15.10.

2014
MODUL: TEHNICI SI INVESTIGATII NURSING
ELEMENTE DE SUPRAVEGHERE A PACIENTULUI
Masurarea si notarea PULSULUI
-Definitie

-reprezinta senzatia de soc perceputa la palparea unei artere superficiale

comprimata incomplet pe un plan dur (unda pulsatila).

-Calitatile pulsului:

-ritmicitatea
-amplitudinea
-volumul
-celeritatea (rapiditatea)

-Materiale necesare:

-ceas cu secundar
-pix cu pasta rosie
-foaia de temperatura
-agenda proprie

Interventiile asistentei:
-Pregatirea pacientului

psihica:
-informare si repaus psihic cu 5-10 minute inainte de masurare
fizica:
-pacient asezat in pozitie confortabila, functie de starea generala
(D.D., sezind, semisezind)

-Efectuarea tehnicii

-reperati artera radiala la extremitatea distala a antebratului,

fata antero-interna, in santul radial din prelungirea policelui
-plasati degetele 2,3 si 4 (index, medius si inelar) deasupra arterei
radiale reperate
-executati o presiune usoara asupra arterei, astfel incit sa percepeti
sub degete pulsatiile singelui
-numarati timp de 1 minut pulsatiile percepute
-apreciati amplitudinea, volumul si elasticitatea peretelui arterial
in timp ce masurati frecventa
-inregistrati valoarea pulsului in carnetul personal

Notarea grafica a pulsului:

-notati grafic valoarea inregistrata printr-un punct rosu,
direct pe linia orizontala din rubrica pt D/S
-pt. fiecare linie orizontala din foaia de temperatura se socotesc
cite 4 pulsatii
-uniti cu valoarea anterioara printr-o linie rosie,
pt a obtine curba pulsului
Educarea pacientului:

Complicatii:

valori orientative:
nou-nascut

0 zile-1 luna

120-160 pulsatii / minut

sugar

1-2 luni

100-140 pulsatii / minut

copil

12 luni-2 ani

80-130 pulsatii / minut

copil

2 6 ani

75-120 pulsatii / minut

copil

6 12 ani

75-110 pulsatii / minut

adolescent

60-100 pulsatii / minut

adult

60- 80 pulsatii / minut

rata pulsului este mai mare sau sub normal, daca:

-pulsul radial nu este perceptibil
-pulsul este aritmic
-amplitudinea este prea mica sau, dimpotriva, crescuta
-pacientul este palid, acuza palpitatii, extrasistole, anxietate
-alterarea confortului
-deficit sau exces de volum lichidian
-alterarea perfuziei tisulare

Alte artere la care se poate masura pulsul:

-artera temporala
-artera carotida externa
-artera femurala
-virful inimii