Teorii privind organizarea parenchimului hepatic

Organizarea lobular a parenchimului hepatic

Exista mai multe concepii privind organizarea parenchimului hepatic.
- lobulul hepatic clasic reprezint o poriune de parenchim hepatic de form piramidal,
penta- sau hexagonal, centrat de vena centrolobular spre care converg att cordoanele de
hepatocite ct i capilarele sinusoide. Peirferia lobulului hepatic este marcat de prezena a cte
un spaiului Kiernann considerat a se afla dispus la colurile piramidei. Fiecare "latur" a lobulului
este format de cte o ramur terminal a arterei hepatice i a venei porte, alctuind "cadrul
vascular" perilobular din acre pornesc capilarele sinusoide cu dispunere convergent spre vena
centrolobular. Capilarele sinusoide prezint n interiorul lobulului numeroase anastomoze,
realiznd o reea tridimensional similar unui "burete".
Lobulul clasic hepatic este o noiune morfologic mai mult teoretic, deoarece la om (spre
deosebire de porc unde fiecare lobul este net delimitat de un spaiu de esut conjunctiv), limitele
lobulare sunt greu de recunoscut pe o seciune histologic. De asemenea, la periferia unui lobul
gasim dou, trei sau cel mult patru spaii portobiliare.
- lobulul portal (Sabourin) reprezint o zon de parenchim hepatic din care bila este
drenat spre acelai canalicul biliar din spaiul Kiernann. Acest lobul este o "unitatate secretorie
biliar" n sensul c toate canaliculele biliare din lobulii clasici dreneaz n acelai canalicul biliar
din spaiul port. Elementul central al acestui lobul nu este vena centrolobular ci canaliculul biliar
din spaiul Kiernann. Acest teritoriu de parenchim hepatic are o form aproximativ triunghiular,
vrfurile triunghiului fiind reprezentate de venele centrolobulare a trei lobuli adiaceni.
- acinul hepatic (Rappaport) reprezint o zon de parenchim hepatic situat de-o parte
i de alta a axei sale nutritive. Acinul are o form romboidal, este centrat tot pe spaiul Kiernann
i este irigat de un singur ram terminal al arterei hepatice i un ram terminal al venei porte. Axul
lung al acinului unete dou vene centrolobulare situate de-o parte i de alta a axei vasculare, n
timp ce axul scurt unete dou spaii porto-biliare vecine.
Cele trei concepii nu se exclud ci se completeaz reciproc, mai ales n unele stri
patologice.

Componenta epiteliala a lobulului hepatic

Componenta epitelial este cea mai dezvoltat fiind reprezentat de hepatocite aranjate
sub forma unor cordoane, cordoanele Remack.
Hepatocitele sunt celule polarizate: prezint un pol vascular, ndreptat spre capilarul
sinusoid i un pol opus, polul biliar, ndreptat spre hepatocitul vecin, prin care elimin bila.
Hepatocitele sunt celule poliedrice mari, cu diametrul de circa 20-30 m, cu citoplasma
abundent, acidofil, cu un nucleul sferic, normocrom, nucleolat, dispus central. Circa 4-8% din
hepatocite sunt, n mod normal, binucleate.
Citoplasma conine numeroase mitocondrii rspndite neuniform; hepatocitele de la
periferia lobulului, acolo unde procesele oxidative sunt mai intense, conin cantiti mai mari de
mitocondrii.
Reticulul endoplasmic, bine dezvoltat, este format din numeroase sisteme canaliculare i
cisterne, care traverseaz toat citoplasma de la nucleu la plasmalem. Dintre cele dou forme
de reticul endoplasmic domin reticulul endoplasmic rugos, implicat n numeroasele sinteze
proteice, care poate da o tent bazofil citoplasmei i poate forma mase bazofile, vizibile la
microscopul optic, cunoscute sub numele de "corpii Berg", similari corpusculilor Nissl din neuroni.
Aparatul reticular Golgi este, de asemenea, bine dezvoltat; el se afl n cea mai mare
parte dispus perinuclear i este format din microvezicule i saci aplatizai. Lizozomii sunt
rspndii n toat citoplasma, sunt mai abundeni la polul biliar i au un coninut enzimatic
foarte variat. Ei conin n special fosfataze i hidrolaze acide. Peroxizomii apar ca formaiuni
sferice cu diametrul de 0,2-1m delimitate de o membran proprie; ei conin enzime care sunt
implicate n neoglucogenez.
