1.

Ecuatia sensibilitatii (sezitivitatii)

a)

b)

c)

d)

e)

R: A
2. Este adevarat despre plasma sangvina ca:

a) este formata din ser+firbrinogen/factori de coagulare

b) se obtine in urma recoltarii sangelui pe anticoagulanti
c) se obtine in urma recoltarii sangelui fara anticoagulanti
d) este formata din apa 70% si reziduu uscat 30%
e) reprezinta 55% din compozitia sangelui.
R: A, B, E
3. Despre biomarkeri este adevarat cu exceptia:

a) au diverse forme
b) sunt utilizati pe scara larga drept indicatori doar ai starii de boala
c) cercetarea unor seturi de biomarkeri este adecvata pentru detectarea unui anumit stadiu patologic
d) prezinta doar specificitate
e) sunt un indicator al proceselor biologice normale, patologice sau al raspunsurilor farmacologice la interventiile
terapeutice
R: B, D
4. Sunt false urmatoarele afirmatii:

a) etapele investigaltiilor de laborator sunt preanalitica,analitica si postanalitica.

b) diagnosticul bazat pe un singur parameteu modificat intr-o patologie este satisfacator
c) sensibilitatea biomarkerilor reprezinta raportul dintre rezultatele adevarat poztive si suma dintre rezultatele adevarat
pozitive si cele fals negative
d) specificitatea biomarkerilor reprezinta raportul dintre rezultatele adevarat negative si suma dintre rezultatele
adevarat negative si cele fals negative
e) serul constituie componenta sangvina lichida care se obtine dupa coagularea sangelui.
R: B,D
5. Care sunt principalele patologii?

a. afectiuni renale
b. afectiuni genitale
c. afectiuni respiratorii
d. afectiuni hepatice
e. diabetul
 R: C,D,E
6. Biomarkerii au urmatoarele caracteristici:
a. sensibilitate si specificitate
B.  substanță biochimică care transmite informații de la un organ sau țesut la altul
C. Au rol in imunitate
D. Sunt insolubili in apa
E. Nu sunt utilizați drept indicatori ai stării de sănătate/boala.
7. .Sangele prezinta urmatoarele cu exceptia :

A. elemente figurate:eritrocite,trombocite,leucocite
B. Plasma
C. Apa
D. Substante anorganice(proteine,glucide)
E. Substante organice

8. Sectiunea “Biochimie” a buletinului de analize cuprinde urmatoarele cu exceptia:

A. dozarea proteinelor plastmatice

B. Determinarea VSH
C. Evaluarea functiei hepatice
D. Stabilirea profilului lipidic al pacientului
E. Dozari hormonale
9. .Examenul complet de urina cuprinde urmatoarele analize, cu exceptia:

A. densitate
B. Glucoza
C. Proteine
D. Aptt
E. Urobilinogen

10. Un diagnostic cert trebuie corelat cu un diagnostic paraclinic pentru urmatoarele cu exceptia:

A. confirmarea sau infirmarea diagnosticului

B. Evaluarea prognosticului
C. Stabilirea unei conduite terapeutice eficiente
D. Anamneza
E. Monitorizarea terapiei
11. Funcții ale proteinelor plasmatice:
a) Transport (proteine carrier: transferina, ceruloplasmina,albumina)
b) Energetica
c) Aparare a organismului (imunoglobuline, sistemul complementului, etc)
d) Hemoliza
e) Coagulare si fibrinoliza (protejare impotriva afectarii sistemului vascular)

Raspunsuri: A, C, E

12. Semnificația gamma-globulinelor (imunoglobulinelor) in diagnostic:

a) infectii cronice
b) insuficienta renala
c) infarct miocardic
d) boli autoimune
e) alergii

Raspunsuri A, D, E

13. Conditii patologice asociate cu hipoalbuminemie:

a) afectiuni hepatice, cronice sau acute
b) malnutritie si malabsorbtie intestinala
c) infarct miocardic
d) sindrom nefrotic
e) hipovolemie

