiile şi convalescenţa intervenţiei
prelungită; chirurgicale
Explic că încrederea în sine reduce anxietatea legată de durere şi
modificările potenţiale în starea de sănătate şi conceptul de sine al
pacientului.
-Potenţial de atingere a -Calmarea durerii la Apreciez nivelul de integritate fizică şi psihică a pacientului - Pacientul
integrităţii fizice nevoie. afirmă
datorită deficitului -Pregătirea adecvată Liniştesc bolnavul în privinţa evoluţiei afecţiunii, îi cer să descrie încredere în
vizual. preoperatorie: caracteristicile durerii, intensitatea; ⁎ Monitorizez funcţiile vitale cadrele
analiză - recoltare ale pacientului: P, TA, T, R şi le notez în F.O.; medicale şi în
-Asigurarea Recoltez analize sub perfectă asepsie şi apoi le duc la laborator; tratamentul
securităţii Ofer lămuriri cu privire la întrebările şi neliniştile pe care le administrat;
pacientului pe toată manifestă cu privire la prognosticul bolii, la intervenţia chirurgicală; - Durerea este
perioada spitalizării. Ofer informaţiile necesare pacientului, pentru a se obişnui cu ameliorată;
termenii medicali despre boală si tratament; - Funcţii
Administrez două fiole Algocalmin pentru scăderea durerii şi vitale în
confortul pacientului: o fiolă dimineaţa şi una seara, IM; limite
Explic pacientului efectele tratamentului, în special necesitatea normale:
administrării la timp şi în doza prescrisă a medicamentelor. TA=142/84
mmHg,
P=81b/min,
R=19r/min,
Td=37,2°C,
Ts=37°C;
- Analize
rezultate:
Hb=12,68g%,
Ht=38%,
 VSH la l
h=6mm;
la 2 h = 13
mm,
glicemia =
0,84g%o,
uree =
0,44g%,
leucocite =
950 mm3,
neutrofile =
56%,
enzofile =
4%,
limfocite =
33%,
monocite =
3%.
-Pierderea stimei de -Pacientul să Discut cu pacientul şi-1 încurajez să-şi exprime neliniştea şi -pacientul îşi
sine datorită alterării accepte pierderea sentimentele. acceptă rolul
temporară a vederii. său
vederii, manifestată Informez pacientul corect despre prognosticul bolii, tratament şi dependent de
prin schimbările necesare în stilul de viată. alţii
sentiment de neputinţă. ÎI liniştesc şi-i propun executarea unor activităţi care să-i redea
încrederea în sine.
Discut cu familia ca să-i ofere sprijin psihic şi moral de câte ori este
necesar; obişnuit că până la vindecare este dependent de alţii.
-Dificultate de a -Promovarea si Am recomandat pacientului să audieze unele emisiuni tv fara a vedea - Bolnavul
desfăşura activităţi petrecerea timpului continutul propriu-zis; înţelege
recreative datorită liber cât mai plăcut I-am explicat că poate citi sau viziona programul TV la restricţia
alterării senzoriale, posibil pe perioada recomandarea medicului oftalmolog; temporară a
manifestată prin spitalizării. Sfătuiesc familia să discute cu pacientul pe perioada spitalizării şi cititului şi a
incapacitatea de a să-1 viziteze cât mai des posibil. vizionării TV;
îndeplini o activitate - Bolnavul
favorită face activităţi
recreative cu
ajutorul
asistentului şi
familiei.
-Deficit de cunoaştere -Educarea Apreciez gradul de cunoaştere a pacientului cu privire la diagnostic, -Pacientul
în legătură cu pacientului în tehnica medicală propusă, experienţe din trecut legate de intervenţia posedă
aşteptările legătură cu chirurgicală şi spitalizare; cunoştinţe
 postoperatorii datorită afecţiunea şi Explic necesitatea intervenţiei chirurgicale, care este principalul despre boală
lipsei surselor de intervenţia tratament al bolii; şi intervenţia
informare, manifestată chirurgicala. Informez pacientul în legătura cu afecţiunea sa; chirurgicală.
prin cerere de Familiarizez pacientul în legătură cu echipa de îngrijire, cu
informaţie. topografia camerei şi a spaţiilor din jur, grupul sanitar şi modul în
care sunt aşezate
obiectele şi mobilierul în salon;
Preoperator, ocluzionez ochii bolnavului şi fac exerciţii de mers, de
folosire a unor obiecte personale, exerciţii care îl vor ajuta
postoperator;
Explic în ce constă examinarea zilnică a ochiului, toaleta ochiului şi
investigaţiile efectuate de medicul oftalmolog.
11.09.2022 -Anxietate datorită -Reducerea În timpul pregătirilor de îngrijire, accept expresia de frică şi teamă a - Anxietatea
Intraoperator intervenţiei anxietăţii la un nivel pacientului. Ajut pacientul să identifice problemele cu prioritate; bolnavului
chirurgicale, tolerabil. Încurajez verbalizarea simtămintelor. Anticipez simţăminte de refuz, este în limite
manifestată prin teamă -Bolnavul să negare, depresie, supărare; normale. Are
şi frică. înţeleagă necesitatea Ofer măsuri realiste, raportate la condiţia pacientului; un facies
intervenţiei Asigur bolnavul că intervenţia chirurgicală nu înseamnă relaxat şi
chirurgicale şi să îndepărtarea ochiului şi că, în timpul actului operator, nu va simţi verbalizează
manifeste încredere durere datorită anesteziei; că este
în asistentul medical încrezător în
 în timpul actului Apreciez nivelul anxietăţii, starea de frică, tremurul vocii, reuşita
operator. transpiraţia palmelor, tahicardia; operaţiei;
Discut cu pacientul şi stabilesc o relaţie confidenţială; -Funcţii vitale
Administrez tranchilizante minore sub raţionament de nursing. în limite
Administrez medicaţia prescrisă: Ederen şi Eomergan; normale:
Dacă pacientul verbalizează refuzul intervenţiei, îl ascult şi nu îl TA = 143/78
judec, dar îi explic că intervenţia este făcută doar spre binele lui. mmHg;
P = 81 b/min.;
R = 17 r/min.;
T = 37,1°C.

