ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ

,,CAROL DAVILA” BISTRIȚA

Specializarea: asistent medical generalist

 INGRIJIREA PACIENTULUI CU
CANCERUL BRONHOPULMONAR

 Profesor coordonator: Cotutiu Cristina

 Elev: Mican(Moldovan)Mihaela
 ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ
,,CAROL DAVILA” BISTRIȚA
Specializarea: asistent medical generalist

 INGRIJIREA PACIENTULUI CU
CANCERUL BRONHOPULMONAR

 Profesor coordonator: Cotutiu Cristina

 Elev: Mican(Moldovan)Mihaela
 2
DEFINITIE

 Cancerul pulmonar reprezinta o crestere a unor

celule anormale in plaman. Aceste celule se
inmultesc si cresc intr-un ritm mai rapid decat
celulele normale.
 Mai multe celule cancerose atasate unele de
altele formeaza o tumora. Tumorile pot fi
benigne sau maligne.
 Cele benigne nu se extind şi nu periclitează
viaţa. Ele pot fi îndepărtate prin intervenţie
chirurgicală fără a se reface.
 Tumorile maligne pot invada şi distruge
ţesuturile şi organele învecinate, sau se pot
extinde în alte părţi ale corpului.
 ETIOLOGIE 3
FUMATUL- este cauza Expunerea la azbest si
principala a cancerului alti agenti cancerigeni
pulmonar, fiind Poluantii interiori, de ex. (praf de lemn, vapori
raspunzator pentru radon, fum de carbune de sudura, arsenic,
peste 80% din toate metale industriale,
cazurile. beriliu si crom)

Antecedentele
Radioterapia in zona
Poluarea aerului familiale de cancer
toracelui
pulmonar

O dieta saraca in fructe

Varsta – peste 65 ani si legume (mai putin de
2-3 portii/zi)
Simptome: 4
 Extenuare (oboseală)
 Tuse
 Dificultăti de respiratie
 Dureri în piept, în cazul în care o tumora invadeaza o structură în cadrul
toracelui sau implică mucoasa pulmonara(pleura)
 Pierderea poftei de mâncare
 Tuse cu flegma sau mucus
 Tuse cu sânge, numita hemoptizie
 Diagnosticul
cancerului pulmonar

După un examen fizic, Teste imagistice –

medicul specialist va Radiografie, RMN, CT și
recomanda una dintre PET (tomografia cu
următoarele investigaţii: emisie pozitronică);

Citologia sputei - Biopsia – prin care este

examenul microscopic recoltată o probă de
al sputei ce poate țesut obținută prin
determina dacă sunt bronhoscopie,
prezente celule mediastinoscopie sau
canceroase; puncție.
 Cancer pulmonar fara celule mici (Non-small cell
lung cancer, NSCLC), care este tipul cel mai
frecvent intalnit (aproximativ 75% dintre cazuri);

TIPURI DE
CANCER Cancer pulmonar cu celule mici (Small cell lung
cancer, SCLC);

Aceste doua tipuri de cancer pulmonar raspund

diferit la schemele de tratament administrate. De
aceea cel mai potrivit tratament pentru boala
dumneavoastra va depinde de tipul de cancer
pulmonar de care suferiti.
Cancerul pulmonar fara
celule mici
 In functie de tipul de celule, exista cateva
tipuri diferite de cancer pulmonar fara celule
mici:
 Adenocarcinomul - apare mai frecvent la femei,
in special la cele fumatoare si poate sa se
insoteasca de acumulari de mucus/sputa in
caile respiratorii mici.
 Carcinomul scuamos (carcinomul epidermoid) -
apare mai frecvent la barbati si la varstnici de
ambele sexe dar este rar la nefumatori. Apare
ca o masa de celule cu consistenta ferma si
este intalnita in caile aeriene mari. Dintre
tumorile pulmonare , acest tip de cancer
pulmonar este cel mai frecvent tip operat.
Cancerul pulmonar
cu celule mici
 Foarte rar la nefumatori, acesta este
cauzat de celule mici rotunde care
formeaza excrescente, de obicei in caile
aeriene mari. Acest tip de cancer pulmonar
are celule care de inmultesc si cresc foarte
repede si este adesea raspandit in
ganglionii limfatici si/sau alte organe la
momentul diagnosticului.
Alte tipuri de cancer pulmonar

