Îngrijirea pacientului cu I.R.

A asociată cu
GLOMERULONEFRITĂ POST-STREPTOCOCICĂ

Culegerea datelor;

Bolnavul Dornescu Daniel în vârstă de 46 de ani ,născut pe data 16.05.1970 ,cu o

greutate de 95 kg, cu domiciliul în Bacău,de religie ortodox .Este căsătorit,are doi
copii,soția este casnică.Condiții de locuit bune,apartament confortabil 2 camere.Copiii
studenți,veniturile materiale ale familiei sunt medii.

Se internează la secția de Nefrologie a Spitalului Județean Bacău pe data de 16 mai

2016 la orele 14 cu Diagnosticul de Insuficiență renală acută.

Motivele internări:

Motivul pentru care bolnavul s-a internat la spital este:prezența edemelor

,varsăturilor,tahicardie ,pecientul nu poate sa urineze normal.
Complicațiile pacientei:Glomerulonefrită post-streptococică cronică.

La internare, la examenul clinic se observă:

 Tegumente și mucoase palide
 Sistem osteo-articular - integru anatomic
 Sistem respirator – torace normal conformat

Pacienta se internează cu următoarele manifestări de dependență:

 Greață ,vărsături
 Senzație de caldură,transpirații
 Puls slab și rapid,tahicardie
 Confuzie,anxietate
 Paloare,febră
 HTA
 Cefalee
 Amețeli
 Edeme la nivelul membrelor
 Oligo-anurie
 Meteorism abdominal
 Dureri colicative

Antecedente heredo-colaterale
- Mama: Diabet Zaharat de tip II
5
 - Tata :Gută

Antecedente personale
Bolile copilăriei: rubeolă ,rujeolă,

Problemele pacientei:
 Alterarea nevoiei de a elimina:oligoanurie,nicturie,meteorism abdominal
 Alimentație insuficientă calitativ și cantitati:greață,vărsături,inapetență
 Respirație inadecvată:respirație kiissmaul,dispnee
 Circulație inadecvată:tahicardie,edeme,HTA
 Perturbarea somnului:facies trist ,ochi încercănați
 Afectarea mobilității fizice:poziții vicioase
 Alterarea termoreglării:hipertermie

NEVOI AFECTATE

1NEVOIA DE A RESPIRA ŞI A AVEA O BUNĂ CIRCULAŢIE

a)RESPIRAŢIA
-frecvenţa-14r/min
-amplitudinea-anormală
-ritm-respiraţie wheezing
-zgomote respiratorii-normale
-respiratie de tip costal inferior
b)CIRCULAŢIA
-puls –frecvenţa de 110b/min
-zgomote cardiace accentuate
-TA cu frecvenţa de 195/100mmHg
2 NEVOIA DE A BEA ŞI A MÂNCA
-dentiţie bună
-reflex de deglutiţie prezent
-greţuri şi vărsături
-inapetenţă
3 NEVOIA DE A ELIMINA
a) URINA
diureza-250ml-micţiuni dese şi dureroase
b)SCAUNUL
prezintă meteorism abdominal
culoare: în funcţie de alimentaţie
c)VARSATURI
-greţuri şi vărsături
4 NEVOIA DE SE MIŞCA ŞI DE A AVEA O BUNA POSTURĂ
- tonus muscular diminuat
-are nevoie de ajutor parţial când are dureri

6
5 NEVOIA DE A DORMI ŞI DE A SE ODIHNI
- ore de somn insuficiente
- treziri frecvente
- somn agitat
- slăbiciune, oboseală
6 NEVOIA DE A SE ÎMBRĂCA ŞI DEZBRĂCA
-prezintă probleme,pacientul nu poate să-şi aleagă singur îmbrăcămintea ,nu poate să
se îmbrace şi să se dezbrace singur
-mobilitate articulară diminuată
-tonus muscular scăzut
7 NEVOIA DE A MENŢINE TEMPERATURA CORPULUI ÎN LIMITE
NORMALE
-febră 38°C
8 NEVOIA DE A FI CURAT ŞI ÎNGRIJIT,DE A PROTEJA
TEGUMENTELE ŞI MUCOASELE
- păr curat
- fose nazale libere
- dentiţie proteză
- mucoasa bucală umedă
- unghii, piele curată
9 NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE
-este preocupat,îngrijorat de evoluţie nefavorabilă a bolii
10 NEVOIA DE A COMUNICA
- îşi exprimă greu nevoile, dorinţele, emoţiile
- este anxios
-relaţie armonioasă în familie
11 NEVOIA DE A ACŢIONA CONFORM PROPRIILOR CONVINGERI ŞI
VALORI, DE A PRACTICA RELIGIA
-este ortodox, si are mare încredere in Dumnezeu
-se roagă în fiecare seară
12 NEVOIA DE A FI PREOCUPAT ÎN VEDEREA REALIZĂRII
-este muncitor,dar când este spitalizat are un sentiment de neputinţă
13 NEVOIA DE A SE RECREEA
- plimbări
- exerciţii fizice uşoare
14 NEVOIA DE A ÎNVAŢA CUM SĂ-ŞI PĂSTREZI SĂNĂTATEA
-cunoştinţe insuficiente despre cum trebuie să-şi păstreze sănătatea