Hepatocitele conin numeroase sisteme enzimatice implicate n metabolismul proteic,
glucidic sau lipidic. Se gsesc cantiti mari de citocromoxidaze, succindehidrogenaz, fosfataz
alcalin i acid, hidrolaze etc. De asemenea, n citoplasm se gsesc numeroase granule de
glicogen cu diametrul de la 20 nm la 0,1 m, vacuole de lipide, granule de pigment.
 Citoscheletul este format din microtubuli i microfilamente de actin rspndite n toat
citoplasma i filamente intermediare, mai abundente la periferia celulei.
Plasmalema hepatocitului prezint la polul vascular numeroase prelungiri microvilozitare,
neregulate prin care mresc suprafaa de schimb dintre celul i componenta vascular. Unele
prelungiri microvilozitare proemin n spaiul Disse, iar altele pot ajunge printre discontinuitile
peretelui capilar n contact cu plasma sanguin.
La polul biliar plasmalema hepatocitului prezint, de asemenea microviliziti, scurte i
neregulate. Aceste prelungiri plasmalemale proemin ntr-un spaiu larg de circa 1 m delimitat
de polul biliar al dou celule vecine, spaiu care formeaz traiectul biliar n care se elimin bila.
Feele laterale ale hepatocitelor se angreneaz ntre ele prin numeroase interdigitaii i
complexe joncionale: zonule ocludens, zonule adherens i desmozomi astfel c, din capilarul
sanguin nu poate trece nici o substan n traiectul biliar dect prin citoplasma hepatocitului.

Componenta vasculara a lobulului hepatic

Componenta vascular a lobulului hepatic este reprezentat de o reea de capilare
sanguine sinusoidale cu dispoziie centripet de la periferia lobulului spre vena centrolobular.
Capilarele sinusoide iau natere din venulele spaiului Kiernann, ultimele ramificaii ale venei
porte; ele realizeaz o reea admirabil de tip venos (venul - capilare - ven centrolobular).
Capilarele sinusiode conin snge funcional adus de vena port, dar i snge nutritiv adus de
artera hepatic. Ele realizeaz o suprafa imens de schimb (circa 400 m2).
Capilarele hepatice prezint un lumen larg de circa 10 m i un perete discontinuu.
Peretele lor este format dintr-un endoteliu discontinuu aezat pe o membran bazal, de
asemenea, discontinu.
Endoteliul capilarului sinusoid este format din dou tipuri de celule: celulele endoteliale i
celulele Kupffer.
Celulele endoteliale constituie componenta majoritar a endoteliului capilar. Sunt celule
aplatizate, cu citoplasma subire, ntins, n care bombeaz un nucleu hipercrom, lentiform. Ele
prezint pori (sunt celule fenestrate) cu diametrul de circa 80-100 microni, obturai de o
diafragm subire. Celulele las ntre ele spaii largi cee ce face ca plasma sanguin s ia contact
nemijlocit cu polul vascular al hepatocitelor. n citoplasm, n jurul nucleului, celulele prezint
organite comune (mitocondrii, ARG, reticul endoplasmic) i vezicule de pinocitoz ceea ce denot
implicarea celulelor endoteliale n transportul activ transcapilar. Studii de imunohistochimie au
artat c pe aceast cale sunt transportate selectiv macromolecule de glicoproteine, lipoproteine
etc, din snge spre hepatocite.
Celulele Kupffer reprezint circa 15% din numrul total de celule din structura lobulului
hepatic. Sunt celule cu o capacitate de fagocitoz deosebit i au fost puse n eviden selectiv
prin injectarea n sistemul ciculator la animalele de experien de tus de China sau colorani
coloidali. Caracterele lor structurale i ultrastructurale au demonstrat c aparin sistemului
mocrofagic. Sunt celule mai mari, de form stelat sau neregulat, cu multiple prelungiri, care
ajung n lumenul capilarului. Nucleul este ovalar, normocrom, iar n citoplasm prezint un
numr important de lizozomi i vacuole de endocitoz.
