SUPRAVEGHEREA GENERALĂ A BOLNAVULUI

Supravegherea bolnavului este una din sarcinile cele mai importante ale asistentei medicale.
Observaţia medicului este discontinuă, intermitentă; el vede bolnavul numai la vizite sau cu
ocazia aplicării unor tratamente. În restul zilei, bolnavul se găseşte sub supravegherea
asistentei, care trebuie să culeagă toate datele cu privire la starea generală şi la evoluţia bolii
sale. Asistenta trebuie să raporteze medicului tot ce observă în cursul zilei la bolnav, însă,
pentru ca informaţiile ei să fie într-adevăr complete şi valoroase, ea trebuie să ştie să facă
observaţii sistematice, metodice şi să cunoască ce anume trebuie să observe.
Asistenta va urmări:

- Comportamentul bolnavului - Funcţiile vitale şi vegetative

- Apariţia unor manifestări patologice

1. Comportamentul bolnavului:

- Starea psihică
- Reactivitatea
- Somnul
- Poziţia
- Faciesul

2. Funcţiile vitale şi vegetative:

- temperatură
- puls
- respiraţie
- tensiune arterială
- diureza, scaun
3. Apariţia unor manifestări patologice:

- Manifestări tegumentare – culoare, transpiraţii, aspect, pliu

cutanat, leziuni tegumentare, edem, manifestări hemoragice tegumentare

- Vărsături

- Expectoraţie - Diaree

- Constipaţie
- Incontinenţă urinară şi/sau fecală

- Hematemeză

- Melenă

- Epistaxis

- Stare psihică: obnubilare, sopor, stupoare, comă

- Reactivitate: hiporeactivitate, hiperreactivitate, pareze, paralizii

(mono-, para-, tetra-, hemiplegii, paralizie generală)

- Durere: caracter, durată, iradiere, intensitate, semne de

insoţire, condiţii de apariţie sau dispariţie, condiţii de ameliorare

- Somnul: durată, insomnie – reală sau falsă, somnolenţă –

matinală, postprandială, vesperală, somn agitat – coşmare, somn intrerupt

- Poziţiile bolnavului: activă, pasivă, forţată – impusă de boală

(opistotonus, cocoş de puşcă, spate de pisică, ortopnee, ghemuit in pat etc.) -
Faciesul bolnavului: palid, cianotic, roşu, edemaţiat etc.

- Expresie – spaimă, plans, bucurie, tristeţe etc.

- Ochi – infundaţi, sticloşi, exoftalmie, vedere in ceaţă, etc.