7
 APLICAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI D.D

NEVOI INTERVENȚII
DIAGNOSTIC
DATA IMPLICAT OBIECTIVE EVALUARE
DE NURSING AUTONOME DELEGATE
E
Nevoia de a Anxietate Pacientul să -explic pacientului -la indicațiile medicului -în urma medicației administrate
comunica. produsă de comunice eficient necesitatea spitalizării,îl administrez axiolitice : pacientul prezintă puls în limite
evoluția bolii și și să nu prezinte liniștesc; Xanax 1 cp.la nevoie normale
necesitatea anxietate. -instalez pacientul in PULS
spitalizării salonul curat,aerisit cu un Z1=110puls/min
manifestată prin climat corespunzător; Z2=100puls/min
izolare,comunic -prezint pacientului echipa Z 3=95puls/min
are ineficientă. medical; Z4=80puls/min
-explic pacientul Z 5=70puls/min
necesitatea comunicării cu -în urma intervențiilor autonome
membrii echipei medicale ,pacietul comunică eficient cu
ce îi acordă îngrijiri; membrii echipei medicale.
-facilitez pacientului relația
cu familia,în funcție de
starea sa;
-măsor funcțiile vitale și
notez în foaie de obervație;

8
 APLICAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI D.D

NEVOI DIAGNOSTIC INTERVENȚII

DATA IMPLICATE OBIECTIVE EVALUARE
DE NURSING AUTONOME DELEGATE
Nevoia de a Stare generală Pacientul să -pregatesc pacientul psihic La recomandarea Rezultate analize:
evita alterată datorită prezinte constante și fizic pentru recoltare; medicului am recoltat: Nr.Leucocite=14,23mii/ql
pericolele. bolii de fond biologice în limite -obțin consimțământul Rh Hemoglobina=12,11g/dlHema
manifestată prin normale. pacientului; tocrit=36,15%
peturbarea -liniștesc pacientul și îi VSH; Creatinină=0,89mg/dl
constantelor explic necesitatea HLG; Ureea =55mg%
biologice. procedurii; Acid uric; Acidul uric=10mg/dl
-pregătesc materiale Uree sanguină; Fibrimogen=500mg%
necesare pentru recoltare; Uree serică VSH=13mm/h
-după recoltare etichetez Creatinină Rh+
probele și le trimit la Ionograma serică; Hematii=4,36
laboratorul de analize; Trombocite=340
Pentru urografie este
-pregătesc pacientul pentru ASLO crescut=300 U.I/Ml
necesar pregătirea
urografie cu doua zile
pacientului ,se
înainte;
administrează la
-se face testare pentru a
indicatiile
vedea dacă este alergic la
medicului:regim
substanța iodată pentru
alimentar fără
urografie;
celuloză;se administrează
Carbocif 1 dj x2/zi,1
linguriță ulei de ricin.