Raspunsuri: A, B, D

14. Reactanti de faza acuta de importanta clinică majoră sunt:

a) proteina C reactiva
b) fibrinogenul
c) albumina
d) hemoglobina
e) amiloidul AA seric

Raspunsuri: A, B, E

15. Afirmatii adevarate despre proteina C reactiva (PCR):

a) este un reactant de faza acuta nespecific
b) moduleaza raspunsul imun (activeaza complementul, faciliteaza fagocitoza bacteriilor, etc.)
c) este un marker foarte precoce pentru inflamatie
d) se poate depune in spatiul extracelular si determina amiloidoza
e) este un inhibitor enzimatic
Raspunsuri: A, B, C

16. Urmatoarele afirmatii despre ceruloplasmina sunt false:

a.valorile de referinta sunt 50-70 mg/dl

b.are rol in transportul ca
c.in boala wilson are valori scazute
d.este sintetizata in rinichi
e.are valori crescute in inflamatii acute si cronice
raspunsuri: a, b, d

17. proteina c-reactiva:

 a.este un reactant de faza acuta specific
b.moduleaza raspunsul imun
c.este un marker tardiv pentru inflamatie
d.evalueaza extensia ima
e.are ca valoare de referinta mai putin de 5 mg/dl
raspunsuri: b, d

18. Cresterea haptogobinei este asociata cu:

a.colagenoze
b.anemii hemolitice
c.avc
d.hemoragii
e.neoplazii
raspunsuri: a, e

19. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

a.prealbumina are rol de transport

b.albumina nu ajuta la mentinerea presiunii coloid-osmotice
c.protrombina nu are rol in coagulare
d.proteina c-reactiva este o beta globulina
e.fibrinogenul nu are rol in coagulare
raspunsuri: a, d

20. Functiile proteinelor plasmatice sunt urmatoarele cu exceptia:

a.transport
b.contribuie la coagulare fibrinogeneza
c.apararea organismului
d.mentinerea presiunii coloidosmotice
e.principalul rol este cel enzimatic
raspunsuri: b, e
21. Despre fosfataza alcalina este fals, cu exceptia:

a) este in concentratii mari in lichidul seminal

b) in hipofosfatemie are activitate scazuta
c) in deficit de magneziu are activitate crescuta
d) determinarea sa e folosita pentru diagnosticul diferential al bolilor hepatice, in afectiunile osoase, in
hiperparatiroidism
e) in timpul sarcinii apare o forma tranzitorie – forma placentara
Raspunsuri B, D , E

22. Raportul de ritis (RDR):

a) raport dintre activitatea AST/ALT

b) RDR crescut in infarct miocardic
c) raport dintre activitatea ALT/AST
d) RDR e scazut in boli inflamatorii
e) raport de referinta: 0,7-2,4
Raspunsuri: A, B ,D

23. Alaninaminotransferaza (TGP/ALT/ALAT):

a) se determina pentru diagnosticul bolilor hepatice

b) valoarea e scazuta in azotemie
c) in icterele obstructive valorile sunt mari si imediate
d) in steatoza hepatica valoarea sa este crescuta de 2-3 ori
e) se gaseste in principal in ficat
 Raspunsuri: A, D, E

24. Despre enzimele celulare este adevarat, cu exceptia:

a) reprezentate de transaminaze, creatinfosfokinaza, lipoproteinlipaza

b) se gasesc in plasma in cantitati mici si scad in situatii patologice
c) actioneaza exclusiv intracelular
d) provin din celulele diferitelor organe
e) prezinta substrat de reactie si cofactori in plasma

Raspunsuri A, B, E

25. Cauzele aparitiei enzimelor in plasma sunt:

a) inductia enzimatica
b) metabolismul celular lent
c) obstructia de duct excretor
d) necroza tisulara
e) calitatea enzimelor