-Comunicare in -Asigurarea unei Reamintesc pacientului că după intervenţia chirurgicală, ambii ochi - Bolnavul îşi
eficientă la nivel comunicări adecvate vor fi acoperiţi; cunoaşte
senzorial datorită postoperator. Familiarizez pacientul cu obiectele şi salonul; salonul,
intervenţiei -Bolnavul să fie Încurajez familia să fie alături de el, în special după actul operator; obiectele din
chirurgicale. familiarizat cu Asigur şi arăt soneria bolnavului. Ii explic că patul va avea apărători jur;
salonul, obiectele laterale. Am grija să fie camera semiobscură; - Ştie unde
din jur pentru Educ pacientul că nu trebuie să tuşească, să strănute după intervenţia este soneria;
perioada chirurgicală. - Camera este
postoperatorie. semiobscură.
Potenţial de accident -Promovarea Bolnavul va sta, postoperator, imobilizat la pat 24 ore, făcând - Funcţiile
datorită limitărilor vindecării ochiului exerciţii pentru a nu favoriza formarea escarelor pe partea dorsală şi vitale sunt în
vizuale, mobilităţii şi asigurarea unei pentru activitatea musculară a membrelor inferioare; limite
limitate şi mobilizări normale Stabilesc un set de exerciţii la pat în colaborare cu pacientul, după normale: TA
pansamentului ocular. - Bolnavul să toleranţă; = 144/76
respecte Învăţ pacientul despre necesitatea menţinerii tonusului muscular mmHg;
mobilizarea; puternic, prin exerciţii şi să aibă răbdare în timpul mobilizării; P = 81 b/min.;
- Promovarea Supraveghez funcţiile vitale: T, TA, R, P imediat după ce a părăsit R - 16 r/min.;
confortului pe sala de operaţie şi le notez în F.O.; T=36,9°C;
perioada spitalizării. Sfătuiesc pacientularsă nu se mişte, să nu se aplece, să doarmă pe - Bilanţul
partea neoperată; hidric : -
Ridic apărătorile laterale ale patului, pentru a preveni eventualele Bolnavul a
accidente; băut 2 l ceai;
Deservesc bolnavul cu plosca şi urinar la pat; -Diureza=
Reamintesc familiei că, în 24 ore, bolnavul trebuie să consume 2 litri 1700 ml;
ceaineîndulcit; - Transpiraţie
Educ pacientul că nu trebuie să facă mişcări bruşte, să tuşească şi să =150 ml.;
vorbească tare. - Pierderi
insesizabile
=150 ml.
 - Bolnavul se
simte
confortabil,
dar îşi acceptă
cu greu
postura.
-Dificultate de a se -Promovarea unui Examinez deficitul de nutriţie al pacientului, urmărind greutatea, - Bolnavul
alimenta şi hidrata regim alimentar caracterul, culoarea, textura părului şi a pielii, prezentă sau absenţa acceptă
datorită intervenţiei adecvat pe perioada schimbărilor în acuitatea vizuală, apreciez tegumentele şi regimul
chirurgicale. spitalizării şi mucoasele, turgorul şi observ culoarea urinei; hidric, a
menţinerea Observ starea de hidratare a pacientului; încurajez ingestia de ingerat 2 l
mobilităţii corpului. lichide suficiente: 2-2,5 l./zi; lichide (ceai
-Bolnavul să Colaborez cu pacientul, familia şi specialiştii în probleme de nutriţie neîndulcit,
înţeleagă necesitatea pentru a întocmi un plan pentru menţinerea unei activităţi normale; compot,
acestui regim Ajut bolnavul să se alimenteze, oferindu-i alimentele indicate de lapte, sifon);
alimentar şi să medic, măsor greutatea şi calculez bilanţul hidric. Explic bolnavului - Bolnavul nu
coopereze la că este indicat în primele două zile un regim hidric adecvat; este
respectarea lui. Servesc bolnavul cu lichide şi încurajez ca ingestia să se facă cu pai; deshidratat;
Îi explic că un consum adecvat de lichide favorizează tranzitul - Culoarea
intestinal, ceea ce previne creşterea tensiunii intraoculare. urinei -
normocromă.
-Probabilitate de - Promovarea Observ comportamentul bolnavului, gradul de agitaţie, nelinişte. - Durerea a
atingere a integrităţii confortului şi Apreciez localizarea durerii, severitatea ei pe o scală de la l la 10; scăzut în
fizice, datorită mediului securităţii Recunosc factorii care pot cauza creşterea durerii, ca anxietatea, intensitate
spitalicesc. bolnavului frica; accept durerea descrisă de pacient şi-1 asigur că nu este singur. - Bolnavul
-Durere oculară datorită postoperator; Observ eventualii factori care ar putea cauza durerea: zgomote, este liber de
procesului inflamator -Prevenirea temperatura si lumina puternică, dacă este cazul; infecţii, liber
postoperator. complicaţiilor. Administrez medicaţia prescrisă, monitorizând fiecare efect: de
-Reducerea durerii Algocalmin 3 tb./zi, complicaţii,
în 8 ore. Viplex 3 tb./zi - câte o tb. după fiecare masă. respectă
La nevoie -somnifere - Diazepam; repaosul;
Am ridicat puţin somiera patului. -Nu prezintă
Am distras atenţia prin exerciţii de relaxare şi audiere a unor casete dureri
şi emisiuni radio preferate; oculare;
Caut cu pacientul să identific căi de control a durerii şi explorăm -Analgezicele
diverse metode folosind termeni pozitivi şi de putere a sugestiei; au efecte mai
Încurajez pacientul cu privire la temerile şi neliniştile pe care le bune când
prezintă; sunt
Încurajez familia să fie alături de el şi o informez despre evoluţia administrate
bolii;
Cer pacientului să anunţe orice modificare a vederii şi a stării înaintea unei
generale; crize
Sfătuiesc pacientul să discute despre operaţie cu un pacient care dureroase.
merge spre vindecare.
INVESTIGAŢII DE LABORATOR
Analiza Rezultat V.N. Implicaţii nursirig
V.S.H, Ih - 6mm 4-6 mm. VHS-ul crescut indică o infecţie în
2h- 13 mm 10- 12 mm. organism. Se recoltează cu seringa de 2 ml.,
0,4 citrat de sodiu
3,8% + 1,6 ml. sânge; se agită uşor, cu
mişcări
circulare, pe un plan dur.
Hemoglobina 13.17g% 14-15g% O Hb normala
EDTA,
dimineaţa pe nemâncate. Se agită uşor. cu
mişcări circulare.
Hematocrit 37 g°/oo 36-42g%-, Ht scăzut denotă o anemie Se recoltează 2
ml. sânge în flacon cu anticoagulant EDTA.
dimineaţa, pe nemâncate.

