Aparatul urinar 2013

1
APARATUL URINAR

Principala funcie ale sistemului urinar este de a participa la meninerea homeostaziei, adic n producerea
urinii i meninerea echilibrului acido-bazic (a nivelurilor de electrolii). Rinichii pot fi considerai organe cu funcie
exocrin deoarece export urina printr-un sistem de ducte ctre exterior, dar au i o funcie endocrin major n
reglarea tensiunii arteriale, prin producerea i eliberarea anumitor hormoni.
Aparatul urinar este alctuit din organe pereche - rinichii i ureterele i din organe nepereche - vezica
urinar si uretra.
Rinichii
Aspecte macroscopice
au consisten ferm, form de boab de fasole i localizare retroperitoneal, ocupnd o poziie
nalt pe peretele abdominal posterior. Au dimensiuni de 11/6/3 cm.
Ei sunt organe retroperitoneale ,asezate de o parte si de alta a coloanei vertebrale,la nivelul
ultimelor doua vertebre toracale si al primelor trei vertebre lombare,in nishte spatii numite loje renale.
Fiecare loja este delimitata de o formatiune conjunctivo-fibroasa numita fascia renala. Aceasta, la
randul ei, este alcatuita din doua foite, una asezata inaintea rinichiului numita fascia prerenala (Toldt), si alta inapoia
rinichiului numita fascia retrorenala (Zuckerkandl), care vine in raport cu peretele abdomenului.
Fiecare rinichi este situat n loja renal i are o fa convex i o fa concav orientat spre linia
median i numit hil renal prin trec pediculul vascular i ureterul. Corespunztor hilului, n interiorul rinichiului, se
observ un contur adncit numit sinus renal.
n jurul fiecrui rinichi exist elemente de protecie i susinere
Capsula renal
grsimea perirenal, cu rol de a amortiza efectul unor posibile traumatisme
fascia renal a lui Gerota care are dou foie una anteriaor i cealalt posterioar, ntre care este
adpostit i glanda suprarenal, i care dup unire vor fuziona superior cu fascia diafragmatic, lateral cu fascia
transversalis, iar inferior rmn desprite i las un spaiu, numit canalul lui Tuffier pe unde se angajeaz ureterele,
permind uneori chiar i o ptoz renal ce poate antrena torsionarea ureterului.
grsimea pararenal formeaz deasupra fasciei renale corpul paranefretic
o seciune sagital prin rinichi evideniaz dou zone, corticala i medulara; corticala renal are o
culoare brun-glbuie sau cenuie cu aspect granular determinat de prezena corpusculilor renali, iar medulara de
culoare roie-brun are aspect striat longitudinal.
Aspecte microscopice
nvelii la exterior de o capsula conjunctiva groas format din esut conjunctiv dens semiordonat,
bogat n fibre de colagen i cu rare fibre elastice. Ocazional, la acest nivel se pot observa miofibroblaste i vase
sanguine mici. Capsula renal este uor detaabil n condiii normale, dar devine aderent n anumite condiii
patologice - glomerulonefrite
Aparatul urinar 2013

2
Zona cortical formeaz un strat la exteriorul rinichiului i coloanele Bertin ntre unitile medularei. Din
punct de vedere histologic se descriu :
1) cortex cortici - o fie ngust de esut la periferia corticalei
2) labirintul cortical - reprezentat de corticala ce se insinueaz ntre piramidele Ferrein.
3) coloanele corticale Bertin - parte a corticalei ce separa piramidele Malpighi
Zona medular este format dintr-o serie de structuri conice numite piramide medulare i din razele
medulare.
1) piramidele Malpighi - 6-12 (10-18) piramide pentru fiecare rinichi, indreptate cu baza spre fata convexa
a rinichiului si varful spre hilul renal. La vrful fiecrei piramide se deschid 15-20 de ducte papilare (tubi colectori
Belini) alcatuind aria cribrosa
2) piramidele Ferrein sau razele medulare sunt prelungiri ale medularei n corticala renal. Pentru fiecare
piramida Malpighi exist circa 300 de astfel de raze ce pleac de la baza piramidelor Malpighi spre faa convex a
rinichiului.