Raspunsuri A, C, D

26. Valori crescute ale amilazei urinare apar in urmatoarele:

A.pancreatita acuta
B.puseul acut survenit in cursul evolutiei unei pancreatite cronice
C.pancreatita indusa medicamentos
D.leziuni hepatice severe
E.pancreatectomie
Raspunsuri: A,B,C
27. Pseudocolinesteraza provine din:
A. Pancreas
B. Cord
C. Ficat
D. Intestin subtire
E. Intestin gros
Raspunsuri:A,B,C
28. Lactat dehidrogenaza ( LDH ) :
A. Catalizeaza ( in conditii anaerobe ) reducerea acidului piruvic
B. Catalizeaza ( in conditii aerobe ) reducerea acidului piruvic
C. Enzima intracelulara larg distribuita in organism
D. Doua tipuri : tipul H ( heart ) si tipul M ( muscle )
E. Se cunosc 4 izoenzime : LDH1, LDH2, LDH3, LDH4
Raspunsuri: A,C,D

29. Cresteri ale valorilor creatinkinazei se intalnesc in:

A. corticoterapie
B. Infarct miocardic acut(la 4-6 ore de la debut)
C.boala alcoolica a ficatului
D. Miocardita severa
E. Convulsii.
Raspunsuri: B, D,E

30. Despre Gama glutamiltranspeptidaza este adevarat ca:

A.joaca un rol important in metabolismul mediatorilor inflamatiei
B.GGT masurat in ser provine in special din ficat
C.indicator sensibil pentru depistarea alcoolismului
D.valori crescute in afectiuni hepatice
E. In bolile hepato-biliare GGT nu se coreleaza cu nivelurile fosfatazei alcaline
Raspunsuri:A,B,C,D

31. Urmatorii markeri sunt relevanti in diagnosticul uni IMA:

a)CK totala si CK-MB
b)GPT(transaminazaglutamicpiruvica)
c)LDH
d)AST
e)mioglobina
Raspunsuri:A, C, D, E

32. Urmatoarele afirmatii despre troponinele cardiace sunt false:

a)sunt proteine localizate strict la nivelul cardiomiocitelor
b)dintre troponina T si troponina I,valoare diagnostica in IMA are decat troponina T
c)concentratia plasmatica a troponinelor poate creste si in cazul afectiunilor miocardice non coronariene
d)au o sensibilitate si specificitate mai scazuta decat CK-MB
e) se poate diagnostica un IMA tardiv cu ajutorul troponinelor intrucat acestea persista in sange un timp indelungat
Raspunsuri: B, D

33. Despre mioglibina sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

a)este un marker sensibil pentru necroza miocardica precoce
b)revine la normal dupa 4-5 saptamani
c)valorile crescute pot indica un traumatism muscular acut
d)este o hemoproteina ce se gaseste doar in musculatura neteda
e)valorile sale incep sa creasca in primele 1-3 ore de la debutul unui IMA
Raspunsuri: A, C, E
 34. Urmatoarele afirmatii despre CK-MB in IMA sunt adevarate:
a)este detectabila la 4-6 ore de la debutul IMA
b)valorile sale crescute revin la normal in 3 zile
c)este utila pentru a estima marimea zonei de necroza
d)valoarea sa crescuta este intalnita doar in IMA,nu si in cadrul altor afectiuni
e)un prognostic nefavorabil este indicat de persistenta valorii crescute CK-MB mai mult de 3-4 zile
Raspunsuri: A, B, E

35. Referitor la transaminaze, afirmațiile sunt corecte:

A) în hepatite virale, TGP creste mai mult decât TGO
B) raportul TGO/TGP < 1 apare în hepatita alcoolica
C) creșteri de 100 de ori fata de normal se întâlnește în hepatita toxica
D) raportul De Ritis = 2,3
E) nivelul si durata creșterii transaminazelor se corelează cu extinderea leziunii hepatice
Raspunsuri:A, C, E