Uree 0,38 g%o 0,20 -0,40 g 7oo O uree crescută indică o afecţiune; se
recoltează 5 ml. sânge, fără anticoagulant.
Glicemie 0,85g°/w 0,60 -1,10 g %o O glicemic crescută arată o tulburare a
metabolismului glucidic. se recoltează 5 ml.
sânge fără anticoagulant.
Reacţie VDRL Negative Negative Se recoltează 2 ml. sânge tară anticoagulant
Leucocite 9600 mm3 7000 -9000 mm3 Leucocitele crescute indică o infecţie în
organism. O picătura de sânge se întinde pe
lama
de frotin. Se usucă lama, apoi se citeşte la
microscop după colorare.
Neutrofile segm 60% 25 - 60%
Euzinofile 4% 0.3 - 5%
Limfocite 37 % 20 - 53%
Monicite 4% 2.4-11.8%
Medicament Doza/orar Cale Clasificare Implicaţii nursing

EDEREN 1tb.=250mg oral Sulfamidă inhibitoare S-a indicat postoperator

1tb. seara; 1 tb. a pentru scăderea presiunii
dimin. carbohidrazei scade intraoculare.
presiunea -se dă bolnavului spre
intraoculară; diuretic înghiţire. Se va înghiţi cu
apă sau un pahar cu lapte;
se va asista bolnavul.

ROMERGAN 2 Ig./zi 1 la oral Sedative S-a indicat preoperator

=30 mu. antihistaminice pentru pregătirea
intervenţiei chirurgicale

VIPLEX 3 dj. /zi; câte oral Analgezic S-a indicat postoperator

idj. după Antiinflamator pentru promovarea
fiecare vindecării.
masă
ALGOCALMIN 2 f. /zi; 1 I.M Analgezic local S-a indicat pentru.
f=2ml.; 1 f combaterea durerii. Se
dimineaţa; 1 f. injectează IM doza
seara. prescrisă; acele pentru
injecţii trebuie sa fie cu
bizoni lung şi
lungimea acului de 6-
8cm. Locul de elecţie este
regiunea
supero-externă a
muşchilor fesieri.
Asistenta trebuie să
verifice calitatea
medicamentului, să
respecte calea de
administrare.
XILINÂ 2pic. înainte instilaţie Anestezic S-a indicat pentru
de măsurarea anestezia globului ocular.
T.O.
AMPICILINA 1 fi/zi I instilatie Antibiotic Distinge acţiunea
fl=25()ms Antimicrobian potenţialilor agenţi
patogeni

ATROPINĂ 2% 3 pic./zi instilaţie A.I.S. S-a indicat ca dilatator de

dimineaţa pupila pentru a executa
mai uşor F. O. înainte de
aplicarea picăturilor,
asistenta se va spală
meticulos pe
mâini. Temperatura
medicamentului din
flacon trebuie adusa la
temperatura corpului prin
ţinere în mâna câteva
minute
 Picurătorul nu trebuie să
atingă pleoapa sau globul
ocular.
Bolnavul va sta pe scaun
sau întins pe pat cu capul
uşor pe spate şi i se va
cere să privească spre
frunte.
HIDROCORTEON Unguent S-a indicat pentru
ACETAT subconjunctiv afecţiuni inflamatorii şi
alergice ale ochiului.
Tubul nu trebuie să vină
în contact cu ochiul.
Bolnavul va sta pe
scaun cu capul uşor pe
spate sau întins pe pat. Cu
mâna stângă
se lasă în jos pleoapa
inferioară iar cu mâna
dreaptă se aplică
 unguent în sacul
conjunctival apoi se cere
bolnavului să închidă
ochii.

