ŞCOALA POSTLICEALĂ "INTELLECTUM“ GALAȚI

SPECIALIZAREA : ASISTENT MEDICAL GENERALIST

Plan de îngrijire al pacientului cu cancer de colon

Elevă : Neagu Andreea Cătălina

AMG III B
 Cancerul de colon

I.Definiție : Cancerul de colon este o afecțiune tumorală a colonului (intestinului gros)..Acesta

se dezvoltă la nivelul celulelor care căptuşesc colonul, şi apare când celulele de la acest nivel,
sănătoase în mod obişnuit, încep să se dezvolte necontrolat, formând tumori.

Cancerul de colon cel mai adesea se dezvoltă din polipi, formaţiuni necanceroase care se pot
dezvolta în peretele intern al colonului, odată cu înaintarea în vârstă. Dacă nu sunt trataţi, polipii
se pot transforma în tumori canceroase.

Etiologie :

• Vârsta -riscul de cancer colorectal creşte pe măsură ce o persoană înaintează în vârstă.

• Genul – bărbaţii sunt mai predispuşi riscului de cancer colorectal decât femeile.

• Istoricul familial – cancerul de colon se poate transmite de la o generaţie la alta, astfel că dacă o

rudă de gradul I are cancer colorectal, riscul creşte.

• Afecţiuni rare ereditare – membrii familiei cu anumite boli rare ereditare înnăscute au un risc
semnificativ mai mare de cancer de colon şi alte tipuri de cancere. 

• Boala inflamatorie intestinală – persoanele cu boli inflamatorii intestinale cum ar fi colita

ulcerativă sau boala Crohn pot dezvolta inflamaţii cronice la nivelul intestinului gros, ceea ce
creşte riscul de cancer.

• Polipi adenomatoşi (adenoame) – polipii nu sunt cancer, dar unele tipuri de polipi numiţi
adenoame se pot transforma în cancer de colon în timp.

• Istoricul personal de cancer – persoanele cu istoric personal de cancer colorectal şi femeile cu

istoric de cancer ovarian sau uterin sunt mai predispuse la dezvoltarea cancerului de colon.

• Sedentarismul şi obezitatea – persoanele cu un stil de viaţă sedentar şi cele obeze sau

supraponderale au un risc mai mare de cancer de colon.

• Alimentaţia – consumul crescut de carne roşie şi carne procesată creşte riscul de cancer de

colon.
• Fumatul – fumătorii sunt mai predispuşi riscului de cancer de colon decât nefumătorii.

Simptomatologie

 modificări de tranzit intestinal, ca diaree, constipaţie care durează mai multe zile la rând;
 senzaţie constantă de nevoie de a defeca;
 sângerări rectale;
 sânge în materiile fecale;
 crampe abdominale;
 slăbiciune şi oboseală;
 scădere inexplicabilă în greutate.

II. Plan de îngrijire al pacientului cu cancer de colon

1. Culegerea datelor

Culegerea de :

→ Date fixe : Nume și prenume : L. M.

Data nașterii: 14.04.1957

Sex : Masculin

Dominiciliu : Galați, str.Brăilei nr.5

Religia : ortodoxă

Naționalitate: română

Limba vorbită: română

Stare civilă : căsătorit ( 3 copiii )

Ocupație : pensionar

→ Date variabile : Condiții de muncă - acceptabile – nivel minim de stres și efort

Condiții de viață –are un stil de viață sedentar;

 Relația cu familia – bună, pacientul locuiește împreună cu soția sa

Obiceiuri : fumează și consumă alcool.

→ Date antopometrice : Greutate- 98,7 kg

Înălțime – 1,72 m

T.A. – 140/80 mmHg

Puls – 90 bătăi /min

Respirație – 19 r/min

Temperatură- 36,4 °C

Alimentația – neadecvată, mese neregulate și rare, dar cu

consum frecvent de alimente picante .

