NUMELE ȘI PRENUMELE ELEVULUI

Mihiai Andreea
FIȘA DE LUCRU

TITLUL PROCEDURII
Puncția biopsică

DEFINITIE
 Puncția biopsică reprezintă introducerea unui ac de biopsie într-un organ parenchimatos
pentru recoltarea unui fragment de ţesut.
 Se practică puncţia pentru biopsie pe ficat, splină, rinichi, ganglioni limfatici, plămâni,
tumori solide.

OBIECTIVELE PROCEDURII

 Explorator: Examen histopatologic pentru stabilirea diagnosticului.

ETAPE DE EXECUȚIE:

1. PREGATIREA MATERIALELOR
 Materiale necesare
 Muşama şi aleză.
 Mănuşi de cauciuc.
 Alcool, tinctură de iod.
 Material pentru igiena tegumentară a locului puncţiei.
 Soluţii anestezice – Xilină 1%.
 Ac pentru biopsie.
 Seringi sterile.
 Tampoane.
 Medicamente – soluţii anestezice, hemostatice, tonice cardiace.
 Lame microscop, hârtie filtru, ser fiziologic 50 ml.
 Tăviţă renală.

2. PREGATIREA FIZICA A PACIENTULUI/CLIENTULUI

 Se anunţă bolnavul, se explică tehnica şi se încurajează.

 Se asigură că durerea va fi îndepărtată prin anestezie locală.

 Se determină înainte TS, TC, TQ, trombocite.
 Se administrează cu 2 zile înainte medicaţie hemostatică (vitamina C, vitamina K, calciu gluconic)
la indicația medicului.
 Se aşează bolnavul în poziţie – decubit dorsal cu trunchiul uşor ridicat sau decubit lateral stâng
cu mâna dreaptă sub cap.
 Se dezinfectează cu alcool iodat locul puncţiei.

3. EFECTUAREA PROCEDURII

 Execuţia puncţiei
 Se spală şi se dezinfectează mâinile.
 Se îmbracă mănuşi de protecţie
 Medicul execută anestezia locală şi puncţia cu ajutorul asistentului medical.
 Rolul asistentei în efectuarea puncţiei
 Protejează lenjeria de pat şi de corp.
 Asigură poziţia bolnavului.
 Dezinfectează locul puncţiei.
 Pregăteşte şi serveşte medicul cu materialele necesare.
 Supraveghează pacientul în timpul tehnicii.
 Completează buletinele de analiză şi preia pentru laborator produsele recoltate.
 Aplică un pansament la locul puncţiei.
 Notează puncţia executată, eventualele incidente şi accidente.

4. SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI DUPĂ TEHNICA

 Se asigură repaus la pat 24-48 ore în decubit lateral drept.

 Se supraveghează funcţiile vitale 24 ore.
 Se aplică pungă cu gheaţă la locul puncţiei.
 Se informează medicul în cazul apariţiei complicaţiilor – hemoragii.

5. EVALUAREA EFICACITĂȚII PROCEDURII

a) Rezultate așteptate/dorite

Fără incinndente și alte probleme în timpul tehnici asupra pacientului.

b) Rezultate nedorite/ce faceți

 Durere. Durerea la locul biopsiei este cea mai frecventă complicație după o biopsie
hepatică. Durerea după o biopsie hepatică este de obicei un disconfort ușor.
 Hemoragie. Sângerarea poate apărea după o biopsie hepatică. Sângerarea excesivă poate
necesita să fiți internat pentru o transfuzie de sânge sau o intervenție chirurgicală pentru a
opri sângerarea.
 Infecţie. Rareori, bacteriile pot intra în cavitatea abdominală sau în fluxul sanguin.
 Leziuni accidentale la un organ din apropiere. În cazuri rare, acul poate atinge un alt
organ intern, cum ar fi vezica biliară sau un plămân.

6. REORGANIZAREA LOCULUI DE MMUNCA

 Aruncarea tuturor deșeurilor în containere specific fiecăruia.
 Dezinfectarea mâinilor și locului unde pacientul a făcut spalatura vezicii.