MEDICATIA BOLNAVULUI
STUDIU DE CAZ NR. 2
INTERVIU
Date despre bolnav
INTERVIU
Date despre bolnav
Pacient 60 ani se internează în serviciul chirurgie cu stare generală alterată (paloare, tegumente
reci, tendinţă la lipotimie în ortostatism) după o hematemeză masivă urmată de melenă. TA =
170 mg Hg, P = 98b/min, Hb = 9 mg/dl.

Diagnostic medical: Hemoragie digestivă superioară

1. Întocmiţi planul de îngrijire.
2. Tehnica: pregătirea pacientului şi a materialelor necesare pentru gastroscopie.
Planul de îngrijire
1. Nevoia de a evita pericolele
P1: stare generală alterată
E1: afectare gastrică
S1: paloare, tegumente reci, lipotimie
Obiective:
- Pacientul să prezinte o stare de bine;
- Pacientul să beneficieze de un mediu de siguranţă
Intervenţii autonome
- Recomand pacientului repaus absolut la pat;
- Asigur condiţii de mediu adecvate;
- Aerisesc salonul, umezesc aerul din încăpere;
- Informez şi stabilesc împreună cu pacientul planul de recuperare a stării de sănătate şi creştere
a rezistenţei organismului;
- Creez un mediu optim pentru ca pacientul să îşi poată exprima emoţiile, nevoile;
- Ajut pacientul să îşi recunoască anxietatea;
- Furnizez explicaţii clare şi deschise asupra îngrijirilor programate;
- Învăţ pacientul tehnici de relaxare;
- Asigur legătura pacientului cu familia prin vizite frecvente;
- Pregătesc fizic şi psihic pacientul pentru investigaţii clinice şi paraclinice;
- Monitorizez în permanenţă funcţiile vitale şi vegetative
Intervenţii delegate
- Recoltez sânge (pentru hemoleucograma completă, grup sanguin, coagulare, timp Quick,
Howell, concentraţia de protrombine, glicemie, uree, creatinină, ionogramă), scaun şi urină
pentru examene de laborator;
- Pregătesc pacientul pentru EKG (deoarece adrenalina este un agent foarte utilizat în terapia
prin injectare);
- Administrez vasopresoare (adrenalină, dopamină) pentru a opri hemoragia;
- Pregătesc sânge şi plasmă pentru o eventuală transfuzie de sânge;
- Se montează o sondă Blackmore pentru realizarea hemostazei.
Evaluare
În urma îngrijirilor acordate pacientul prezintă o stare generală bună şi răspunde la tratament.
P2: risc de complicaţii
E2: afectare gastrică
S2: hematemeză masivă, melenă
Obiective:
- Pacientul să nu fie sursă de infecţie
- Pacientul să fie echilibrat electrolitic şi acido-bazic
Intervenţii autonome
- Iau măsuri sporite de evitare a transmiterii infecţiilor: respectarea circuitelor, măsuri de igienă
spitalicească (condiţii de cazare, microclimat, alimentaţie, aprovizionare cu apă, îndepărtarea
reziduurilor, sterilizare, curăţenie, dezinfecţie);
- Urmăresc şi apreciez corect potenţialul infecţios al pacientului, receptivitatea sa şi aplic
măsurile de izolare a surselor de infecţie;
- Aleg procedurile de investigaţie şi tratament cu risc minim de infecţie;
- Încurajez pacientul să comunice cu cei din jur, să îşi exprime emoţiile, nevoile, frica, temerile,
opiniile;
- Ajut şi suplinesc pacientul în satisfacerea nevoilor organismului;
- Aplic măsurile de prevenire a complicaţiilor septice.
Intervenţii delegate
- Administrez tratamentul antiinfecţios: antibiotice, sulfamide prescrise de medic.
Evaluare
În urma îngrijirilor acordate pacientul prezintă o stare generală bună şi răspunde la tratament.
2. Nevoia de a elimina
P1: hematemeza
E1: afectare gastrică
S1: stare generală alterată
Obiective:
- Pacientul să nu mai prezinte vărsături;
- Pacientul să prezinte o stare de bine;
- Pacientul să fie echilibrat electrolitic şi acido-bazic
Intervenţii autonome
- Aşez pacientul şezând, semişezând, în decubit dorsal, cu capul într-o parte, aproape de
marginea patului;
- Îl liniştesc din punct de vedere psihic;
- Îl ajut în timpul vărsăturii şi păstrez produsul eliminat;
- Îi ofer un pahar cu apă să îşi clătească gura după vărsătură;
- Corectez tulburările electrolitice şi rezerva alcalină;
- Rehidratarea orală o voi începe încet cu cantităţi mici de lichide oferite cu linguriţa;
- Fac bilanţul lichidelor intrate şi eliminate;
- Monitorizez funcţiile vitale şi vegetative
Intervenţii delegate
- Suprim alimentaţia pe gură şi alimentez pacientul parenteral prin perfuzii cu glucoză
hipertonă, hidrolizate proteice, amestecuri de aminoacizi, vitamine şi electroliţi;
- Administrez hemostatice (Vitamina K, Adrenostazin etc.).
P2: melena
E2: HDS
S2: stare generală alterată
Obiective:
- Pacientul să aibă un tranzit intestinal normal;
- Pacientul să aibă tegumentele şi mucoasele perianale curate şi integre;
- Pacientul să fie echilibrat hidroelectrolitic;
- Pacientul să fie echilibrat psihic
Intervenţii autonome
- Alimentaţia este hidrică în primele 24 – 48 ore;
- Pregătesc bolnavul pentru examinări endoscopice;
- Curăţ şi usuc regiunea anală după fiecare scaun;
- Aplic creme protectoare;
- Fac toaleta anusului de mai multe ori pe zi şi dezinfectez cu acid boric 2 – 3%;
- Asigur repaus total la pat;
