PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU CANCER

BRONHOPULMONAR
1.

FURNIZAREA INFORMATIILOR PACIENTULUI CU PRIVIRE LA :

-

Regimul igieno-dietetic

Consumul de alcool

Renuntarea la fumat

Explica pacientului examenele ce urmeaza sa le efectueze si complicatiile posibile ;

-

examene biologice

ex. radiologice

ex. functionale

fibroscopia

punctia pleurala

biopsia pleurala punctia pulmonara

In caz de endoscopie , punctie sau biopsie si cu aviz medical se intrerupe tratamentul anticoagulant
( heparina sau antivitamine K) sau antiagregante plachetare ( aspirina )
Insoteste pacientul si familia sa si raspunde intrebarilor in limitele compoetentei si cu avizul echipei :

2.

explica tratamentul si efectele secundare

explica necesitatea unei izolari

stabileste sia sigura un climat de confidentialitate si empatie

SUPRAVEGHEAZA PACIENTUL CU INTERVENTIE CHIRURGICALA

-

Evita complicatiile hemoragice, tromboembolice sau infectioase

Supravegherea postoperatorie

Miscarea precoce

Evaluarea si tratamentul durerii : aprecierea durerii pacientului

Transmiterea informatiilor medicului cu privire la efectul tratamentului prescris

Facilitarea respiratiei : in caz de lobectomie pacientul revine din blocul operator cu 2 tuburi de
dren toracice cu sifonare pentru a permite reexpansiunea pulmonara ; se supravegheaza zilnic
aceasta prin RX pulmonar
Chirurgul scoate tuburile de drenaj cand pleura a revenit la nivelul plamanului

3.

in caz de pneumectomie nu exista drenaj toracic

APLICAREA SUB PRESCRIPTIE MEDICALA A PROTOCOALELOR DE CHIMIOTERAPIE CU

RESPECTAREA PRECAUTIUNILOR SI ASUPRAVEGHERII PARTICULARE

informeaza pacientul pentru ca acesta sa participe informat la efecrtuarea tratamentului si desemenea

pentru a diminua efectele adverse

limiteaza efectele secundare ale chimioterapiei :

a.
b.

extravazarea : efecte grave datorita necrozei tisulare sau retactiei tendinoase ; alegerea caii venoase este
importanta pentru respectarea si conservarea capitalului venos al pacientului ; calea venoasa periferica
este folosita in tratamentul de scurta durata
se foloseste in general calea venoasa centrala

c.

COMPLICATIILE administrarii prin calea venoase centale in absenta supravegherii :

tromboza determinand un flux scazut sau absent

infectie locala : roseata, inflamatie, durere

infectia caii venoase centale : febra asociata cu semne locale

greata, varsaturi

d.

varsaturile survin la 24 ore de la inceperea tratamentului Factorii predispozanti : varsta sub 30 ani, sex
feminin, stare de anxietate, antecedente de rau de transport ; tratamentul antiemetic este adptat
protocoalelor chimioterapeutice si completate cu anxiolitice sau corticoterapie
alopecia : e greu de suportat de catre pacient ; poate fi prevenita prin aplicarea unei casti cu gheata ,
refrigerata in timpul perfuziei

e.

SFATURI PE CARE LE AM PUTEA OFERII:

-

par scurt , evitarea colorarii parului,

purtarea unei peruci pentru confortul social

f.

toxicitatea asupra mucoaselor : poate aparea o crestere a secretiei bucale , agravata de o suprainfectie
fungica , herpetica sau bacteriana

MASURI PREVENTIVE : igiena buco-dentara riguroasa , completata cu spalaturi bucale cu solutii alcaline
g.

toxicitate hemetologica : este cea mai grava complicatie care poate schimba prognosticul pacientului prin
complicatii infectiaose sau hemoragice . Citopenia se determina prin supravegherea hemogramei