Datele spitalizării

Data internării – 20.05.2020

Data externării – 22.05.2020

Motivele internării

- dureri abdominale
- constipație
- anxietate
- vertij
- scădere ponderală
- tulburări de tranzit intestinal
- scaune sanguinolente

 Antecedente heredo – colaterale : mama – cancer de colon, 3 copii - aparent

sănătoşi
 Antecedente patologice- ocluzie intestinală , consum de alcool
 Diagnostic clinic – cancer de colon
 Istoricul bolii - Pacientul L. M. ,în vârstă de 63 de ani prezintă dureri abdominale, constipație ,
balonare, scaune cu sânge, astenie fizică, scădere ponderală. Acesta se internează pentru examen
clinic de specialitate.

Problemele pacientului :

 Constipație
 Tulburări de tranzit intestinal
 Inapetență
 Anxietate
 Vertij
 Dureri abdominale
 Insomnii

20.05.2020

Problemele Diagnostic de nursing Obiective Intervenții autonome și Evaluare

pacientului delegate

1.Pacientul 1.Nevoia de a elimina -pacientul să -voi determina pacientul să Pacientul revine la

prezintă aibe un tranzit ingere o cantitate suficientă un tranzit intestinal
constipație și P: Pacientul prezintă intestinal în de lichide relativ normal.
dificultate în a
tulburări de elimina;balonare limite -îi recomand alimente
tranzit intestinal. fiziologice și să bogate în reziduuri
E: -stil de viață sedentar nu mai prezinte
-stabilesc,împreună cu
-alimentație disconfort
pacientul, un orar regulat
neadecvată, mese abdominal. de eliminare,în funcție de
neregulate activitățile sale
S: Facilitarea -administrez la indicația
eliminărilor bolnavului medicului laxative
în mod normal și în cel
mai scurt timp. -urmăresc și notez în foaia
de observație consistența și
frecvența scaunelor.
2.Pacientul 2.Nevoia de a se -pacientul să fie -voi hidrata pacientul pe Pacientul prezintă o
prezintă alimenta și hidrata echilibrat cale orală și prin perfuzii stare mai bună prin
inapetență,lipsă de hidroelectrolitic diminuarea
energie. P: dispepsie gastrică și nutrițional. -voi calcula cantitatea de dispepsiei gastrice.
lichide ingerate și perfuzate
E: - consumul de -diminuarea și pe cea eliminată ( intrări
alimente grase,picante dispepsiei 1500 ml, ieșiri -1200 ml→
-consumul de alcool și gastrice voi suplimenta necesarul de
tutun lichide cu 500 ml)

S: Asigurarea unui regim -voi cântări bolnavul

dietetic corespunzător și -explorez preferințele
supravegherea acestuia pacientului asupra
la nevoie. alimentelor permise și
interzise și îl voi servi cu
alimente la o temperatură
moderată,la ore regulate

3.Pacientul 3.Nevoia de a evita -liniștesc și încurajez

pericolele
prezintă o stare de
anxietate
P: -stare de anxietate
E: - frica de moarte
iminentă
S:- liniștirea pacientului
Starea de anxietate a
-diminuarea pacientul să-și exprime pacientului este ușor
stării de emoțiile și sentimentele în
diminuată,însă frica
anxietate legătură cu starea sa de moarte nu a
dispărut.
-asigur condițiile optime în
salon: temperatură
moderată, cameră aerisită,
lenjerie curată

-asigur un climat
confortabil;liniște în timpul
somnului
4. Vertij 4.Nevoia de a se mișca Pacientul să nu -voi asigura pacientului un Pacientul este în
și a avea o bună mai prezinte mediu de siguranță continuare însoțit în
postură vertij. efectuarea
-voi însoți pacientul când
vrea să se ridice mișcărilor.
P: - imposibilitatea de a
se deplasa -voi învăța pacientul să nu
E: -pacientul nu este se ridice brusc din pat și să
alimentat corespunzător stea în poziție șezând
câteva minute înainte de a
-amețeli,lipsă de energie se ridica.

