ALIMENTAREA ARTIFICIALĂ

Definiție = introducerea alimentelor în organismul pacientului prin mijloace artificial.

Se realizează prin următoarele procedee:

- sondă gastrică sau intestinală

- gastrostomă
- pe cale parenterală
- clismă

Indicaţii :

- pacienţi inconştienţi;
- pacienţi cu tulburări de deglutiţie;
- pacienţi cu negativism alimentar,;
- pacienţi cu stricturi esofagiene.

Alimentaţia prin sonda nazo-gastrică

Scop: introducerea alimentelor în organism cu ajutorul sondei gastrice.

Pregătirea materialelor :
- sterile: sondă Einhorn sau Faucher, seringi de 5-10 cm3, pensă hemostatică;
- mănuși de unică folosință;
- seringă Guyon, pâlnie de sticlă;
- lichide alimentare la temperatura corpului;
- amestecuri alimentare fără grunji, care pot înfunda sonda;
- materiale pentru protecţia lenjeriei;
Pregătirea pacientului şi realizarea alimentaţiei :
- spălare pe mâini și îmbrăcarea mănușilor;
- se introduce sonda, se verifică poziția ei și se fixează cu leucoplast extremitatea liberă a sondei;
- se verifică conținutul gastric și la nevoie se aspiră staza gastrică;
- se aşează pacientul în poziţie comodă;
- la capătul liber al sondei se poate ataşa, după caz:
 pâlnie de sticlă
 seringă Guyon
 un perfuzor;
- se administrează 4-6 doze pe zi, lent, fiecare doză fiind în jur de 250-400 ml;
- dacă lichidele sunt administrate prin aparatul de perfuzie, cantitatea va fi de cel mult 200- 250
ml/oră;
- după administrarea alimentelor, sonda se spală prin introducerea a 200-300 ml de apă şi apoi a unei
cantităţi mici de aer;
 - la sfârşit, sonda se închide cu ajutorul unei pense Pean pentru evitarea scurgerii alimentelor în
faringe de unde ar putea fi aspirate (pneumonie de aspirație).

Îngrijirea pacientului:

- se așează pacientul în poziție comodă

- se închide sonda între două administrări
- se supraveghează pacientul (apariția grețurilor, balonării, vărsăturilor, crampelor diareei)
- se îndepărtează sonda: cele de cauciuc 2-3 zile, cele de polietilenă 4-7 zile
- în timpul nopții se lasă un interval liber de 4-6 ore până la montarea unei noi sonde
(refacerea circulației la nivelul mucoasei)
- se mobilizează sonda rămasă pe loc pentru a evita lezarea mucoasei
- se verifică dacă senzația de foame s-a diminuat sau a dispărut

Reorganizarea locului de muncă:

- se îndepărtează materialele folosite conform protocolului

- spălarea mâinilor
- se notează:
o procedura și numele celui care a efectuat-o
o data, ora, cantitatea și felul alimentelor administrate
o reacții adverse, intoleranță

Incidente / accidente:

- greață, vărsături
- intoleranță la unele alimente
- leziuni la nivelul mucoasei nazale, esofagiene
- uscăciunea mucoasei bucale
- tuse și semne de sufocare (alimentele au ajuns în căile aeriene)

Observații:

- la pacienții inconștienți cu tulburări de deglutiție sau alimentați mai îndelungat pe această

cale, sonda se introduce endonazal
- mobilizarea sondei de mai multe ori în cursul zilei
- rație corespunzătoare de lichide pentru asigurarea necesităților hidrice care necesită
calculare exactă
- controlul sondei pentru a verifica introducerea ei corectă.