TOALETA UNEI PLAGI TEGUMENTARE LA NIVELUL ANTEBRATULUI STG

Toaleta plagii consta in indepartarea din plaga si de pe tegumentele din jur a tesuturilor
devitalizate, a microorganismelor, prafului si a corpilor straini de dimensiuni care se preteaza la
aceasta manopera, precum si a resturilor provenite din pansamentul precedent antiseptice
introduce.

Oiective:

In functie de starea plagii , profunzimea , tipul si starea generala a pacientului , obiectivele ingrijirii
unei plagi sunt: - atenuarea / suprimarea durerii

- Efectuarea hemostazai provizorii, definitive

- Conditii de asepsie perfecta pentru instrumente, material
- Pansamentul efectuat sa asigure o buna absorbtie a secretiilor
- Aseptizarea plagii conform stadiului ei de evolutie
- Protejarea plagii de factori nocivi , mecanici, termici, infectiosi si climatici din
mediu
- Repaus pentru regiunea lezata prin pozitionare confortabila, imobilizare la
nevoie

Materiale necesare:

- Carucior curant rezervat pentru procedure aseptice care nu tgrebuie folosit in

alt scop
- Pansamente sterile, comprese sterile care nu lasa scame
- Tavita renala, instrumentar steril, manusi sterile, camp steril

Pregatirea psihica a pacientului:

- Explicam pac necesitatea efectuarii pans si obtinem consimtamantul

Pregatirea fizica a pacientului

- Izolam pacientul cu un paravan sau il ducem in sala de pansamente daca este

cazul

Tehnica de lucru : - ne spalam pe maini cu apa si sapun

- Verificam valabilitatea instrumentarului, pansamenetlor, compreselor

- Asezam campul steril pe raftul superior al caruciorului, reducand astfel zona
potential de contaminare
 - Dupa manipularea ambalajelor , pachetelor ne spalam pe maini cu o solutie
dezinfectanta, imbracam manusile chirurgicale

Curatam plaga astfel :

Toaleta primara se face cu ajutorul apei si a sapunului (care este considerat un antiseptic minor).
Trebuie evitata toaletarea plagii cu ajutorul betadinei, apei oxigenate ( apa oxigenata se foloseste
doar la plagi ft murdare, infectate si necrotice deoarece curate mecanic) deoarece, desi au
proprietati antiseptice, sunt citotoxice si impiedica procesul de vindecare. S-a constatat ca aceste
substante, pe langa efectul antiseptic au un efect de uscare al plagii. Tesuturile uscate au tendinta
la necrozare si sunt un mediu bun de dezvoltare pentru bacterii incetinind totodata procesul de
vindecare. Singura solutie acceptata in efectuarea toaletei si in irigarea plagii este serul fiziologic
care nu afecteaza tesuturile lezate, acesta se foloseste prin turnare in plaga.

Dupa toaletare, tegumentele din jurul plagii se vor usca prin tamponare, fara insa sa uscam plaga.
Pentru toaletarea plagii se vor folosi comprese de tifon si se va evita utilizarea materialelor netesute
(vata) care, daca sunt retinute la nivelul plagii cresc riscul infectiilor. Astfel pregatita, plaga poate
fi evaluata in conditii bune. Daca plaga se afla intr-o zona paroasa, firele de par se vor indeparta
prin tundere.

Nu se va turna nici o substanta in plagile penetrante, in care se suspicioneaza o perforatie a

organelor interne sau a cavitatilor naturale.

Este interzisa apasarea, stoarcerea sau masarea ranilor si tegumentelor invecinate , deoarece are
loc diseminarea germenilor din plaga rezultand septicemia.

Daca plaga prezinta supuratii secundare , irigarea o efectuam dinspre zona curate spre cea murdara.

Se acopera plaga prin aplicarea unor comrese sterile imbibate sau nu in solutie

Compresele trebuie sa depaseasca cu 1-2 cm marginile plagii, fiind asezate cu ajutorul pensei prin
fixarea colturilor opuse. Fixam pansamentul in asa fel incat sa nu alunece de pe rana, sa nu se
desprinda de pe tegument prin infasare, banda adeziva etc.

Dupa pansament asiguram pac . o pozitie confortabila.

Reorganizarea locului de munca

Notarea in foaia de observatie.