- Menţin constantă temperatura corpului (deoarece au loc pierderi de energie);
- Încălzesc pacientul cu termofoare, pături, perne electrice;
- Protejez patul cu aleză şi muşama;
- Dau dovadă de înţelegere şi răbdare menajând pudoarea pacientului;
- Îl liniştesc şi încurajez să îşi exprime emoţiile şi sentimentele în legătură cu starea sa.
Intervenţii delegate
- Administrez la indicaţia medicului simptomatice, spasmolitice, antimicrobiene, fermenţi
digestivi, sedative.
Evaluare
În urma îngrijirilor acordate pacientul prezintă o stare generală bună şi răspunde la tratament.
3. Nevoia de a respira şi a avea o bună circulaţie
P: puls 94 b/min
E: afectare gastrică
S: lipotimie, stare generală alterată
Obiective:
- Pacientul să prezinte un puls normal, o circulaţie adecvată;
- Pacientul să prezinte o stare generală bună
Intervenţii autonome
- Învăţ pacientul să întrerupă consumul de tutun şi alcool; să aibă o alimentaţie bogată în fructe,
zarzavaturi, să reducă NaCl şi grăsimile din alimentaţie;
- Informez pacientul asupra stadiului bolii sale, asupra gradului de efort pe care poate să îl
depună, asupra importanţei continuării tratamentului medicamentos;
- Aplic tehnici de favorizare a circulaţiei: exerciţii active, pasive şi masaje
Intervenţii delegate
- La indicaţia medicului administrez aspacardin pentru a regla pulsul pacientului.
Evaluare
Pacientul prezintă o stare generală bună, un puls normal şi răspunde la tratament.
4. Nevoia de a învăţa cum să-ţi păstrezi sănătatea
P: lipsa cunoştinţelor
E: afectare gastrică
S: anxietate, lipotimie
Obiective:
- Pacientul să acumuleze noi cunoştinţe;
- Pacientul să dobândească atitudini, obiceiuri şi deprinderi noi
Intervenţii cu rol autonom
- Explorez nivelul de cunoştinţe al bolnavului privind boala, modul de manifestare, măsurile
preventive şi curative, modul de participare la intervenţii şi la procesul de recuperare;
- Stimulez dorinţa de cunoaştere;
- Motivez importanţa acumulării de noi cunoştinţe;
- Conştientizez bolnavul asupra propriei responsabilităţi privind sănătatea;
- Verific dacă bolnavul a înţeles corect mesajul transmis şi dacă şi-a însuşit cunoştinţele;
- Identific obiceiurile şi deprinderile greşite ale bolnavului;
- Corectez deprinderile dăunătoare ale pacientului;
- Ţin lecţii de formare a deprinderilor igienice, alimentaţie raţională, mod de viaţă echilibrat,
administrare a diferitelor tratamente;
- Încurajez şi ajut la dobândirea noilor deprinderi
Evaluare
În urma îngrijirilor acordate pacientul a acumulat noi cunoştinţe despre boala sa şi a dobândit
atitudini, obiceiuri şi deprinderi noi.
 PLAN DE ÎNGRIJIRE
Bolnavul: Ţ. C.
Vârsta: 79 ani
Diagnostic:
PROBLEMA OBIECTIVE DE
DATA INTERVENŢII EVALUARE
BOLNAVULUI ÎNGRIJIRE
10.09.2022 -Frica datorită -înlăturarea fricii Apreciez nivelul anxietăţii, exprimarea verbală a fricii şi motivele; -Pacientul
Preoperator intervenţiei evidenţiate prin Apreciez expresii non-verbale ale fricii ca: agitaţie, paloare, manifestă
chirurgicale şi frica de incapacitatea de a tensionarea corpului şi a muşchilor faciali, iritabilitate, palpitaţii; încredere în
eşecul posibil de se relaxa şi odihni Creez un mediu calm, relaxat, ca pacientul să-şi împărtăşească cadrele medicale şi
recăpătare a vederii, pe perioada sentimentele şi temerile, încurajez exprimarea lor şi ascult cu aşteaptă încrezător
manifestată prin spitalizării. atenţie. reuşita intervenţiei
nelinişte şi teamă. Exprimarea lor contribuie la relaxarea pacientului şi ajută să chirurgicale
identifice sursele de anxietate.
Asigur pacientul că i se vor administra antialgice după intervenţie
şi I se va trata pentru a preveni complicaţiile şi convalescenţa
prelungită;
Explic că încrederea în sine reduce anxietatea legată de durere şi
modificările potenţiale în starea de sănătate şi conceptul de sine al
pacientului.
-Potenţial de atingere a -Calmarea durerii Apreciez nivelul de integritate fizică şi psihică a pacientului - Pacientul afirmă
integrităţii fizice la nevoie. Liniştesc bolnavul în privinţa evoluţiei afecţiunii, îi cer să descrie încredere în
datorită deficitului -Pregătirea caracteristicile durerii, intensitatea; ⁎ Monitorizez funcţiile vitale cadrele medicale şi
vizual. adecvată ale pacientului: P, TA, T, R şi le notez în F.O.; în
preoperatorie: Recoltez analize sub perfectă asepsie şi apoi le duc la laborator; tratamentul
analiză - recoltare Ofer lămuriri cu privire la întrebările şi neliniştile pe care le administrat;
-Asigurarea manifestă cu privire la prognosticul bolii, la intervenţia - Durerea este
securităţii chirurgicală; ameliorată;
pacientului pe toată Ofer informaţiile necesare pacientului, pentru a se obişnui cu - Funcţii vitale în
perioada termenii medicali despre boală si tratament; limite normale:
spitalizării. Administrez două fiole Algocalmin pentru scăderea durerii şi TA=142/84 mmHg,