9
 APLICAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI D.D

NEVOI DIAGNOSTIC DE INTERVENȚII

DATA IMPLICATE OBIECTIVE EVALUARE
NURSING AUTONOME DELEGATE
Nevoia de a Alterarea eliminării Pacientul să -calculez bilanțul hidric -la indicațiile medicului -pacientului i s-a efectuat
elimina. renale datorită prezinte o diureză ingesta-excreta la 8 ore; am efectuat sondajul sondaj vezical;
disfuncției conform valorilor -urmăresc și notez vezical; Rezultatele analizelor:
renale,manifestată normale. cantitatea,aspectul diurezei -am recoltat urină: Sumar urină:
prin oligoanurie pacientului în FO; -sumar urina,urocultură; Hematii 8/qL
-asigur igiena pacientului; -pacientul va consuma Leucocite sediment=13,7
-servesc pacientul cu lichide în funcție de Proteinurie 3g
basinet; cantitatea de urină Bilirubina negativă
-la indicațiile medicului eliminată; Ph urinei=6.0
pregătesc pacientul pentru -la indicațiile medicului Urocultură:,uree 5g/l
sondaj vezical în condiții administerz Manitol Diureza urmărită și notată
de asepsie; 20% 250ml/zi i.v, după zilnic:
- liniștesc pacientul doua ore de la primirea Ziua 1-250ml
explicându-i necesitatea și rezultatelor de urină Ziua2- 400ml
scopul procedurii; -Bicarnonat de sodium Ziua3-750ml
-urmăresc efectele 4%o(200-300mil/zi) Ziua4-1000mil
medicamentelor prescrise -glucoză hipertonică Ziua 5-1200mil
de medic;
-urmăresc integritatea
sondei ,funcționarea
corectă,măsor cantitatea de
urina eliminată și o notez;
-adopt un regim alimentar
hiposodat,hipoproteic,aport
redus de apă,regim gluco-
lipidic;

10
 APLICAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI D.D

NEVOI DIAGNOSTIC INTERVENȚII

DATA IMPLICATE OBIECTIVE EVALUARE
DE NURSING AUTONOME DELEGATE
Nevoia de a Alterarea Pacientul să -măsuram TA ți o notăm in La indicațiile medicului -am efectuat EKG pe care
avea o bună funcției prezinte o bună FO însoțesc pacientul la apare tahicardie 110 bătăi
circulație. cardiovasculare circulație -pregătesc pacientul pentru explorări funcționale /min,TA:195/100;
datorită bolii de EKG pentru EKG -pacientul este sub
fond manifestată -asigur repaus la -administrez medicație supraveghere;
prin pat,liniștesc pacientul tonicocardiacă -TA este măsurată și notată;
tahicardie -evit pe cat posibil Colentor 2 tb/zi -în urma medicației pacientul
,dureri eforturilor fizice Panangin1tb/zi prezintă o TA în limite normale
precordiale -educ pacientul sa adopte o conform varstei sale și boli de
pozitie pentru a favoriza fond TA:
respirația și circulația Z1=195/100mmHg
-informez pacientul cu Z2=170/100mmHg
privire la consumul de Z3=160/95mmHg
cafea,tutun ,alcool să fie Z4=140/95mmHg
eliminat Z5=130/90mmHg

11
 APLICAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI D.D

NEVOI DIAGNOSTIC INTERVENȚII

DATA IMPLICATE OBIECTIVE EVALUARE
DE NURSING AUTONOME DELEGATE
Nevoia de a Eliminare -pacientul să se -elimin orice sursă de miros La indicațiile medicului am -în urma intervențiilor
elimina. inadecvată poată alimenta neplăcut ce poate să-i colectat vărsăturile; pacientul se simte mai
datorită calitativ și canitativ; accentuieze starea de greață; -administrez perfuzii bine;
disfuncției renale -educ pacintul să inspire pentru refacerea
manifestată prin -să-i dispara profund pentru a diminua echilibrului -senzația de greață a
grețuri,vărsături, senzația de greață,să senzația de greață; hidroelectrolitic; dispărut ,nu mai
dureri abdominal nu mai prezinte -protejez patul și lenjeria cu -administrez prezintă vărsături;
și dezgust vărsături; aleză pentru eventuale Metoclopramid
alimentar. vărsături; 10Mg/2ml(pev)
-susțin pacientul în timpul Soluție Ringer în Pev ;
vărsăturilor;
-ofer pacientului un pahar cu
apă aromată;
-la nevoie schimb lenjeria de
pat și de corp a pacientului;
-educ pacientul să stea în
poziție de decubit lateral
pentru a evita asfixia;
-așez lângă capul pacientului
o tăviță pentru colectarea
vărsăturilor și pentru ași
efectua igiena;
-asigur alimentație
hidrică(24-48h) lichide
(50-60ml)la 30 min;