Celulele Kupffer capteaz din lumenul capilarului agenii patogeni i toxinele microbiene
pe care le degradeaz cu ajutorul enzimelor lizozomale mpiedicndu-le s ajung n hepatocite.
De asemenea capteaz din sngele circulant bilirubina, selecteaz i capteaz hematiile
mbtrnite i unele reziduri de dezintegrare calular pe care le degradeaz, sau ali metabolii
toxici. Prin reticulul endoplasmic intervine n sintezele proteice. Celulele Kupffer se pot mobiliza
din structura capilarului sinusoid, pot trece n snge, devenind monocite, iar monocitele sanguine
se pot transforma n celule Kupffer. Deci celulele Kupffer au originea n mduva osoas roie. n
stri inflamatorii infecioase, stri toxice sau dup hepatectomie parial, enele celule Kupffer
ncep s se divid regenernd populaia celular din structura peretelui capilar.
Celulele endoteliale, ca i celulele Kupffer, se sprijin pe o membran bazal discontinu,
format din fibre de reticulin cu dispunere preponderent circular n jurul capilarului (fibre
grilajate).
ntre peretele capilarului sanguin i hepatocite exist un spaiu fin, numit spaiul
pericapilar Disse. n acest spaiu exist fibre de reticulin, celule mezenchimale, substan
fundamental bogat n glicozaminoglicani i celule de stocaj lipidic, celulele Ito. Celulele Ito
sunt celule de form stelat care vin n contact, pe de-o parte cu celula endotelial, iar pe de alt
parte cu hepatocitul. Aceste celule prezint un citoschelet foarte dezvoltat (format din
microtubuli, actin, vimentin, desmin) i incluzii lipidice nconjurate sau nu de membrane
proprii. Celulele Ito sunt implicate n metabolizarea retinolului, n sinteza unor interleukine (IL6,
HGF sau Hepatocyte Growth Factor), n sinteza a numeroase componente prezente n matricea
extracelular a spaiului Disse (colagen I, II i IV, fibronectin, laminin, proteoglicani).
Spaiul Disse reprezint nceputul circulaiei limfatice intralobular.

Componenta biliara si stromala a lobulului hepatic

Componenta biliar ncepe n grosimea cordoanelor de hepatocite. ntre polul biliar al
hepatocitelor adiacente se delimiteaz un spaiu de circa 1 m n care este eliminat bila,
secretat de hepatocite. Acest spaiu, fr perete propriu, delimitat numai de plasmalema
hepatocitelor, se numete traiect biliar. Spre periferia lobulului, acest traiect se continu cu un
canalicul cu perete propriu format dintr-un epiteliu pavimentos simplu, numit pasajul Herring.
Pasajul Hering se deschide n canaliculul biliar din spaiul Kiernann.
Componenta stromal este format de o reea de fibre de reticulin pe care se sprijin
cordoanele de hepatocite i capilarele sinusoide. La periferia lobulului hepatic stroma fibrilar
intralobular se continu cu esutul conjunctiv al spaiului Kiernann.
Spaiul Kiernann sau spaiul portobiliar se gsete la periferia lobulilor hepatici. La
delimitarea lui particip mai muli lobuli. Este un spaiu ocupat de un esut conjunctiv lax n care
se gsesc 1-2 arteriole (ramuri terminale ale arterei heaptice), 1-2 venule (ramuri terminale ale
venei porte) i 1-2 canalicule biliare delimitate de un epiteliu cubic simplu (sau cilindric simplu n
spaiile Kiernan mai largi), un vas limfatic i fibre nervoase amielinice.

Vezicula biliara
Vezicula biliar reprezint o dilataie saciform dispus la captul canalului cistic, avnd
lungimea de aproximativ 6-10 cm, diametrul tansversal de 3-4 cm i o capacitate de circa 40-50
ml. Anatomic, veziculei biliare i se descriu dou zone: corpul i colul. Colul se continu cu canalul
cistic.
