Îngrijirea plăgilor simple, îngrijirea plăgilor

suprainfectate - abordare în IDC

Nursingul plăgilor:
PLAGA (RANA)
• Definitie = distrugerea tesuturilor provocata de o actiune mecanica/ termica/
chimica/ electrica, cuprinzand mereu pielea • Actiunea mecanica produce
plagi: taiate (inclusiv chirurgicale)/ prinintepare/ prin contuzie/ prin
muscatura/ prin arma de foc • Plaga poate fi: simpla (cu margini liniare)/
nergulate)/ complicata (cu suprainfectii)/
compusa (cu margini

superficiala(afecteaza numai pielea)/ profunda (penetranta -candintereseaza

cavitatile seroase sau perforanta- cand intereseaza
organele interne) • ! Orice

plaga trebuie considerata suprainfectata ! • Desi, infectarea unei rani incepe

la 6 ore de la producerea ei

PANSAMENTE SI BANDAJE
ingrijirea
Pansament = complexul de masuri chirurgicale care se iau pentru

unei plagi: evaluare, hemostaza, debridare, acoperire cu

un material steril,

bandajare • Pansamentul ofera mediul ideal de vindecare pentru o plaga •

Bandajul = orice material folosit pentru a tine pansamentul pe loc
 • Hemostaza:
NOTIUNI GENERALE DE INGRIJIRE A
metode indirecte (ridicarea partii afectate/ presiuneadirecta asupra plagii/

aplicarea agentilor vasoconstrictori – adrenalina/folosirea de agenti

hemostatici – buretii de fibrina) si metode directe

(ligaturare si cauterizarea

vaselor lezate) • Curatarea si debridarea plagilor: eliminarea parului (radere/

scurta), curatarea mecanica (ser fiziologic eliberat sub presiunein
taiere

plaga, dintr-o seringa), debridarea (chirurgicala pentru tesuturile gri

cenusii/
 • ! Se curata si zonele invecinate plagii (cu alcool/ apa oxigenta/
devitalizate)

tinctura
de iod,etc) !PLAGILOR

• Protectia - se face prin acoperirea

FUNCTII PANSAMENT
plagilor cu comprese
impregnate cu bacitracina/ neomicina/ etcsterile +/-•

• Controlul edemului –
Imobilizarea – se face folosind atele/ benzi adezive, etc

(edemul apare la 48 ore post-traumaticsi dureazamaxim 7 zile). Se aplica

pansamente usor compresive (prin benzi elastice)

si se ridica plaga peste nivelul
 • Absorbtia – este utila pentru indepartarea sangelui/ a
vaselor mari toracice

secretiilor seroase/ • Debridarea – se face mecanic prin indepartarea

purulente

compreselor dupa ce s-au

uscat in plaga (si au fost reumezite cu ser fiziologic) •

Administrarea topica de medicamente – rar ultilizata • Pansamente biologice –

inlocuiesc temporar prezenta grefei cutanate

REGULI GENERALE DE APLICARE A • Se folosesc

materiale sterile/ foarte curate
• Se acopera toata plaga si zonele vecine (la minim 15- 20 cm distanta)• Se
opreste sangerarea
• Pansamentul trebuie bine fixat, fara sa ischemieze tesuturile din jur •
Capetele bandajului nu se lasa libere
• Nu se acopera degetele mainilor/ picioarelor (decat daca sunt lezate)

–
pentru a vizualiza modificarile de la nivelul

unghiilorPANSAMENTELOR
PALGILE SUPRAINFECTATE-durere locala
- roseata
-senzatie pulsatila
-cresterea temperaturii locale
-Cultura secretie plaga -Pansament absorbant
-aparitia de secretii locale/ fetide
-Solutii antiseptice +/- antibiotice
-Schimbarea zilnica a pansmentului / ori de cate ori este nevoie

Semne suprainfectie: -febra

-+/- anbioterapie generalaTratament:

https://youtu.be/zRftgpFcNGY
https://youtu.be/KRj-582OHpg
https://youtu.be/WOqhbeZJ4zE
https://youtu.be/Hb547lj9AKI
https://youtu.be/WJsfkwJ3o58
https://youtu.be/bls_VSB0TCA
 https://youtu.be/Vo1Tpk0UJk8
• F.Popa „Chirurgie- elemente de minima chirurgie,
traumatismele si infectia chirurgicala” volI, Ed National, 1998 •
I.Turai „Mica chirurgie fiziopatologica”, Ed Medicala, 1966

Bibliografie
• http://www.brainkart.com/article/Uses--Guidelines-and-Typ
voles-of bandages-_2308/
• http://bsgtn.blogspot.ro/2016/01/first-aid-bandages.html •
https://www.mountnittany.org/articles/healthsheets/5799