12
 APLICAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI D.D

NEVOI DIAGNOSTIC INTERVENȚII

DATA IMPLICATE OBIECTIVE EVALUARE
DE NURSING AUTONOME DELEGATE
Nevoia de ași Alterarea Pacientul să -aerisesc salonul și ofer -la recomandarea -pacientul în urma îngrijirilor
temperatura termoreglării prezinte pacientului un climat medicului administrez acordate prezintă o teperatură
corpului în datorită temperature corespunzător; antitermice: Algocalmin corporală în limite normale;
limite normale. procesului corpului în limite -urmăresc, măsor și notez 1fl inj i.m ,
infecțios fiziologice. temperatura pacientului în Temperatura:
manifestată prin FO; -administrez tratament
antiinfecțios recomandat Z1=38C D -38,5C S
hipertermie. -schimb lenjeria de pat și
de corp de cate ori este de medic;
-la indicațiile medicului Z2=37,5C D-38C S
nevoie;
-șterg tegumentele efectuez Exsudat Z3=37C D-37,5C S
pacientului după fiecare faringian;
val de transpirație; Z4=37C D- 37,2C S
-la indicațiile medicului
-încurajez pacientul să
administrez tratament Z5=36C D- 36,5C S -
consume lichide calduțe
antibiotic la rezultatul Exsudatului
îndulcite;
-aplic comprese reci pe apare prezența streptococului
frunte;
-calculez bilanțul ingesta-
excreta;
-urmăresc pacientul până
când temperatura revine la
limitele fiziologice;

13
 APLICAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI D.D

NEVOI DIAGNOSTIC INTERVENȚII

DATA IMPLICATE OBIECTIVE EVALUARE
DE NURSING AUTONOME DELEGATE
Nevoia de a Eliminare Pacientul să fie -cântăresc zilnic pacientul -la indicațiile medicului -pacientul primește îngrijiri
elimina inadecvată echilibrat -urmăresc bilanțului am administrat: autonome și delegate
calitativ datorită hidroelectrilotic și ingesta-excreta Furosemid 1 f/zi în Pev -edemele se reduc
insuficienței să nu mai prezinte -efectuiez igina -eliminările se fac în mod
renale edeme. tegumentelor fiziologic
manifestată prin -urmăresc alimentele ce le
retențe tisulare, consumă pacientului
edeme ,piele -asigur un regim alimentar
lucioasă bogat în glucide ,lipide și
hiposodat

Nevoia de a se Disconfort din Pacientul să nu -educ pacientul să facă -la indicațiile medicului -în urma tratamentului
mișca și de a cauza mai aibă dureri și exerciții de respirație și să am însoțit pacientul la administrat durerile pacientului
avea o bună epigastralgiilor să adopte poziții adopte poziții pentru a radiologie se diminuează treptat,pacientul
postură produse de stres normale diminua durerea -am administrat nu mai prezintă discomfort
și durerilor -aplic local comprese calde Scobutil 1f, i.m
colicative -întocmesc regim alimentar Omeran 1 cp x3/zi
manifestat prin de cruțare gastric și explic
poziții vicioase pacientului necesitatea
respectării acestuia pentru
o evoluție favorabilă

14
 APLICAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI D.D

NEVOI DIAGNOSTIC INTERVENȚII

DATA IMPLICATE OBIECTIVE EVALUARE
DE NURSING AUTONOME DELEGATE
Nevoia de a se Alimentație Pacientul să se -îndepărtez orice sursă care -la recomandarea -pacientul și-a reluat apetitul,se
alimenta inadecvată poată alimenta ar putea afecta negativ medicului alimentez alimentează cu alimente ușoare
cantitativ și calitativ și apetitul pacientului pacientul perfuzabil -pacientul este alimentat
calitativ din cantitativ. -aerisesc salonul calitativ și cantitativ
cauza greturilor -explic importanta -administrez vitamine și
și a stării alimentării în vederea minerale -greutatea usor descrescătoare:
manifestată prin însănătoșirii
Glucoza 10% sau 20% Z1=95 Kg
inapetență,refuz -explorez gusturile și
Z2=95Kg
alimentar obiceiurile pacientului Vitamine:B1,B6(iv) și Z3=94 Kg
-întocmesc un regim B12(im) Z4=92Kg
alimentar
Z5=90Kg
hipoproteic,hiperglucidic,
hiposodat,hipercaloric
-îl informez cu privire la
alimentele care sunt
premise
-dacă pacientul nu se poate
deplasa la sala de mese,îi
servesc masa la pat
conform orarului stabilit

