Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
Plasma sanguina:
-Se gaseste la adult intr- o cant. de aprox 3500 ml (ap rox 5% din
greutatea corpului).
-In compozitia sa principalul constituent ramane apa (90%) si restul de
10% proteine, alte componente organice si un p rocent mic si constanta
de subst. anorg anice (0,9 % saruri de K, Na si Ca).
-Proteinele plasmatice sunte reprezentate de :
Aa;
1
Glucoza;
Vitamine;
Hormoni in special steroidieni;
Si o mare varietate de peptide cu rol reglator.
Eritrocitele
-Sunt formatiuni anucleate , sunt con siderate echivalente celulare.
-Pe parcursul formarii lor, in toate etapele incepand cu celula cap de
serie, celulele poseda nucleu, dar in momentul in care se maturizeaza,
ele pierd org anitele citoplasmatice, pierd nucleul si capata o forma
caracteristica de disc biconcav, o forma care le permite sa aiba o
supraf ata maxima pe un volum minim.
-Numarul lor este de 4,5 milioane pe mm 3 femei pana la 5 mil pe mm 3
la barb ati cu variatii foarte mari la NN.
-Numarul poate fi cre scut in mod fi ziologic de ex. la NN. urmare a
an oxiei relative din timpul sarcinii.
-Mai apare un numar cre scut dupa un eff ort fi zic p relungit sau la
altitudine mare unde presiunea oxigenului este scazuta.
-In conditii patologice scade rea n r. de eritrocite poarta numele de
anemie si ap are fi e in unele boli generale sau in boli ale sangelui.
-Forma de disc biconcav face ca centrul celulei sa fi e mai subtire si
periferea mai groasa si mai intunecata.
-Variatiile de forma poarta denumirea de poikilocitoz a si de obicei
semnifi ca o patologie a sangelui. (Ex: hematii sferice sferocite; pot
avea forma sferica dar cu nume rosi spiculi pe suprafata, daca acestia
sunt egali se numesc echinocite, aceasta forma apare si la hematiile
imbatranite; poate avea forma alungita ovoidala enictocite ca in
2
2.sub forma unor arii dense hipercrome numite corpii Jolie atunci cand
re sturile nucleare provin din matrice a nucleara.
Citoplasma are un citoschelet bine dezvoltat alcatuit din
microfi lamente si microtubuli si care in ap ropiere de membrana
celulara p rezinta o structura mai densa care se numeste striamarginala.
-Citoplasma contine molecule de tip proteine structurale (spectrina
care se ancoreaza pe fata interna a membranei, este principala
re sponsabila pt mentinerea formei de disc biconcav).
-In citoplasma mai sunt prezente nume roase enzime in special enzime
apartinand caii glicolitice anaerobe (LDH ) sau enzimele ap artinand
suntul hexozo -monofosfat (glucozo -6 fosfat-dehidrogenaza).
-Mai sunt prezente si alte tipuri de enzime: catalaza, carbonanhidraza
etc.
-Se mai gasesc cant mici de lipide si unele vitamine in special din
grupul B.
-Totusi principalul constituent al citoplasmei ramane hemoglobina care
este alcatuita din 2 componente principale adica un derivat de porfi rina
care contine Fe si formeaza grupul Hem si o molecula proteica
re spectiv globina.
-In functie de structura si compozitia in Aa. a lantului polipeptidic,
hemoglobina din eritrocitul adult normal poate fi de mai multe feluri si
anume : Hb de tip A 1 este prezenta in prop. 97% in hematia normala,
Hb fi ind alcatuita din 2 lanturi polipeptidice de tip alfa si 2 lanturi de
tip B.
-Hb A 2 este mult mai putin, maxim 2%, globina are 2 lanturi alfa si 2
lanturi delta (sau beta???)
-Hb f este prezenta in special dupa naste re la NN si copilul mic unde
poate sa ajunga pana la 80% in eritrocit. Globina ete formata din 2
lanturi alfa si 2 lanturi gama.