 Mezoteliomul - este asociat frecvent cu

un istoric de expunere la azbest.
Afecteaza in general barbatii in varsta si
pot sa treaca 35-40 de ani de la prima
expunere la azbest pana la momentul
aparitiei cancerului.
 Carcinoidul - este un tip rar de tumora a
plamanului (1-2% dintre toate cancerele
pulmonare). Este mai frecventa la tineri
iar majoritatea pacientilor nu au
simptome la momentul diagnosticului.
EVOLUTIE

Diagnosticul se precizeaza taziu.

Evolutia unui cancer pulmonar este relativ scurta: 97% dintre pacienti
mor in primii doi ani.

Cel mai nefavorabil evolueaza cancerul cu celule mici nediferentiat.

In cursul evolutiei pot aparea o serie de complicatii: pneumonii,

obstructia venei cave superioare, pleurezie, pericardita hemoragica,
complicatii care agraveaza prognosticul acestor bolnavi.

In cazul cancerului pulmonar, tratamentul nu are rezultate favorabile in

general, din cauza faptului ca, de cele mai multe ori, diagnosticul se
pune tarziu, atunci cand s-a produs deja metastazarea.
STADIILE CANCERULUI 12
Stadiul unui cancer indică
mărimea acestuia și

1
extinderea lui în organism.
Cancerul pulmonar are patru
Uneori, celulele canceroase
se pot împrăștia în alte părți stadii:
ale corpului, prin sânge sau
prin sistemul limfatic.

Stadiul 1 - Cancerul este de

Stadiile 2 și 3 - Cancerul s-a
dimensiuni reduse și este
extins în zonele din jurul
localizat doar la nivelul
plămânului.
plămânului.

Stadiul 4 - Cancerul s-a

răspândit în alte regiuni ale
corpului.
TRATAMENT
STANDARD
Tratamentul depinde de marimea, tipul si
stadiul tumorii si de asemenea de starea
dumnevoastra de sanatate.

Medicul va decide cel mai potrivit

tratament care are cele mai putine reactii
adverse si este cel mai eficace pentru
dumneavoastra.

In cazul in care cancerul nu este raspandit

in organism (stadiile I si II), indepartarea
chirurgicala a tumorii este cea mai intalnita
si cea mai completa forma de tratament
pentru cancerul pulmonar fara celule mici.
TRATAMENTUL CHIRURGICAL-este singurul
eficacee(penumectomii,lobectomii).Majoritatea
bolnaviilor ajung insa prea tarziu la interventia
chirurgicala.

TRATAMENTUL MEDICAL-este indicat in formele

inoperabile din cauza metastazelor,varstei inaintate
si a complicatiilor.Etc
-Se folosesc: radioterapia,cobaltoterapia,
citostatice(CLAFEN,ENDOXAN,GIROSTAN);antibiotice
pentru combaterea infectiilor si tratament
simptomatic dupa caz: calmante ale tusei,
hemostatice,analgezice(ALGOCALMINANTIDOREN,MI
ALGIN),vitamine,oxigen etc.
Schema de tratament cu
chimioterapice utilizata in cancerul
bronhopulmonar:
-prima zi : vincristina,vinblastina sau
abriablastina, 1 flacon I.v.;

-a doua zi si a treia zi: cate o fiola de

ciclofosfamida(ENDOXAN),in perfuzie sau I.v.;

-a patra zi: metotrexan 4 comprimate sau

ANTIFOLAN o fiola I.m.;

-a cincea zi: o fiola de FTORAFUR I.v.;

VA MULTUMESC PENTRU ATENTIE !