Plan de ingrijire

Cancer de colon
Tamas Diana Carmen
Clasa 3C

Culegerea datelor
- Nume si prenume: M. A.
- Data nasterii: 02.12.1956
- Sex: Masculin
- Domiciliu: Bacau
- Nationalitatea: Romana
- Religia: Ortodoxa
-T.A.= 140/80 mm/hg
-Temperatura = 36,7 °C
-Respiratie = 30 r/min
-Puls = 120 b/min
-Stare generala: alterata. Afebrila, T = 36,7° C
-Talie: 170 cm.
-Greutate: 86 kg.
-Stare de nutritie: deficitara.
-Stare de constienta - pastrata
-Data internarii: 14.04.2020
-Motivul internarii: crampe abdominale, prezenta sangelui in materia fecala, senzatie constanta de nevoie de defecatie
-Conditii de viata: bune.
-Locuinta corespunzatoare: la casa cu 3 camere - 6 persoane; nu se fumeaza în locuinta.
Nevoia Diagnostic de Obiective Interventii autonome Interventii Evaluare
nursing delegate
Nevoia de Potential de -pacientul sa nu prezinte -voi comunica cu -administrez -pacientul
a evita complicatii datorita depresie pacientul si il voi sustine, medicatia prescrisa accepta idea
pericolele aparitia semnelor -pacientul sa isi urmeze il voi incuraja de medic ca este in
din ultimul stadiu tratamentu stadiul final
manifestate prin -pacinetul sa se alimenteze
potential deces corespunzator calitativ si
cantitativ

Nevoia de Modificarea functiei -pacientul sa prezinte -asigur alimentatia -administrez -pacientul are
a elimina excretorii din cauza scaune normale, zilnice adegvata pentru a se medicatia prescrisa scaune la
prezentei -pacientul sa nu prezinte putea realiza defecatia de medic cateva zile
adenocarcinoamelo durere la defecatie zilnica
r manifestate prin
eliminare deficitara
Nevoia de Modificari ale -pacientul sa comunice cum -comunic cu pacientul si il -administrez -pacientul
a comunicarii datorita membri familiei si cu cei ascult, incerc sa il sustin in medicatia prescrisa reuseste sa
comunica aflarii vestii dragi vederea pretuiri timpului de medic comunice
manifestata prin -pacientul sa nu prezinte ramas treptat dar
autoizolare de cei semen depresive refuza sa
din jur vorbeasca
despre ce il
deranjeaza
Ziua 1
Nevoia Diagnostic de Obiective Interventii autonome Interventii Evaluare
nursing delegate
Nevoia de Potential de -pacientul sa nu prezinte -voi comunica cu -administrez -pacientul
a evita complicatii datorita depresie pacientul si il voi sustine, medicatia prescrisa accepta idea
pericolele aparitia semnelor -pacientul sa isi urmeze il voi incuraja de medic ca este in
din ultimul stadiu tratamentu -voi ajuta pacientul sa stadiul final
manifestate prin -pacinetul sa se alimenteze acepte idea sis a nu se
potential deces corespunzator calitativ si teama
cantitativ

Nevoia de Modificarea functiei -pacientul sa prezinte -asigur alimentatia -administrez -pacientul are
a elimina excretorii din cauza scaune normale, zilnice adegvata pentru a se medicatia prescrisa scaune la
prezentei -pacientul sa nu prezinte putea realiza defecatia de medic cateva zile
adenocarcinoamelo durere la defecatie zilnica
r manifestate prin
eliminare deficitara
Nevoia de Modificari ale -pacientul sa comunice cum -comunic cu pacientul si il -administrez -pacientul
a comunicarii datorita membri familiei si cu cei ascult, incerc sa il sustin in medicatia prescrisa reuseste sa
comunica aflarii vestii dragi vederea pretuiri timpului de medic discute
manifestata prin -pacientul sa nu prezinte ramas despre ce il
autoizolare de cei semen depresive deranjeaza si
din jur despre ce se
teme
Ziua 2
Ziua 3
Nevoia Diagnostic de Obiective Interventii autonome Interventii Evaluare
nursing delegate
Nevoia de Potential de -pacientul sa nu prezinte -voi comunica cu -administrez -pacientul
a evita complicatii datorita depresie pacientul si il voi sustine, medicatia prescrisa accepta idea
pericolele aparitia semnelor -pacientul sa isi urmeze il voi incuraja de medic ca este in
din ultimul stadiu tratamentu -voi ajuta pacientul sa stadiul final
manifestate prin -pacinetul sa se alimenteze acepte idea sis a nu se
potential deces corespunzator calitativ si teama
cantitativ

Nevoia de Modificarea functiei -pacientul sa prezinte -asigur alimentatia -administrez -pacientul are
a elimina excretorii din cauza scaune normale, zilnice adegvata pentru a se medicatia prescrisa scaune la
prezentei -pacientul sa nu prezinte putea realiza defecatia de medic cateva zile
adenocarcinoamelo durere la defecatie zilnica
r manifestate prin
eliminare deficitara
Nevoia de Modificari ale -pacientul sa comunice cum -comunic cu pacientul si il -administrez -pacientul
a comunicarii datorita membri familiei si cu cei ascult, incerc sa il sustin in medicatia prescrisa reuseste sa
comunica aflarii vestii dragi vederea pretuiri timpului de medic discute
manifestata prin -pacientul sa nu prezinte ramas despre ce il
autoizolare de cei semen depresive deranjeaza si
din jur despre ce se
teme