Peretele colecistului are, din punct de vedere histologic, o structur similar cu a cilor
biliare extrahepatice, dar cu anumite particulariti:
- tunic intern (mucoasa) prezint numeroase pliuri bine vizibile cnd organul este
gol; acestea se terg progresiv pe msur ce vezicula biliar se umple cu bil. De asemenea
epiteliu trimite prelungiri epiteliale sun form de infundibule n corionul subiacent, fiind
confundate uneori cu glandele tubulare (sinusurile Aschoff-Rokitansky). n realitate, vezicula
biliar prezint un corion aglandular, cuexcepia unei zone de la nivelul coletului unde se gsesc
cteva insule de glande mucoase tubulo-alveolare.
Epiteliul veziculei biliare este un epiteliu cilindric simplu, avnd aceeai origine ca epteliul
intestinal. La polul apical celulele epiteliale prezint "un platou striat", puin vizibil n microscopia
optic, format din microvili mai scuri, masi puin numeroi i cu dispunere mai neregulat dect
microvilii de la enterocite. Prezena acestor diferernieri ale polului apical denot capacitatea de
absorbie a epiteliului. Feele laterale prezint complexe joncionale strnse ceea ce face ca
epiteliul veziculei biliare s se comporte ca o membran impermeabil. Celulele epiteliale
prezint un nucleu ovalar situat central sau n 1/3 inferioar, normocrom, nucleolat. Citoplasma
este uor acidofila i neomogen. Dintre organitele citoplamatice cele mai bine dezvoltate sunt
mitocondriile.
Corionul este format dintr-un esut conjucntiv lax bine vascularizat i bogat n celule de
tip limfocitar i macrofagic.
- tunica muscular este format din fibre musculare netede, mult mai numeroase dect
la canalele hepatic cistic sau coledoc, organizate n fascicule, dispuse longitudinal i oblic, uneori
plexiform, separate de un esut conjunctiv lax bogat n fibre elastice. Sub influena
colecistokininei tunic muscular se cotract i vezicula biliar i evacueaz coninutul n
duoden.
- adventicea este format dintr-o lam de esut conjunctiv care "ancoreaz" vezicula
biliar la faa inferioar a ficatului. n adventice exist fibre de colagen fine, fibre elastice,
limfocite, macrofage, vase sanguine i limfatice, fibre nervoase senzitive i vegetative (simpatice
- din pelxul celiac i parasimpatice - din nervul vag). Pe faa inferioar a veziculei bilare,
adventicea este nlocuit cu seroasa peritoneal.
Vezicula biliar constituie un rezervor temporar, n perioadele interdigestive, pentru bil.
La nivelul veziculei biliare bila este concentrat (de circa 5 ori) prin absorbia apei si a unor sruri
minerale.
Obstrucia cilor biliare prin calculi sau tumori duce la apariia icterului, caracterizat prin
creterea bilirubinei n snge, colorarea sclerelor i pielii n galben.

Pancreas exocrin
Pancreasul este o gland abdominal situat retroperitoneal, dispus ntre cadrul duodenal
i splin, lung de circa 20-25 cm i cu o greutate de variabil de la 65 g la 160 g.
Macroscopic, pancreasul prezint mai multe zone: capul, gtul, corpul i coada.
Glanda este nvelit la exterior de o capsul fin din care pornesc septuri conjunctive care
mpart glanda n lobuli. Pe calea acestor septuri ptrund n gland elementele vasculare i
nervoase. n septurile conjunctive interlobulare se gsesc i canalele de excreie extralobulare
ale glandei. Din septurile conjunctive perilobulare se desprinde un esut conjunctiv interstiial ce
se distribuie printre elementele parenchimului glandular.
Pancreasul exocrin este o gland acinoas seroas pur, avnd o suprafa total de
secreie de circa 11 m2.
Similar glandelor salivare, parenchimul glandular este format din dou componente:
- componenta secretorie, cea mai dezvoltat, reprezentat de acinii glandulari i
- componenta excretorie reprezentat de canalele de excreie.
Acinii pancreasului sunt formai din celule piramidale aezate pe o membran bazal fin.
