Pansamente, bandaje

Dr. Neacsu M. Sabina

Generalitati

• Pansamentul este o bucata de tifon care se aplica pe o plaga, cu scopul de a

preveni contaminarea sau de a opri sangerarea. Ideal, pansamentul este realizat
din tifon steril.
• Inainte de aplicarea unui pansament, se face toaleta si dezinfectia tegumentelor
din jurul plagii si apoi a plagii.
Tipuri de pansamente

• Pansamentul protector - pe plagi care nu secreta, nu sunt drenate

• Pansament absorbant – pe plagi drenate sau secretante
• Pansament ocluziv – pentru plagi insotite de leziuni osoase
• Pansamentul compresiv – pe plagi sangerande, ptr imobilizarea unei regiuni,
pentru reducerea unei cavitati superficiale dupa punctionare
• Pansamentul umed – priessnitz cu alcool
• Pansamentul :
• acopere complet plaga (conferind izolare faţă de mediul extern);
• materialul din care se realizează pansamentul să aibă o bună putere
absorbantă (pentru plăgile secretorii),
• să fie confecţionat din materiale sterile, să nu conţină particule sau
componente toxice;
• să fie atraumatic (executarea pansamentului să nu provoace durere);
• materialul de fixare al pansamentului să fie suficient de elastic, dar
suficient de bine strans, încât să menţină pansamentul fix, fără să
producă constricţie.
Timpii de efectuare a unui pansament
• pregatirea medicului pentru pansament
• indepartarea vechiului pansament
• badijonarea tegmentului adiacent plagii cu betadina, alcool sau tinctura de iod;
Badijonarea se face dinspre marginea plagii spre exterior (lateral); în acest fel
germenii microbieni sunt îndepartati mecanic dinspre marginea plagii
• protectia plagii: stratul de comprese trebuie sa depaseasca marginile plagii, iar
grosimea sa nu fie mai mare de 1-2;
• fixarea pansamentului: omnifix, leucoplast, fesi.
• tratamentul plagii - în functie de natura sa si momentul evolutiei:

(
• Vindecarea primara  per primam  sau per primam intentionem):
caracterizeaza plagile supe iciale si plagile suturate. Vindecarea se face
fara complicatii, iar cicatricea este subtire, supla, rezistenta si estetica.
• Vindecarea secundara (per secundam sau per secundam intentionem)
este tipul de vindecare al plagilor supurate sau cu devitalizari tisulare
impo ante (la care sutura chirurgicala nu se poate face). La acestea
fazele de debridare, granulare si contractie a plagii sunt prelungite, iar
cicatricea rezultata este inestetica si groasa, dar cu rezistenta slaba.
• tratamentul plagilor suturate – obiectivul tratamentului – vindecarea
per primam

• badijonarea cu solutii antiseptice, pansament zilnic sau la 2-3 zile.

• scoaterea firelor de sutura – dupa 5 zile in cazul plagilor gatului, fetei,
craniu
• dupa 7-8 zile in cazul plagilor abdominale, membrelor
• dupa 8-10 zile in cazul plagilor de pe fata posterioara a torcelui
• tratamentul plagilor infectate –tratamentul vizeaza vindecarea
secundara (plaga nesuturata)
• tratamentul general va fi antibiotic.
• tratamentul local : toaleta mecanica si chimica de 1-2x/zi prin
spalarea cu solutii antiseptic, se indeparteaza puroiul, detritusurile
tisulare si secretia plagii.
• pansament uscat, absorbant.
• in cazul in care dupa 2-3 zile nu apr semne clinic de infectie a plagii se
poate practica sutura
• Bandajul este fasa (in lipsa acesteia orice alt material) cu care se fixeaza
pansamentul la nivelul plagii.
Tipuri de bandaje

• bandajul circular: pentru cap,

gat, torace, brat, abdomen.
• se efectuaza suprapunând
turele de fasa exact una peste
alta
• Avantaj : simplu, rapid.
• Dezavantaj : se rasuceste, se
mobilizeaza pansamentul de pe
plaga.
• bandajul in forma de spirala : traumatismele cutiei toracice, abdomenului,
mainilor, picioarelor, degetelor.

• https://www.youtube.com/watch?v=lz1YXFUdOYw
• bandajul incrucisat sau in forma de "8": regiunile a iculare: a iculatia
cotului, piciorului, mâinii.
• https://www.youtube.com/watch?v=Vo1Tpk0UJk8
• bandajul in evantai : Indicat in regiunea cotului, genunchiului.
• capelina - bandajul clasic al capului

• https://www.youtube.com/watch?v=pzzsAACCw60
• prastia – bandajarea nasului
https://www.youtube.com/watch?v=eKxbMiFWx04

• capastrul – barbie, buze

https://www.youtube.com/watch?v=KKLTJaEKKcg
• https://www.youtube.com/watch?v=ZrmxDMN46fk
• ochiul drept: se fac 2 ture de fixare in jurul capului, pe frunte, prin regiunile fronto-occipitala,
impotriva acelor de ceasornic (pentru ochiul drept); din spate se coboara tura in jos si se trece
sub pavilionul urechii peste obraz si ochiul drept; apoi iar se efectueaza o tura de sustinere in
jurul capului si se repeta turul precedent
• ochiul stang: in caz de aplicare pe ochiul stang directia turelor este inversa - dupa acele de
ceasornic
• ambii ochi: in caz de aplicare pe ambii ochi, se randuiesc turele de pansament mai intai pe ochiul
drept apoi pe cel stang.
• bandajarea toracelui – tipuri : bandajul circular, spica sânului, bandajul Desault,
bandajul Velpeau si basmaua pentru imobilizarea bratului si a umarului.
• https://www.youtube.com/watch?v=_7nKlMeis00 - umar

• https://www.youtube.com/watch?v=RcstK5eot4g - san

• https://www.youtube.com/watch?v=RsYURUwGMDU – san bilateral

• bandajul Dessault - imobilizare provizorie pentru leziunile claviculei si umarului,
precum si ca mijloc de imobilizare provizorie pentru fracturile bratului.
• https://www.youtube.com/watch?v=7OsH7P2qgMM
• bandajul Velpeau are aceleasi indicatii ca si bandajul Desault, de care difera prin
faptul ca imobilizarea membrului se realizeaza cu cotul flectat in unghi ascutit si
cu mâna fixata pe umarul opus.
• bandajul bontului de amputatie
• https://www.youtube.com/watch?v=CxDwYmwDSLs