36. Referitor la sindromul de colestaza, sunt gresite cu excepția:

A) se caracterizează prin disfuncția excretorie a bilei si prin prezenta Icterului cu prediminanta bilirubinei indirecte
B) Fosfataza alcalină creste în sdr de colestaza
C) în colestaza intrahepatica creșterile GGT sunt mai mici
D) în sdr de colestaza, GGT SI Fosfataza alcalină cresc aproximativ în aceeași proportie în colestaza mecanica si virală
E) LDH creste în sdr de colestaza
Raspunsuri: B, C, D

37. Cresterea TGP de 100 ori fata de normal nu se regaseste in:

a) Hepatita acuta virala, inaintea aparitiei icterului
b) Slenomegalie
c) Hepatita toxica
d) Hepatita acuta virala, ulterior aparitiei icterului
e) Boala Hodgkin
Raspunsuri: B, D, E

38. In sindromul hepatopriv are loc:

A) scăderea funcției de sinteza
B) creșterea nivelului de colesterol
C) scaderea factorilor de coagulare
D) scăderea proteinelor totale
E) toate răspunsurile sunt corecte
Raspunsuri: A,C,D

39. Referitor la evaluarea funcției hepatice, următoarele afirmații sunt adevarate:

A. Pot fi grupate în 3 mari categorii
B. Testele de funcționalitate hepatica conturează sindromul de citoliza hepatica manifestat prin scăderea transaminazelor
C. Ficatul nu are rolul de a participa la procesele metabolice
D. Una din funcțiile ficatului este de a secreta bila
E. Testele de funcționalitate hepatica conturează sindromul de colestaza manifestat prin creșterea enzimelor de colestaza si a
bilirubinei
Raspuns: A, D, E
40. Alegeți afirmațiile CORECTE:

A) Creșterea chilomicronilor este asociată cu riscul cardiac

B) IDL-urile apar în serul bolnavilor cu dislipidemie tip III
C) Lipoproteina A-Lp(a) este fracțiunea suplimentară între α-Lipoproteine și
β-Lipoproteine
D) Colesterolul liber și fosfolipidele sunt lipide polare hidrofile
E) VLDL-urile mai sunt numite și chilomicroni endogeni
Raspunsuri: B, D, E

41. Trigliceridele:

A) Au origine endogenă prin biosinteză pornind de la glicerol-3-fosfat

și Acil-CoA
B) Sunt acumulate din sânge de către ficat ce le hidrolizează în prealabil
C) Cresc în DZ, alcoolism, sindrom Down și scad în malabsorbție și
hipoparatiroidism
D) În IMA ating valoarea maximă în 3 săptămâni și pot persista timp
de un an
E) Reprezintă cel mai important depozit de rezerve energetice ale organismului
Raspunsuri: A, D, E

42. Despre colesterol sunt ADEVĂRATE următoarele afirmații:

A) Colesterolul total crește în ciroza hepatică și scade în hipertiroidism

B) HDL-ul este crescut în hepatopatia cronică și anemii
C) LDL-ul scade în boala Tangier și sindromul Reye
D) Hipobetalipoproteinemia determină scăderea HDL-ului
E) Glandele suprarenale reprezintă sedii importante ale colesterolului
Raspunsuri: C, E

43. Alegeți afirmațiile INCORECTE:

A) Autoreglarea fizico-chimică a glicemiei este realizată prin funcția

metabolică a ficatului
B) Incapacitatea celulelor pancreatice alfa de a secreta insulina
degradează metabolismul glucozei
C) Glucoza plasmatică provine din sinteza glucozei din aminoacizi si acid
piruvic
D) Glicogenoliza are loc când nivelul glucozei sanguine este diminuat
E) Glucagonul stimulează glicogenogeneza hepatică și lipoliza
Raspunsuri: B, E

