Interventiile asistentei medicale in cazul pacientului in stare grava

AM:-permeabilizeaza caile respiratorii:aspira secretiile din cavitatile nazale si secretiile

traheobronsice.Important: sonda folosita la aspiratie se spala dupa fiecare aspiratie ,intre
aspiratii sondele vor fi pastrate intr-un alt flacon cu ser fiziologic steril,in care se adauga
eventual un antiseptic slab;plaseaza pipa Guedel intre arcadele dentare
-asigura posibilitati de administrare a oxigenului si de eliminare a bioxidului de carbon:-
sonda de oxigen poate fi plasata in pipa Guedel sau la nivelul nazofaringian
-sustine functia ventilatorie (cu balun Ruben)
-pozitioneaza pacientul in decubit dorsal sau lateral avabd degajate caile aeriene -
supravegheaza comportamentul pacientului
-urmareste starea de constienta ,de agitatie ,cianoza,sughitul si noteaza in fisa de observatie
-protejeaza pacientul conatos sau agitat psihomotor de
traumatisme(loviri,caderi din pat)
-se autoprotejeaza pe sine si anturajul in timlul perioadelor de agitatie ale pacientului
-protejeaza pacientulsi se autoprotejeaza de infectii
-cateterizeaza o vena pentru tratament medicamentos de intretinere
-supravegheaza ritmul perfuziilor (dupa bilant)pentru evitarea deshidratarii -observa
reactiile pacientului-orice reactie susceptibila de a fi provocata de medicanentele
injectate ,impune intreruperea perfuziei si schimbarea flaconului respectiv cu un flacon de
ser fiziologic sau glucoza 5%pana la claroficarea episodului intervenit si anunta medicul -
efectueaza tratamentul medicamentos indicat
-intocmeste program orar de masurare a functiilor vitale ,monitorizeaza ECG,PVC,EEG.
-monitorizeaza bilantul zilnic:masurarea exacta a diurezei,a pierderilor
(varsaturi,scaune ,etc) a constantelor care intra in calculul bilantului
-recolteaza probele de laborator indicate :setul uzual
zilnic:hemoleucograma,uree sanguina si urinara,ionograma plasmatica si
urinara,determinarea echilibrului acido-bazic,glicemie,sumar de urina . -asigura ingrijiri
generale pacientului imobilizat(igienizare,schimbarea pozitiei in pat,frectii cu alcool,tapotaj
toracic,prevenirea escarelor,etc
-asigura alimentatia parenterala sau pe sonda gastrica
-asigura tranzitul intestinal(clisme)
-modifica programul orar in functie de evolutia pacientului,de manifestarile clinice care
sugereaza ibstalarea unei complicatii
-observa orice schimbare in evolutia pacientului zi in cazul aparitiei unui incident sau unei
complicatii,solicita ajutorul medicului
In serviciul de TI se folosesc fise speciale pentru notarea tuturor constantelor clinice si
biologice monitorizate.