Sumanariu V Muntean Maria clasa 1-C A M G

Pregătirea pacientului pentru spirometrie

Ce este spirometria?
Spirometria reprezintă o investigaţie paraclinică neinvazivă ce măsoară cantitatea de
aer pe care o persoană o poate inspira sau expira într-o unitate de timp. Mai exact,
spirometria măsoară cât aer intră și cât iese din plămâni.

În timpul testului de spirometrie, pacientul va expira aer la capacitatea sa maximă

într-un dispozitiv numit spirometru. Spirometria un test de efort, dar nu este dureros
sau invaziv.
Spirometria durează aproximativ 10-15 minute.

Scopul spirometriei
Diagnosticarea, clasificarea și monitorizarea afecţiunilor care produc
alterarea funcției respiratorii.

Indicațiile spirometriei
 Determinarea prezentei sau absenţei disfuncției respiratorii

 Evaluarea unei boli pulmonare cunoscute (BPOC, astm bronșic, pneumopatii)

 Evaluarea în timp a funcției pulmonare

 Evaluarea tratamentului administrat

 Evaluarea efectelor noxelor profesionale sau de mediu

 Evaluarea stării sănătăţii generale, înaintea începerii programelor ce implică

activitate fizică intensă sau evaluarea pacientului înainte de o intervenție
chirurgicală.

Materiale necesare
 Materiale sterile: cutie metalică cu piese bucale sterile sau piese bucale de
unică folosință, mănuşi sterile

 Pensă pentru pensat nasul

 Pensă de serviciu

 Spirometrul portabil calibrat prin sistem electronic

 Calculator pentru introducerea datelor pacientului și efectuarea graficelor

 Mască de tifon

 Tăviţa renală

 Scaun

 Materiale pentru spălarea mâinilor

 Recipient cu soluție dezinfectantă pentru piesele bucale folosite

 Recipienți pentru colectarea deșeurilor

Pregătirea mediului
 Sala pentru investigaţie

 Se vor lua toate măsurile de asepsie şi antisepsie

Pregătirea pacientului
Pregătirea psihică

 Se informează pacientul cu privire la efectuarea procedurii: necesitate,

importanță, durată.

 Uneori, poate fi utilă mimarea procedurii sau insistarea asupra importanței

inspirului amplu şi a expirului

 Se obține consimțământul informat al pacientului

 Se crează pacientului un climat de siguranță, pentru a asigura cooperarea la

examinare şi a diminua anxietatea

CT cerebral și vertebro-medular (tomografia computerizată)

Pregătirea fizică
 Cum te pregătești pentru spirometrie?

 Înaintea efectuării testului trebuie evitate:

– consumul de alcool, cu 4 ore înainte;

– mesele grele cu 2 ore înainte;

– fumatul cu o oră înainte;

– exercițiile fizice intense, cu 30 minute înainte.

 Pacientul îşi va goli vezica urinară înainte de test

 Va purta îmbrăcăminte lejeră, va desface cureaua de la pantaloni şi va

îndepărta orice obiect ce poate limita mișcările cutiei toracice

 Pacientului i se va măsura înălțimea în poziție ortostatică

 Se înlătură proteza dentară, dacă există

 Pacientul poate fi aşezat în poziție șezândă pe un scaun, cu spatele drept și cu

capul în extensie.

 Se introduc datele pacientului în calculator, apoi se va efectua procedura

Pregătirea asistentului medical

 Se spală pe mâini

 Îmbracă mănuși sterile

 Îmbracă masca de tifon

Spirometria – Tehnica
Tehnica măsurării VEMS (Volumul expirator maxim pe secundă):

o Se conectează aparatul la calculator

o Pacientul va fi așezat pe scaun, cu spatele drept şi capul în extensie

o Se adaptează piesa bucală și i se va da pacientului tubul aparatului în mână

o Pacientului i se va pensa nasul și la comanda asistentei va inspiră adânc, va

introduce piesa bucală în cavitatea bucală i va expira maxim și rapid.

o Se scoate piesa din cavitatea bucală a pacientului și este rugat să respire din
nou relaxat.

o Calculatorul va înregistra expirograma

o Se va calcula cantitatea de aer expirat în prima secundă, aceasta reprezintă

VEMS-ul.

o Proba se repetă de 2-3 ori până se obțin curbe aproximativ egale.

o Se poate calcula și Indicele Tiffeneau care este un indice de permeabilitate

bronșică și se află prin raportul dintre VEMS și C.V. x 100
 Amniocenteza

Valori spirometrie
Valorile normale ale acestor probe funcţionale ventilatorii se apreciază în raport cu
valorile unor tabele internaționale și se înscriu între 75-80% din valorile ideale.

Valorile normale ale spirometriei variază în funcție de vârstă, sex, înălțime.

Rezultatele pot fi influențate de prezența patologiilor pumonare. Valoarea normala
VEMS este între 75-80%.

Îngrijirea pacientului după tehnică

 Dacă tehnica se efectuează în spital, pacientul va fi condus la salon și așezat
confortabil în pat

 Se monitorizează respiraţia

 Se urmăreşte tusea și expectoraţia, dacă este cazul

 Se administrează medicamentele conform prescripțiilor medicale

Notarea şi interpretarea tehnicii în foaia de observaţie

Se notează în foaia de observație sau dosarul de îngrijire al pacientului data, numele
persoanei care a efectuat tehnică și rezultatele obținute.

Accidente / incidente
Spirometria are următoarele accidente/incidente:

 Accese de tuse

 Dureri toracice

 Vertij

Contraindicații ale spirometriei

 pneumotorax

 hemoptizie

Intepretarea rezultatelor
Spirometria va fi interpretată de către medic.

Se vor analiza:

 CVF (capacitatea vitală forțată)

 VEMS (volumul expirator maxim în prima secundă).

Dacă valorile sunt scăzute, este posibil ca pacientul să prezinte o îngustare (obstrucție)
a căilor aeriene datorată unui astm bronșic, BPOC (bronhopneumopatie obstructivă
cronică), sau alte afecțiuni pulmonare.