15
 APLICAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI D.D

NEVOI DIAGNOSTIC INTERVENȚII

DATA IMPLICATE OBIECTIVE EVALUARE
DE NURSING AUTONOME DELEGATE
Nevoia de a fi Alterarea -pacientul să nu -efectuez igiena corporală La recomandarea -după adminitrarea
curat și de a-și intregrității prezinte eritem și a pacientului; medicului aplic creme tratamentului prescris și a
păstra tegumentelor pruprit; -urmăresc ca unghiile antipruriginoase:Sodermix îngrijirilor pacientul prezintă
tegumentele datorită pacientului să fie scurte o stare de ameliorare
integre. diaforezei și a -să prezinte pentru a nu produce leziuni progresivă.
bolii de tegumente curate și de grataj;
fond,manifestată integre. -aplic loțiuni calmante pe
prin suprafața tegumentelor:
eritem,prurit.
-ajut pacientul să-și
schimbe lenjeria de corp

Nevoia de a se Intoleranță la Pacientul să-și -educ pacientul să La indicațiile medicului -pacientul începe să facă
mișca de a-și activitate recapete condiția efectueze exerciții,să facă urmez schema de exerciții usoare,plimbări
păstra o bună datorită forței fizică,să nu mai scurte plimbări; tratament. scurte;
postură. musculare acuze dureri. -aplic comprese calde pe
diminuate muschii contractați; -mobilitatea fizică este
manifestată prin -efectuez masaje în sensul reluată;
mialgii,artralgii. circulației venoase;

16
 APLICAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI D.D

NEVOI DIAGNOSTIC DE INTERVENȚII

DATA IMPLICATE OBIECTIVE EVALUARE
NURSING AUTONOME DELEGATE
Nevoia de a Disconfort Pacientul să-și -ajut pacientul să facă La indicațiile medicului -în urma medicației și a
elimina. abdominal datorită recapete mișcări pentru a facilita administrez alimentației
perturbarii digestiei tranzitul,să elimine tranzitul intestinal; laxative:Duphalac 50 corespunzătoare pacientul
manifestat prin fără dificultate. ml sau Dulcolax 5mg și-a recăpătat tranzitul
dureri abdominal, -administrez lichide; (drajeuri sau intestinal și elimină fără
meteorism, supozitoare) dificultate.
-recomand alimente bogate
scadearea
în fibre; -administrez supozitor
peristaltismului
abdominal. cu glicerină intrarectal;
-urmăresc și notez
consistența și frecvența -în cazul în care pacientul
scuanelor; nu elimină în 72 de ore
,efectuez clismă
-la indicațiile medicului
evacuatoare;
pregătesc pacientul pentru
clismă evacuatoare;
-informez pacientul cu
privire la alimentele ce pot
cauza constipație;
-asigur igiena regiunii
perianale ori de câte ori
este nevoie

17
 APLICAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI D.D

NEVOI DIAGNOSTIC INTERVENȚII

DATA IMPLICATE OBIECTIVE EVALUARE
DE NURSING AUTONOME DELEGATE
Nevoia de a fi Incapacitate de a-și Pacientul să -efectuez igiena corporal a Administrez in -pacientul este îngrijit
curat ,de a-și efectua îngrijirile și prezinte tegumente pacientului pe regiuni dacă starea continuare schema corespunzător.
proteja igiena din cauza si mucoase integre pacientului nu permite baia de tratament
tegumentele. adinamiei si a și curate,să nu general; recomandată de
asteniei manifestată devină sursă de medic.
prin aspect infecție. -ajut pacientul să-și schimbe
neîngrijit,miros lenjeria de corp de câte ori este
neplacut. nevoie;
-inspectez zilnic tegumentele și
mucoasele pacientului;

Nevoia de a Intoleranță la efort Pacientul să-și Ajut pacientul sa facă mișcări și La indicațiile -în urma intervențiilor
evita datorită recapete condiția exerciții usoare; -supraveghez și medicului pacientul nu mai prezintă
pericolele. epuizării,anemiei fizică ,să nu fie însoțesc pacientul în plimbări adiministrez stari de dezechilibru,amețeli,
manifestată prin expus riscurilor de scurte sau instruiesc familia în vitamine
tulburări de accidente ,să nu acest sens; Vitamina C i.v
echilibru,amețeli, mai prezinte stări -ofer pacientului mijloace de
adinamie. de astenie. susținere,căruț;
-dacă pacientul prezintă
amețeli ,va sta in repaus la
pat,ridic barele de protecție ale
patului;

