Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PLAN DE NURSING
CARDIOPATIA ISCHEMICA
2015
Obiective:
- pacienta sa nu mai acuze dureri precordiale
- pacienta sa respire normal si sa nu mai prezinte senzatia de sufocare
Interventii:
- se asigura igiena pacientei
- se efectueaza toaleta pe regiuni
- toaleta a fost urmata de frictionare cu alcool usor diluat, imbunatatind tonusul muscular si
circulatia locala periferica.
- se masoara functiile vitale si vegetative: TA=210/100mmHg, R=18 r/min, AV=68bat/min,
T=36,4C, diureza=1400ml/24h, scaun=0
- se administreaza pacientei medicatia din ziua precedenta
- pentru a combate sufocarile se efectueaza oxigenoterapie prin sonda nazala, fixand debitul la
4 l/min. Pentru aceasta tehnica sunt necesare urmatoarele: dezobstruarea cailor respiratorii,
masurarea distantei de la fosa nazala pana la tragus, se introduce sonda pana in nazofaringe,
dupa care se supravegheaza pacienta. Sonda a fost mentinuta timp de 2 h.
C. PACIENTA PREZINTA DURERI PRECORDIALE SI DISPNEE
Obiective:
- pacienta sa prezinte o respiratie normala
- pacienta sa nu mai acuze dureri precordiale
Interventii:
- se solicita pacientei sa execute miscari pasive
- se efectueaza masaj la nivelul membrelor inferioare pentru prevenirea edemelor si a
trombozelor
- se efectueaza toaleta pacientei dupa care se face frictiuni cu alcool si pudrari cu talc
- se masoara functiile vitale si vegetative:TA=190/100, mmHg, R=18 resp/min, AV=70
bat/min, T=36,8 C, diureza=1250 ml, scaun=1
- se administreaza medicatia prescrisa
- se efectueaza pacientei la indicatia medicului o clisma evacuatoare pentru constipatie
D. MENTINEREA STARII GENERALE DE BINE
Obiective:
- pacienta sa prezinte o stare generala buna
- pacienta sa aibe temperatura corpului in limite normale
Interventii:
- se insista cu igiena in regiunea occipitala, a omoplatilor, sacrala, fesiera, a coatelor si
calcaielor, regiunea trohanteriana interna si externa a genunchilor si maleolara (regiuni expuse
aparitiei escarelor)
- se ajuta pacienta sa-si schimbe lenjeria de pat
- se alimenteaza activ pacienta, la pat
- functiile vitale si vegetative:TA=180/95 mmHg,R=20 resp/min, AV=72bat/min, T=37,2 C,
diureza=1300ml/24h, scaun=1
- se administreaza medicatia
- la indicatia medicului se poate incepe mobilizarea activa a pacientei.
5