NUMELE ȘI PRENUMELE ELEVULUI

Mihai Andreea

FIȘA DE LUCRU

TITLUL PROCEDURII
Sondajul vezical la barbati

DEFINITIE

 Cateterismul urinar constă in introducerea unui cateter (tub) de latex,

 Poliuretan sau silicon prin uretră in vezica urinară.
 Sondajul uretro-vezical reprezinta introducerea unei sonde prin uretra, pana in vezica
urinara, realizandu-se astfel o comunicare intre vezica urinara si mediul extern.

 Sondajul este efectuat cu ajutorul unui cateter sau sonda pe uretra, pana in vezica urinara.

OBIECTIVELE PROCEDURII

 EXPLORATOR: recoltarea de urina pentru examene de laborator, depistarea unor

modificari patologice ale uretrei si vezicii urinare. TERAPEUTIC :administrarea de
medicamente, golirea vezicii urinare
 Sondajul vezical se face diferit la femeie şi la bărbat, datorită dispoziţiei anatomice
diferite pe sexe.
 In retentii de urina
 In interventii chirurgicale
 In explorari endoscopice ale uretrei, vezicii urinare, ureterelor.
 In infectii acute ale uretrei

 In ruptura traumatica a uretrei

 Tumori.

ETAPE DE EXECUȚIE:

1. PREGATIREA MATERIALELOR

 Sonde sterile Foley

 Cateter din material plastic
 sonde sterile Petzer
 musama si aleza
 manusi sterile
 eprubete pentru urocultura (daca este cazul)
 tampoane de vata sterile
  doua pense hemostatice sterile
 seringa
 apa distilata pentru umflarea balonasului
 tavita renala
 solutie de betadina
 solutie pentru lubrifiere
 sonda Foley – este un cateter care are un balonaş gonflabil care
 Permite fixarea sondei şi pastrarea ei in vezică o perioadă lungă de
 Timp
 Sonda Robinson – este un cateter simplu pentru cateterismul vezical
 Intermitent
 grosimea sondei în Scala French –Charriere (12-30 Ch/F).
 Punga colectoare este
 Gradata permitand evaluarea
 rapida a volumului urinar
 evacuat, respectiv a diurezei
 (volumul urinar raportat la
 Timp). Este prevazuta cu un
 dispozitiv pentru golire.

2. PREGATIREA FIZICA A PACIENTULUI/CLIENTULUI

 Se informeaza pacientul cu privire la efectuarea tehnicii;

 Se obtine consimtamantul si colaborarea;
 Se asigura un mediu privat pentru efectuarea tehnicii si pentru pastrarea intimitatii
pacientului (se izoleaza patul cu paravan).

3 EFECTUAREA PROCEDURII

 La barbati uretra este mai lunga si prezinta doua curburi sagitale, prima fiind convexa
anterior, iar cea de-a doua convexa posterior;
 Bolnavul trebuie sa fie asezat in decubit dorsal, cu picioarele intinse si departate;
 Asistenta medicala se va aseza in partea dreapta a bolnavului;
 Se protejeaza patul cu musama si aleza;
 Se aseaza tavita renala intre coapsele pacientului;
 Asistenta isi pune manusi sterile;
 Se dezinfectează meatul urinar, degajează glandul de prepuţ, şterge fin meatul de câteva
ori cu oxicianură de mercur, apoi fixează glandul între police, index şi mediu al mâinii
stângi, desfăşurând meatul uretrei cu primele două degete;
 Alege sonda cu care se face sondajul cu o pensa anatomica sterila;
 Se lubrifiază varful sondei, care se tine ca un creion;
 Se introduce sonda cu finete, iar cu ajutorul pensei se impinge inainte și paralel cu mâna
stângă se întinde penisul ca să dispară cutele transversale;
  Daca sonda nu progreseaza, se retrage 2-3 cm si se impinge din nou cu miscari fine, in
sens circular;
 Dacă la împingerea sondei asistentul medical întâlneşte obstacole anatomice el renunţă şi
anunţă medicul;
 Intrarea in vezica urinara marcheaza curgerea lichidului (urina);
 Sonda se poate fixa in vezica urinara pentru un sondaj permanent, prin umflarea
balonului si introducerea in tubul aferent de 5-10 ml ser.

3. SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI DUPĂ TEHNICA

 Sondele FOLLEY (15-16) cu balonas, se pot fixa in vezica urinara pentru a efectua
sondajul permanent, prin umflarea balonului si introducerea in tubul aferent a 5-10 ml ser
fiziologic la temperature de 37°C. Dupa terminarea tehnicii asistenta se spala pe maini cu
apa si sapun, noteaza tehnica in foaia de observatie, aeriseste salonul si trece la
reorganizarea locului de munca.
 Se îmbracă şi se aşează comod în pat.
 Se va supraveghea în continuare.

4. EVALUAREA EFICACITĂȚII PROCEDURII

a) Rezultate așteptate/dorite

 Absenţa contaminării în timpul tehnici

 TA în limite normale vârstei
 Pulsul în limite normale

 Rezultate nedorite/ce faceți
 Golirea bruscă sau rapidă a vezicii destinse, în special la persoanele în vârstă, poate
provoca hemoragii; de aceea evacuarea se va face parţial, urmând ca restul să se
elimine printr-un nou sondaj, după câteva ore.

 Lipsa de progresie a sondei- crearea de cale falsa. Se previne prin efectuarea sondajului
cu blandete si rabdare fara sa se forteze inaintarea sondei
 Lezarea traumatica a mucoasei uretrale- apare hemoragie; se impune intreruperea
imediata a tehnicii
 Absenta scurgerii urinare dupa intrarea in vezica (se poate datora unor cheaguri care au
astupat orificiile sondei). Se destupa prin insuflarea cu aer sau injectarea a cativa ml
solutie dezinfectanta.
 Sangerare uretrala
 Probleme tardive: introducerea germenilor patogeni prin manevre si instrumente
nesterile.


      6. REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA

 Strângem materialele folosite şi materiale folosite le aruncam în gunoiul specific fiecărui
deșeu.
 Curăţaţi materialele in vederea dezinfecţiei şi depozitării
 Îndepărtam mănuşile şi ne spălăm mâinile înainte și după fiecare tehnica făcută asupra
pacientul.