confortul pacientului: o fiolă dimineaţa şi una seara, IM; P=81b/min,
Explic pacientului efectele tratamentului, în special necesitatea R=19r/min,
administrării la timp şi în doza prescrisă a medicamentelor. Td=37,2°C,
Ts=37°C;
- Analize rezultate:
Hb=12,68g%,
Ht=38%,
VSH la l h=6mm;
la 2 h = 13 mm,
 glicemia =
0,84g%o,
uree = 0,44g%,
leucocite = 950
mm3, neutrofile =
56%,
enzofile = 4%,
limfocite = 33%,
monocite = 3%.
-Pierderea stimei de -Pacientul să Discut cu pacientul şi-1 încurajez să-şi exprime neliniştea şi -pacientul îşi
sine datorită alterării accepte pierderea sentimentele. acceptă rolul său
vederii, manifestată temporară a vederii. Informez pacientul corect despre prognosticul bolii, tratament şi dependent de alţii
prin sentiment de schimbările necesare în stilul de viată.
neputinţă. Îl liniştesc şi-i propun executarea unor activităţi care să-i redea
încrederea în sine.
Discut cu familia ca să-i ofere sprijin psihic şi moral de câte ori
este necesar; obişnuit că până la vindecare este dependent de alţii.
-Dificultate de a -Promovarea si Am recomandat pacientului să audieze unele emisiuni tv fara a - Bolnavul înţelege
desfăşura activităţi petrecerea timpului vedea continutul propriu-zis; restricţia
recreative datorită liber cât mai plăcut I-am explicat că poate citi sau viziona programul TV la temporară a
alterării senzoriale, posibil pe perioada recomandarea medicului oftalmolog;
manifestată prin spitalizării. Sfătuiesc familia să discute cu pacientul pe perioada spitalizării şi cititului şi a
incapacitatea de a să-1 viziteze cât mai des posibil. vizionării TV;
îndeplini o activitate - Bolnavul face
favorită activităţi recreative
cu ajutorul
asistentului şi
familiei.
-Deficit de cunoaştere -Educarea Apreciez gradul de cunoaştere a pacientului cu privire la -Pacientul posedă
în legătură cu pacientului în diagnostic, tehnica medicală propusă, experienţe din trecut legate cunoştinţe despre
aşteptările legătură cu de intervenţia boală şi intervenţia
postoperatorii datorită afecţiunea şi chirurgicală şi spitalizare; chirurgicală.
lipsei surselor de intervenţia Explic necesitatea intervenţiei chirurgicale, care este principalul
informare, manifestată chirurgicala. tratament al bolii;
prin cerere de Informez pacientul în legătura cu afecţiunea sa;
informaţie. Familiarizez pacientul în legătură cu echipa de îngrijire, cu
topografia camerei şi a spaţiilor din jur, grupul sanitar şi modul în
care sunt aşezate
obiectele şi mobilierul în salon;
Preoperator, ocluzionez ochii bolnavului şi fac exerciţii de mers,
de folosire a unor obiecte personale, exerciţii care îl vor ajuta
postoperator;
 Explic în ce constă examinarea zilnică a ochiului, toaleta ochiului
şi investigaţiile efectuate de medicul oftalmolog.
11.09.2022 -Anxietate datorită -Reducerea În timpul pregătirilor de îngrijire, accept expresia de frică şi teamă - Anxietatea
Intraoperator intervenţiei anxietăţii la un a pacientului. Ajut pacientul să identifice problemele cu prioritate; bolnavului este în
chirurgicale, nivel tolerabil. Încurajez verbalizarea simtămintelor. Anticipez simţăminte de limite normale. Are
manifestată prin teamă -Bolnavul să refuz, negare, depresie, supărare; un facies relaxat şi
şi frică. înţeleagă Ofer măsuri realiste, raportate la condiţia pacientului; verbalizează că
necesitatea Asigur bolnavul că intervenţia chirurgicală nu înseamnă este încrezător în
intervenţiei îndepărtarea ochiului şi că, în timpul actului operator, nu va simţi reuşita operaţiei;
chirurgicale şi să durere datorită anesteziei; -Funcţii vitale în
manifeste încredere Apreciez nivelul anxietăţii, starea de frică, tremurul vocii, limite normale:
în asistentul transpiraţia palmelor, tahicardia; TA = 143/78
medical în timpul Discut cu pacientul şi stabilesc o relaţie confidenţială; mmHg;
actului operator. Administrez tranchilizante minore sub raţionament de nursing. P = 81 b/min.;
Administrez medicaţia prescrisă: Ederen şi Eomergan; R = 17 r/min.;
Dacă pacientul verbalizează refuzul intervenţiei, îl ascult şi nu îl T = 37,1°C.
judec, dar îi explic că intervenţia este făcută doar spre binele lui.
-Comunicare in -Asigurarea unei Reamintesc pacientului că după intervenţia chirurgicală, ambii - Bolnavul îşi
eficientă la nivel comunicări ochi vor fi acoperiţi; cunoaşte salonul,
senzorial datorită adecvate Familiarizez pacientul cu obiectele şi salonul; obiectele din jur;
intervenţiei postoperator.
chirurgicale. -Bolnavul să fie Încurajez familia să fie alături de el, în special după actul - Ştie unde este
familiarizat cu operator; soneria;
salonul, obiectele Asigur şi arăt soneria bolnavului. Ii explic că patul va avea - Camera este
din jur pentru apărători laterale. Am grija să fie camera semiobscură; semiobscură.
perioada Educ pacientul că nu trebuie să tuşească, să strănute după
postoperatorie. intervenţia chirurgicală.

