APARATUL URINAR

Aparatul urinar
Aparatul urinar este format din: Rinichi
Cile urinare extrarenale:

ureterele vezica urinar uretra Are rol n producia, stocarea i eliminarea urinii

RINICHII
Organe parenchimatoase aezate pe peretele posterior al cavitii abdominale, de o parte i de alta a coloanei vertebrale, n retroperitoneu, imediat sub diafragm Au forma unei boabe de fasole La polul superior al fiecrui rinichi se gsete cte o gland suprarenal Marginea medial este concav i conine hilul renal prin care ptrund n rinichi vasele mari i iese ureterul

RINICHII-STRUCTUR
Suprafaa rinichiului este acoperit de o capsul foarte fin, de natur conjunctiv care ptrunde n hilul renal i formeaz stroma renal Parenchimul renal, pe seciune sagital, prezint dou zone distincte, vizibile cu ochiul liber prin rinichiul proaspt: -corticala situat la exteriorul rinichiului, de culoare roie-brun, cu aspect granular -medulara localizat n profunzimea rinichiului, mai deschis la culoare, cu aspect striat

RINICHII-STRUCTUR
Cortexul (corticala):
este constituit din benzi de esut renal situate ntre zonele de medular (medulara se ntreptrunde cu corticala) prezint mai multe regiuni: cortex corticis, labirintul cortical i coloanele Bertin -cortex corticis este zona de cortical situat mediat sub capsula renal, conine numai cortical -labirintul cortical se afl ntre piramidele Ferrein din medular -coloanele Bertin sunt benzi lungi de cortical situate ntre piramidele Malpighi din medular conine corpusculii renali, tubii contori proximali i distali (elemente componente ale nefronului) i o bogat reea vascular. Prezena corpusculilor renali i dau un aspect granular

RINICHII-STRUCTUR
Medulara: este format dintr-o serie de structuri conice, piramidele Malpighi i piramidele Ferrein. -piramidele Malpighi sunt structuri triunghiulare (fiecare rinichi are 10-18 piramide Malpighi) cu baza ndreptat spre zona cortical iar vrful spre hilul renal Vrful piramidei se numete papila renal. Ele au un aspect striat, deoarece sunt formate din tubi renali (anse Henle i tubi colectori) i o important reea vascular (vasa recta) i sunt desprite ntre ele de benzi de esut cortical, coloanele Bertin

RINICHII-STRUCTUR
-piramidele Ferrein sunt tot structuri conice, de dimensiuni mult mai mici fa de piramidele Malpighi, cu baza situat spre baza piramidelor Malpighi i vrful spre cortex corticis. Sunt separate ntre ele prin zone de cortical din labirintul cortical. Au aspect striat, ca i restul medularei Conin tubii drepi ai nefronului (segmentele groase i subiri), nsoite de vasele drepte precum i tubii colectori ce se prelungesc n medulara din piramidele Malpighi

Capsule Cortex Cortico-medullary junction

Medulla

Renal vein

URETER Renal artery

RINICHII-NEFRONUL
Este unitatea structural i funcional a rinichiului (un rinichi conine 800.0001.200.000 de nefroni) Are dou componente principale: - corpusculul renal Malpighi, unde are loc filtrarea iniial a sngelui - tubul renal sau urinifer, care asigur controlul concentraiei i compoziiei urinii, precum i refacerea concentraiei i compoziiei chimice normale a sngelui ce se ntoarce n circulaia sistemic.

RINICHII-Corpusculul renal

Malpighi

Partea iniial a nefronului, alctuit din : -glomerulul renal, un ghem de anse capilare ntre care se gsete un esut de susinere numit mezangiu, acoperite de o cup epitelial (capsula Bowman) -capsula Bowman, ce reprezint partea iniial sferic, n fund de sac, a tubului renal, care adpostete ghemul capilar al glomerulului

RINICHII-Glomerulul renal
Primete snge prin arteriola aferent care se divide imediat dup intrarea n corpuscul n aproximativ 5 ramuri principale, fiecare din aceast ramur formndu-i apoi reeaua capilar proprie (ghem vascular) Capilarele glomerulare converg spre arteriola eferent, ce prsete corpusculul renal prin acelai loc prin care intr arteriola aferent. Locul prin care arteriola aferent ptrunde, iar arteriola eferent prsete corpusculul renal, se numete polul vascular al corpusculului renal

RINICHII-Glomerulul renal
locul unde are loc ultrafiltrarea sngelui filtratul glomerular ajunge n spaiul urinar al capsulei Bowman filtratul glomerular primar strbate tubul renal i tubii colectori, unde au loc procese de reabsorbie i secreie sngele filtrat prsete glomerulul pe calea arteriolei eferente i ajunge n capilarele din jurul tubilor renali

RINICHII- Capsula Bowman:

Se prezint ca o sfer tapetat la exterior de celule epiteliale i conine glomerulul renal Prezint 2 poli: un pol vascular prin care patrunde arteriola aferent i iese arteriola eferent i un pol urinar care se continu cu tubul urinar Este format din: -o foi parietal -o foi visceral -ntre cele dou foie exist un spaiu, spaiul urinar sau camera glomerular, n care se acumuleaz filtratul glomerular primar. Spaiul urinar este n continuitate cu lumenul tubului contort proximal (prima poriune a tubului renal)

RINICHII- Capsula Bowman:

Foia parietal este format dintr-un epiteliu simplu turtit aezat pe o membran bazal, aflat n continuitate, la polul urinar al corpusculului, cu epiteliul cubic al tubului contort proximal Foia visceral este format dintr-un epiteliu foarte specializat care acoper n totalitate capilarele din glomerulul vascular. La nivelul polului vascular, ea se continu cu epiteliul turtit al foiei parietale.

