Sondajul Gastric

Definitie

Sondajul sau tubajul gastric reprezint introducerea unui tub de cauciuc sonda gastrica Faucher sau Einhorn prin faringe i esofag n stomac.

Scop

explorator
recoltarea coninutului stomacal n vederea evalurii funciei chimice i
secretorii (chimismul gastric)
pentru studierea funciei evacuatoare a stomacului
terapeutic
evacuarea coninutului stomacal toxic
curirea mucoasei de exsudate i substane strine depuse
hidratarea i alimentarea bolnavului
introducerea unor substane medicamentoase

Indicatii
n gastritele acute sau cronice, boala ulceroas

Materiale
de protecie
dou oruri din cauciuc sau din material plastic
muama i alez
manusi

sterile

sonda Faucher sau Einhorn

2 seringi de 20 ml
pense hemostatice
eprubete

nesterile
tvi renal
tav medical
pahar cu ap aromat
pahar cu ap pentru protez
recipient pentru colectare

medicamente
la indicaia medicului

Pregatirea
pacientului

psihic:
se informeaz pacientul i i se explic necesitatea tehnicii
este rugat s respecte indicaiile date n timpul sondajului

fizic:

se aeaz pacientul pe un scaun cu speteaz, cu spatele ct mai drept

se protejeaz cu orul de cauciuc sau de material plastic
i se ndeprteaz proteza dentar (cnd este cazul) i se aeaz ntr-un
pahar cu ap
se aeaz tvia renal sub brbia pacientului pentru a capta saliva ce
se scurge din cavitatea bucal
este solicitat s menin tvia n aceast poziie

pacientul nu va mnca n dimineaa efecturii examenului

Tehnica
asistenta se spal pe mini cu ap i spun
i pune mnuile sterile
umezete sonda pentru a favoriza alunecarea prin faringe i esofag
se aeaz n dreapta bolnavului i i fixeaz capul cu mna stng,
inndu-l ntre mn i torace
prinde cu mna dreapt extremitatea rotunjit a sondei ca pe un creion
cere pacientului s deschid larg gura , s respire adnc i introduce
captul sondei pn la peretele posterior al faringelui, ct mai aproape de
rdcina limbii, invitnd bolnavul s nghit
prin deglutiie sonda ptrunde n esofag i este mpins foarte atent
spre stomac(la marcajul 40-50cm citit la arcada dentar)
verific prezena sondei n stomac prin aspirarea coninutului stomacal
cu ajutorul seringii
se fixeaz sonda

aeaz la extremitatea liber a sondei balonul Erlenmeyer(cnd se

colecteaz pentru o prob) sau aspir sucul gastric cu seringa
pentru a favoriza golirea stomacului, pacientul este rugat s-i
contracte pereii abdominali
extrage sonda printr-o micare hotrt, cu pruden, dup
comprimarea ei cu o pens hemostatic pentru a mpiedica scurgerea
coninutului n faringe (de unde ar putea fi aspirat de pacient)
cnd captul liber al sondei ajunge n gura pacientului se prinde cu
mna stng i se ndeprteaz sonda
golete coninutul sondei n vasul colector
aeaz sonda n tvia renal

tubajul gastric se efectueaz n condiii de asepsie

sondajul gastric se poate efectua i pe cale endonazal cu sonda
Einhorn
pacienilor incontieni li se urmresc respiraia, culoarea feei;
verificarea cii de ptrundere a sondei se face prin introducerea captului liber
ntr-un pahar cu ap - apariia bulelor de aer confirm ptrunderea n cile
respiratorii
o form particular de sondare n scop hemostatic este introducerea
sondei Blakemore

Ingirjirea
ulterioar a
pacientului

- i se ofer un pahar cu ap aromat s-i clteasc gura

- se terg mucozitile de pe fa i brbie
- se ndeprteaz tvia i orul de cauciuc
- i se ofer proteza dentar (dup caz)

- se aeaz pacientul n poziie comod

Pregtirea
- se determin cantitatea evacuat
produsului pentru
examenul de
- se completeaz formularele de recoltare
laborator
- se trimit probele etichetate la laborator
Reorganizare ;
- se noteaz tehnica, data, cantitatea i aspectul macroscopic al sucului gastric
notare n foaia de extras
observaie

Sondajul duodenal
Definitie

Sondajul sau tubajul duodenal const din introducerea unei sonde Einhorn
dincolo de pilor, realiznd o comunicare ntre duoden i mediul exterior.