Vascularizaia renal. Pentru nelegerea histofiziologiei renale trebuie luat n considerare vascularizaia
renal. Fiecare rinichi este vascularizat de artera renal, ramur a aortei abdominale. Aceast arter se divide n mai
multe ramuri majore la intrarea n hil. Fiecare ramur se divide la rndul su n 2 sau mai multe artere interlobare.
Arterele interlobare trec printre piramide, spre cortical, iar la jonciunea cortico-medular dau natere arterelor
arcuate care urmresc baza piramidelor. De la ele pleac mici ramuri arterele interlobulare ce ptrund n labirintul
cortical la distane egale de razele medulare, ajungnd la capsula renal. De-a lungul arterelor interlobulare se
desprin mici arteriole arteriolele glomerulare aferente. Acestea sunt nvelite de capsula Bowman i formeaz
plexuri capilare cunoscute sub numele de glomeruli. Arteriolele gomerulare eferente vor drena aceti glomeruli,
pentru a forma apoi n cortical reeaua capilar peritubular, iar n medular arteriole peritubulare i arterele drepte
n ploaie. Capsula renal i interstiiul labirintului cortical sunt drenate de venele stelate i venele interlobulare
care se vars n venele acuate tributare venelor interlobare. Acestea se deschid n vena renal ce se vars in vena
cav inferioar.
Lob renal = cuprinde o piramida Malpighi + piramidele Ferrein ce pleac de la baza acesteia + corticala ce
corespunde piramidei Malpighi ; este delimitat de 2 artere interlobare, ramuri din artera renal.
Lobul renal = o piramida Ferrein + partea din cortex cortici + labirintul cortical ce o nconjoar; este
delimitat de 2 arteriole interlobulare, ramuri din artera interlobar.
Nefronul este unitatea parenchimatoas a rinichiului, pentru un rinichi existnd ntre 1-4 milioane de
nefroni. Fiecare nefron este alctuit dintr-un corpuscul renal Malpighi i din tubi uriniferi (TCP, ansa Henle, TCD).
Acesti tubi uriniferi se continu cu tubii colectori, care au origine embriologic diferit fa de nefron. Nefronul
mpreun cu tubii colectori formeaz tubulul urinifer considerat a fi unitatea funcional a rinichiului.
Exist dou tipuri de nefroni, clasificai n funcie de localizarea corpuscului renal n corticala renal:
1. nefroni corticali
2. nefroni juxtamedulari au ansa Henle lung i subire
Aparatul urinar 2013

3
Corpusculul renal Malpighi. Se afl n corticala renal i are dimensiuni de aproximativ 200 mm.
Nefronul ncepe ca o terminaie oarb, invaginat i destins a tubulului urinifer numit capsula Bowman n care
ptrunde arteriola aferent ce d natere glomerulului renal. Prin urmare, corpusculului renal Malpighi i se pot
descrie dou componente:
- o component vascular si
- o capsul de nveli
Corpusculul renal Malpighi are 2 poli functionali :
1) polul vascular prin care intra si ies vasele din corpuscul
2) polul urinar, opus polului vascular, prin care iese filtratul urinar primar
Capsula de nveli
- are o foita interna = viscerala
- o foita externa = parietala
ntre cele 2 foie ale capsulei Bowman se formeaz spatiul subcapsular (urinar) n care se colecteaz urina
primar
1. Foita externa sau parietal este alctuit din celule epiteliale turtite, cu excepia regiunii de
deschidere a sistemului tubular, unde celulele epiteliale devin cubice i conin o parte din organitele celulelor din
TCP. Celulele epieliului simplu scuamos sunt susinute de o lamin bazal i un strat subire de fibre de reticulin.