18
 NEVOI DIAGNOSTIC DE INTERVENȚII
DATA IMPLICATE OBIECTIVE EVALUARE
NURSING AUTONOME DELEGATE
Nevoia de a Perturbarea Pacientul să se -îndepărtez orice sursă de La indicațiile -pacientul primește
dormi și a se somnului datorită prezinte ore lumină sau zgomot; medicului administrez medicație prescrisă
odihni. anxietății și a suficiente de somn. -educ pacientul să facă sedative usoare: -pacientul se poate odihni
manifestărilor bolii exerciții de respirație și de ,prezintă ore suficiente de
manifestată prin relaxare; Extraveral 1 tb somn.
somn cu treziri -pacientul va fi ajutat să facă (seara)
frecvente,facies scurte plimbări;
trist,ochi încercănați. -realizez un program de somn
2-3 ore după-aminază și 6-7
noaptea ;
- pacientul să aibe lenjerie de
corp și de pat curată fără
cute;

Nevoia de a Risc de acidoză Pacientul să fie -urmăresc semnele de La recomandarea -pacientul este echilibrat
evita metabolică datorită echilibrat acido- acidoză metabolica medicului hidratez acido-bazic și nu prezintă
pericolele. metabolismului bazic. (respirație ,semen de afectare pacient perfuzabil acidoză metabolic
proteic neurologică); ,administrez soluții -la rezultatul ionogramei
-măsor zilnic bilanțul ingesta- alkaline: bicarbonate apare:
excreta; de sodium sau soluție
Tham; Sodiul=150mmol/l;
-la indicațe medicului Potasiu=5mmol/l;
efectuez ionograma Clorul=110mmol,l;
serică; Calciul=4,7;
Magneziu=2,5;
Fierul seric=47

APLICAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI D.D

19
 NEVOI DIAGNOSTIC INTERVENȚII
DATA IMPLICATE OBIECTIVE EVALUARE
DE NURSING AUTONOME DELEGATE
Nevoia de a Risc de Pacientul să nu -urmăresc tegumentele Ofer pacientului -pacientul susține că a
evita hiperhidratare din prezinte pacientului; recomandările facute de înțeles recomandările și că le
pericolele. cauza perfuziilor hiperhidratare. -calculez bilanțul ingesta- către medic ,îi explic va respecta.
administrate excreta; schema de tratament.
(edemului -cântăresc zilnic pacientul;
pulmonar acut). -explic pacientului să nu
consume lichide în exces;

Nevoia de a Risc de recidivă și Pacientul să nu -îi explic necesitatea
evita cronicizare a prezinte respectării tratamentului
pericolele. insuficientei renale. complicații. prescris de medic și
regimul igieno-dietetic;
-mă asigur că a înțeles
schema de tratament de
urmat la domiciliu;
-îi ofer suport psihic și-l
liniștesc;
Pacientul a înțeles -pacientul a înțeles
schema de tratament. indicațiile terapeutice în
vederea procesului de
vindecarea;
-pacientul prezintă o stare
bună,este ferit de pericole;

20
 EVALUARE FINALĂ
CAZUL I

Pacientul D.D în vârstă de 46 de ani,se prezintă la secția de Nefrologie a Spitalului

Județean Bacău impreună cu membrii familiei acuzând următoarele
simptome:vărsături,greață,tahicardie,HTA,eritem,prurit,oligo-anurie,meteorism
abdominal,dureri colicative.

Pacientul a beneficiat in timpul internării de repaus ,regim igieno-dietetic și medicație

simptomatică.

XANAX 1 cp
CARBOCIF 1djx2/zi
ULEI DE RICIN
MANITOL20% 250ml/zi i.v
BICARBONAT DE SODIU4%o
GLUCOZĂ HIPERTONICĂ 200-300ml/zi
CORLENTOR 2 tb/zi
PANANGIN 1 tb/zi
METOCLOPRAMID 10 mg-2 ml Pev
SOLUȚIE RINGE Pev
AGOCALMIN 1fl i.m
FUROSEMID 1fl Pev
SCOBUTIL 1fl i.m
OMERAN 1 cp x3/zi
VITAMINE:B1,B6 i.v,B12 i.m
GLUCOZĂ 10-20%
EXTRAVERAL 1tb seara
DUPHALAC 50ml
VITAMINA C i.v

Pacientul se externează în stare bună cu următoarele recomandări:

-să se prezinte la control periodic;
-să-și mențină o igienă riguroasă;
-să urmeze tratamentul administrat de medic;

21
-să adopte regimul dietetit administrat (hiposodat,hipoproteic,aport redus de
apă,glucolipidic);
-educ pacientul cu privire la formare un stil de viață sănătos;
-prevenirea atitudinii negative față de sine și viață;

22