GHID ORIENTATIV DE CULEGERE A DATELOR PENTRU CELE 14 NEVOI FUNDAMENTALE, IN VEDEREA EVALURII I SATISFACERII NEVOILOR A RESPIRA, A AVEA O BUNA

CIRCULAIE Respiraie frecven, ritm, amplitudine simetria miscrilor tipul respirator aspectul toracelui

Semne i simptome in afeciuni respiratorii tuse: o cand a aprut? o cat de frecvent este? o este sau nu urmat de expectoraie? o apare in anumite poziii? o accesele survin ziua, sau noaptea? expectoraie: o culoare, miros, aspect, cantitate o prezena sangelui (temporar sau permanent) dispnee: o tipul dispneei

o apare in repaus, la efort sau in condiii de stres? o ce poziie o amelioreaz? o cand apare: ziua sau noaptea? durere toracic: o intensitate, localizare, iradiere, durat o este exagerat de tuse i respiraie profund? poziia corpului: o ortopnee o antalgic Afeciuni respiratorii in antecedente DURERI CARDIACE o frecvena si durata acestora; cum au fost tratate? PULS o frecven, ritm, amplitudine T.A. o T.A. sistolic si T.A. diastolic

Prezena unor semne i simptome in afectiuni cardiovasculare durere precordial o localizare, intensitate, iradiere o factori declanatori o factori de ameliorare

 palpitaii o cnd apar? la efort? dup abuz de alcool, cafea, tutun? o dup medicamente? in condiii de stres? cianoza o localizare, intensitate paloare turgescena venelor jugulare oboseala la mers durerea cu sediul in gamb o o o o este continu sau intermitent? apare la efort? este calmat de repaus? este insoit de impoten funcional?

edem la nivelul membrelor Factori de risc fumat o o o o o mediu o

de cand? cat? efectuati o munc sedentar? mergei pe jos la serviciu? practicai vreun sport? stai timp indelungat in picioare? lucrai sau locuii in mediu poluat? (praf, pulberi etc.)

 stres, anxietate alimentaia o in exces, dezechilibrat

A BEA, A MANCA Obinuine alimentare orarul meselor alimente preferate aversiune fa de anumite alimente mod de preparare a alimentelor lichide consumate: o cat? cand? ce fel? restricii alimentare impuse de diet, religie, cultur ingestie de alimente si lichide interzise folosirea mancrii ca recompens sau reconfort refuz de a se alimenta utilizarea de vitamine si sruri minerale apetit factori care determin anumite comportamente

Experiene anterioare alergii alimentare alimente care au cauzat v.rs.turi, diaree, constipatie Cunostintele pacientului care sunt alimentele pe care le consider benefice pentru sntate dac necesitatile organismului de hran i lichide ii sunt cunoscute cum consider modul su de alimentaie: echilibrat, dezechilibrat dac i sunt cunoscute notiuni de gastrotehnie Greutatea corporal actual si anterioar modul in care pacientul percepe valorile obinute, raportate si la inlime Starea de nutriie semne i simptome caracteristice in: o obezitate Dificultati in alimentare incapacitate de a tia alimentele, de a bea, de a duce alimentele sau lichidele la gur deglutiie dificil

 masticaie inadecvat factori care determin aceste dificulti

NEVOIA DE A ELIMINA

Mod de eliminare Urina: o miciuni (numr, ritm) o cantitate, caracteristici materii fecale: o defecaie (frecven, orar) o cantitate, caracteristici transpiraie: o caracteristici menstr: o ritm, durat, evoluie o caracteristici tulburri prezente si factori care le determin Greutate corporal valoarea actual raportat la cea anterioar, pentru a sesiza diferena