44. Despre dislipidemii sunt ADEVĂRATE următoarele afirmații:

A) Tipurile II a, II b și IV sunt cele mai frecvente

B) Xantoamele se întâlnesc în dislipidemia tip V
C) În dislipidemia tip IV serul are aspect tulbure
D) Dislipidemia tip I prezintă colesterol normal/crescut și trigliceride
foarte crescute
E) Ateroamele multiple cu debut precoce se întâlnesc doar în
dislipidemia tip II a
Raspunsuri A, C, D, E

45. Metabolismul glucozei poate fi alterat prin mai multe mecanisme:

a. incapacitatea celulelor pancreatice alfa de a secreta insulina

b. reducerea numarului receptorilor insulinici
c. malabsorbtia intestinala a glucozei
d. incapacitatea pancreasului de a metaboliza glicogenul
e. modificarea concentratiei hormonilor implicati in metabolismul glucozei.
Raspunsuri B, C, E

46. Urmatoarele afirmatii despre hemoglobina glicata/glicozilata sunt adevarate :

a. este rezultatul atasarii non- enzimatice a glucozei sau a altor hexoze la molecula de hemoglobina
b. se noteaza dupa fractiunea cea mai importanta, HbA2c
c. clinic reprezinta testul de evaluare si monitorizare pe termen scurt, 2-3 luni a controlului glicemic la pacientii diabetici
d. valori peste 6,5% indica diabet zaharat
e. prezinta avantaje fata de glicemie si are rol predictiv in complicatiile diabetului
Raspunsuri A, D , E
47. Glicemia : 

a. este un rezultat al filtrarii glomerulare si reabsorbtiei tubulare a glucozei

b. glicemia < 180 mg/dl : este depășită capacitatea de reabsorbtie
c. glicemia > 180 mg/dl : este depășită capacitatea de reabsorbtie
d. tipuri glicozurie : insotita de hipoglicemie, DZ , hipertiroidie sau fara hiperglicemie (diabet renal, boli infectioase, intoxicatie cu
medicamente) 
e. prezenta glucozei in urina

Raspunsuri: A, C, E

48. Creatinina serica creste in:

a)rabdomioliza
b)scaderea masei musculare
c)obstructii ale tractului urinar (azotemie postrenala)
d)afectiuni renale acute sau cronice de cauza glomerulara sau tubulo-interstitiala
e)carente proteice in dieta
Raspunsuri A, C, D

49. Despre biochimia urinei urmatoarele afirmatii sunt adevarate, CU EXCEPTIA:

a. Se masoara printr-o metoda calitativa
b. Albumina este cel mai important indicator de boala renala.
c. Urobilinogenul se gaseste fiziologic in urina
d. Analiza completa de urina include determinarea caracterelor fizice (ph, proteine, glucoza, corpi cetonici), chimice
(culoare, aspect, greutate specifica) si examenul microscopic al sedimentului.
e. Cilindrii eritrocitari indica hematurie de origine glomerulara.
Raspunsuri A, D

50. Despre biochimia urinei urmatoarele afirmatii sunt adevarate, CU EXCEPTIA:

a. Se masoara printr-o metoda calitativa

b. Albumina este cel mai important indicator de boala renala.
c. Urobilinogenul se gaseste fiziologic in urina
d. Analiza completa de urina include determinarea caracterelor fizice (ph, proteine, glucoza, corpi
cetonici), chimice (culoare, aspect, greutate specifica) si examenul microscopic al sedimentului.
e. Cilindrii eritrocitari indica hematurie de origine
glomerulara.
Raspunsuri A, D.

