Nr 2

MĂSURAREA TEMPERATURII NOTAREA IN FO , INTERPRETAREA VALORILOR , INTERVENŢII

Nevoia de a menţine temperatura corpului in limite normale este necesitatea organismului de a-si menţine si conserva o
temperatura constanta 36,1-37 pt a-si menţine starea de bine.
Temperatura se menţine constanta prin echilibrul dintre termogeneza si termoliza=homeotermie
Menţinerea echilibrului este asigurata de funcţionarea centrilor termoreglatori din hipotalamus.

1. MĂSURAREA
 se face cu termometrul digital
 termometrul de sol dezinfectanta cu o compresa si se scutura
 se măsoară dimineaţa intre 7-8 si seara intre 18-19
 măsurarea se face in cavităţi inchise sau semiinchise pt a obţine cea mai apropiata temp
de cea centrala
 se măsoară in axila , in plică inghinala , in cavitatea bucala , in rect, in vagin

Pregătirea materialelor: termometru maximal, comprese sterile, tavita renala, recipient cu soluţie
dezinfectanta, vaselina sau ulei de parafina sterile pt lubrifiere, ceas, pix
albastru
Pregătirea bolnavului: psihica- informare, explicare;
fizica - poziţie, toaleta

Tehnica: - asist se spală pe mâini, şterge termometrul, verifica integritatea sa si ii pune bolnavului ,
citeşte temp după ceas - spală termometrul, ii scutura, ii introduce in sol dezinfectanta
Locuri de masurat:
a. in axila
 poziţie decubit dorsal sau sezand
 se şterge axila cu un prosop uscat
 se aseaza rezervorul de Hg in mijlocul axilei
 se apropie braţul de trunchi cu antebraţul flectat pe torace
 la bolnavi agitaţi, slăbiţi, copii braţul este susţinut de asistenta
 se menţine 10 min
b. in plică inghinala
 se face la bolnavi foarte slăbiţi si copii
 adultul sta in decubit lateral cu coapsa flectata pe bazin, copilul in decubit dorsal
 se menţine 10 min

c. in cavitatea bucala
 se introduce termometrul oblic in cav bucala sub limba sau extern arcadei
dentare
 bolnavul închide gura si respira pe nas
 contraindicata la bolnavii agitaţi si la copii
 se menţine 5 min
 inainte cu 10 min bolnavul nu va fuma , nu va consum alim calde sau reci
 d. in rect
 se lubrefiaza rezervorul termometrului, cu o compresa sterila imbibata in vaselina sau ulei
de
 parafina
 poziţia la adult decubit lateral cu membrele inferioare in semiflexie, la copil decubit dorsal
cu
 membrele inferioare flectate pe abdomen si ţinute de asistenta cu mana stg , termometrul se
 menţine tot timpul măsurării, in rect, cu mana dr
 se introduce in rect 2,5-3 cm, se menţine 5 min
 contraindicata in afect ale rectului, la bolnavi agitaţi
 valoarea temp in rect este cu 0,5 grade mai mare decât cea in axila
e. in vagin
 poziţia este ginecologica
 se menţine 5 min
 valoarea este cu 0,5 grade mai mare ca in axila
 creste cu 1-2 grade fata de axiîa in afect inflamatorii abdominale: apendicita, anexita,
peritonita

 contraindicat in „bolile ap genital “

NOTAREA IN F0
 se notează cu pix albastru, un punct, punctele se unesc formând curba termica
 fiecare linie orizontala reprezintă 2 diviziuni de grad de temp,linia verticala pt zi, S si D,
linia groasa=37 grade
 se măsoară dimineaţa si seara, la internare, inaintea unei intervenţii, la 1-2 ore

3. INTERPRETAREA VALORILOR PATOLOGIC

 Hipotermie = temp sub 36°C Sindrom caract prin hipotermie,hipo TA , cianoza , eritem si
edem al extremităţilor , durere . oboseala, tulb de vorbire, somnolenta, degeraturi, apatie,
parestezii
 Hipertermie = temp peste 37°C Sindrom caracterizat prin ascensiune febrila, frisoane
astenie, polipnee, transpiraţii, sete, tahicardie, oligurie curbatura
 Subfebrilitate = 37-38 °C Febra moderata = 38 - 39 °C Febra
ridicata = 39 - 40 °C Hiperpirexie = peste 40 °C
 Evoluţia febrei se face in 3 perioade
 / per iniţiala
 per de stare
 \ per de declin
4. INTERVENŢII
Pt hipertermie
Pacientul sa-si menţină t° corpului in limite normale
-aeriseşte incaperea
- asigura imbracaminte lejera
-aplica comprese reci pe frunte si extremităţi, impachetari reci , fricţiuni cu oţet
-încălzeşte pacientul in caz de frison cu termofoare sau paturi
-administrează medicatia indicata de medic: antitermice, antibiotice,antiinflamat
Pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic
 calculează bilanţul ingesta-excreta pe 24 ore
 serveşte pacientul cu cantităţi mari de lichide la temp camerei
Pacientul sa aibă o stare de bine fizic si psihic
 schimba des lenjeria de corp si de pat
o menţine igiena tegumentelor
Pt hipotermie
Pacientul sa aibă t° corpului in limite fiziologice.
 încălzeşte lent pacientul cu paturi si termofoare
 creste treptat t ° mediului ambiant 
 recoltează sânge pt glicemie, HLG(Ht, Hb) ■s

 pregăteşte pacientul pt EKG

 administreaza 500 ml. lichide pentru fiecare grad peste 37
Pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic
 administrează lichide călduţe, in cantităţi mici, la intervale regulate
de timp
 calculeaza bilantul ingesta-excreta pe 24 ore
Pacientul sa-si păstreze integritatea te
 pune extremităţile pacientului in apa călduţa de 37 ° C
 masează extremităţile
 administrează medicatia: antibiotice, corticoizi. analgetice