Celulele acinoase prezint o polaritate morfofuncional evident i posed toate caracterele
celulelor secretoare de proteine. Nucleul este sferic, normocrom, nucleolat, situat central sau n
treimea bazal. Citoplasma este bazofil, dar bazofilia scade progresiv dinspre polul bazal spre
cel apical. Citoplasma conine cantiti mari de reticul endoplasmic rugos, dispus mai ales spre
polul bazal, mitocondrii, ribozomi i poliribozomi. Aparatul reticular Golgi, foarte bine dezvoltat,
este dispus supranuclear. Polul apical al celulei prezint o uoar tent acidofil datorit faptului
c aici se acumuleaz numeroase granule de secreie (granule de zimogen).
Granulele de zimogen au un diametru de 0,5-2 m, sunt delimitate de o membran
proprie i au o densitate medie la fluxul de electroni. n microscopia optic granulele de zimogen
se evideniaz electiv prin coloraia Bensley. Prin tehnici de imunohistochimie s-a demonstrat c
aceste granule conin enzime digestive i hidrolaze acide. Ele sunt eliberate intermitent n
lumenul acinului prin exocitoz, n funcie de faza digestiv.
Membrana polului apical al celulelor acinoase prezint rare prelungiri microvilozitare care
proemin n lumenul acinului. Celulele acinoase delimiteaz un lumen ngust i stelat. Ele se
joncioneaz ntre ele prin interdigitaii, zonule ocludens, zonule adherens i desmozomi.
Componenta excretorie ncepe chiar din lumenul acinului cu celulele "centro-acinoase".
Sunt celule aplatizate, cu citoplasma palid datorit coninutului redus de organite
citoplasmatice, cu nucleul turtit i normocrom. Aceste celule formeaz un canal de calibru mic i
neregulat care se continu cu canalul intercalar Boll al crui lumen este format din celule cubice.
Acestea dreneaz secreia pancreatic n canalele interlobulare deoarece lipsete canalul
excreto-secretor Pflger.
 Canalele interlobulare au un lumen mai larg i sunt delimitate de un strat de celule
cilindrice. Din loc n loc pot s apar celule caliciforme i celule cu funcie endocrin
(enterocromafine). Canalele interlobulare sunt nconjurate la periferie de un strat de esut
conjunctiv bogat n fibre elastice i de colagen, care le separ de parenchimul pancreatic. n final
secreia pancreatic este drenat spre canalul Wirsung care strbate glanda n lung prin centrul
ei i canalul accesoriu Santorini. Prin intermediul acestora secreia pancreatic ajunge n lumenul
duodenului.
Vascularizatia pancreasului este foarte dezvoltat. Pancreasul primete snge arterial din
artera splenic i din artera mezenteric superioar. Arterele ptrund n organ pe calea septurilor
conjunctive care se desprind din capsul i se ramific perilobular. Din aceste ultime ramificaii
arteriolare se desprind capilare care ptrund n lobul prin intermediul esutului conjunctiv
interstiial periacinar sau ptrund n structura insulelor Langerhans. Venele au un traiect invers;
vasele limfatice ncep cu capilare limfatice n esutul conjunctiv perilobular. Ele dreneaz limfa
ctre ganglionii satelii.Inervatia pancreasului este vegetativ, simpatic i parasimpatic,
respectiv ramuri din plexul celiac i din nervul vag.

Glande salivare
Saliva reprezint un amestec apos de diverse substane organice i anorganice secretate
de numeroase glande de mici dimensiuni, numite glande intramurale sau intrinseci, situate n
corionul mucoasei bucale (glandele labiale, jugale, palatine) sau n mucoasa i scheletul
muscular al limbii, i de trei perechi de glande, numite glande extrinseci, organe anatomice
distincte, situate n apropierea cavitii bucale. Aceste ultime glande sunt reprezentate de
glandele parotide, glandele submandibulare i glandele sublinguale.
Toate glandele salivare mari prezint aceleai elemente structurale i au acelai tip de
organizare morfologic. Ele sunt formate dintr-o component epitelial, parenchimul i o
component conjunctiv, stroma. Interrelaiile dintre strom i parenchim au determinat
mprirea glandelor salivare n lobi i lobuli, uniti structurale i funcionale relativ
independente, deoarece glandele salivare mari sunt glande compuse.
Parenchimul glandular este constituit, la rndul su, din:
- componenta secretorie;
- componenta excretorie.