-Hb glicozilata care se gaseste in cant. foarte mici, este caracterizata
de prezenta unei molecule de glucoza atasata de lanturile beta. Este
importanta pt ca ea creste semnifi cativ la pacientii cu diabet zaharat.
-Cantitatea de Hb normala are val de ap rox: 14 g/l la femei si 16 g/l la
barb ati.
-Fe din hem este eliberat initial sub forma de hemosiderina, apoi se
transforma in feritina si este reutilizat in hemomedula pt. productia de
noi eritrocite.
-Principala functie a acestei celule este aceea de a transporta gaze
re spiratorii.
-Legaturile pe care Hb le realizeaza cu aceste gaze sunt legaturi
instabile. Cu O formeaz a oxihemoglobina cu Co2 formeaz a
carbaminohemoglobina. Insa in cazul in care Hb formeaz a complexe cu
mon oxidul de carb on se realizaeza un complex stabil si ireversibil
numit carb oxihemoglobina acest ocmpelx este cel care poate duce la
intoxicatii grave cu mon oxid de carbon asa cum se intampla in
intoxicatiile aparatue cu gaze de esapament sau cu gaze rezultate prin
arde re incompleta si care pot duce la asfi xie si exitus.
Leucocitele:
-Sunt celule al caror numar in sangele ci rculant este de aprox 40006000 pe mm cub, cu n r. mult mai mare la naste re 15-20 000 dar care
numar revine la VN spre varsta de 4 ani.
-Se numesc si globule albe deoarece pe preparatele p roaspete nefi xate
si necolorate nu se pot identifi ca.
-Spre deosebi re de hematii sunt celule complete care au nucleu,
citoplasma si membrana.
-Toate aceste celule au legatura stransa cu re actiile de aparare. Toate
aceste celule indeplinesc o cca. fagocitara chiar daca la unele dintre
ele este limitata la fragmente mici, adica indeplinesc functii de
microfag ocit. Toate aceste celule contin in citoplasma lizozomi.
-Ei sunt descrisi (lizozomii) si ca granulatii nespecifi ce azurofi le.
-Din punct de vd r. morfologic leuco. se impart in 2 clase:
1.Polimorfonuclearele (granulocitele) caracterizate prin p rezenta unui
nucleu lobular de forme diferite.si Pri prezenta a numeroase granulatii
in citoplasma.
2.Mononucleare (agranulocite) prezinta un nucleu nelobulat
(nesegmentat) si care desi au granulatii in citoplasma de tip lizozomi
acestea sunt g reu de identifi cat sau neidentifi cabile in MO.
Nucleul este bilobat cu aspect in desaga. Cei 2 lobi sunt unitit prin
fi lament de cromatina.
Citoplasma este intens acidofi la. Cotine org anite comune. Sunt mai
bine dezv. decat neutrofi lele. Cotine depozite de glicogen in cat. reduse
si caracteristic este p rezenta granulatiilor.
- Granulatii de tip primar (azurofi le sau lizozomi) si granulatii specifi ce
(secundare).
-Ele sunt de dimensiuni mai mari decat la neutrofi l, sunt relativ
numeroase si se colo. portocaliu, stralucitor (seaman a cu icrele de
man churia).
- Granulele specifi ce contin enzime de tip fosfataza acida si alte tipuri
de hidrolaze acide, cu precizare a ca nu au lizozim iar mieloperoxidaza
are activitate mai redusa decat in neutrofi le.
Membrana acestei celule are aceeasi structura caract. lipop roteica
dublata de glicocalix. Poate meite psudopode dar mai putine iar
miscarile acestei celule sunt miscari ameob oide.
-Durata de viata este mai lunga, de pana la 12 zile in tesut. Fun ctia
principala a eozinofi lelor este aceea de a manifesta cca de fagocitoza
in special fata de complexe Ag-Ac. Ele au de asemenea si un rol
antihistaminic pt ca au printre enzime si o histaminaza care anihileaza
prezenta histaminei.