RINICHII- Capsula Bowman:

Epiteliul foiei viscerale a capsulei Bowman: Format din celule speciale numite podocite. Podocitele sunt celule mari care nvelesc la exterior pereii capilarelor glomerulare spre care emit prelungiri, numite piciorue (celule cu picioru sau podocite). Fiecare picioru la rndul su emite prelungiri secundare, numite pedicele, care se anastomozeaz cu pedicelele nvecinate. Rolul exact al pedicelelor nu este bine cunoscut, se crede c ar avea rol de barier n trecerea anumitor molecule n spaiul urinar

BARIERA DE FILTRARE GLOMERULAR

Barier semipermeabil (las s treac doar anumite componente ale sngelui) Ea este compus din foia visceral a capsulei Bowman mpreun cu capilarele glomerulului renal. Structura: - epiteliul foiei viscerale a capsulei Bowman - endoteliul capilarelor glomerulare - membrana bazal glomerular ce se gsete ntre aceste dou epitelii

MEZANGIUL GLOMERULAR
esutul de susinere al reelei de capilare glomerulare Este nconjurat de membrana bazal a capilarelor glomerulare Este constituit din dou componente: -Celulele mezangiale au form stelat, cu numeroase prelungiri n matricea extracelular cu nucleul rotund, hipercrom -Matricea extracelular este un material acelular produs de celulele mezangiale

Afferent arteriole

Efferent arteriole Mesangial cells & matrix

between roots of capillaries

Glomerular capillary tuft

Capsular space

Visceral epithelium of podocytes Bowmans capsule with simple squamous parietal epithelium

Start of Proximal tubule

TUBUL RENAL
Filtratul glomerular primar prsete spaiul Bowman prin polul urinar i intr n tubul renal sau urinifer, care-i modific radical volumul i compoziia, formnd n final urina hiperton (concentrat) Tubul renal are un traiect lung i complicat Este format din: -tubul proximal (contort i drept) -tubul distal (contort i drept) -segmentul intermediar (ansa Henle)

Renal corpuscle

Distal tubule

Arched collecting tubule

Proximal tubule Interstitium

~ ~ ~

Collecting duct

~ ~

~
~

Vasa recta

*~

Thin segment

TUBUL URINARSEGMENTUL PROXIMAL

Este format din: - tubul contort proximal (pars convoluta) localizat n cortical - tubul drept proximal (pars recta) localizat n medular Este locul cel mai important n reabsorbia filtratului glomerular (n tubul contort proximal are loc reabsorbia a 80% din volumul filtratului glomerular primar)

TUBUL URINARSEGMENTUL PROXIMAL

Este tapetat cu un epiteliu simplu cubic aezat pe o membran bazal ce o continu pe cea a capsulei Bowman Ultrastructura celulelor (nefrocitelor) acestui epiteliu este adaptat pentru schimburile de lichide i de ioni ce au loc la acest nivel: -prezint la polul apical o margine n perie care d un aspect zdrenuit, neregulat lumenului tubului -citoplasma celulelor este eozinofil -subnuclear citoplasma este striat (striaii bazale formate din plicaturri ale membranei celulare bazale, n care se gsesc mitocondrii alungite, aezate perpendicular pe membrana bazal )

TUBUL URINAR SEGMENTUL DISTAL

Este format din: -tubul contort distal - aezat n cortical -tubul drept distal - aezat n medular Are rol n concentrarea urinii i n controlul echilibrului acido-bazic

TUBUL URINAR SEGMENTUL DISTAL

Este tapetat de un epiteliu simplu cubic, cu nefrocite ce prezint adaptri pentru transportul ionilor din lumenul tubului n interstiiu n comparaie cu celulele tubului proximal, celulele tubului distal sunt mai cubice (mai puin nalte), mai puin eozinofile i nu au margine n perie Lumenul tubului este mai larg i net delimitat

PROXIMAL TUBULE High cuboidal epithelium Eosinophilic cytoplasm Brush border - microvilli Basal striation - membrane infoldings & mitochondria Few nuclei DISTAL TUBULE Lower cuboidal epithelium = wider lumen Less eosinophilic cytoplasm No brush border - few microvilli

PAS+

Still has Basal striation

More nuclei

TUBUL URINAR ANSA HENLE

Are lungime variabil, se gsete n medular Este tapetat cu un epiteliu turtit, cu o structur care seamn cu a unui capilar dilatat, care nu conine ns hematii Are rolul de a menine un gradient osmotic n parenchimul renal care permite concentrarea urinii n sistemul colector

TUBII COLECTORI
Tubii colectori colecteaz urina de la mai muli nefroni prin intermediul unor tubuli colectori (rol n mecanismele de concentrare a urinii) care sunt greu vizibili pe seciunile histologice Tubii colectori sunt tapetai cu un epiteliu simplu cubic cu celule cu citoplasma palid colorat i limite bine vizibile (rol n concentrarea final a urinii) n apropierea vrfului piramidei Malpighi tubii colectori au calibru mare, au mai mult strom n jur i se numesc tubii Bellini

COLLECTING DUCT

Pale cuboidal cells

Cell walls visible

Luminal bulging
No Basal striation