Scop
explorator
extragerea coninutului duodenal format din coninut gastric, bil (A,
B, C), suc pancreatic i secreie proprie
aprecierea funciei biliare hepatice, a cilor extrahepatice
descoperirea unor modificri anatomo-patologice ale organelor care
dau aspectul, cantitatea, compoziia chimic sau morfologic a sucurilor
extrase prin sondaj
evidenierea unor boli parazitare ale duodenului sau cilor biliare

therapeutic
drenarea cilor biliare i introducerea unor medicamente care au
aciune direct asupra ficatului, a cilor biliare sau a tubului digestiv.
Acestea vor aciona fie local, fie se vor resorbi prin pereii intestinali,
ajungnd prin vena port n ficat, de unde apoi vor fi excretate mpreun cu
bila n cile biliare, urmnd calea circulaiei entero-hepatice

alimentie artificial
se introduc lichide hidratante i alimente lichide n organismul
pacienilor incontieni sau cu imposibilitate de nghiire

aspiraie continu
n cazul ocluziilor sau subocluziilor intestinale
dup intervenii chirurgicale pe tub digestiv (postoperator)

Generaliti
se verific totodat i permeabilitatea cilor biliare
se pot localiza procesele patologice hepatobiliare, prin separarea
bilei veziculare de cea hepatic din coninutul sucului duodenal
analiza sucului pancreatic urmrete dozarea fermenilor din
coninutul lui
recoltarea sucului pancreatic se face prin tubajul duodenal

Pregatirea
materialelor
de protecie

muama i alez
sor de cauciuc sau alt material impermeabil
manusi

sterile
sonda Einhorn
2 seringi de 20 ml
pens hemostatic
medii de cultur , eprubete

nesterile
tvi renal
tav medical
stativ pentru eprubete
pahar cu ap aromat
pern cilindric dur sau ptur rulat
hrtie de turnesol roie i albastr

medicamente
sulfat de magneziu 33%

ulei de msline
novocain
soluii necesare hidratrii i alimentrii(materialele se vor alege n
funcie de scopul sondajului)

Pregtirea
pacientului

psihic:
- se informeaz pacientul
- i se explic necesitatea tehnicii
fizic:
- pacientul va fi nemncat
- se izoleaz patul cu un paravan
- se protejeaz cu muamaua i aleza
- se aeaz pacientul n poziie eznd la marginea patului
- se protejeaz cu orul din material plastic
- i se ndeprteaz proteza (dup caz)
- i se d tavia renal s o in sub brbie

Execuie
asistenta se spal pe mini
mbrac mnuile
prinde sonda(umezit) ct mai aproape de oliv i o introduce cu
blndee prin cavitatea bucal sau nazal pn n faringe
cere pacientului s respire adnc, cu gura deschis i s nghit de

cteva ori pn cnd oliva trece n esofag

cu micri blnde ajut naintarea sondei pn la marcajul 45cm la
arcada dentar, moment n care se consider c sonda a trecut de cardia i a
ptruns n stomac
se aeaz pacientul n decubit lateral drept, cu trunchiul uor ridicat
i capul mai jos,coapsele flectate pe bazin
se introduce perna cilindric sub regiunea hepatic
se mpinge uor sonda spre pilor pn la marcajul 60cm
se continu introducerea sondei cu rbdare i atenie concomitent cu
aciunea de nghiire a ei de ctre pacient(1-2cm la 3-5min)
cnd diviziunea 75cm se afl la arcada dentar, oliva sondei a ajuns
n duoden(dup cca 1-1 ore de la ptrunderea ei n stomac)

verificarea poziiei sondei

dac nu se scurge bil sau lichidul scurs nu are aspectul bilei, se
verific dac sonda a ajuns n duoden sau s-a ncolcit n stomac
se insufl 60ml de aer prin sond cu sering i dup un minut se
aspir; dac sonda a ajuns n duoden se recupereaz mai puin de 20ml
se introduc 10ml de lapte care nu mai poate fi extras dac sonda a
ajuns n duoden, dar poate fi extras dac ea se afl n stomac
se face control radiologic, sonda urmrindu-se sub ecran, ea fiind
vizibil datorit impregnrii cu sruri de plumb

