Plan de ingrijire a unui pacient cu bronsita.

Nume: Singerozan
Prenume: Mihai
Varsta: 56 ani
Sex: masculin
Religie: ortodoxa
Nationalitate: roman
Limba vorbita: limba romana
Domiciliu: Bistrita, Str. Ghinzii nr 146
Nivel de instruire: angajat
Datele spitalizarii:
- Data internarii: 15.10.2006
- Data externarii: 25.10.2006
Conditii de viata: Pacientul locuieste, in Bistrita, cartier Ghinda, intr-o casa cu 3 camere, impreuna cu sotia si cei 6 copii, fara incalzire centralizata.
Conditii socio-economice precare, deoarece din venitul lui trebuie sa intretina familia si gospodaria.
Diagnostic medical: Bronista acuta
Durata spitalizarii: 10 zile
Motivul internarii:
- tuse productive
- durere in peretele toracal la tuse si inpiratie
- febra
- frisoane
- dispnee
- tahipnee
- axietate
- fatigabilitate
- stare generala alterata.
1
Coc Anamaria
Anul II B
Plan de ingrijire a unui bolnav cu bronista

Istoricul bolii: Pacientul, s-a prezentat la serviciul de urgent, cu tuse productiva cu sonoritate de raluri bronsice romflante, care a debutat in urma cu
o luna, puseuri febrile frecvente, neregulate insotite de frisoane, durere in peretele thoracic accentuata la tuse si inspiratie, fatigabilitate, anxietate si
stare generala alterata, fapt pentru care se interneaza in sectie.
Investigatii:
Anamneza, examen fizic, examen radiologic
Tratament:
Virolex, pulbere pentru solutie injectbila 250 mg/ fl ,2x1/ zi, 1-0-1
ACC 600 1/zi(seara) 0-0-1
S-a constatat ca pacientul este dependent de urmatoarele nevoi:
1. nevoia de a respire si a avea o buna circulatie
2. nevoia de a dormi si a se odihni
3. nevoia de a fi curat, ingirijit, de a proteje tegumentele
4. nevoia de a elimina
5. nevoia de a bea si a manca
6. nevoia de a comunica
7. nevoia de a evita pericolele
8. nevoia de a invata cum sa-si pastreze sanatatea

2
Coc Anamaria
Anul II B
Plan de ingrijire a unui bolnav cu bronista

Nr.
Nevoia
crt.
1.
Nevoia de a
respire si a
avea o buna
circulatie

Problema
- Dificultate in
eliberarea cailor
respiratorii
- Dificultate in a
respire

Coc Anamaria
Anul II B
Plan
ingrijire
bolnav cu
2. deNevoia
deaa unui
- Dificultate
in abronista
se

dormi si a se
odihni

odihni

Manifestari de
dependent
-lipsa cunoasterii
mijloacelor
eficace de
degajare a
expectoratiei
-durere
-anxietate
-intoleranta la
effort fizic
-prezenta
secretiilor
-dispnee

-anxietate
-durere
-dispnee

Obiective

Ingrijiri acordate de
asistentul medical
-sa expectoreze secretiile -indepartarea secretiilor
-sa tuseasca in mod
nazale
eficace
-umezesc aerul din incapere
-sa-si elibereze caile
-asigur un raport sufficient
respiratorii cu minimum de lichide pe 24 ore
-educ pacientul sa
de dificultate
-sa-si elibereze caile
foloseasca batista
respiratorii de secretii
individual, de unica
-sa respire cu minimum
folosinta
de dificultate
-educ pacientul pentru a
-sa respire fara dificultate evita imprastierea secretiilor
-sa aiba un ritm
nazale
respirator regulat
-invat pacientul sa evite
schimbarile bruste de
temperature si de asemenea
aglomeratiile
-invat pacientul sa tuseasca,
sa expectoreze sis a
colecteze sputa
-invat pacientul sa faca
gimnastica respiratorie
-Invat pacienta, sa renunte
consumul de tutun, sa aiba
alimentative bogata in
fructe, zarzavaturi
-Administrez medicatia
prescrisa
-Urmaresc efectul
medicamentelor
-invat pacientul sa utilizeze
tehnici de relaxare
-pregatesc psihic pacientul,
in vederea oricarei tehnici la
care va fi supus.
-sa-si faca sieste
-indepartez/ diminuez
-sa aiba activiati de
sursele de iritatie fizica
destindere la alegere
-voi avea in vedere ca

Evaluare
In urma
ingrijirilor
efectuate,
pacienta respira
cu usurinta, a
invatat sa-si
expectoreze
secretiile,
tuseste in mod
eficace, isi
elibereaza caile
respiratorii in
mod eficaca si
are un ritm
respirator
regulat.

In urma
ingrijitilor
acordate

Evaluare:
In urma spiatalizarii, pacienta, se simte echilibrata psihic si fizic, prezinta o stare generala buna, in urma
tratamentului si investigatiilor. Pe toata durata spitalizarii, pacienta nu a dezvoltat complicatii si infectii
nosocomiale. A inteles boala de care sufera, tramentul si regimul care trebuie urmat, fapt pentru care
consideram ca pacienta poate fi externata fara probleme.

4
Coc Anamaria
Anul II B
Plan de ingrijire a unui bolnav cu bronista