Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PLAN DE NURSING
TUBERCULOZA PULMONARA
2015
4. ISTORICUL BOLII:
Boala debuteaza in urma cu cateva luni prin transpiratii nocturne, febra, tuse, scadere
marcata in greutate. Bolnavul fiind un tusitor cronic, afirma ca nu a dat importanta
simptomatologiei, a urmat doar un tratament naturist (cu ceaiuri). Ulterior, datorita accentuarii
simptomatologiei mai sus mentionate, se prezinta la medicul de familie, acesta il indruma
catre Ambulatorul TBC pentru un examen de specialitate, in urma caruia se decide internarea
in serviciul nostru pentru investigatii suplimentare si tratament de specialitate.
5. EXAMEN CLINIC PE APARATE
- Sistem neuro-muscular:- mentine echilibrul, bine orientat, tonus normal
- Aparat respirator: - torace astenic; bolnavul este usor tahipneic, cu amplitudinea miscarilor
respiratorii scazuta, miscari simetrice ale celor doua hemitorace in timpul repiratiei (22
resp/min)
- Aparat cardio-vascular: puls normal, ritm regulat, TA normala
- Aparat digestiv: bolnavul prezinta greutate sub valorile normale (45 kg la o inaltime de 1,63
m); apetitul este diminuat, bolnavul avand preferinta pentru lichide. Scaun de aspect normal,
1/zi.
- Aparat renal: bolnavul prezinta o diureza medie/ zi de 1200-1400 ml. Mictiuni spontane,
nedureroase.
- Tegumente si mucoase: integre, palide, transpirate
- Sistem emotional: pacientul este optimist, linistit. Coopereaza cu personalul sanitar.
6. PROBLEME ALE PACIENTULUI
-Dificultate in a respira
-Alterarea circulatiei
-Dificultate in a se alimenta
-Expectoratie abundenta
-Transpiratii profuze
-Dificultati in a-si mentine temperatura corpului in limite normale
-Dificultatea de a evita pericolele
-Dificultatea de a invata
7) PLANIFICAREA INGRIJIRILOR
DIAGNOSTIC
Dispnee
OBIECTIVE
INTERVENTII
1.Asigurarea
-se aeriseste salonul dimineata si seara
necesarului
de-se asigura temperatura optima de 18oxigen conform20C
nevoilor
-se verifica aparatura pentru
EVALUARE
Dupa 5 zile
respiratia se
amelioreaza
3
comoda
-se administreaza lichide caldute (cel
putin 2 l/24h)
-se administreaza antitermice la
indicatia medicului
Alimentatie
Pacientul sa fie-se exploreaza preferintele pacientului Bolnavul
neadecvata - deficit echilbrat
-se serveste pacientul cu alimente la o acumuleaza
nutritional
temperatura moderata, prezentate
progresiv in
atragator, la ore regulate
greutate.
-se lasa pacientul sa aleaga dupa
gusturile sale
-se urmareste cantitatea de alimente
consumate
-se cantareste bolnavul saptamanal
-se mareste progresiv valoarea
nutritiva a ratiei
-se asigura necesarul de calorii/24h
-se stabileste programul alimentatiei (3
mese si 2 gustari la orele 8-10-13-1619)
Circulatie inadecvataAmeliorarea
-se sfatuieste pacientul sa intrerupa
circulatiei
consumul de tutun, alcool
-sa consume fructe, zarzavaturi
Risc de hemoptizie Reducerea
-se explica bolnavului ce esteBolnavul nu
Risc de infectie cu acestui risc prin hemoptizia si cum se poate preveni
acorda atentia
bK a anturajului
informarea
-se
recomanda
respectareacuvenita celor
corecta a
tratamentului tuberculost.
enuntate.
pacientului
-se recomanda sa renunte la alcool si Bolnavul
Reducerea
tutun
recunoaste ca ar fi
acestui risc prin -se recomanda evitatrea expunerii laun potential risc
informarea
soare, caldura si ingerarea de alimente pentru cei din jurul
corecta a
sau lichide fierbinti
sau.
bolnavului si
-se recomanda evitarea eforturilor
aplicarea unor fizice
masuri de
-izolarea bolnavului in sectia TBC
profiaxie
-sterilizarea veselei, lenjeriei de corp si
pat, a obiectelor ce vin in contact cu
bolnavul
-sterilizarea recipientelor in care se
recolteaza sputa
-dezinfectia incaperilor
-educarea bolnavului in ceea ce
priveste actul expectoratiei
-chimioprofilaxia contactilor
Cunostinte
Pacientul sa
-se exploreaza nivelul de cunostinte al Pacientul a
insuficiente
acumuleze noi bolnavului
acumulat noi
cunostinte despre -se stimuleaza dorinta de cunoastere cunostinte despre
boala si modul de -se constientizeaza bolnavul asupra
boala sa si modul
transmitere al
propriei responsabilitati privind
de transmitere al
acesteia
sanatatea
acesteia
-se corecteaza deprinderile daunatoare
5