captarea bilei
dup 1-1 ore de la ptrunderea sondei n stomac, la captul liber al
sondei apare bila A, coledocian, de culoare galben-aurie, care se
colecteaz ntr-o eprubet

se verific reacia sucului duodenal cu hrtia de turnesol

se introduc prin sond 40ml soluie sulfat de Mg 33%, steril,
nclzit la temperatura camerei pentru a favoriza drenarea bilei veziculare
se nchide extremitatea liber a sondei prin nnodare sau cu o pens
dup 15-30min se deschide sonda i se colecteaz 30-40ml bil
vscoas de culoare nchis castanie bila B, vezicular
la indicaia medicului se pot recolta 3-5ml bil B ntr-o eprubet
steril sau pe medii de cultur pentru examen bacteriologic
dup evacuarea bilei B se colecteaz o bil clar care provine direct
din ficat bila C, hepatic; aceasta, fiind n cantitate mai mare, se va capta
ntr-un recipient corespunztor
extragerea sondei se face dup ce se insufl civa ml de aer i se
nchide captul liber cu o pens
extremitatea sondei se va ine sub nivelul stomacului pacientului
pentru a mpiedica scurgerea coninutului ei n faringe sau n cavitatea
bucal
se golete coninutul sondei i se aaz n tvia renal

sunt situaii cnd sonda nu ptrunde n duoden datorit unui spasm

piloric; nchiderea i deschiderea duodenului fiind reglat de reacia
coninutului gastric se ncearc neutralizarea sucului acid stomacal cu
bicarbonat de sodiu soluie 10% 20-40ml
relaxarea spasmului piloric se poate face prin administrare de
medicamente antispastice
n cazul nnodrii sondei n stomac, extragerea se va face cu
atenie pe cale bucal cu ajutorul unei spatule linguale i a unei pense (chiar
dac a fost introdus pe cale endonazal)

 relaxarea sfincterului Oddi se poate realiza prin introducerea a 510ml novocain soluie 1-2%

Ingrijirea ulterioar
a pacientului
se ofer un pahar cu ap aromat pentru cltirea gurii
se terg mucozitile de pe fa i brbie
se ndeprteaz orul din material plastic
se aeaz pacientul n poziie comod

pregtirea
produsului pentru
examen de laborator

se determin cantitatea de bil obinut

se eticheteaz recipientele
se trimit probele la laborator

Se reorganizeaz i se noteaz n f.o.

Accidente
nnodarea sondei datorit contraciilor pereilor stomacali n timpul
senzaiei de vrsturi
ncolcirea sondei n stomac
greuri i vrsturi
imposibilitatea drenrii bilei cauzat de un obstacol

funcional(spasmul sfincterului Oddi) sau anatomic(coagularea bilei

vscoase)

De evitat
aspirarea coninutului sondei la extragerea ei
oboseala pacientului prin prelungirea duratei sondajului peste 3h
grbirea naintrii sondei
depirea duratei de execuie >31/2h

