REFERAT LA NGRIJIRI PALIATIVE

NGRIJIREA BOLNAVILOR CU CANCER PULMONAR

Betea Alexandra- Liana
Anul III A.M.G.
coala Postliceal F.E.G. Arad

ngrijirea bolnavilor cu cancer pulmonar

Cancerul pulmonar este definit ca reproducerea necontrlat a unor celule anormale
din interiorul plmnilor, este o form de cancer agresiv i rapid evolutiv.
Celulele canceroase se grupeaz formnd ciorchine sau excrescene numite
TUMORI.
Dac celulele canceroase se nmulesc n plmn, excrescena format se numete
Tumor pulmonar primar.
Dac celulele canceroase se separ i trec n circulaia limfatic, se pot fixa i
dezvolta n alte zone ale corpului se numete tumor secundar sau metastaze.
Cancerul pulmonar este cel mai frecvent tip de cancer din lume, cu inciden la
brbai i pe locul doi la femei dup cancerul mamar.
n Romnia sunt diagnosticate anual , peste 10 .000 de cazuri noi. Fumtorii i foti
fumtori au un risc crescut de a se nbolnvi. Statisticile arat c 15-20% din
fumtori dezvolt cancer pulmonar, dar peste 90% din bolnavii diagnosticai cu
cancer pulmonar au fost sau sunt fumtori cureni.
Mai exist i ali factori incriminai care mresc riscul de apariie a bolii:
-Substane radioactive;
-Gaze de eapament;
-Procese inflamatorii cornice pulmonare;
-Diet srac n consum de fructe i legume.
Simtomatologia:
Debutul este de obicei insidios, manifestndu-se prin tuse precoce, rebel la
tratament,expectoraie mucoas sau mucopurulent cu striuri de snge sau
hemoptizie, dispnee,dureri toracice.
n perioada de stare a bolii se intensific simtomele de debut(tusea, expectoraia,
durerea toracic) i apar semene generale: paloare, pierdere n greutate, inapeten,
febr.
Investigaii:
Radiologice : -Radiografia pulmonar;
-Tomografia computerizat;
-Tomografia cu emisie de pozitroni(PET) radiografia ofer o
imagine a tumorilor maligne din corp, iar pentru evidenierea celulelor canceroase
active se injecteaz un MARKER radiologic ,radiografia este nedureroas i
silenioas .
Bronhoscopia Evideniaz modificrile mucoasei bronice i care permite
aspirarea unui fragment tumoral sau a secreiei bronice pentru examenul
histopatologic.
Examenul sputei se recolteaz sputa 3 zile consecutive i se cerceteaz celulele
neoplazice din sput. Se poate pune diagnostic la 80-90% din cazuri.
Examen de snge:
-Hemoleucograma, VSH;
-Transaminaza;
-Creatinina.
Diagnosticul de obicei se precizeaz trziu, cnd tratamentul este ineficace ,evoluia
este rapiud i se termin prin deces. Diagnostivul de cancer pulmonar este
traumatizant fiind relaionat cu termeni privind tratamentul, scurtatrea viitorului,
posibilitatea morii.
Dac boala nu mai poate fi vindecat urmeaz o perioad dificil pentru bolnav sau
pentru familie. Dar, chiar dac nu se poate vindeca cancerul, bolnavul poate tri cu
boala beneficiind de diferite metode i de ngrijire.
Exist trei tipuri de tratament folosite n cancerul pulmonar:
-Intervenia chirurgical;
- Radioterapia;
-Chimioterapia.
Intervenia chirurgical pentru extirparea tumorii pulmonare este posibil numai
dac medicul chirurg a luat n considerare urmatorele aspecte:
- sntatea plmnilor i starea general s fie bun pentru operaie.
-tumora nu a generat metastaze.
Pneumonectomia :- se ndeprteaz un plmn ntreg.
Rezecia capetelor :- se ndeprteaz nodulii micii dac starea pacientului nu
permite o operaie extins.
Intervenia chirurgical :- ar trebui s se ncadreze n maximum 4 sptmni de
la trimiterea bolnavului spre tratament.
Radioterapia poate nseamna tratamentul cancerului cu raze X, iradierea distrugnd
celule canceroase.
Radioterapia poate fi administrat n afara toracelui - radioterapie extern pentru
direcionarea razelor X n zona afectat sau prin inplantarea unei cantiti mici de
substan radioaciv n interiorul plmnului- BRAHITERAPIE.
Chimioterapia nseamn tratamentul medicamentos al cancerului. Medicamentele
distrug celulele canceroase cauznd mai puine distrugeri de celule normale.
Medicamentele chimioterapice trec prin circuitul sanguin i fac fa celulelor din
ntreg organismul, ceea ce duce la o uurare a simtomelor i o rat crescut de
supravieuire.
Medicamente folosite :
-VINBLASTIN;
-ENDOXAN ,etc.
Medicamentele citostatice pot fi folosite i n conbinaii administrate n pefuzii i
injecii intravenoase, n cure de cteva zile, apoi se face pauza de 3-4 sptmini ,se
poate reduce toxicitatea din corp nainte de administarea urmtoarei cure.
Efecte secundare ale chimioterapiei:
-stare de ru i grea se adminisreaz antiemetice;
-oboseal se creeaz condiii de odihn n pat;
-ulcer bucal este necesar o riguroas igien bucal;
-cderea prului se indic purtatrea unei peruci;
- infecii- crete riscul infeciei, se msoar temperatura dimineaa i seara, se va
evita personele care prezint rceal , varicel .