Motilitate gastrointestinal zgomote intestinale meteorism abdominal flatulen tenesme Semne i simptome prezente dureri abdominale semne de deshidratare vrsaturi evacuare involuntar de urin si scaun glob vezical Atitudinea pacientului necesitatea intimitii neadaptare la utilizarea echipamentului sanitar (plosc, urinar, bazinet) NEVOIA DE A SE MICA I DE A AVEA O BUNA POSTUR Sistemul osteoarticular i muscular integritate

 amplitudinea micrilor mobilitate articular forta muscular Mersul mod de deplasare: singur cu mijloace auxiliare (baston, crja, cadru) Echilibrul gradul de stabilitate in timpul deplasrii sau al micrilor Poziia corpului si membrelor atitudini in funcie de viciile de conformaie i de micrile efectuate Mobilizare capacitate de a se transfera de pe o suprafa pe alta dificulti n adoptarea unor poziii (durere, rigiditate, oboseal, slbiciune) Efectele imobilizrii a. fizice: musculo-scheletice

 gastro-intestinale respiratorii urinare b. psiho-sociale: depresia modificri de comportament NEVOIA DE A DORMI, A TE ODIHNI Obinuine de somn durata somnului in 24 de ore mod de alternare a ritmului somn-veghe capacitate de adormire, eventuale ritmuri folosite calitatea somnului dac pacientul cunoate necesitile de somn ale organismului Manifestri ale tulburrilor de somn treziri frecvente comaruri aipiri in timpul zilei oboseal tremurturi ale mainilor scderea mernoriei

Factori care pot influena somnul suprasolicitare senzorial mediu necunoscut durere efort fizic stres emotional medicamente Msuri de ameliorare metode utilizate: o masaj o relaxare o medicamente efectul avut NEVOIA DE A TE IMBRACA SI DEZBRCA Capacitatea de a se imbrca/dezbrca este capabil s o fac singur o face parial necesit ajutor refuz s se imbrace/dezbrace Atitudinea fa de tinuta vestimentar

 semnificaia vestimentaiei gusturi alegerea vestimentaiei in funcie de circumstane aspectul inutei interes pentru o inut curat, adecvat factori care influeneaz un anumit comportament NEVOIA DE A MENINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITE NORMALE Temperatura corpului valoarea temperaturii dimineaa i seara interpretarea curbei termice Adaptarea comportamentului la temperaturi sczute: o se imbrac bine o se refugiaz in mediu cald la temperaturi ridicate: o inceteaz activitatea o utilizeaz ventilatoare o baie, du cu ap mai rece

o refugiu in loc mai rcoros o bea lichide reci Semne i simptome a. hipertermie: cefalee convulsii, deshidratare oboseai, frisoane diaforez tahicardie, tahipnee b. hipotermie: piele rece, bradicardie bradipnee confuzie, paloare oligurie

NEVOIA DE A MENTINE TEGUMENTELE CURATE 51 INTEGRE Pielea coloraie turgor umiditate integritate: o fr leziuni o leziuni prezente (tip, caracteristici)

 prurit mod de ingrijire (baie, du, utilizarea de creme, emoliente etc.) Cavitatea bucal igiena cavitii bucale: o cand? cum? cu ce? Prul aspect modificrile pilozitilor mod de ingrijire Unghii form consisten Atitudine fa de ingrijirile igienice preocupare expresia dezinteresului fa de ingrijirile igienice neglijen in efectuarea ingrijirilor igienice exces de pudoare ingrijiri repetate si nejustificate refuz de a se ingriji

Dificulti in efectuarea ingrijirilor igienice mod de manifestare (incapacitate sau dificultate de a-si spla tegumentele, de a-si tia unghiile, de a-i spla prul, de a-si rade barba etc.) factori care determin aceste dificulti Cunotinele pacientului dac cunoate scopul ingrijirilor igienice i importana lor pentru meninerea sntii

NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE Aprecierea riscului de accidentare stadiul de dezvoltare al pacientului mod de via: o lumin necorespunztoare o dezordine la domiciliu i loc de munc o mediu poluat o condus maina cu vitez excesiv o lips de somn o alimentalie necorespunztoare percepia senzorial: o deficiente de auz, vz

o alterarea simului olfactiv, gustativ, tactil mobilitate durere stare emotional grad de contien lipsa de cunotinte despre securitate: o cunoaterea modului de prevenire a accidentelor casnice o cunoaterea regulilor de circulatie o cunoaterea msurilor de protecia muncii in mediul spitalicesc: o intervenii (nerespectarea dozei, a cii de administrare a medicamentelor) o nerespectarea msurilor de asepsie o nesupravegherea pacientului dup o tehnic o aplcatii calde prelungite si la temperaturi ridicate o refuzul tratamentului o neutilizarea mijloacelor de securitate o violena NEVOIA DE A COMUNICA CU SEMENII