14.8 Aspiraia gastric Scop / Indicaii - golirea stomacului cu ajutorul unei sonde n caz de
staz; - ocluzie intestinal; - pregtirea naintea unei intervenii chirurgicale; - postoperator
pentru prevenirea vrsturilor. Materiale necesare - tav sau crucior pentru materiale; sonderadioopace de cauciuc sau din material plastic sterile; - seringa de 20 ml; sering Guyon
(50 ml) steril; - tvi renal; - soluie pentru lubrifiere (aqua gel); - mnui de unic folosin; comprese; - eprubete, pung colectoare pentru colectarea coninutului; - alimente, medicamente
n funcie de scop i indicaie; - pahar mat; - leucoplast; - prosoape, erveele de hrtie; - prosop,
cmp pentru protecia lenjeriei. Pregtirea pacientului - se explic scopul i necesitatea, modul de
derulare a procedurii, durat; - se explic modul de colaborare, se obine consimmntul; - se
ndeprteaz proteza dentar i se pune ntr-un pahar mat cu ap; 187 - sonda se poate introduce
pe cale nazal sau bucal; - pacientul este rugat sau ajutat s-i curee nasul; - se alege nara n
funcie de permeabilitate, punnd pacientul s respire alternativ pe o nar sau alta. Efectuarea
procedurii - se verific prescripia medical; - se aleg materialele n funcie de indicaie; - se
identific pacientul; - se instaleaz pacientul n poziie eznd sau semieznd; - se spal minile;
- se mbrac mnui de unic folosin; - se protejeaz lenjeria pacientului cu un prosop sau un
cmp plasat sub brbie; - se msoar distana dintre lobul urechii i vrful nasului pn la
apendicele xifoid; - se marcheaz locul celor 2 msurtori sau se noteaz distanele dac sonda
este gradat; - se d pacientului s in tvia renal sub brbie; - se umezete vrful sondei
pentru a asigura naintarea; - sonda se introduce cu grij prin nara selectat mpingnd-o spre
spate n jos; - nghiirea se face lent, dnd pacientului la nevoie cantiti mici de ap; - pacientul
nghite pn la primul semn; - se observ starea pacientului deoarece pot apare tusea, cianoza,
tulburri respiratorii, ceea ce arat c sonda a ajuns n traheea; - pacientul este rugat s nghit
ncet pn la al doilea semn; - se verific poziia sondei prin una din urmtoarele metode: -

aspirarea coninutului stomacal; - introducerea aerului; - introducerea captului liber al sondei

ntr-un pahar cu ap; - pentru alimentaie sau introducerea unor medicamente verificarea trebuie
fcut prin control radiologic; - cnd sonda a ajuns n stomac la diviziunea 45 sau 55, n func ie
de calea pe care s-a introdus, se fixeaz cu leucoplast pe nas astfel nct s nu mpiedice vederea
i s nu preseze nasul; - se realizeaz o bucl din partea liber a sondei pentru a permite micarea
liber a capului i se face a doua fixare; - pacientul este aezat n poziie comod; - se continu
tubajul conform scopului i indicaiei; - ntre dou folosiri: - sonda se clampeaz; - se ataeaz la
sond punga colectoare. Aspiraia gastric - se poate face continuu prin introducerea captului
liber al sondei ntr-un vas colector aezat mai jos dect stomacul pacientului; - aspiraia
intermitent se face cu ajutorul unei seringi; - cantitatea de lichid aspirat se msoar, se noteaz
i se ia n calcul la bilanul hidric; - se consemneaz aspectul lichidului aspirat. 188
Supravegherea aspiraiei - se verific permeabilitatea sondei; - dac sonda se nfund, va fi
permeabilizat cu ajutorul unei cantiti mici de aer sau ser fiziologic introdus cu o for
moderat. Supravegherea aspiraiei gastrice - se penseaz sonda aproximativ 6 ore; - se
supravegheaz starea pacientului; - se identific eventualele semne de intoleran gastric; sonda se extrage cu grij, respectnd recomandrile medicale. 14.9 Alimentaia prin sonda nazogastric Indicaii - pacieni incontieni; - pacieni cu tulburri de deglutiie; - pacieni cu
negativism alimentar,; - pacieni cu stricturi esofagiene. Pregtirea materialelor - material pentru
tubaj, dac sonda nu este deja montat; - sering Guyon, plnie de sticl; - lichide alimentare la
temperatura corpului, fr grunji, care pot nfunda sonda; - materiale pentru protecia lenjeriei.
Pregtirea pacientului i realizarea alimentaiei - se aeaz pacientul n poziie comod; - la
captul liber al sondei se poate ataa, dup caz: plnie de sticl, sering Guyon sau un aparat de
perfuzie; - se administreaz 4-6 doze pe zi, fiecare doz fiind n jur de 250-400 ml; - dac
lichidele sunt administrate prin aparatul de perfuzie, cantitatea va fi de cel mult 200- 250 ml/or;
- dup administrarea alimentelor, sonda se spal prin introducerea a 200-300 ml de ap i apoi a
unei cantiti mici de aer; - la sfrit, sonda se nchide cu ajutorul unei pense. 14.10 Alimentaia
prin gastrostom Gastrostoma este deschiderea chirurgical i fixarea la perete a stomacului n
scopul alimentrii cu ajutorul unei sonde, atunci cnd calea esofagian nu este abordabil. n
stom se fixeaz o sond de cauciuc prin intermediul creia alimentele sunt introduse n stomac
cu o plnie sau sering. Indicaii: - punerea n repaus a esofagului dup operaii, arsuri cu
substane caustice dup ingestie voluntar sau accidental; - stricturi esofagiene postcaustice sau
obstacole; - cnd alimentarea artificial se impune vreme mai ndelungat. 189 Materiale
necesare: - alimente pasate, cu consisten foarte redus, la temperatura corpului; - plnie sau
seringi de cel puin 20-50 ml; - erveele de hrtie; - baghet pentru mpingerea alimentelor; material pentru protecia stomei; - material pentru protecia patului. Pregtirea pacientului i
efectuarea procedurii: - este instruit cum se poate alimenta singur; - s-i spele minile; - s
ndeprteze pensa care nchide sonda; - s adapteze plnia la captul liber al sondei sau s
monteze seringa; - se introduc pe rnd alimentele fr s se depeasc 100 ml odat, pentru a nu
destinde stomacul i pentru ca alimentele s nu se scurg nafar; - se alterneaz introducerea
lichidelor cu semisolidele; - doza pentru o mas nu trebuie s depeasc 400 ml; - la sfritul
mesei se administreaz un lichid, pentru a spla lumenul sondei; - se nchide sonda la sfritul

