Punctia venoasa

• Manevra invaziva
• Risc atat pentru pacient cat si pentru cel care
o efectueaza
• !!! Identificati pacientul
 Locatie
• Fosa antecubitala
• Plexul venos metacarpian
• Venele dorsale ale antebratului
!! Pacientii cu FAV
!! Zone cu arsuri/plagi/hematoame
!! Incheietura mainii, picior
!! Pacientii cu coagulopatii
!! Tratamente aplicate (celalalt membru)
 Materiale necesare
• • garou
• • manusi
• • seringa sau eprubete speciale cu aditivii specifici in
functie de analiza ceruta
• • holder cu acul atasat sau ac pentru holder si holder
• • paduri cu alcool
• • etichete
• • formular de cerere analize pentru laborator
• • recipient special de colectare si transportare a
probelor de laborator
• • bandaj adeziv pentru locul punctie
 Pregatirea materialelor
• formularul de cerere analize - completat
corect si clar cu datele pacientului, analizele
cerute, data si ora recoltarii, numele medicului
care indica analizele.
• • eprubetele trebuie alese cu grija in functie
de analizele care se cer si de aditivii pe care ii
contin
• • fiecare eprubeta trebuie completata corect
si clar cu datele pacientului
 Recoltarea
• Identificati pacientul/ ce probe trebuie recoltate
• Va spalati pe maini manusi
• Comunicati cu pacientul/ explicati-I procedura (!!
Pacientii de sex masculin)
• scurta anamneza (lipotimii, ameteli,coagulopatii,
tratament cu anticoagulante)
• Pozitionati pacientul (decubit dorsal, pe scaun cu
mana pozitionata pe suport)
• !! Pacientul sa nu manance/mestece guma
 Recoltarea
• Stabiliti cel mai bun loc pentru punctie
• se palpeaza vena pentru o mai precisa localizare
• se monteaza garoul proximal fata de zona aleasa pentru
punctie. Daca venele nu s-au dilatat corespunzator se cere
pacientului sa inchida si sa deschida pumnul de cateva ori.
(pacientul trebuie sa tina pumnul strans in timp ce se
punctioneaza vena si sa-l deschida dupa ce se introduce
acul in vena). De asemenea puteti aplica o compresa calda
sau sa “loviti” usor si scurt cu 2 degete vena pentru a
provoca dilatatia ei
• se dezinfecteaza zona aleasa pentru punctie dinauntru spre
in afara pentru a se preveni contaminarea zonei
punctionate uscarea zonei
 Recoltarea
• se imobilizeaza vena presand cu policele exact sub locul ales
pentru punctie si se intinde de piele
• se punctioneaza vena sub un unghi de 30 grade. Daca se foloseste
eprubeta, ea se va umple automat pana la nivelul la care este
marcata. Daca se foloseste seringa, se va evita aspirarea brusca si
rapida, deoarece se va colaba vena.
• holderul trebuie mentinut intr-o pozitie sigura pentru a evita
iesirea lui din vena
• se va indeparta garoul imediat ce sangele incepe sa curga
adecvat, pentru a preveni staza si hemoconcentratia sangelui ce
pot afecta rezultatele probelor recoltate
• ! garoul mai mult de 1-2 minute
• se schimba cu atentie eprubetele care trebuie umplute pentru a
nu se scoate accidental acul din vena sau a se perfora vena
 Recoltarea
• dupa umplere, fiecare eprubeta se va agita cu blandete pentru amestecarea
aditivilor cu sangele
• se desface garoul intotdeauna inainte de scoaterea acului
• se pune o compresa sterile deasupra acului la nivelul locului de punctie si se scoate
cu blandete acul din vena. Intotdeauna se scoate intai eprubeta din holder si apoi se
scoate acul
• se preseaza locul punctiei pentru 2-3 minute sau pana cand se opreste sangerarea
daca aceasta dureaza mai mult de atat. Aceasta previne extravazarea sangelui in
tesutul din jur si formarea hematomului.
• dupa oprirea sangerarii se aplica un bandaj adeziv
• a se evita agitarea puternica si brusca a eprubetelor deoarece se poate produce
hemoliza.
• se reverifica locul punctiei pentru a se vedea daca s-a produs hematom. In cazul in
care s-a produs hematom se va presa energic locul timp de 5 minute
• se descarca materialele folosite in containerele speciale, separate.
• Transportul probelor
• !! Daca nu reusiti dupa 2 incercari coleg
 Complicatii
• Sangerare/hematom
• Edem
• ! Pacientele cu mastectomie
• Probe necorespunzatoare
• Lipotimie (!!!!!!!BARBATI)
• Durere/parestezii (nerv)
• Infectii

•!!!! FAV