-voi oferi pacientului

S: -recăpătarea încrederii alimentația recomandată, la
în efectuarea mișcărilor ore regulate
care îi asigură confortul
necesar.

5.Tulburarea 5.Nevoia de a dormi și -pacientul să -voi învăța pacientul să Pacientul resimte în

ciclului somnului- a se odihni doarmă un respecte programul orelor continuare o stare de
insomnie și număr suficient de somn oboseală.
oboseală P: imposibilitatea de a se de ore noaptea
odihni -voi învăța pacientul să
-să prezinte o practice tehnici de relaxare,
E:- pacientul nu se poate stare de bine exerciții respiratorii câteva
odihni din cauza minute înainte de culcare
durerilor impuse de
boală -asigur condițiile optime în
salon-un climat confortabil
-balonare,stres,anxietate
-administrez la indicația
S: -ajutăm pacientul să medicului somnifer
se odihnească
corespunzător -administrez la indicația
medicului,o fiolă de
Algocalmin i.m.,pentru
diminuarea durerilor
abdominale ce vor favoriza
starea de bine si somnul
pacientului.
6.Lipsa cunoașterii 6.Nevoia de a comunica -pacientul să se -supraveghez pacientul și Pacientul se simte
de sine, a altora și poată afirma,să comunic permanent cu mai bine din punct
a mediului P:- pacientul nu are o aibă o percepție acesta de vedere psihic.
percepție pozitivă de pozitivă
ambiant sine, se simte neinformat -mă exprim clar și îi ascult
în ceea ce privește -să fie ferit de opiniile
afecțiunea de care suferă pericole interne
și acceptă cu greu boala. sau externe -dau posibilitatea
pacientului să-și exprime
E:-nozofobie -liniștirea nevoile,sentimentele,ideile
-perceperea inadecvată pacientului și dorințele
de sine
-pacientul să -administrez la indicația
-teama de moarte devină mai medicului antidepresive
iminentă din cauza comunicativ
afecțiunii de care suferă
S:- recâștigarea
încrederii de sine și
liniștirea pacientului
 21.05.2020

Problemele Diagnostic de nursing Obiective Intervenții autonome și Evaluare

pacientului delegate

1.Pacientul 1.Nevoia de a elimina -pacientul să -voi determina pacientul să Pacientul revine la

prezintă aibe un tranzit ingere o cantitate suficientă un tranzit intestinal
constipație și P: Pacientul prezintă intestinal în de lichide în limite normale și
dificultate în a
tulburări de elimina;balonare limite -îi recomand alimente nu mai prezintă
tranzit intestinal. fiziologice și să bogate în reziduuri disconfort la nivelul
E: -stil de viață sedentar nu mai prezinte abdomenului.
-stabilesc,împreună cu
disconfort
-alimentație pacientul, un orar regulat de
neadecvată, mese abdominal. eliminare,în funcție de
neregulate activitățile sale
S: Facilitarea -administrez la indicația
eliminărilor bolnavului medicului laxative
în mod normal și în cel
mai scurt timp. -urmăresc și notez în foaia
de observație consistența și
frecvența scaunelor.

2.Pacientul 2.Nevoia de a se -pacientul să fie -voi hidrata pacientul pe Pacientul este

prezintă alimenta și hidrata echilibrat cale orală și prin perfuzii echilibrat din punct
inapetență,lipsă de hidroelectrolitic -voi calcula cantitatea de de vedere nutrițional
energie. P: dispepsie gastrică și nutrițional. și hidroelectrolitic.
lichide ingerate și perfuzate
E: - consumul de și pe cea eliminată
-diminuarea
alimente grase,picante dispepsiei -voi cântări bolnavul
-consumul de tutun și gastrice
-explorez preferințele
alcool pacientului asupra
alimentelor premise și
S: Asigurarea unui regim interzise și îl voi servi cu
dietetic corespunzător și alimente la o temperatură
supravegherea acestuia moderată,la ore regulate
la nevoie.