alimentaiei; - se fixeaz sonda n poziie vertical; - pacientul rmne n poziie eznd sau
semieznd (poziia de decubit dorsal favorizeaz regurgitarea coninutului pe sond); - este
ajutat s-i spele minile. ngrijirea pacientului - se observ tegumentele din jurul stomei; - se
protejeaz pielea; - se reface pansamentului din jurul stomei n capul regurgitrii sucului gastric.
Observaii - alimentarea poate fi fcut i de alt persoan instruit n acest sens; - cnd indicaia
de alimentare prin gastrostom nu mai este de actualitate, sonda se retrage i se ateapt
nchiderea stomei. Plaga se ngrijete n condiii de asepsie i antisepsie. 14.11 ngrijirea
pacientului colostomizat schimbarea pungii Colostomia reprezint deschiderea i fixarea
colonului la suprafaa peretului abdominal printr-o intervenie chirurgical. Scop Utilizarea unui
dispozitiv etan i discret pentru colectarea materiilor fecale i meninerea integritii cutanate,
ceea ce permite pacientului s desfoare o activitate fizic normal. Stomiile pot fi fcute, dup
necesitate, n mai mult zone: - gastrostromia, deschiderea la nivelul stomacului; - ileostomia,
deschiderea la nivelul intestinului subtire (ileon); 190 - colostomia, deschiderea colonului, care
poate fi fcut n partea dreapt, la nivelul colonului transvers sau n partea stng, la nivelul
colonului sigmoid. Colestomia este provizorie sau definitiv. Indicaii: Colostomie provizorie n
pediatrie - malformaie ano-rectal nalt i joas; - maladia Hirschsprung (dolicocolon); artrezia de colon; - traumatisme. Colostomia provizorie la adult - polipoza familial; diverticuloza; - cancer de colon. Materiale necesare - punga pentru colostomie (nevidanjabil, cu
filtru de protecie cutanat); - monoloc (pung i suport solidar) sau bibloc (pung detaabil de
suport); - mnui sterile; - comprese sterile; - pudr cicatrizant i absorbant, dac pielea
peristomal este iritat; - tavit renal; - doi saci colectori; - foarfec, un model pentru decupare
(ghid de msurare); - ap i spun neutru; - past protectoare, pentru a asigura etanietatea; material pentru protecia patului. Pregtirea pacientului - se explic pacientului modul de
desfurare a ngrijirii; - n primele dou trei zile, plaga abdominal se panseaz ca orice plag
chirurgical; - n a doua a treia zi, se poate elimina prin stomie un scaun pastos mirositor; pacientul trebuie avertizat i ajutat treptat s accepte noua imagine corporal; - este anunat c n
a treia zi va purta o pung; - este susinut i ajutat pentru ca n viitor sa fie capabil sa se
autongrijeasc (s-i schimbe singur punga); - este aezat n poziie decubit la primele schimbri
sau n pozitie eznd la urmtoarele, cnd este capabil s-i priveasc stoma i s-i schimbe
punga singur. Efectuarea procedurii - se spal minile, se dezinfecteaz; - se pun mnui de unic
folosin; - se ndeparteaz coninutul pungii, dac punga este vidanjabil; - se desface ncet
punga de sus n jos, fr s se trag, pentru a evita evisceraia: o mn fixeaz pielea abdominal,
cealalt detaeaz punga; - se cur tegumentele din jurul stomei cu apa i spun neutru; 191 se usuc foarte bine zona peristomal; - se observ stoma care n mod normal trebuie s fie
umed, roiatic spre roz; - se aplic pudra cicatrizant i absorbant; - se acoper stoma cu o
compres; - se selecteaz mrimea deschiderii stomei, folosindu-se ghidul de msurare; - se
decupeaz cu ajutorul unei foarfeci poriunea de aderare a dispozitivului stomic pe piele sub
form de cerc, asftel nct deschiderea s fie cu jumtate de milimetru mai mare dect stoma; - se
ndeprteaz compresa; - se ndeprteaz hrtia din poriunea de lipire a dispozitivului stomic i
se aplic pe piele ncepnd de la polul inferior i apsnd puin pn se lipete. Se continu
ndeprtarea hrtiei i lipirea dizpozitivului; - se lipete n continuare, prin apsare uniform, n