2. Foia intern sau stratul visceral al capsulei Bowman este format din celule epiteliale modificate n
timpul dezvoltrii embrionare i numite podocite.
Celula podocitara (cu picioruse) este format dintr-un corp celular din care pornesc procesele sau
prelungirile primare. Fiecare prelungire primar d natere la numeroase procese (prelungiri) secundare numite
pedicele care mbrieaz capilarele glomerulare. Procesele secundare se afl n contact direct cu lamina bazal a
capilarelor la o distan de 25 nm. Corpul podocitelor i procesele primare nu vin niciodat n contact cu lamina
bazal. Pedicelele se interdigiteaza la nivelul epiteliului glomerular, pe care se aplica, lasand intre ele spatii de
filtrare de 25 nm, inchise de diafragme de 6 nm, asemntore celor gsite n celulele endoteliale fenestrate.
Pedicelele unui singur podocit nconjoar mai multe capilare; la nivelulul unui capilar se observ alternana
pedicelelor a dou podocite. Pedicelele nu conin organite celulare, dar au n achimb, microfilamente i microtubuli.
Corpul celulei podocitare are n citoplasm numeroi ribozomi liberi, cteva cisterne RER, rare mitocondrii, un
aparat Golgi bine dezvoltat i microfilamente de actin.
Bariera de filtrare este bariera existent ntre sangele circulant prin glomerul i spaiul urinar. Ea este
format din:
endoteliul capilar fenestrat , fara diafragme
membrana bazal a capilarelor glomerulare, neobinuit de groas
stratul celulelor podocitare de natur epitelial
Membrana bazal glomerular este mai gros dect membranele bazale ale altor capilare. Ea msoar
aprox. 310-350 nm, la formarea sa participd att celulele endoteliale interne, ct i celulele epiteliale externe
(podocitele). Acestei membrane bazale i se descriu trei straturi:
Aparatul urinar 2013

4
un strat central electronodens lamina densa
un strat electrono-transparent lamina rara interna,spre endoteliu sau spre lumenul capilar
un strat electrono-transparent lamina rara externa spre epiteliul podocitar
Lamina densa este compus din colagen tip IV, reeaua fibrilar avnd rol de barier fizic n calea trecerii
moleculelor mari din snge n spaiul urinar.
Laminele rara i suprafaa unor prelungiri secundare ale podocitelor conin regiuni ncrcate negativ
(polianionice) datorit GAG. Astfel, n membrana bazal gsim heparan sulfat iar pe suprafaa prelungirilor
podocitare gsim o substan bogat n acid sialic numit podocalixin. Suprafeele ncrcate anionic acioneaz ca o
barier electric mpiedicnd trecerea moleculelor cationice.
Din combinarea straturilor membranei bazale glomerulare rezult astfel o barier fizic i electric care
mpiedic trecerea moleculelor mari (peste 70 kDa) i a moleculelor puternic cationice de diferite mrimi.
n aqnumite boli, cum ar fi diabetul zaharat i glomerulonefritele, filtrul glomerul este deficitar, devenind
mult mai permeabil pentru proteine care trec astfel n urin (proteinurie) .
Componenta vasculara cuprinde 3 segmente
- arteriola aferenta
- glomerulul renal
- arteriola eferenta
Arteriola aferenta este ramur a arterei interlobulare. Peretele ei este format din trei tunici , media avand
urmatoarele particularitati structurale :
fibrele musculare netede din structura ei devin poliedrice, nu mai au miofibrile n sarcoplasm,
apar numeroase organite de sinteza si granule secretorii = transformare epitelioid si secretorie, aceste celule
secretnd renina.
limitanta elastic intern dispare la locul transformrii epitelioide
n jurul zonei de transformare apare o bogat reea nervos cu numeroase terminaii nervoase
amielinice
Glomerulul renal
Glomerulul renal este o structur complex n care capilarele se afl n strns contact cu un epiteliu
specializat epiteliul foiei viscerale a capsulei Bowman.