Componenta secretorie este format din acini seroi, acini mucoi sau acini micsti.
Acinii seroi au o form sferic sau ovalar, sunt formai din celule piramidale care
delimiteaz un lumen ngust i stelat. Nucelul celulelor este rotund, normocrom, nucleolat, dispus
n treimea inferioar a celulei. Citoplama este neuniform bazofil: la polul bazal este intens
bazofil datorit faptului c aici se gsesc cantiti mari de reticul endoplasmic rugos, ribozomi
liberi i poliribozomi, n timp ce polul apical este slab bazofil sau conine granule acidofile de
zimogen. Organitele citoplasmatice sunt bine reprezentate: ARG, dispus supranuclear, este
format din saci aplatizai i cisterne care particip la formarea granulelor de secreie;
mitocondriile sunt, de asemenea, bine reprezentate dispuse preponderent la polul bazal,
lizozomii i peroxizomii sunt rspndii neuniform n citoplasm.
Acinii seroi sunt nconjurai de nite celule stelate, celulele mioepiteliale, care se
joncioneaz ntre ele prin desmozomi i posed proprieti contactile datorit faptului c au n
citoplasm miofilamente de proteine contractile cu diametrul de 4-8 nm.
Acinii mucoi au o form ovalar sau sferic, sunt de dimesiuni mai mari dect acinii seroi
i sunt formai din celule trapezoidale sau piramidale care delimiteaz un lumen mai larg dect al
acinilor seroi. Celulele prezint un nucleu turtit, hipercrom dispus la polul bazal. Tot la polul
bazal se gsesc i organitele citoplamatice (mitocondriile, reticulul endoplasmic, ARG, etc). Cea
mai mare parte a celulei este ocupat de vacuole de mucus PAS-pozitiv, format din mucine
neutre i acide care, n coloraiile uzuale (hematoxilin-eozin, tricromice) dau un aspect
vacuolar citoplasmei. Mucusul se coloreaz specific cu Acidul Periodic Schiff, cu mucicarmin sau
cu albastru alcian.
Acinii micsti sunt de form ovalar i au cele mai mari dimensiuni. Sunt formai din celule
secretoare de mucus dispuse n apropierea canalului de excreie i celule seroase dispuse la
periferie. n seciune transversal componenta seroas formeaz o structur semicircular
numit semiluna lui Gianuzzi.
Componenta excretorie este format din:
- canale intralobulare;
- canale interlobulare (extralobulare);
- canalul colector.
Cile de excreie intralobulare au dou segmente:
- segmentul excretor pur, numit i canalul intercalar Boll, format din celule cubice
care realizeaz un canal lung i ngust, ce pornete chiar din lumenul acinului;
- segmentul excreto-secretor sau canalul Pflger care continu canalul intercalar
Boll. Canalul Pflger are peretele format din celule nalte, cilindrice, al cror pol bazal prezint
numeroase pliuri ale membranei plasmatice. Polul apical prezint diferenieri microvilozitare, iar
feele laterale sunt joncionate ntre ele prin zonule ocludens, interdigitaii i desmozomi. Nucleul
este ovalar, cu axul lung perpendicular pe membrana bazal, normocrom, dispus n 1/2
inferioar a celulei. Citoplasma este bogat n organite: mitocondriile sunt dispuse preponderent
spre polul bazal, ARG supranuclear, reticulul endoplasmic rugos apare mai abundent spre polul
bazal. La polul apical s-au identificat numerose granule de secreie.
Celulele prezint o intens activitate metabolic atestat de numeroasele sisteme
enzimatice prezente n special la polul apical: esteraze, fosfataze acide, succin-dehidrogenaze,
etc.
La nivelul canalului Pflger saliva sufer modicficri cantitative i calitative. O parte din
apa i electroliii excretai de acini sunt absorbii i trecui n snge, rezultnd un proces de
concentrare a salivei (proces care poate sta la baza apariiei litiazei salivare), n timp ce alte
componente biochimice ale salivei sunt sintetizate de ctre celulele canalului Pflger i secretate
n saliv.
Canalele extralobulare se gsesc n esutul conjunctiv interlobular. Ele primesc saliva de la
mai muli lobuli. Sunt canale excretoare pure, cu lumenul mult mai larg, tapetate de un epiteliu
bistratificat cubic sau bistratificat cilindric.
