SPIROMETRIA

Definiție-Spirometria reprezintă o investigaţie paraclinică neinvazivă

ce măsoară cantitatea de aer pe care o persoană o poate inspira sau
expira într-o unitate de timp. Mai exact, spirometria măsoară cât aer
intră și cât iese din plămâni.
În timpul testului de spirometrie, pacientul va expira aer la capacitatea
sa maximă într-un dispozitiv numit spirometru.Spirometria este un test
de efort, dar nu este dureros sau invaziv.Spirometria durează
aproximativ 10-15 minute.
Scopul spirometriei
Diagnosticarea, clasificarea și monitorizarea afecţiunilor care produc
alterarea funcției respiratorii.
Indicațiile spirometriei
Determinarea prezentei sau absenţei disfuncției respiratorii,evaluarea
unei boli pulmonare cunoscute (BPOC, astm bronșic,
pneumopatii).Evaluarea în timp a funcției pulmonare.Evaluarea
tratamentului administrat.Evaluarea efectelor noxelor profesionale sau
de mediu sau evaluarea stării sănătăţii generale, înaintea începerii
programelor ce implică activitate fizică intensă sau evaluarea pacientului
înainte de o intervenție chirurgicală.
Materiale necesare
Materiale sterile: cutie metalică cu piese bucale sterile sau piese bucale
de unică folosință, mănuşi sterile
Pensă pentru pensat nasul
Pensă de serviciu
Spirometrul portabil calibrat prin sistem electronic
Calculator pentru introducerea datelor pacientului și efectuarea
graficelor
Mască de tifon
Tăviţa renală
Scaun
Materiale pentru spălarea mâinilor
Recipient cu soluție dezinfectantă pentru piesele bucale folosite
Recipienți pentru colectarea deșeurilor
Pregătirea mediului
Sala pentru investigaţie
Se vor lua toate măsurile de asepsie şi antisepsie
Pregătirea pacientului
Pregătirea psihică
Se informează pacientul cu privire la efectuarea procedurii: necesitate,
importanță, durată.Uneori, poate fi utilă mimarea procedurii sau
insistarea asupra importanței inspirului amplu şi a expiruluiSe obține
consimțământul informat al pacientuluiSe crează pacientului un climat
de siguranță, pentru a asigura cooperarea la examinare şi a diminua
anxietatea
Pregătirea fizică
Înaintea efectuării testului trebuie evitate:
Consumul de alcool, cu 4 ore înainte;
Mesele grele cu 2 ore înainte;
Fumatul cu o oră înainte;
Exercițiile fizice intense, cu 30 minute înainte.
Pacientul îşi va goli vezica urinară înainte de test
Va purta îmbrăcăminte lejeră, va desface cureaua de la pantaloni şi va
îndepărta orice obiect ce poate limita mișcările cutiei toracice
Pacientului i se va măsura înălțimea în poziție ortostatică
Se înlătură proteza dentară, dacă există
Pacientul poate fi aşezat în poziție șezândă pe un scaun, cu spatele drept
și cu capul în extensie.
Se introduc datele pacientului în calculator, apoi se va efectua procedura
Asistentului medical se spală pe mâini,îmbracă mănuși sterile îmbracă
masca de tifon.
Tehnica
Se conectează aparatul la calculator.Pacientul va fi așezat pe scaun, cu
spatele drept şi capul în extensie,se adaptează piesa bucală și i se va da
pacientului tubul aparatului în mână,pacientului i se va pensa nasul și la
comanda asistentei va inspiră adânc, va introduce piesa bucală în
cavitatea bucală și va expira maxim și rapid.Se scoate piesa din cavitatea
bucală a pacientului și este rugat să respire din nou relaxat.Calculatorul
va înregistra expirograma.
Proba se repetă de 2-3 ori până se obțin curbe aproximativ egale.
Valori spirometrie
Valorile normale ale acestor probe funcţionale ventilatorii se apreciază în
raport cu valorile unor tabele internaționale și se înscriu între 75-80%
din valorile ideale.Valorile normale ale spirometriei variază în funcție de
vârstă, sex, înălțime. Rezultatele pot fi influențate de prezența
patologiilor pumonare. Valoarea normala VEMS este între 75-80%.
Îngrijirea pacientului după tehnică
Dacă tehnica se efectuează în spital, pacientul va fi condus la salon și
așezat confortabil în pat se monitorizează respiraţia se urmăreşte tusea și
expectoraţia, dacă este cazul,se administrează medicamentele conform
prescripțiilor medicale.
Notarea şi interpretarea tehnicii în foaia de observaţie
Se notează în foaia de observație sau dosarul de îngrijire al pacientului
data, numele persoanei care a efectuat tehnică și rezultatele obținute.
Accidente / incidente
Accese de tuse,dureri toracice,vertij.
Contraindicații ale spirometriei
Pneumotorax,hemoptizie.
Intepretarea rezultatelor se face de către medic.
Se vor analiza:CVF (capacitatea vitală forțată),VEMS (volumul
expirator maxim în prima secundă).Dacă valorile sunt scăzute, este
posibil ca pacientul să prezinte o îngustare (obstrucție) a căilor aeriene
datorată unui astm bronșic, BPOC (bronhopneumopatie obstructivă
cronică), sau alte afecțiuni pulmonare.

Bibliografie;Pagina de nursing,cartea asistentului medical cu tehnici de

îngrijire a bolnavului.