Arteriola aferenta da nastere la 4-5 ramuri scurte. Fiecare ramur se va divide la rndul su ntr-o reea de
capilare proprii. Capilarele glomerulare converg n final pentru a forma o singur arteriol eferent ce prsete
glomerulul prin polul vascular pe unde a ptruns i arteriola aferent.
Peretele capilar este format din :
a) intima - 1 rand de celule endoteliale, legate prin jonctiuni, citoplasma prezinta pori = lamina fenestrata,
care pot fi sau nu acoperiti de o pelicula fina transparenta,
b) strat subendotelial - substanta amorfa bogata in GAG
Aparatul urinar 2013

5
c) membrana bazala - se uneste cu M.B. a foitei interne a capsulei Bowman si formeaza mebrana
glomerular de filtrare
Mezangiul intracorpuscular (Gr. Mesos = mijloc, angeion = vas)
Reeaua de capilare glomerulare se sprijin pe un suport mezangial. Mezangiul are dou componente:
celulele mezangiale i matricea mezangial extracelular.
Celulele mezangiale au o form neregulat i trimit prelungiri citoplasmatice. Nucleule acestor celule este
rotund sau oval i mai mare dect al celulelor endoteliale. Citoplasma lor conine filamente miozin-like, iar pe
suprafa se gsesc receprtori pentru angiotensina II . Aceste celule constituie o populaie de celule pericit-like.
Matricea mezangial este un material acelular produs de celulele mezangiale.
Functii ipotetice:
1) suport al sistemului capilar glomerular
2) rol in reglarea fluxului sanguin prin capilarele glomerulare (datorit filamentelor miozin-like i
receptorilor pentru angiotensina II)
3) functie fagocitica pentru particule aparute in timpul filtrarii la nivelul laminei bazale
4) rol in mentinerea integritatii laminei bazale-

Tubii uriniferi
Tubul proximal (T. P.) continua corpusculul renal la polul urinar i are un rol esenial n reabsorbia unor
componeni ai ultrafiltratului glomerular.TP are un segment convolut (intortocheat) TCP si un segment drept (intra
in piramida Ferrein)
Celulele epiteliale care delimiteaz lumenul TCP se afl n continuitate cu celulele epiteliului parietal al
capsulei Bowman. Celulele TCP (nefrocite), n numr de 4-6, aezate pe o MB sunt cuboidale, rar columnare, i au
la polul apical o margine n perie foarte dezvoltat. La nivelule marginii n perie se gasesc : ATP-aza, fosfataza
alcalina, nucleotidaza. ntre nefrocite exista numeroase jonctiuni (complexe jonctionale). n m.o. citoplasma acestor
celule este intens acidofila, n special n compartimentul bazal, datorit numeroaselor mitocondrii.
Nefrocitul TCP este prototipul celulei specializate in transpotul de ioni (vezi epitelial)
Rol :
- resorbtie H2O in totalitate, pasiv
- glucoza, aminoacizi, proteine, ioni, activ
- secretie - substante colorate din alimente, medicamente
Ansa Henle continu TCP, are form de U . Este alctuit din 3 segmente - tub descendent gros
- segmentul subire al ansei Henle (descendent i ascendent)
- tub ascendent gros
1) tubul descendent gros , diametru extern 60 mm, peretele este asemntor cu cel al TCP, ns microvilii
sunt mai rari; ca noiune se suprapune peste cea de segment drept al TCP
2) segmentul subire al ansei are un prete format din epiteliu simplu scuamos (pavimentos); n acest
segment procesele de resorbtie sunt foarte reduse
Aparatul urinar 2013

6
3) tub ascendent cu lumen gros, perete alcatuit dintr-un epiteliu simplu cubic cu microvili relativ frecventi;
noiunea se suprapune peste cea de segment drept al TCD.