Canalele extralobulare conflueaz n canale din ce n ce mai mari pentru ca acestea s
formeze canalul colector ce se deschide n cavitate bucal. Canalul colector prezint un epiteliu
bistratificat cilindric sau pseudostratificat cilindric n care se pot gsi i rare celule caliciforme.
Ultima poriune a canalului colector poate prezenta un epiteliu stratificat, similar cu cel din
cavitatea bucal.
Stroma glandelor salivare este format din:
- capsula glandei;
- septurile conjunctive;
- esutul interstiial.
Capsula glandei este o structur conjunctiv format din esut conjunctiv dens ordonat,
bogat n fibre de colagen i fibrocite, care delimiteaz glanda la exterior i o ancoreaz mecanic
de esuturile din jur. Fiecare gland este localizat ntr-o "loj glandular". Din capsul se
desprind septuri conjunctive fine care ptrund n interiorul glandei i mpart parenchimul
glandular n lobi i lobuli. Pe calea acestor septuri conjunctive ptrund n gland vasele sanguine
i nervii. Glandele salivare sunt bine vascularizate i inervate. Ele primesc att inervaie
somatic, dar i vegetativ (simpatic i parasimpatic).
Din septurile conjunctive se desprind elemente conjunctivo-vasculare care se ramific
printre elementele parenchimului glandular (printre acinii i canalele intralobulare), formnd
esutul interstiial.
esutul conjunctiv interstiial este format din esut conjunctiv lax n care se gsesc
capilare sanguine, capilare limfatice, terminaii nervoase libere, microganglioni nervoi, infiltraii
limfoide i grupri de adipocite. Pe msur ce organismul nainteaz n vrst componenta
parenchimatoas se atrofiaz, n timp ce componenta stromal se extinde, n special pe
dezvoltarea fibrelor de colagen i apariia unui esut scleros sau prin creterea cantitii de esut
adipos.
Particulariti structurale ale glandelor salivare
1. Glandele parotide sunt glande pereche situate n loja parotidian, napoia ramurii
verticale a mandibulei. Sunt glande seroase pure formate din acini dispui n lobi i lobuli; acinii
totalizeaz o suprafa de secreie de circa 7 m2. Celulele secretorii prezint la polul apical
granule de secreie PAS-pozitive. Secreia celulelor acinoase este eliberat din celule intermitent,
prin merocrinie.
Componenta excretorie este bine reprezentat: canalele intercalare Boll sunt cele mai
numeroase, n timp ce canalele Pflger sunt mai puin numeroase. Canalele interlobulare
conflueaz i formeaz canalul Stenon care i vars produsul de secreie n vestibulul bucal, n
dreptul celui de-al II-lea molar superior. Secreia glandelor parotide este discontinu. Ea este un
lichid seros, bogat n proteine i sruri de calciu.
2. Glandele submaxilare sunt situate ntre maxilarul inferior i muchii planeului bucal.
Sunt glande mixte sero-mucoase formate din acini seroi, acini mucoi i acini micsti (domin
acinii seroi i sero-mucoi). Suprafaa total de secreie este apreciat la 2 m2. Canalele
excretoare prezint urmtoarele particulariti: canalele Boll sunt mai scurte, canalele excreto-
secretoare Pflger sunt mai reduse numeric, iar canalele extralobulare se unesc i formeaz
canalul colector Warthon care se deschide n cavitatea bucal la extremitatea inferioar a frului
limbii.
Secreia glandelor submaxilare este continu. Ea este bogat n glicozaminoglicani.
3. Glandele sublinguale sunt glande salivare mixte, muco-seroase, formate din acini
mucoi, acini seroi i acini micsti (domin acinii mucoi i muco-seroi). Suprafaa secretorie
este apreciat la circa 0,75 m2. Componenta excretorie se caracterizeaz prin lipsa aproape n
totalitate a canalelor Boll, iar canalele excreto-secretoare Pflger sunt foarte scurte. Canalele
extralobulare conflueaz i formeaz canalul colector Rivinius.
Secreia glandelor sublinguale este continu, alcalin, vscoas, bogat n mucin.