51. Ce sunt hormonii?

a. Molecule ce influențează activitatea celulelor care prezintă receptori specifici pentru un anumit hormon
b. Compusi organici biologic activi produsi de celule specializate din glandele endocrine
c. Compusi organici produsi de celule specializate ale glandelor exocrine
d. concentratia hormonilor în sânge este reglata printr-un mecanism de feedback pozitiv 
e. Scăderea concentrației unui hormon, determina stimularea secretiei hormonului respectiv 
Răspunsuri: A,B,E
 

52. Funcțiile hormonilor sunt următoarele, cu excepția:

A. Contribuie la menținerea homeostaziei

B. Participa la procesele metabolice
C. Stimulează creșterea Si dezvoltarea
D. Nu intervin în reglarea umorala a organismului
E. Nu asigura funcția de reproducere prin intermediul hormonilor sexuali 
Răspunsuri: D, E

53. Hormonii adenohipofizari sunt:

A. Corticotropina (ACTH)
B. Tireotropina (TSH)
C. Vasopresina (ADH)
D. Prolactina 
E. Oxitocina
Raspunsuri: A,B,D

54. Prolactina stimulează:

A. Secretia de hormoni de creștere
B. Funcția galactopoetica 
C. Stimulează glanda mamara 
D. Funcția lactogenica
E. Organul tinta pentru prolactina pancreasul
Raspunsuri: B, C, D

55. TSH-ul este hormonul secretat de:

A. Glanda tiroida
B. Glanda hipofiza
C. Celulele neuroendrocrine din hipotalamus
D. Celulele parafoliculare din tiroida 
E. Celulele endocrine din pancreas
Răspunsuri: A,D.

56. Care dintre urmatoarele afirmatii leagte de markerii tumorali sunt adevarate:

a. Exista markeri tumorali ideali

b. Sunt de obicei constituenti normali ai celulelor
c. Sunt prezenti in cantitati reduse in serul indivizilor sanatosi
d. In cazul unui proces tumoral nivelul markeului scade fie in ser, fie in tesutul de origine
e. Sunt proteine, hormoni, enzime sau alti produsi celulari sintetizati in exces de catre celulele maligne
Raspunsuri: B, C, E

57. Care dintre afirmatiile legate de AFP (alfa-feto-proteina) sunt false:

a) Glicoproteina neomoloaga albuminei

b) Sintetizata in cursul perioadei adulte in tractul gastrointestinal, fcat, rinichi
c) Dupa nastere, nivelul seric AFP scade progresiv
d) Nu este marker de prima linie pentru carcinomul hepatocelular
e) Este marker de prima linie pentru tumorile germinative non-seminomatoase de origine testiculara, ovariana sau extragonadala
Raspunsuri: A, B, D.

58. Alegeti care dintre afirmatiile referitoare la CEA (antigen carcinoembrioar) sunt adevarate:
a) Dupa nastere sinteza de CAE este la valori maxime
b) La dultul sanatos, valorile CAE sunt ridicate
c) Ca si AFP, apartine grupului antigenelor oncofetale
d) In perioada embrionara, CAE se formeaza in pancreas si tractul gastrointestinal
e) Valori de referinta: <2,5-5 UI/mL
Raspunsuri: C, D, E.

59. Care dintre afirmatiile referitoare la HE4 (proteina epididmala 4) sunt false:
a) Se exprima in cantitati reduse la nivelul epiteliului normal din tractul reproductiv
b) Se exprima in cantitati crescute la nivelul epiteliului normal din tractul reproductiv
c) Apare in cantitati scazute in serul pacientilor cu cancer ovarian
d) Sensibilitate mai mica de cat CA 125, in special in cadrul cancerului ovarian epitelial
e) Sensibilitate mai mare de cat CA 125, in special in cadrul cancerului ovarian epithelial
Raspunsuri: B, C, D

60. Care dintre afirmatiile despre S100 sunt adevarate:

a. Fac parte din familia proteinelor care leaga Ca2+
b. Nu fac parte din familia proteinelor care leaga Ca2+
c. Valori de referinta: <150-250 ng/L
d. Nu este unitate principala in monitorizarea melanomului malign
e. Se coreleaza cu volumul tumoral
Raspunsuri: A, C, E