Tubul distal (T. D.) este situat in corticala, continu ansa Henle i este alctuit dintr-o ramura dreapta (in
medulara) i o ramura convoluta TCD (in corticala) in apropierea polului vascular
Peretele TCD este format din M.B. + 12-14 celule inalte cu microvili la polul apical
- este controlat functional de aldosteron
- in apropierea polului vascular al corpusculului renal celulele TCD se modifica formand macula densa =
celule inalte dispuse in palisada, citoplasma cu organite de sinteza + granule secretorii de renina.
Tubii colectori
- in medulara renala, continua TCD
- au lumen mare
- perete alcatuit din M.B. + 20 celule epiteliale inalte cu microvili la polul apical
- in T.C. se incheie procesele de formare a urinii definitive
- este controlat functional de ADH
Aparatul juxtaglomerular este prezent la polul vascular al corpuscului renal Malpighi i este
implicat n meninerea tensiunii arteriale i a volemiei datorit prducerii de renin.
Aparatul juxtaglomerular reprezint o adaptare specializat a esuturilor vasculare i tubulare care permite
fluxului sanguin s preia renina secretat la acest nivel.
Aparatul juxtaglomerular , de form triunghiular, este alcatuit din :
celulele productoare de renin localizate n peretele arteriolelor aferent i eferent
celulele lacisului = mezangiu extracorpuscular
macula densa a tubului contort distal
fibre nervoase amielinice bogat reprezentate
Celulele productoare de renin sunt concentrate, la om, n principal n peretele arteriolei aferente, dar se
gsesc n numr mic i n peretele arteriolei eferente. Ultrastructural aceste celule sunt asemntoare celulelor
mioepiteliale nalt specializate, coninnd filamente contractile. Ele conin, de asemenea, granule neuroendocrine de
dou tipuri:
1) Granule tip I de form neregulat care conin corpi cristalini romboidali (protogranule)
considerai a fi precursorii altor tipuri de granule
2) Granule de tip II mai mari, sferice, uniform electronodense i cu o membran incert definit,
considerate a fi granule mature secretoare de renin.
Lacisul sau mezangiul extracorpuscular sau pernua polar, ocup interiorul triunghiului a carui baz este
macula densa iar laturile sunt cele dou arteriole, aferent i eferent. La vrful triunghiului celulele lacisului se
continu cu mezangiul glomerular. Funcia sa este necunoscut.
Macula densa este o adaptare specializat a epiteliului tubului contort distal situat n contact strns cu
hilul vascular al glomerulului. n aceast regiune celulele epiteliale ale TCD sunt mai nalte i mai stns mpachetate
Aparatul urinar 2013

7
dect n alte regiuni ale tubului, iar nucleii sunt situai foarte aproape de suprafaa luminal. ntre nucleu i
membrana bazal se gsete aparatul Golgi. Funcia acestei zone specializate a TCD nu este cunoscut, dar se
presupune c ar aciona ca un senzor, reglnd funcia aparatului juxtaglomerular prin monitorizarea nivelurilor de
sodiu i clor n lumenul TCD.
Functii :
a) mecanica - reglarea circuitului sanguin in interiorul corpuscului renal
b) endocrina - secreta renina
Tesutul interstitial renal
Interstiiul renal conine vasele sanguine i celule interstiiale specializate.
n corticala rinichiului uman interstiiul este cantitativ redus i ocupat n mare parte de vase sanguine mici
i limfatice. n schimb, n medular, interstiiul devine un component semnificativ att cantitativ ct i funcional.
Ultrastructural, interstiiul medular este format dintr-un material electrono-transparent compus din proteine
i GAG n care se afl rspndite fibre de colagen, picturi lipidice i celule inerstiiale. S-au descris 5 tipuri de
celule interstiiale neintilnite in tesutul conjunctiv, cu functie necunoscut. Ipoteze funcionale:
1) ar secreta PG, factor hipertensiv
2) ar secreta eritropoietina
Interstiiul medular este implicat n meninerea homeostaziei hidrosaline alturi de ansa Henle, vasa recta i
tubii colectori.