Potenţial de accident -Promovarea Bolnavul va sta, postoperator, imobilizat la pat 24 ore, făcând - Funcţiile vitale
datorită limitărilor vindecării ochiului exerciţii pentru a nu favoriza formarea escarelor pe partea dorsală sunt în limite
vizuale, mobilităţii şi asigurarea unei şi pentru activitatea musculară a membrelor inferioare; normale: TA =
limitate şi mobilizări normale Stabilesc un set de exerciţii la pat în colaborare cu pacientul, după 144/76 mmHg;
pansamentului ocular. - Bolnavul să toleranţă; P = 81 b/min.; R -
respecte Învăţ pacientul despre necesitatea menţinerii tonusului muscular 16 r/min.;
mobilizarea; puternic, prin exerciţii şi să aibă răbdare în timpul mobilizării; T=36,9°C;
- Promovarea Supraveghez funcţiile vitale: T, TA, R, P imediat după ce a părăsit - Bilanţul hidric : -
confortului pe sala de operaţie şi le notez în F.O.; Bolnavul a băut 2 l
perioada Sfătuiesc pacientularsă nu se mişte, să nu se aplece, să doarmă pe ceai;
spitalizării. partea neoperată; -Diureza= 1700
Ridic apărătorile laterale ale patului, pentru a preveni eventualele ml;
accidente; - Transpiraţie =150
Deservesc bolnavul cu plosca şi urinar la pat; ml.;
 Reamintesc familiei că, în 24 ore, bolnavul trebuie să consume 2 - Pierderi
litri ceaineîndulcit; insesizabile =150
Educ pacientul că nu trebuie să facă mişcări bruşte, să tuşească şi ml.
să vorbească tare. - Bolnavul se simte
confortabil, dar îşi
acceptă cu greu
postura.
-Dificultate de a se -Promovarea unui Examinez deficitul de nutriţie al pacientului, urmărind greutatea, - Bolnavul acceptă
alimenta şi hidrata regim alimentar caracterul, culoarea, textura părului şi a pielii, prezentă sau regimul hidric, a
datorită intervenţiei adecvat pe perioada absenţa schimbărilor în acuitatea vizuală, apreciez tegumentele şi ingerat 2 l lichide
chirurgicale. spitalizării şi mucoasele, turgorul şi observ culoarea urinei; (ceai
menţinerea Observ starea de hidratare a pacientului; încurajez ingestia de neîndulcit, compot,
mobilităţii corpului. lichide suficiente: 2-2,5 l./zi; lapte, sifon);
-Bolnavul să Colaborez cu pacientul, familia şi specialiştii în probleme de - Bolnavul nu este
înţeleagă nutriţie pentru a întocmi un plan pentru menţinerea unei activităţi deshidratat;
necesitatea acestui normale; - Culoarea urinei -
regim alimentar şi Ajut bolnavul să se alimenteze, oferindu-i alimentele indicate de normocromă.
să coopereze la medic, măsor greutatea şi calculez bilanţul hidric. Explic
respectarea lui. bolnavului că este indicat în primele două zile un regim hidric
adecvat;
 Servesc bolnavul cu lichide şi încurajez ca ingestia să se facă cu
pai;
Îi explic că un consum adecvat de lichide favorizează tranzitul
intestinal, ceea ce previne creşterea tensiunii intraoculare.
-Probabilitate de - Promovarea Observ comportamentul bolnavului, gradul de agitaţie, nelinişte. - Durerea a scăzut
atingere a integrităţii confortului şi Apreciez localizarea durerii, severitatea ei pe o scală de la l la 10; în intensitate
fizice, datorită securităţii Recunosc factorii care pot cauza creşterea durerii, ca anxietatea, - Bolnavul este
mediului bolnavului frica; accept durerea descrisă de pacient şi-1 asigur că nu este liber de infecţii,
spitalicesc. postoperator; singur. Observ eventualii factori care ar putea cauza durerea: liber de
-Durere oculară -Prevenirea zgomote, temperatura si lumina puternică, dacă este cazul; complicaţii,
datorită procesului complicaţiilor. Administrez medicaţia prescrisă, monitorizând fiecare efect: respectă
inflamator -Reducerea durerii Algocalmin 3 tb./zi, repaosul;
postoperator. în 8 ore. Viplex 3 tb./zi - câte o tb. după fiecare masă. -Nu prezintă dureri
La nevoie -somnifere - Diazepam; oculare;
Am ridicat puţin somiera patului. -Analgezicele au
Am distras atenţia prin exerciţii de relaxare şi audiere a unor efecte mai bune
casete şi emisiuni radio preferate; când sunt
Caut cu pacientul să identific căi de control a durerii şi explorăm administrate
diverse metode folosind termeni pozitivi şi de putere a sugestiei; înaintea unei crize
Încurajez pacientul cu privire la temerile şi neliniştile pe care le dureroase.
prezintă;
Încurajez familia să fie alături de el şi o informez despre evoluţia
bolii;
Cer pacientului să anunţe orice modificare a vederii şi a stării
generale;
Sfătuiesc pacientul să discute despre operaţie cu un pacient care
merge spre vindecare.
INVESTIGAŢII DE LABORATOR
Analiza Rezultat V.N. Implicaţii nursirig
V.S.H, Ih - 6mm 4-6 mm. VHS-ul crescut indică o infecţie în
2h- 13 mm 10- 12 mm. organism. Se recoltează cu seringa
de 2 ml., 0,4 citrat de sodiu
3,8% + 1,6 ml. sânge; se agită uşor,
cu mişcări
circulare, pe un plan dur.
Hemoglobina 13.17g% 14-15g% O Hb normala
EDTA,
dimineaţa pe nemâncate. Se agită
uşor. cu
mişcări circulare.
Hematocrit 37 g°/oo 36-42g%-, Ht scăzut denotă o anemie Se
recoltează 2 ml. sânge în flacon cu
anticoagulant EDTA.
dimineaţa, pe nemâncate.
Uree 0,38 g%o 0,20 -0,40 g 7oo O uree crescută indică o afecţiune;
se recoltează 5 ml. sânge, fără
anticoagulant.
Glicemie 0,85g°/w 0,60 -1,10 g %o O glicemic crescută arată o
tulburare a
metabolismului glucidic. se
recoltează 5 ml.
sânge fără anticoagulant.
Reacţie VDRL Negative Negative Se recoltează 2 ml. sânge tară
anticoagulant
Leucocite 9600 mm3 7000 -9000 mm3 Leucocitele crescute indică o
infecţie în
organism. O picătura de sânge se
întinde pe lama
de frotin. Se usucă lama, apoi se
citeşte la
 microscop după colorare.
Neutrofile segm 60% 25 - 60%
Euzinofile 4% 0.3 - 5%
Limfocite 37 % 20 - 53%
Monicite 4% 2.4-11.8%
Medicament Doza/orar Cale Clasificare Implicaţii nursing

