Pregatirea pacientului pentru spirometrie

Ce este spirometria?

Spirometria reprezintă o investigaţie paraclinică neinvazivă ce măsoară cantitatea de aer pe

care o persoană o poate inspira sau expira într-o unitate de timp. Mai exact, spirometria
măsoară cât aer intră și cât iese din plămâni.

În timpul testului de spirometrie, pacientul va expira aer la capacitatea sa maximă într-un

dispozitiv numit spirometru. Spirometria un test de efort, dar nu este dureros sau invaziv.

Spirometria durează aproximativ 10-15 minute.

Scopul spirometriei

Diagnosticarea, clasificarea și monitorizarea afecţiunilor care produc alterarea funcției

respiratorii.

Indicațiile spirometriei
Determinarea prezentei sau absenţei disfuncției respiratorii
Evaluarea unei boli pulmonare cunoscute (BPOC, astm bronșic, pneumopatii)
Evaluarea în timp a funcției pulmonare
Evaluarea tratamentului administrat
Evaluarea efectelor noxelor profesionale sau de mediu
Evaluarea stării sănătăţii generale, înaintea începerii programelor ce implică activitate fizică
intensă sau evaluarea pacientului înainte de o intervenție chirurgicală.
Materiale necesare
Materiale sterile: cutie metalică cu piese bucale sterile sau piese bucale de unică folosință,
mănuşi sterile
Pensă pentru pensat nasul
Pensă de serviciu
Spirometrul portabil calibrat prin sistem electronic
Calculator pentru introducerea datelor pacientului și efectuarea graficelor
Mască de tifon
Tăviţa renală
Scaun
Materiale pentru spălarea mâinilor
Recipient cu soluție dezinfectantă pentru piesele bucale folosite
Recipienți pentru colectarea deșeurilor
Pregătirea mediului
Sala pentru investigaţie
Se vor lua toate măsurile de asepsie şi antisepsie
Pregătirea pacientului

Pregătirea psihică

Se informează pacientul cu privire la efectuarea procedurii: necesitate, importanță, durată.

Uneori, poate fi utilă mimarea procedurii sau insistarea asupra importanței inspirului amplu şi a
expirului
Se obține consimțământul informat al pacientului
Se crează pacientului un climat de siguranță, pentru a asigura cooperarea la examinare şi a
diminua anxietatea
Ecografia - Rolul asistentului medical în ecografie
Pregătirea fizică

Cum te pregătești pentru spirometrie?

Înaintea efectuării testului trebuie evitate:

– consumul de alcool, cu 4 ore înainte;
– mesele grele cu 2 ore înainte;
– fumatul cu o oră înainte;
– exercițiile fizice intense, cu 30 minute înainte.

Pacientul îşi va goli vezica urinară înainte de test

Va purta îmbrăcăminte lejeră, va desface cureaua de la pantaloni şi va îndepărta orice obiect ce
poate limita mișcările cutiei toracice
Pacientului i se va măsura înălțimea în poziție ortostatică
Se înlătură proteza dentară, dacă există
Pacientul poate fi aşezat în poziție șezândă pe un scaun, cu spatele drept și cu capul în
extensie.
Se introduc datele pacientului în calculator, apoi se va efectua procedura
Pregătirea asistentului medical
Se spală pe mâini
Îmbracă mănuși sterile
Îmbracă masca de tifon
Spirometria – Tehnica
Tehnica măsurării VEMS (Volumul expirator maxim pe secundă):

Se conectează aparatul la calculator

Pacientul va fi așezat pe scaun, cu spatele drept şi capul în extensie
Se adaptează piesa bucală și i se va da pacientului tubul aparatului în mână
Pacientului i se va pensa nasul și la comanda asistentei va inspiră adânc, va introduce piesa
bucală în cavitatea bucală i va expira maxim și rapid.
Se scoate piesa din cavitatea bucală a pacientului și este rugat să respire din nou relaxat.
Calculatorul va înregistra expirograma
Se va calcula cantitatea de aer expirat în prima secundă, aceasta reprezintă VEMS-ul.
Proba se repetă de 2-3 ori până se obțin curbe aproximativ egale.
Se poate calcula și Indicele Tiffeneau care este un indice de permeabilitate bronșică și se află
prin raportul dintre VEMS și C.V. x 100
Coronarografia
Valori spirometrie
Valorile normale ale acestor probe funcţionale ventilatorii se apreciază în raport cu valorile unor
tabele internaționale și se înscriu între 75-80% din valorile ideale.

Valorile normale ale spirometriei variază în funcție de vârstă, sex, înălțime. Rezultatele pot fi
influențate de prezența patologiilor pumonare. Valoarea normala VEMS este între 75-80%.

Îngrijirea pacientului după tehnică

Dacă tehnica se efectuează în spital, pacientul va fi condus la salon și așezat confortabil în pat
Se monitorizează respiraţia
Se urmăreşte tusea și expectoraţia, dacă este cazul
Se administrează medicamentele conform prescripțiilor medicale
Notarea şi interpretarea tehnicii în foaia de observaţie
Se notează în foaia de observație sau dosarul de îngrijire al pacientului data, numele persoanei
care a efectuat tehnică și rezultatele obținute.

Accidente / incidente
Spirometria are următoarele accidente/incidente:

Accese de tuse
Dureri toracice
Vertij
Contraindicații ale spirometriei
pneumotorax
hemoptizie
Intepretarea rezultatelor
Spirometria va fi interpretată de către medic.

Se vor analiza:

CVF (capacitatea vitală forțată)

VEMS (volumul expirator maxim în prima secundă).
Dacă valorile sunt scăzute, este posibil ca pacientul să prezinte o îngustare (obstrucție) a căilor
aeriene datorată unui astm bronșic, BPOC (bronhopneumopatie obstructivă cronică), sau alte
afecțiuni pulmonare.