Funcia endocrin a rinichiului
Rinichii secret eritropoietina ns sediul i mecanismul secreiei sunt necunoscute. Unii cercettori susin
implicarea aparatului juxtaglomerular n formarea eritropoietinei, fr a avea alte dovezi n afara funciei
neuroendocrine dovedite a aparatului. Alte studii indic prezena ARN mesager al eritropoietinei la nivelul Tubilor
corticali i n interstiiu.
Activitatea endocrin a rinichiului const n a produce renina care va aciona asupra angiotensinogenului
hepatic, determin formarea de angiotensin I. Angiotensina I va fi convertit de o enzim de origine pulmonar, n
angiotensin II unul din cei mai puternici vasoconstrictori arteriolari din organismul uman. Celulele interstiiale
corticale cu alur de fibroblast situate peritubular sintetizeaz eritropoietina care moduleaz proliferarea i mai
ales diferenierea hematic la nivel medular. Aceleai celule, localizate ns n medular, ar putea avea funcie
endocrin, concretizat prin eliberarea de prostaglandine i respectiv a unei substane vasoactive, ca rspuns la
creterea presiunii renale (rol antihipertensiv). Dup unii autori, tot la acest nivel se produce i un alt hormon
peptidic, somatomedina C (factor de cretere insulin-like), iar la nivel tubular distal se elibereaz o serie de enzime
kininoformatoare. Rinichiul contribuie i la meninerea echilibrului fosfo-calcic. Vitamina D3 sau colecalciferol este
sintetizat n tegumentul expus radiaiilor ultraviolete, dar nu este activ; pentru a putea fi eficient, sufer mai nti
o hidroxilare la nivelul ficatului, rezultnd 25- OH-colecalciferol, iar apoi la nivel renal se obine, prin a doua
hidroxilare, hormonul activ 1,25-(OH)2 colecalciferol (dac nivelul calcemiei e cobort) sau un izomer al acestuia
24,25- (OH)2-colecalciferol, cu aciune mult mai redus asupra proteinelor fixatoare de calciu, atunci cnd exist
valori prea mari ale calcemiei.
Aparatul urinar 2013

8
Tractul urinar inferior
Este format dintr-o serie de conducte musculare i dintr-un rezervor pentru urin.
Astfel, se descriu:
sistemul pielocaliceal n care se vars ductele colectoare Belini prin orificiile papilare n calicele
urinare minore i apoi n calicele majore
pelvisul renal, prezent la nivelul hilului renal, preia urina de la nivelul calicelor
ureterul, un conduct muscular lung care conduce urina spre vezica urinar
Vezica urinar, rezervor major
Uretra prin care urina este eliminat la exterior
Tractul urinar inferior, cu excepia unei poriuni a uretrei, este cptuit cu un epiteliu specializat numit
uroteliu.
Uroteliul este un epiteliu pluristratificat, a crui grosime variaz n funcie de localizarea sa de-a lungul
tractului urinar inferior. Astfel n calicele mici se pot observa doar 2-3 straturi de celule, n timp ce n vezica urinar
goal se pot observa 5-6 straturi celulare. Acest fapt reflect gradele diferite de distensie la care componentele
menionate sunt supuse., ntruct la ovezic urinar plin se pot observa doar 2-3 straturi celulare.
Uroteliul are n stare nedestins un strat bazal compact de celule cubice, mai multe straturi de celule
poligonale i un strat de suprafa format din celule aproape columnare, adesea binucleate, cu o suprafa luminal
convex, care proemin n lumenul organului.
Ureterul
Este un conduct lung, 25 cm, cu lumen stelat i perete format din trei tunici : mucoasa, musculara,
adventice (seroasa)
Mucoasa - uroteliu
- lamina propria sau corion cu fibre conjunctive si elastice, infiltrat limfocitar i vase sanguine
Musculara - 2 straturi - intern , longitudinal i extern , circular. Cu toate acestea studii tridimensionale au
sugerat c ambele straturi musculare au, de fapt, un aranjament spiralat, diferit fiind doar pasul helixului : larg n
stratul intern i strns n stratul extern. n regiunea care se apropie de vezica urinar, ureterul are nc un strat de
fibre musculare dispuse longitudinal.
