CONCEPTUL DE NGRIJIRE

PALIATIV

Anton Mihaela-Alina
MOTIVAIA PENTRU PARTICIPAREA LA
PROGRAMUL DE MASTER

ngrijirile paliative sunt un subiect sensibil i delicat, pe

care nu foarte multa lume l abordeaz cu urin. Avnd
n vedere faptul c pacienii se afl n faz terminal a
bolii, consider c ngrijirea lor este esenial att pentru
ultimele lor clipe de via, ct i pentru familia acestora,
suportul emoional i calmarea durerii fiind cele mai
importante aspecte.
CE ESTE MEDICINA PALIATIV?

Asistena medical a pacienilor cu boli active, progresive

i avansate, pentru care prognosticul este limitat, iar
ngrijirea trebuie s se concentreze asupra asigurrii
calitii vieii

(Oxford Texbook of Palliative Medicine, 1998)

Termenul paliativ provine din latinescul pallium=
masc sau acopermnt

mascarea efectelor bolii incurabile sau acopermnt

pentru cei suferinzi atunci cnd medicina curativ nu
poate oferi vindecarea
PRINCIPIILE INGRIJRII PALIATIVE

Asigur controlul durerii i al altor simptome;

Susine viaa i consider moartea ca pe un proces firesc n
evoluia vieii;
Integreaz n ngrijire aspectele psiho-emoionale, sociale i
spirituale;
Ofer un sistem de suport care s permit pacientului s duc o
via ct mai activ posibil de-a lungul evoluiei bolii;
Ofer sprijin familiei pentru a face fa problemelor pe parcursul
bolii pacientului i dup decesul acestuia;
SIMPTOME VIZATE DE TRATAMENTUL PALIATIV

durerea
dispneea
tusea
greurile i vrsturile
anorexia
ascita, pleurezia
diareea, constipaia
escarele
convulsiile etc
ECHIPA INTERDISCIPLINAR

Ingrijirea paliativa este o munca de echipa, n conformitate

cu standardele nationale de ingrijiri paliative. Componena
minim:
Medic
Asistent medical
Asistent social
Preot
Psiholog
Kinetoterapeut
Ergoterapeut
Logoped
BENEFICIARI AI NGRIJIRII PALIATIVE

Pacieni cu boli progresive maligne sau non-maligne

Copii sau aduli cu boli sau leziuni congenitale
Copii sau aduli cu boli acute severe care amenin viaa
(traumatisme severe, leucemii acute, accidente vasculare)
Copii sau aduli cu boli cronice progresive (cancer, boal
vascular periferic, insuficiene renale sau hepatice, boli
cardiace sau pulmonare avansate, boli degenerative
neurologice).
Copii sau aduli cu sechele care limiteaz sperana de via,
rezultate n urma unor accidente sau traumatisme severe.
OBIECTIVELE NGRIJIRII
Principalele obiective sunt : tratamentul simptomatic,
combaterea suferinei, ameliorarea calitii vieii, att a
pacientului ct i a familiei sale, aceasta presupunnd
aciuni n 4 direcii:
Fizic
Emoional
Spiritual
Social
CONCLUZII

Pacientul terminal trebuie asistat cu dragoste i devotament.

Nu va fi forat s mnnce i nu se vor indica manevre agresive de
restabilire a aportului nutritiv (gavaj, tubaj, nutriie parenteral pe
vene centrale)
Decizia terapeutic va ine cont n primul rnd de confortul
pacientului, n condiiile n care ncercrile de suplimentare
caloric a pacienilor cu cancer n faz terminal nu au demonstrat
un impact semnificativ asupra supravieuirii i a calitii vieii.
Se va insista predominant asupra ameliorrii simptomelor
dominante (dureri, dispnee, somnolen, vrsturi, hipersecreii,
respiraie zgomotoas, insuficien sfincterian), lsnd aportul
alimentar n plan secundar.
Explicarea situaiei i implicarea, pe ct posibil, a pacientului i
familiei n deciziile terapeutice amelioreaz stresul psihologic.
BIBLIOGRAFIE
Chincesan M.I., Ingrijiri paliative : note de curs, Targu-Mures, University Press, 2015
T. Declan Walsh,Augusto T. Caraceni,Robin Fainsinger,Kathleen M. Foley,Paul
Glare,Cynthia Goh,Mari Lloyd-Williams,Juan Nunez Olarte,Lukas Radbruch,
Palliative Medicine , Elsevier Health Sciences,2008
Mincu M. , Medicina interna: specialitati inrudite si ingrijiri paliative, Editura Carol
Davila, 2004
http://www.webmd.com/palliative-care/what-is-palliative-care#4
https://getpalliativecare.org/whatis/
https://www.arcadiamedical.ro/articol/ingrijirile-paliative-cel-mai-consistent-
ajutor-in-boala-cronica-progresiva/
http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/