3.Pacientul 3.Nevoia de a evita
prezintă o stare de pericolele
anxietate
P: -stare de anxietate
E: - frica de moarte
iminentă
S:- liniștirea pacientului
-liniștesc și încurajez
pacientul să-și exprime
emoțiile și sentimentele în Pacientul este
-diminuarea echilibrat din punct
legătură cu starea sa
stării de de vedere psihic.
anxietate -asigur condițiile optime în
salon: temperatură
moderată, cameră aerisită,
lenjerie curată
-asigur un climat
confortabil;liniște în timpul
somnului

4. Vertij 4.Nevoia de a se mișca Pacientul să nu -voi asigura pacientului un Pacientul prezintă o

și a avea o bună mai prezinte mediu de siguranță stare mai bună.
postură vertij.
-voi însoți pacientul când
vrea să se ridice
P: - imposibilitatea de a
se deplasa -voi învăța pacientul să nu
E: -pacientul nu este se ridice brusc din pat și să
alimentat corespunzător stea în poziție șezând
câteva minute înainte de a
-amețeli,lipsă de energie se ridica.
-inapetență
-voi oferi pacientului
S: -recăpătarea încrederii alimentația recomandată, la
în efectuarea mișcărilor ore regulate
care îi asigură confortul
necesar.

5.Tulburarea 5.Nevoia de a dormi și -pacientul să -voi învăța pacientul să Pacientul este

ciclului somnului- a se odihni doarmă un respecte programul orelor capabil să se
insomnie și număr suficient de somn odihnească.
oboseală P: imposibilitatea de a se de ore noaptea
odihni -voi învăța pacientul să
-să prezinte o practice tehnici de relaxare,
E:- pacientul nu se poate stare de bine exerciții respiratorii câteva
odihni din cauza minute înainte de culcare
durerilor impuse de
boală -asigur condițiile optime în
 -balonare,stres,anxietate salon-un climat confortabil
S: -ajutăm pacientul să -administrez la indicația
se odihnească medicului somnifer
corespunzător
-administrez la indicația
medicului,o fiolă de
Algocalmin i.m.,pentru
diminuarea durerilor
abdominale ce vor favoriza
starea de bine si somnul
pacientului.

6.Lipsa cunoașterii 6.Nevoia de a comunica -pacientul să se -supraveghez pacientul și Pacientul se simte

de sine, a altora și poată afirma,să comunic permanent cu bine din punct de
a mediului P:- pacientul nu are o aibă o percepție acesta vedere emoțional și a
percepție pozitivă de pozitivă
ambiant sine, se simte neinformat devenit cooperant.
-mă exprim clar și îi ascult
în ceea ce privește -să fie ferit de opiniile
afecțiunea de care suferă pericole interne
și acceptă cu greu boala. sau externe -dau posibilitatea
pacientului să-și exprime
E:-nozofobie -liniștirea nevoile,sentimentele,ideile
-perceperea inadecvată pacientului și dorințele
de sine
-pacientul să -administrez la indicația
-teama de moarte devină mai medicului antidepresive
iminentă din cauza comunicativ
afecțiunii de care suferă
S:- recâștigarea
încrederii de sine și
liniștirea pacientului

7.Nevoia de a învăța -Pacientul să -voi stimula dorința de Pacientul a acumulat

cum să-ți păstrezi dobândească cunoaștere a pacientului noi cunoștințe în
7.Bolnavul nu are sănătatea atitudini, ceea ce privește
cunoștințe obiceiuri și -voi îndemna bolnavul să boala sa și și-a
P: -pacientul se simte deprinderi noi conștientizeze asupra
referitoare la boală
și importanța
neinformat în ceea ce propriei responsabilități recâștigat încrederea
privește boala sa -Să acumuleze privind sănătatea în sine.
tratamentului
noi cunoștințe
E: -pacientul nu are
acces la informații -îl voi ajuta să corecteze
deprinderile dăunătoare
S: - pacientul să sănătății
acumuleze noi cunoștințe
-voi verifica dacă a înțeles
corect mesajul transmis,
dacă și-a însușit noile
cunoștințe.