Savu Andreea

AMG III E

Plan de ingrijire - Ginecologie

Date generale
Prenume pacient: Ana
Nume pacient: Boscu
Sexul: feminin
Varsta: 42 ani
Starea civila: casatorita, 3 copii;
Greutate: 65 kg
Grupa sanguina: A2
Ocupatia: casnica
Religia: catolica
Domiciliul: rural
Data internarii: 10.12.2022

Pacienta se prezinta in unitatea de primire urgente a spitalului, acuzand

inapetenta, durere la nivel pelvin, scurgeri vaginale, prezenta sangerarilor
la contact sexual, scadere in greutate si paloare.

Este internata pe sectia de Ginecologie a spitalului, dupa un consult.

Diagnostic medical: Cancer de col uterin

Sunt prezente o serie de probleme de dependenta in cazul urmatoarelor

nevoi
fundamentale:
1. nevoia de a respira si de a avea o buna circulatie
2. nevoia de a dormi si a se odihni
3. nevoia de a-si pastra tegumentele si mucoasele curate
4. nevoia de a comunica
5. nevoia de a se alimenta si hidrata

1. Nevoia de a respira si de a avea o buna circulatie

Pacienta prezinta dispnee de inspiratie si expiratie, datorita durerii
perceputa la nivel
pelvin. Totodata, pacienta prezinta paloare la nivelul tegumentelor.

Obiective: pacienta sa respire normal si cat mai eficient, sa prezinte puls si

tensiune
arteriala apropiata de limitele fiziologice normale. Pacienta sa prezinte
tegumente cu
coloratie normala.

Interventiile asistentului medical:

Autonome: Se administreaza oxigen pe masca; monitorizarea frecventei
respiratorii,
tensiunii arteriale si a pulsului; administrarea de lichide in cantitate
suficienta pentru
completarea volumului circulant; asigurarea conditiilor de sedere in spital;
prevenirea
complicatiilor,
Delegate: la prescriptia medicului, se administreaza medicatie. Se
pregateste
pacienta pentru proceduri, recolteaza sange la cererea

Evaluare: in urma ingrijirilor acordate, pacienta respire mai bine, pulsul a

revenit la normal;

2. Nevoia de a dormi si a se odihni

Prezenta disconfortului si fatigabilitate, datorita durerilor la nivel pelvin,
manifestat prin
ore putine de somn si greutate in a se relaxa.

Obiective: pacientul sa beneficieze de confort fizic si psihic pe toata durata

spitalizarii

Interventiile asistentului medical:

Autonome: asistenta discuta cu pacientul in vederea identificarii cauzelor
disconfortului;
va favoriza odihna pacientului, atat pe timpul noptii cat si pe timpul zilei prin
ameliorarea
durerilor.

Delegate: administrarea de medicamente;

Evaluare: in urma ingrijirilor acordate, pacienta este mult mai linistita.

3. Nevoia de a-si pastra tegumentele si mucoasele curate

Pacienta prezinta dificultate in mentinerea tegumentelor si mucoaselor
curate, datorita
scurgerilor vaginale, manifestata prin patarea lenjeriei.

Obiective: pacienta sa-si pastreze tegumentele si mucoasele curate pe

toata durata
spitalizarii, cat si dupa externare.

Interventiile asistentului medical:

Autonome: asistenta incurajeaza pacienta in mentinerea unei igiene cat
mai riguroase;
asigura, la nevoie, executia toaletei zilnice, generale a tegumentelor;
schimbarea
lenjeriei de corp/pat, la nevoie

Evaluare: in urma ingrijirilor acordate, pacienta prezinta tegumente si

lenjerie curate.

4. Nevoia de a comunica si de a invata

Pacienta prezinta semne de stres, datorita lipsei cunostintelor in cea ce
priveste
afectiunea de care sufera, manifestata prin stari de anxietate, greutate in
comunicare cu
personalul medical si apartinatorii.

Obiective: pacientul sa fie echilibrat psihic, sa poata folosi mijloace de

comunicare
adecvate starii sale, sa prezinte informatii suficiente despre boala de care
sufera

Interventiile asistentului medical:

Autonome: asistenta linisteste bolnava in ceea ce priveste starea sa,
oferind si
informatii cu privire la natura si scopul interventiilor; ajuta pacienta sa se
familiarizeze
cu noul mediu.
Delegate: asistenta, la cererea medicului, informeaza pacienta cu privire la
conduita
post externare.

Evaluare: in urma ingrijirilor acordate, pacienta este mult mai informata,

intelegand
ceea ce s-a intamplat si ce urmeaza sa survina in viitorul apropiat si
indepartat

5. Nevoia de a se alimenta si hidrata

Pacienta prezinta dificultate in a se alimenta si hidrata datorita anxietatii,
manifestata
prin inapetenta, scadere in greutate si fatigabilitate.

Obiective: sa se asigure un regim alimentar si hidric corespunzator nevoilor

si
supravegherea acestora, astfel incat pacienta sa prezinte cat mai curand o
greutate
corporala normal si o stare energetica corespunzatoare.

Interventiile asistentului medical:

Autonome: pacienta va primi dieta corespunzatoare patologiei.

Delegate: administreaza solutii perfuzabile

Evaluare: in urma ingrijirilor acordate, pacienta castiga usor in greutate,

prezinta
tegumente normale si ameliorarea inapetentei prezente initial.