TRAHEOSTOMIA

Definitie=operaţie de maximă urgenţă care constă în deschiderea chirurgicală a

traheei.

Indicații: -obstrucţii laringiene prin traumatisme,

-corpi străini,
-laringită sufocantă,
- tumori ale laringelui,
-edem sau spasm glotic (care nu cedează la tratament).

Prin traheostomie se creează prin incizie pe cale externă ,un orificiu în trahee
prin care se introduce o canulă (tub de cauciuc de 10-15 cm lungime) fixată cu
un ac de siguranţă înfipt transversal în capătul tubului care rămâne la exterior.

Rolul aș med:
1. -Pregateste materiale necesare:
-materiale de protecţie: mănuşi, halate, mască și câmpuri sterile, soluţie
antiseptică;
- trusă de resuscitare CR, canulă traheală;
-trusă sterilă pentru traheostomie prevăzută cu bisturiu, foarfecă, pensă
chirurgicală,
-fire de sutură ( Catgut sau fire de nylon);
- substanţe anestezice: soluţie de Xilină sau Procaină 1%;
- medicamente în caz de urgenţe, seringi sterile, casolete cu pansament steril,
-sursă de O 2 , cateter de aspiraţie pentru secreţii;
2.Pregătirea bolnavului:
- bolnavul este aşezat în decubit dorsal, cu capul în hiperextensie, iar sub umeri
se va pune o pătură făcută sul;
- instituirea unei perfuzii cu soluţie de NaCl;
- badijonarea tegumentelor cu soluţie Betadine.
- servirea medicului cu materialele necesare
Ingrijiri acordate bolnavului:
- prin canula de traheostomie se pot aspira secreţiile cu un aspirator sau cu o
seringă.
- se supraveghează funcţiile vitale;
- se previne deplasarea canulei prin poziţionare corectă;
- se efectuează toaleta locală când există sângerare;
- se scoate canula interioară în caz de infundare şi se spală cu apa oxigenată şi
apoi se reintroduce;
- se face educaţia sanitară a pacienţilor purtători de canulă.
- scoaterea canulei se efectuează după câteva zile (4-5 zile), când a trecut
pericolul asfixiei. Plaga seînchide spontan.
Bolnavii purtători de canulă traheală vor fi supravegheaţi, deoarece canula se
poate astupa şi trebuie curăţată cu un mandren şi repusă.
- pentru ca aerul care pătrunde ,să fíe umidificat, se va aplica în faţa orifíciului
canulei o compresă de tifon umedă. Pentru prevenirea infecţiilor se
administrează antibiotice.
Complicatii intraoperatorii:
-dificultati în evidentierea traheei datorită unei pozitionari incorecte;
-hemoragie;
-embolie gazoasa;
-lezarea faringelui,esofagului;
-stop cardio-respirator;