sens circular, n jurul stomei, pn se fixeaz; - se colecteaz i se ndeprteaz materialele

folosite; - se ndeparteaz mnuile; - se spal minile. ngrijiri ulterioare - se aaz pacientul n
poziie eznd sau decubit; - se evalueaz reacia dup schimbare; - se supravegheaz s nu
apar arsuri, iritaii, necroz, evisceraii; - se observ dac punga este lipit; - sistemul de
colectare se schimb la 5 zile, dac nu se dezlipete.

RECOLTAREA URINII: Recoltarea probelor de urin se poate face n mai multe feluri n funcie
de scopul urmrit. Se poate recolta proba de urin ca parte a unui examen clinic complet, proba
de urin steril printr-o tehnic neinvaziv, sau prin sondaj urinar. Recoltarea probelor prin
sondaj vezical este contraindicat pacienilor imediat dup intervenii chirurgicale genitourinare.
Materiale necesare: Pentru proba de urin nesteril : urinar sau plosc dac este necesar
mnui recipient gradat etichete formular cerere analiz laborator recipient pentru
transportarea analizelor la laborator Pentru proba steril prin metoda neinvaziv: lighean ap
i spun prosop mnui recipient gradat 3 comprese sterile soluie antiseptic recipient
steril cu capac etichete plosc sau urinar dac este necesar formular cerere analiz pentru
laborator recipient pentru transportul analizelor la laborator Pentru proba steril prin sondaj
vezical: mnui paduri antiseptice sering de 10 ml 31 ac 21G ori 22G clem pentru
pensarea tubului recipient steril cu capac etichete formular cerere analiz pentru laborator
recipient pentru transportul analizei la laborator Recoltarea: se va explica pacientului faptul c
trebuie s-i recoltm o prob de urin pentru laborator i n ce const tehnica de recoltare.
Colectarea probei de urin nesteril: asigurarea intimitii i se va explica pacientului
imobilizat la pat c va trebui s urineze ntr-o plosc/urinar; celui care nu este imobilizat i se va
explica faptul c va trebui s mearg la toalet pentru a urina se pun mnuile din plosc sau
urinar se pun cel puin 120 ml urin n recipientul pentru recoltat i se nurubeaz capacul; dac
diureza pacientului trebuie monitorizat, restul de urin se va msura cu ajutorul recipientului
gradat dac accidental se pierde urina pe pereii exteriori ai recipientului se va spla i usca
se eticheteaz recipientul cu numele pacientului, data i ora recoltrii i se va trimite imediat la
laborator nsoit de formularul de cerere a analizei ntrzierea trimiterii probei la laborator
poate altera rezultatele finale ale probei se vor spla plosca/urinarul i recipientul gradat fiind
nlturate de la patul pacientului pacienii care nu sunt imobilizai vor merge la toalet i vor
urina n plosc sau urinar dup care se va proceda la fel ca mai sus Colectarea probei de urin
prin metoda steril neinvaziv: deoarece scopul este recoltarea unei probe necontaminate, se va
explica cu mult atenie pacientului tehnica de recoltare se va spune pacientului s merg la
toalet i s-i dezbrace complet partea inferioar a corpului apoi s se spele pe mini dac este
brbat va sta n picioare n faa scaunului de toalet ca pentru urinat, iar dac este femeie se va
aeza ct mai n spate pe vasul de toalet i cu picioarele ct mai desfcute pacientul/pacienta
i va spla cu ap i spun zona genital i meatul urinar apoi se va terge de 3 ori cu comprese