Adventicea - fibre nervoase, vase, adipocite, fibre conjunctive
Ureterul trece prin peretele vezicii urinare oblic formnd astfel un fel de valv care previne refluxul urinii.
Vezica urinar este un organ cavitar asezat in micul bazin, in loja verticala. Vezica urinara este fixata in
loja ei printr-un ligament peritoneal si prin continuitatea cu uretra si ureterele. Capacitatea vezicii urinare este de
250-300 ml.
Din punctul de vedere al configuratiei externe ,vezica urinara prezinta un fund,un corp si un varf. Vezica
urinar este asemntoare ca structur cu ureterul, dar nu are lumen stelat, cu toate c mucoasa ei prezint falduri.
Peretele su este format din cele trei tunici:
Mucoasa - epiteliu urinar (uroteliu) si- corion fibroelastic, bogat in vase si nervi, n care se pot observa
glande mucoase n vecintatea orificiului intern al uretrei.
Aparatul urinar 2013

9
Musculara numit i muchiul detrusor vezical 3 straturi
- intern, longitudinal n continuarea celui al ureterului
- mijlociu , circular sau plexiform, continuu cu stratul circular extern al ureterului; din acest strat se va
forma sfincterul circular intern al uretrei
- extern, longitudinal
Seroasa - tesut conjunctiv lax, bogat vascularizat si inervat + celule adipoase
Uretra
Uretra are o funcie excretorie la ambele sexe, fiind calea prin care urina ajunge din vezica urinar la
exterior, iar la sexul masculin ndeplinete i un rol n reproducere fiind implicat n procesul de ejaculare.
Uretra masculin are trei 3 poriuni:
- prostatic care se ntinde de la gtul vezicii urinare i n interiorul prostatei, este cea mai larg i mai
dilatabil parte a uretrei masculine
- membranoas este cel mai scurt i mai ngust segment al uretrei 1+2 cm i strabate diafragmul urogenital
este nconjurat de sfincterul uretral extern aflat sub control voluntar.
- cavernoasa (penian) este portiunea cea mai lung a uretrei masculine 15 cm i este nconjurat de de
corpul spongios; se deschide la exterior prin meatul urinar
Uretra este format din mucoas i muscular.
Mucoasa este ostructur continu n cele trei segmente, dar n regiunea membranos i cavernoas prezint
pliuri longitudinale; este alctuit dintr-un epiteliu cu structur diferit n cele trei segmente ale uretrei masculine,
poriunea prostatic: uroteliu (mucoasa are pliuri numite lacunele Morgagni n care se deschid
glandele Littre din mucoas),
poriunea membranoas: epiteliu pseudostratificat cilindric sau cilindric stratificat (n mucoasa
profund se observ glandele bulbo-uretrale Cowper tubulo-alveolare i mucoase)
poriunea spongioas: epiteliu care variaz de la pseudostratificat la stratificat cilindric i
pavimentos nekeratinizat
Corionul mucoasei este fibroelastic, bogat vascularizat plex venos important.
Musculara conine fibre musculare netede dispuse ntrun strat intern cu dispoziie longitudinal i strat
extern cu dispoziie circular (din el se formeaz sfincterul intern al uretrei, involuntar).
Uretra feminin este mai scurt (3,5 cm) i mai simpl ca structur fa de cea masculin. Poriunea
iniial a uretrei este tapetat de uroteliu, cea mijlocie de epiteliu cilindric stratificat sau pseudostratificat, epiteliul
segmentului terminal fiind pavimentos necheratinizat. Corionul mucoasei este bogat n fibre elastice i conine un
plex venos.
Musculara este similar celei masculine.