NEUROPATIA PERIFERICĂ

IONIȚĂ ANDREEA LILIANA,GRUPA M9

PROFESOR ÎNDRUMĂTOR. NICU GURZUN
 CUPRINS

• Definiție
• Cauze
• Simptome
• Diagnostic
• Tratament
• Bibliografie
• Neuropatia periferică, reprezintă o tulburare a sistemului nervos periferic care
asociază o serie de manifestări care determină, slăbiciune musculară, amorțeală
și sindrom alergic la nivelul membrelor superioare si inferioare.

• Cea mai frecventă etiologie a neuropatiei periferice este intâlnită în practica

medicală în cazul pacienților diagnosticați cu diabet zaharat
Nervii periferici reprezinta conexiunea dintre sistemul nervos central (creier si
maduva spinării) si structurile efectoare (mușchi, glande) sau structurile ce
achiziționează informatii din mediul intern sau extern (referitor la atingere,
temperatura, presiune).
Nervii periferici pot fi lezați pe traiectul lor, prin compresiune
("apăsare" de catre o structura adiacenta), încarcerare (deșirarea nervului
atunci când acesta traversează un canal anatomic strâmtat) sau secționare (de
obicei, posttraumatic).
Afectarea nervilor periferici se poate manifesta prin lezarea (subțierea)
tecii de mielină, constituind demielinizarea nervului si efectul este in special
acela de încetinire a transmiterii nervoase. De asemenea, poate fi intrerupt
axonul in sine (nervul) rezultând degenerare axonala sau, cel mai grav, intregul
filet nervos este secționat.
CAUZELE NEUROPATIEI SUNT.

• Diabetul - această afecțiune este, probabil, cea mai importantă si răspandită dintre cauze, precum și
principala sursă a neuropatiei periferice;
• Infecțiile - patologiile infecțioase pot fi atat virale, cât si bacteriene, fungice sau parazitare (ex: virusuri
herpetice, virusuri hepatitice, HIV, difteria) si produc neuropatia adesea prin agresiune directă;
• Bolile autoimune (ex: lupusul si poliartrita reumatoidă) - spre deosebire de bacterii si virusuri, in bolile
autoimune, mecanismul este indirect, prin inflamație cronică si tumefiere (drept consecinta a inflamației);
• Tumorile - atât tumorile benigne, cat si cele maligne pot crește in volum și, astfel, fie implică direct
structurile nervoase, fie exercită o compresie pe acestea;
• Anumite medicamente (ex: unele anticonvulsivante, antihipertensive, antibiotice);
• Alcoolul (in special in cantităti mari).
SIMPTOMELE NEUROPATIEI PERIFERICE

• Senzații de amorțeală si furnicături la nivelul membrelor inferioare si superioare;

• Stare de hipersensibilitate la atingere (accentuarea senzațiilor);
• Durere de intensitate variabila (cel mai frecvent intensă, cu aspect de arsură, ințepătură sau
chiar sfâșietura), resimțită la nivelul extremităților si apărută adesea in timpul unor activități
normale sau in repaus; Afectarea
inervării musculare, cu pierderea coordonării corespunzatoare a musculaturii;
• Manifestări vegetative (prin afectarea nervilor autonomi) – transpirații excesive, tulburări de
micțiune si defecație, ale ritmului cardiac si de digestie;
• Paralizie (in cazurile grave) - polineuropatie senzitivo-motorie.
METODE DE DIAGNOSTICARE A
NEUROPATIEI
• Testele de sange - utile pentru detectarea infecțiilor, stărilor inflamatorii, activității
autoimune, precum si a stărilor nutritive precare;
• Testele imagistice (CT si RMN) - utilizate in special pentru excluderea unor manifestări de
cauză centrală, dar si pentru identificarea cauzelor neuropatiei periferice (ex: prezenta unor
tumori);
• Electromiografia - urmăreste activitatea electrică a muschilor, studiind transmiterea
impulsului electric si capacitatea de contracție (alterate in neuropatii motorii si in
polineuropatii);
• Alte teste ( biopsie de piele sau de structură nervoasă, teste functionale).
TRATAMENTUL

• Analgezice - cu preponderență sunt folosite antiinflamatoarele nesteroidiene; in cazurile

severe, unde durerea este intensă se pot administra, cu precauție, opioide de tipul
oxicodonei sau tramadolului;
• Creme/unguente cu efect local (tratamente topice) - un unguent pentru neuropatia
periferica adesea folosit este cel ce contine capsaicina; se folosesc, de asemenea, creme cu
lidocaina;
• Altele - anticonvulsivantele si antidepresivele pot fi folosite ca analgezice de tip central.
• Terapia fizică și cea chirurgicală.
 BIBLIOGRAFIE
• Generalitati https://www.nhs.uk/conditions/peripheral-neuropathy/
• Despre neuropatia periferica
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/symptoms-c
auses/syc-20352061#:~:text=Peripheral%20neuropathy%2C%20a%20result%20of,i
ncluding%20digestion%2C%20urination%20and%20circulation.
• Semne si simptome https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14737-neuropathy
• Despre nervi periferici
https://www.healthline.com/health/peripheral-neuropathy#treatments
• Management of Diabetic Peripheral Neuropathy -
https://diabetesjournals.org/clinical/article/23/1/9/1269/Management-of-Diabetic-Pe
ripheral-Neuropathy
• Advances in the epidemiology, pathogenesis and management of diabetic peripheral