Capacitate senzorial integritatea, diminuarea sau absena reaciilor senzoriale (vz, auz, gust, miros, pipit) utilizarea protezelor auditive: o permanent sau cu intermiten? corectarea viciilor de refractie cu ochelari: o acceptul sau refuzul de a purta ochelari

Comunicare verbal limba vorbit mod de exprimare: o limbaj adecvat o coeren o ritm o intonaie (dac e in concordanta cu semnificaia mesajului) o obstacole in dezvoltarea limbajului (diminuare de stimuli) scris: o posibil sau nu o inteligibil, neinteligibil Comunicare nonverbal expresii faciale: o ce exprim: team, dezgust, bucurie, mnie, durere gesturi: o sunt sau nu in concordan cu mesajul verbal Dorina de a comunica modul in care pacientul comunic cu membrii familiei, anturajul, echipa de ingrijire exprimarea sentimentelor i emoiilor atitudinea de receptivitate

Percepia mesajului msura in care este in concordan cu realitatea Starea mental orientare in timp i spaiu: o tii unde v aflai?" o titi ce zi este astzi?" capacitate de concentrare memorie o V amintili cand vi s-a efectuat ultimul examen oftalmologic?" Comportamente i atitudini participarea la serviciul religios citirea cilor religioase respectarea restriciilor impuse de religie exprimarea conflictului ntre credin sa i practica medical solicitarea asistenei spirituale in anumite momente autoacuzaii perceperea bolii ca pe o pedeaps

Implicaii asupra ingrijirilor determinate de: refuzul asistenei medicale calificate neacceptarea unor proceduri

NEVOIA DE A FI OCUPAT I REALIZARE Performana rolului rolul asumat in familie, societate, profesie i importana lui pentru pacient modul in care este capabil s-l ndeplineasc factori care influeneaz performana rolului Atitudinea pacientului solicitarea i acceptarea ajutorului recunoaterea progreselor participarea la ingrijiri comportament (agresiv) capacitate de a lua decizii exprimarea dificultii de a indeplini un rol (apatie, tristee, descurajare etc.) exprimarea unui conflict intre percepia unui rol i exigenele celorialti (frustrare in raport cu obligaiile impuse de rol)

NEVOIA DE A SE RECREA

Obiceiuri de a se recreere tipul activitilor frecvena destindere i satisfactie plcere Reaciile pacientului fa de activiti recreative incapacitate de a efectua activiti recreative interes dezinteres indiferen factori care determina aceste atitudini NE VOIA DE A NVA S-I PSTREZE SNTATEA Nivelul actual de cunotine ce tie pacientul despre starea de sntate actual, tratament, consecine Voina de a nva cmpul ateniei tendina de a pune intrebri, de a se informa capacitate de concentrare cand i se pun intrebri factori care motiveaz nvaarea: o Ex: Dorii s aflai care sunt factorii de risc n afeciunile respiratorii?"

o o o o o Capacitatea de a nva

,,Doriti s invai modul de schimbare a setului pentru colostomie?" ,,Dorili s discutai cu pacieni care au o evoluie bun?" ,,Doriti s citii reviste, un articol?" Dorii s-mi punei intrebri?" Dorii s v demonstrez...?"

expresia nelegerii informaiei modul de dobandire a noi comportamente Resurse de nvare dorina pacientului de a face familia s participe la programul educaional resurse (financiare, materiale i material didactic) de care dispune pacientul la domiciliu Factori care influeneaz nvarea mediu prezena surselor de distragere a ateniei fora fizic, micrile, coordonarea prezena deficitelor senzoriale