Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Learn more
Got it!
Scrigroup - Documente si articole
Cautare
Cauta
CATEGORII DOCUMENTE
Afaceri
Calculatoare
Casa masina
Didactica pedagogie
Diverse
Educatie
Finante
Geografie
Istorie & politica
Legislatie
Limba
Management
Sanatate
Tehnologie
DOCUMENTE SIMILARE
Trimite pe Messenger
0
Anemia feripriva
ARITMII - ARITMII PRIN PERTURBAREA RITMULUI SINUSAL
PROCESUL INFECTIOS
Urgente hipertensive
SUBSTANTE MEDICAMENTOASE CARE ACTIONEAZA ASUPRA SISTEMULUI
NERVOS VEGETATIV
Onichofagia
ALCOOLUL ETILIC - NOTIUNI GENERALE
Controlul retrospectiv al internarilor in spitale
Glomerulopatia imunotactoida
Virusul gripal - structura si caracteristici; variatie antigenica
INGRIJIREA PACIENTILOR IN STARE GRAVA
Obictivul major in ingrijirea acestor pacienti este – restabilirea si sustinerea functiilor vitale.
In STI trebuie sa mai existe: solutii perfuzabile (glucoza 5%, ser fiziologic 7,5-9 o/oo,
bicarbonat de sodiu, manitol 10-20%, sange (izogrup, izoRh).
Primirea pacientilor in serviciul de terapie intensiva trebuie sa se faca operativ, fara pierderi
de timp cu probleme administrative.
Se masoara rapid, imediat functiile vitale (respiratie, puls, tensiune arteriala), se observa
pacientul (faciesul, vederea, auzul, mirosul, daca vorveste, daca simte cand este atins, …),
incercand sa obtinem informatii asupra unor manifestari sau simptome (fata trista, suferinda,
stare de agitatie, tegumente colorate, aparitia de eruptii pe piele, gemete, plangeri, temperatura
tegumentelor, halena, …), de asemeni, asistenta apreciaza starea de constienta, de obezitate,
de nutritie, dezhidratare, de mobilitate, starea somatica.
Pacientii internati in terapie intensiva sunt imobilizati la pat, fie din cauza unei stari
patologice care face imposibila miscarea, fie ca o masura preventiva fata de unele complicatii
(hemoragii, embolii).
- midriaza
- alterarea functionalitatii centrului respirator caracterizate prin: cefalee, dispnee, vertij,
tulburari vizuale, tulburari psihice, tulburari vegetative,
- De tip 'Biot' (miscarile respiratorii sunt ritmice, dar despartite de pauze mai lungi de 10-
30 secunde)(in meningite, in starile de coma, in agonie)
Starea de soc
Din cauza circulatiei inadecvate pacientul poate sa prezinte starea de soc (ca in insuficienta
circualtorie periferica).
Indiferent de cauza care a produs starea de soc, pacientul prezinta o perturbare a circulatiei si
a proceselor metabolice de la nivelul tesuturilor.
Ochii sunt infundati in orbite, buzele uscate si cianotice, cianoza extremitatilor, taicardie
(uneori peste 100 batai / min.), hipertensiune arteriala, polipnee superficiala (dispnee cu
tahipnee si batai ale aripilor nasului), bolnavul are oligurie pana la anurie,
Dar bolnavul poate sa prezinte o stare agitatie, obnubilare, coma (din cauza hipoxiei
cerebrale).
Hipovolemia
Este caracterizata prin: paloare, ameteli, vajaitui in urechi, lipotimie, extremitatile reci, sete
intensa, gura uscata, pulsul este accelerat (100-120 batai/min), tensiunea arteriala scazura,
respiratia este accelerata si superficiala.
Daca hipovolemia este produsa prin dezhidratare, se caracterizeaza prin : ochi infundati in
orbite, hipotonie (masa musculara flasca, uscaciunea pielii si a mucoaselor, facies palid, sete
intensa).
Daca pacientul este internat pentru o afectiune cardiaca, el poate prezinta extrasistole
ventriculare, tahicardie, fibrilatie ventriculara cu o frecventa de cca 300 impulsuri/min, ritm
neregulat.
Pacientul internat din cauza unui aport insuficient de factori nutritivi (cantitativ si calitativ)
prezinta o stare de anorexie, pierdere in greutate, slabiciune, iar uneori, din cauza varsaturilor,
poate sa prezinte cefalee, stare de slabiciune, lesin.
Pacientii internati cu o alterare a sistemului nervos central (fie din cauza intoxicatiei, fie din
cauza traumatismului sau a dezechilibrului hidric, pot prezenta: delir, confuzie, dificultate de
a intelege, stare de agitatie sau apatie, dezorientare in timp si spatiu.
Pacientii internati din cauza eliminarilor inadecvate, fie in exces, cauzate de varsaturi,
diaree, poliurie, eliminari patologice (hematemeza, melena, supuratii, plasmoragii (pierderea
de plasma, mai ales in arsuri), hematurie), dar eliminarea inadecvata poate sa fie si deficitara,
produsa prin oligurie pana la anurie, constipatie.
Pacientul poate sa prezinte o stare de insomnie, caracterizata prin: treziri frecvente, ore
insuficiente de somn, agitatie – din cauza durerii, a ambiantei inadecvate, sau din cauza
anxietatii.
Bolnavii internati pot sa prezinte o stare de hipertermie – datorita unui proces inflamator
infectios, sau din cauza, ore insuficiente de somn, agitatie – din cauza durerii, a ambiantei
inadecvate, sau din cauza anxietatii.
Bolnavii internati pot sa prezinte o stare de hipertermie – datorita unui proces inflamator
infectios, sau din cauzaeglarii centrului termic (apare din cauza traumatismelor si din cauza
accidentului vascular cerevral).
Din cauza starii de agitatie, de inconstienta, bolnavul nesupraveghiat poate cadea din pat si
sa se loveasca.
Daca bolnavul nu comunica din cauza starii de constienta, asistenta trebuie sa-l
supravegheze tot timpul pentru a putea descoperi orice manifestare noua aparuta.
o combatera hipovolemiei,
Asistenta:
- Bolnavul este asezat in poziutie de decubit dorsal sau lateral avand degajate caile
respiratorii
- Urmareste starea de constienta sau de agitatie a bolnavului, cianoza, paliditatea
sughitul, protejeaza pacientul in stare de coma sau agitat prinimobilizare la pat.
- administreaza medicamentele,
- schimba pansamentele