mbibate n soluie antiseptic se indic femeilor s-i separe labile cu o mn iar cu cealalt s
se tearg cu compres sterile mbibat n soluia antiseptic din fa spre spate,repetnd de trei
ori gestul, de fiecare dat cu compres diferit; cu cea de-a treia compres se va terge n jurul
meatului urinar se indic brbailor s retracteze bine glandul pentru a dezinfecta bine meatul
urinar i s menin glandul retractat pe parcursul urinrii i recoltrii probei se indic femeilor
adoptarea poziiei cu picioarele ct mai deprtate i meninerea labiilor desfcute pe parcursul
urinrii i recoltrii probei dup splare i dezinfectare pacientul/pacienta poate ncepe s
urineze; apoi, fr a se opri micionarea, se ia recipientul pentru prob, se pune n dreptul jetului
urinar i se recolteaz circa 30-50 ml, ndeprtndu-se apoi din calea jetului urinar se pun
mnuile 32 se ia recipientul de la pacient i se nsemneaz capacul; se va evita s se ating
marginile interioare ale recipientului sau capacul pe interior dac accidental urina s-a prelins pe
pereii exteriori ai recipientului se va spla i usca pacientului i se sugereaz s se spele bine pe
mini se va eticheta recipientul cu numele pacientului, testul efectuat, tipul de prob dac se
va cere urocultura, trebuie menionat dac pacientul este sub antibioterapie i ce antibiotic i se
administreaz se ataeaz formularul de cerere a analizei la recipient i proba se va trimite la
laborator imediat pentru pacienii imobilizai la pat tehnica recoltrii este aceeai, dar se va
folosi plosca/urinarul pentru a putea urina la pat Recoltarea probelor de urin la pacienii cu
sond vezical: se clampeaz tubul ataat la sonda urinar cu 30 min nainte de recoltarea
probei se pun mnuile; dac tubul de colectare ataat la sond are montat un orificiu
perpendicular, acesta se va dezinfecta cu paduri cu alcool apoi se va aspira urina cu o sering de
20 ml care se va goli n recipientul steril dac nu exist acel orificiu i cateterul vezical este din
cauciuc se va recolta proba din cateter; se va dezinfecta cu paduri antiseptice o zon mic
deasupra locului de inserie cu tubul de drenaj; apoi se va nepa cu o sering cu ac i se va
aspira; a se evita neparea cateterului exact la captul de inserie a tubului de drenaj deoarece
poate perfora balonaul de fixare a cateterului;seringa se golete n recipientul steril dac
cateterul vezical nu este din caucic i tubul de drenaj nu are un orificiu aspecific pentru recoltat,
se va dezinfecta cateterul la captul unde se insereaz tubul de drenaj; se va deconecta apoi i se
va lsa s curg urina n recipientul steril; se va evita s se ating recipientul cu cateterul n
interior sau marginile acestuia pentru a evita contaminarea dup recoltare se terg din nou cu
paduri antiseptice capetele de conexiune ale sondei vezicale i ale tubului de drenaj i se ataeaz
la loc recipientul se eticheteaz i se trimite la laborator imediat specificndu-se, dac este
cazul, tratamentul cu antibiotic pe care-l urmeaz pacientul Consideraii speciale: asigurai-v
c ai declampat tubul de drenaj dup recoltarea probei de urin; n caz contrar pot s apar
complicaii ca distensia vezicii urinare sau infecii urinare.