EDEREN 1tb.=250mg oral Sulfamidă S-a indicat postoperator

1tb. seara; 1 tb. inhibitoare a pentru scăderea presiunii
dimin. carbohidrazei intraoculare.
scade presiunea -se dă bolnavului spre
intraoculară; înghiţire. Se va înghiţi cu apă
diuretic sau un pahar cu lapte; se va
asista bolnavul.

ROMERGAN 2 Ig./zi 1 la oral Sedative S-a indicat preoperator

=30 mu. antihistaminice pentru pregătirea intervenţiei
chirurgicale

VIPLEX 3 dj. /zi; câte oral Analgezic S-a indicat postoperator

idj. după Antiinflamator pentru promovarea
fiecare vindecării.
masă
ALGOCALMIN 2 f. /zi; 1 I.M Analgezic local S-a indicat pentru.
f=2ml.; 1 f combaterea durerii. Se
dimineaţa; 1 f. injectează IM doza
seara. prescrisă; acele pentru
injecţii trebuie sa fie cu
bizoni lung şi
lungimea acului de 6-8cm.
Locul de elecţie este regiunea
supero-externă a muşchilor
fesieri. Asistenta trebuie să
verifice calitatea
medicamentului, să respecte
calea de administrare.
XILINÂ 2pic. înainte instila Anestezic S-a indicat pentru anestezia
de măsurarea ţie globului ocular.
T.O.
AMPICILINA 1 fi/zi I instila Antibiotic Distinge acţiunea
fl=25()ms tie Antimicrobian potenţialilor agenţi patogeni

ATROPINĂ 2% 3 pic./zi instila A.I.S. S-a indicat ca dilatator de

dimineaţa ţie pupila pentru a executa mai
uşor F. O. înainte de
aplicarea picăturilor,
asistenta se va spală
meticulos pe
mâini. Temperatura
medicamentului din flacon
trebuie adusa la
temperatura corpului prin
ţinere în mâna câteva minute
 Picurătorul nu trebuie să
atingă pleoapa sau globul
ocular.
Bolnavul va sta pe scaun sau
întins pe pat cu capul uşor pe
spate şi i se va cere să
privească spre frunte.
HIDROCORTEO Unguent S-a indicat pentru afecţiuni
N subconjunctiv inflamatorii şi alergice ale
ACETAT ochiului.
Tubul nu trebuie să vină în
contact cu ochiul. Bolnavul
va sta pe
scaun cu capul uşor pe spate
sau întins pe pat. Cu mâna
stângă
se lasă în jos pleoapa
inferioară iar cu mâna
dreaptă se aplică
unguent în sacul
conjunctival apoi se cere
bolnavului să închidă
ochii.