Tema 20

ADMINISTRAREA PREPARATELOR CORTIZONICE

Cortizonul = hormon secretat de stratul cortical al glandelor suprarenale.
Secreţia de cortizon este controlata de hipofiza prin hormonul ACTH ( adrenocorticotrop hipofizar). Cortizonul este un
glucocorticoid fiziologic.
Cortizonul influenţează metabolismul apei , al sărurilor minerale ( K, Na, CI), metabolismul glucidic , lipidic si
proteic.
Acţiune : - antiinflamatorie - inhiba procesele inflamatorii, necrotice , proliferative
-antialergica
-antiedematoasa - scade edemul cerebral
Indicaţii: - afecţiuni reumatice , astm bronsic , soc anafilactic , alergii, edem glotic ,afectiuni inflamatorii, boala
Addison (hipofunctia corticosuprarenalei), edem cerebral ( de cauza diversa: traumatisme cerebrale, sdr vestibular ),
colaps , neoplazii .
Cortizonul NU vindeca ci împiedica efectele unui agent cauzal, deci are acţiune simptomatica , paleativa
Reacţii secundare :
-crestera secreţiei gastrice de HCl
-retentie salina - retine apa in ţesuturi cu apariţia de edeme in cazul aportului de sare in timp' '"
-tratamentului ( creste Na) creste glicemia si necesarul de insulina la diabetici creste TA
- scade potasiul ( K ), calciul (Ca),
- scad proteinele
- scade rezistenta organismului la infecţii
Forme de prezentare : Cale de administrare

- tablete - Prednison 5 mg.............................................................. orala

- fiole - Hidrocortizon hernisuccinat de 25mg( fiola + solvent)
- Dexametazona 2ml,Celestone( Diprophos) 2ml,
- HidrocortizonAcetat îmi..................................................... parenterala- se, iv, im, ia
-- flacoane-Hidrocortizon hernisuccinat de lOOmg ..........................intrarahidian
flacon cu pulbere alba + solvent 2ml
- unguente - Fluocinolon ( pivalat de fiumetazona),............................ local pe tegumente si mucoase
ung Hidrocortizon acetat, ung Hidrocortizon oftalmic

- flacoane inhalante — Beclomet .................................................... respiratorie prin aerosoli

Particularităţi :
Prednisonul se adm in doza unica , dimineaţa intre 6-8 ( când secreţia corticosuprarenalei este maxima), sau impartit
in 3 doze /zi, după mese Se incepe cu doza maxima apoi se scade progresiv pana la doza de întreţinere
Hidrocortizonul acetat se adm numai subcutanat sau intraarticular, după agitare prealabila
Hidrocortizon hernisuccinat - doza maxima / zi = 1 g
Intervenţii asistenta
-invata pacientul modul de administrare
-invata pacientul sa reducă consumul de sare , glucide si sa aibă aport de proteine, Ca, K, fosfor
-recoltează sânge pt glicemie , ionograma
-asigura igiena tegumentelor si mucoaselor, a lenjeriei pt prevenirea infecţiilor
-supravegherea si notează in FO : TA, greutate, raport ingesta excreta
-sesizează apariţia efectelor secundare: insomnie, euforie, dureri epigastrice, HTA, edeme, si
anunţa medicul
-tratamentul prelungit: scade rezistenta organismului la infecţii , creste catabolismul proteic ,
duce la osteoporoza, da corticodependenta, da fenomene de hipocorticism ( endogen si exogen=
sdr Cushing sau atrofie suprarenala