PROIECT DE ABSOLVIRE

ĨNGRIJIREA PACIENTULUI CU HEMOTORAX

CO O RD O NA TO R

CA ND I D A T
 Motivația alegerii temei

Am ales această temă pentru lucrarea mea de certificare a

competenţelor profesionale deoarece hemotorax ul este o
afecțiune care pune probleme grave de sănătate publică.
 hemotorax ul este o boală care pune stăpânire pe
bolnav atât de lent, gradat si pe fondul unor obiceiuri
nesănătoase la care e greu de renunţat, astfel încât din ce în
ce mai multe persoane îi cad pradă.
 Ca viitor asistent doresc să îmi desfăsor meseria cu
profesinalism si maximă eficienţă si deoarece sunt convinsă
că mă voi ocupa de mulţi pacienţi suferinzi de insuficiență
respiratorie ,consider că trebuie să fiu bine documentată
pentru a le oferi acestora cele mai bune ingrijiri.
 Structura lucrării

Capitolul II
NOȚIUNI
GENERALE DE
HEMOTORAX
Capitolul I
NOŢIUNI DE
ANATOMIE ŞI Capitolul III
FIZIOLOGIE A CAZURI CLINICE
APARATULUI
RESPIRATOR

Îngrijirea
pacientului
cu
hemotorax
 Aparatul respirator
Aparatul respirator este format
din totalitatea organelor care
contribuie la realizarea schimburilor
de gaze dintre organism si mediul
extern.
Aparatul respirator este alcătuit din:
 căile respiratorii: organe care au
rol în vehicularea aerului, cavitatea
nazală şi faringele formeaza căile
respiratorii superioare , iar
laringele ,traheea si bronhiile –
căile respiratorii inferioare.
 plămânii: organe la nivelul cărora
are loc schimbul de gaze –oxigen şi
dioxid de carbon-
 .

Căile respiratorii Plămânii

 Îngrijirea pacientului cu hemotorax

Hemotoraxul se produce prin acumularea de sănge

în cavitatea pleurală . În mod fiziologic, cavitatea
pleurală este un spațiu virtual însă în momentul în
care pătrunde lichid, acesta devine o cavitate reală,
care impinge și colabează plămânul.
Cavitatea pleurală este formată din : foita ( pleura)
viscerală care acoperă plămânii și foița parietală care
acoperă peretele toracic, diafragmul și mediastinul.
 .
Cauze
Cea mai frecventă cauză este cea
traumatică: plaga împușcată,
penetrantă cu pătrunderea
sângelui în cavitatea pleurală.
Există însă și alte cauze
nontraumatice responsabile de
producerea unui hemotorax :
rupture de aortă, anevrism de
aortă toracică, mamară, de
asemenea neoplasmul, infarctul
pulmonar, tuberculoza, infecții
necrozante sau complicații ale
tratamentului anticoagulant.
Simptome
Prezența și severitatea semnelor și
simptomelor depind de o serie de factori –
cantitatea și severitatea sângerării, existența
și severitatea bolii de fond, existența altor
leziuni în hemotorax posttraumatic și
mecanismul de producere.
Există astfel două tipuri de manifestări –
respiratorii și hemodinamice.
Manifestările respiratorii apar din cauza
acumulării de sânge în cavitatea pleurală.
Pacientul poate prezenta lipsă de aer
(dispnee), tuse, junghi toracic.
Manifestările hemodinamice sunt cauzate de
pierderea de sânge, iar severitatea lor variază
în funcție de cantitatea de sânge pierdută.
Astfel, atunci când se produce o pierdere de
sânge care depășește 750 ml, la o persoană de
70 kg, apar tahicardie, tahipnee și scăderea
pulsului.
Asistentul medical are următoarele obligații:

 să pregătească psihic și fizic bolnavul

 să-l ajute să se așeze în poziția necesară
examinării
 să pregătească instrumentele și
materialele necesare examenului și să le
prezinte medicului la cerere
 să pregătească documentele medicale
(fise, foi de observație, alte documente)
 să asigure iluminația necesară
examinării unor cavități naturale ale
organismului  să protejeze bolnavul de
traumatisme și curenți de aer
 să asigure liniștea necesară desfășurării
examenului
 să pregătească produsele biologice ale
pacientului și să le prezinte medicului
 Cazuri clinice

Am prezentat trei cazuri de îngrijire ale pacienților

care se internează cu acumularea de sănge în
cavitatea pleurală
Am cules date privind identitatea pacientului, aflat
istoricul bolii, problemele pacientului folosind un
plan de îngrijire
 Îngrijirea pacientilor

În urma evaluării celor trei cazuri s-a constatat că datorită îngrijirilor
corespunzătoare oferite de către asistentul medical, pacientii nu au prezentat
complicații majore.
 Pe tot parcursul spitalizării, fiecare pacient a beneficiat de îngrijiri medicale
care au fost aplicate conform planului de îngrijire elaborat de către asistentul
medical. Acesta a explicat fiecărei paciente în parte manifestările de dependență
care pot apărea.
 Planurile de îngrijire efectuate de către asistentul medical au fost aplicate cu
strictețe și starea celor trei paciente a evoluat foarte bine fără să prezinte
complicații deosebite. Asistentul medical a avut grijă să explice și să învețe fiecare
pacientă în parte tot ceea ce trebuie să știe pentru a putea preîntâmpina
posibilele probleme după ce acestea vor fi externate. Prin aplicarea îngrijirilor
planificate conform planului de îngrijire, în urma evaluării s-a putut constata
atingerea obiectivelor propuse.
 Asistentul medical a explicat, de asemenea, familiei importanța ajutorului de
care pacienta trebuie să beneficieze, dar și în plan emoțional.
 Concluzii

Lucrarea de faţă, reprezintă un studiu efectuat asupra pacienților cu

hemotoraxl asupra principiilor de tratament ale acestora
Scopul lucrării a fost acela de a evidenţia particularităţile hemotorax
ului precum şi de a face o paralelă între principiile teoretice aferente
acestora şi posibilităţile lor de aplicare în practica de zi cu zi.
Rolul asistentei medicale in nursingul acestei afectiuni este extrem
de important, incepand cu dirijarea bolnavilor cu hemotorax spre
serviciul de specialitate cat si ingrijirile si nevoile de care trebuie sa
beneficieze.
Nu este de neglijat nici componenta psihică a bolnavului cu
hemotorax care de multe ori este imobilizat la pat, devenind mai
irascibil si unde rolul asistentei medicale este de a-l incuraja si de a-l
introduce in viata sociala cat mai rapid.
 Bibliografie

1. Anatomia omului – N.V. Kolesnikov - Manual - R.M. Albu

 
2. Chirurgie – S. Daschievici si M. Mihailescu Manual pentru Scolile Postliceale; Editura
Medicala, Bucuresti 2002
 
3. Patologia chirurgicala a toracelui - Profesor doctor docent Cornel Carpinisor - Doctor Aurel
Stan
 
4. Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali, Editura Viata Medicala
Romaneasca
Coordonator lucrare Lucretia Titirca
 
5. Urgente Medico-Chirurgicale – Editura Medicala Bucuresti 2002, Coordonator lucrare
Lucretia Titirca
 
6. Medicina interna pentru cadre medii – C. Borundel Manual pentru Scolile Postliceale;
Editura Medicala, Bucuresti 2002