Bazofi lul
-Este celula cu cel mai mic nr. Cand n r. creste sau scade avem de a
face cu boli ale sangelui.
-Bazofi lia se gaseste in intoxicatii cu metale grele poate aparea in
timpul virozelor sau leucemiei mieloide cronice.
nucleul este incomplet segmentat. Unii il descriu sub forma unei frunze
de trifoi sau a lite rei S, dar de obicei este greu de identifi cat la MO pt
ca este acoperit de n r. mare de granule intens bazofi le din citoplasma.
Citoplasma cotine putine organite comune dar prezinta granulatii atat
priamre (lizozomi) cat si granulatii specifi ce. Cele din urma sunt intens
bazofi le, sunt metacromatice, iar continutul lor este rep rez. de
histamina, heparina de substanta lent reactiva a anafi laxiei si factorul
chemotacti c pt. eozinofi le.
9
Monocitul
-se gaseste in sangele periferic, in p roportie de 6-8 % din elementele
albe.
-Creste rea lor ca si scadere a lor insotesc bolile sangelui sau unele boli
generale.
Forma: este o celula sferica, fi ind cel mai voluminos element fi gurat, cu
un diametru de 20-25 de microni in tesuturi si 12-15 microni in sangele
ci rculant.
Nucleul: este nesegmentat si apare adesea reniform. Cromatina are un
aranjament particular, zonele intunecate de hetero -cromatina alternand
cu zone clane de eucromatina. Acest lucru ii confera nucleului un
aspect caracteristic, asemanator cu o tabla de sah. Cateod ata se poate
observa si nucleolul.
Citoplasma: este abundendtam bazofi la, se colo in albastru-cenusiu
avand aspectul cerului inainte de furtuna. In citoplasma se gasesc
org anite celulare relativ abundente, granule azurofi le nespecifi ce,
localizate fre cvent in con cavitate a nucleului si care sunt lizozomi
primari. Alaturi de aceste granulatii se gasesc polizomi, ribosomi, RER
slab rep rezentat, mitocondrii mici alungite, complex Golgi, microtubului
si microfi lamente numeroase, fi ind prezente si vezicule de pinocitoza.
-Determinari citochimice si citoenzimologice au determinat in
citoplasma un bagaj enzimatic bogat
(oxidaze,peroxidaze,citocromexidaze, p roteaza,fosfataze, etc)
Membrana celulara: este lipoproteica, dublata la exterior de glico -calix,
prezinta numeroase microvilozitati, emite frecvent pseudopode, din
care monocitul se deplaseaza in afara vasului.
-Aceasta membrana ca si la macrof ag, cotine re ceptori pt IGG si pt.
fractiunea C3 a complementului.
10
Limfocitul
-Face parte din grupul leucocitelor agranulocitare sau mononucleare.
Se gaseste in sange in prop ortie de 20-45% din toate elementele liniei
albe.
-Creste rea n r. de limfocite (limfocitoz a) se intalneste mai ales in stari
patologice. Infl amatii cronice.
-Scade rea lor (limfocitopenie sau limfopenie) apare in boli ale sangelui
sau boli generale.
-Limfocitele constituie o populatie celulara omogena morf ologic, dar cu
o mare heterogenitate functionala.
-Are o forma rotund ovalara, diam de 6-9 microni. In procent redus se
pot gasi in snagele periferic si limfocite mijlocii si mari cu forma sferica
sau ovalara si dimensiunile de 10-14 microni.
-In interiorul nucleului se gaseste o cant mare de hete rocromatina
bazofi la, ceea ce face ca pe frotiul sanguin sa apara intens colorat
(tahicromatic).
Citoplasma: este redusa la un inel peri-nuclear. Slab bazofi la contine
granulatii azurofi le nespecifi ce, dar nu contine granulatii specifi ce.
11
13
14