Complement simplu

1. Ca urmare a unei boli hepatice severe este afectat i metabolismul aminoacizilor. n aceast situaie, care dintre urmtoarele substane este probabil s prezinte o concentraie plasmatic sub valoarea normal: A. amoniac (NH3) B. amoniu (NH4) C. alanin D. uree E. glicin 2. Corpii cetonici A. sunt sintetizai la nivel renal B. sunt transportai n plasm de ctre albumine C. se pot elimina pe cale renal sau pulmonar D. sunt metabolizai exclusiv hepatic E. creterea lor n snge duce la creterea ph-ului sanguin 3. Albuminele plasmatice A. au rol de transportor nespecific B. cresc n sindrom nefrotic C. se sintetizeaz la nivel hepatic i parial renal D. n hepatopatiile cronice se constat o cretere a valorilor lor plasmatice E. hormonii tiroidieni inhib metabolismul acestor proteine 4. Creatin kinaza (CK): A. este o enzim care i ndeplinete rolul su fiziologic n plasm B. se gsete sub forma a 3 izoenzime C. n miocard predomin izoenzima CK-MB D. crete n infarctul pulmonar E. scade n snge n boli ale musculaturii striate 5. Creatinina: A. este substratul creatinfosfokinazei B. are rol n sinteza compusului macroergic creatinfosfat C. este un marker fidel al filtrrii glomerulare D. la nivel renal, ca i ureea, sufer un proces de filtrare i de reabsorbie parial E. toate afirmaiile sunt corecte 6. Deficiena de insulin se nsoete de: A. o sintez crescut de proteine B. un turnover crescut al aminoacizilor n glucoz C. o scdere a glicemiei d. o acumulare de lichide n spaiul extracelular e. o producie crescut de glicogen hepatic

7. Hemoglobina glicozilat: A. nivelul su seric este proporional cu valoarea glicozuriei cu aproximativ 2-3 luni n urm B. apare n urma unei reacii enzimatice C. sinteza sa e dependent de activitatea unei transferaze eritrocitare care fixeaz un rest de glucoz pe un rest amino din structura Hb D. dozarea sa e util pentru monitorizarea unui bolnav diabetic E. se dozeaz pentru depistarea precoce a unui insulinom 8. Gama glutamil transpeptidaza (GGT): A. este enzim ce intervine n transportul transmembranar al lipidelor B. crete la consumatorii cronici de alcool C. este un component la bilei D. este marker de citoliz hepatic E. n plasm este transportat de ctre albumine 9. Transaminazele: A. cresc la 3-4 ore de la debutul unui infarct miocardic B. sunt enzime care faciliteaz intrarea aminoacizilor n celule C. cresc n hepatopatiile acute i cronice D. i ndeplinesc rolul lor fiziologic n plasm E. sunt enzime exclusiv hepatice 10. Bilirubina: A. reprezint produsul de degradare al colesterolului B. reprezint produsul de degradare al acizilor biliari C. reprezint produsul de degradare al hemului D. n form neconjugat este liposolubil E. conjugarea sa are loc la nivel renal 11. Ureea: A. se sintetizeaz la nivel renal B. este un marker de filtrare glomerular mai fidel dect creatinina C. valoarea sa plasmatic crete n insuficienele renale D. valoarea sa plasmatic scade n hemoragii digestive superioare E. toate afirmaiile sunt corecte 12. Lactic dehidrogenaza (LDH): A. este o enzim ce se gsete n toate celulele organismului B. se prezint sub forma a 4 izoenzime C. avnd o molecul mic, la nivel renal sufer un proces de filtrare D. la nivel hepatic intervine n transportul membranar al lactatului E. dozarea sa n laborator nu este influenat de hemoliz

13. Izoenzimele sunt: A. inhibitori ai reaciilor enzimatice B. enzime care catalizeaz aceeai reacie, dar care difer sub aspectul proprietilor fizicochimice C. substane necesare pentru o mai bun desfurare a unor reacii chimice D. centrii activi ai enzimelor E. toate afirmaiile sunt greite 14. Insulina A. din punct de vedere structural este un fosfolipid B. fiind liposolubil, este transportat n plasm de ctre albumin C. inhib sinteza glicogenului hepatic D. este o enzim care intervine n transportul membranar al glucozei E. fiziologic produce hipoglicemie 15. Mioglobina: A. este specific celulei miocardice B. crete precoce n infarctul de miocard C. revine la normal dup un infarct miocardic n 10-14 zile D. este o enzim care intervine n stocarea oxigenului la nivelul celulei musculare E. n caz de reinfarctizare, valoarea sa seric scade rapid 16. Creterea concentraiei acizilor biliari n ser se ntlnete n: A ulcer gastric B. icter mecanic C. insuficiena hepatic D. litiaz colecistic E. n nici una 17. Un sindrom de colestaz se caracterizeaz prin: A. prezena bilirubinei indirecte n urin B. hiperbilirubinemie conjugat C. hipoproteinemie D. hipocolesterolemie E. creterea urobilinogenului n materiile fecale 18. Acidul uric: A. este produs final al metabolismului proteic B. rezult din degradarea acizilor nucleici C. scade n plasm n ciroza hepatic D. scade n plasm n insuficiena renal cronic E. crete n plasm n faza cronic a unui infarct de miocard 19. Un sindrom hepatopriv se caracterizeaz n general prin: A. hipocolesterolemie B. creterea fosfatazei alcaline C. creterea bilirubinei totale D. creterea transaminazelor E. creterea fibrinogenului seric

20. Chilomicronii : A. transport colesterolul endogen B. sunt bogai n trigliceride C. sunt sensibili la aciunea LCAT (lecitin colesterol acil transferazei) D. sunt degradai complet n snge E. exist n mod normal n sngele recoltat dimineaa pe nemncate, dup un post de 12 14 ore 21. Aspartic transaminaza : A. este crescut n infarctul de miocard acut B. scade n infarctul pulmonar C. este marker de sindrom hepatopriv i de aceea scade n hepatopatii D. intracelular, are localizare numai citoplasmatic E. toate afirmaiile sunt corecte 22. Care dintre urmtoarele afirmaii privind bilirubina este greit: A. creterea bilirubinei totale nu se nsoete de icter B. la un subiect normal bilirubina sanguin e reprezentat n principal de bilirubina indirect C. o hiperbilirubinemie indirect evoc o hemoliz sau un deficit de conjugare D. o hiperbilirubinemie direct poate evoca un obstacol la nivelul coledocului E. n snge bilirubina neconjugat e transportat de albumin 23. Troponinele: A. sunt enzime cardiace ce intervin n contracie B. cresc precoce n 4- 6 ore de la debutul unui infarct miocardic C. valorile sale plasmatice se normalizeaz n 24 36 ore D. cele cardiace intervin n transportul transmembranar al calciului necesar contraciei miocardice E. toate afirmaiile sunt corecte 24. Particulele HDL: A. au rol n epurarea colesterolului celular B. conin n principal apo B C se asociaz n plasm cu lipoprotein lipaza D. sunt bogate n trigliceride E. sunt particule aterogene 25. n caz de obstrucie a cilor biliare extrahepatice: A. absorbia lipidelor este deficitar B. n plasm crete bilirubina indirect C. valorile plasmatice ale transaminazelor cresc foarte mult, fiind considerate patognomonice pentru acest sindrom D. valoarea plasmatic a fosfatazei alkaline nu este influenat deoarece aceast enzim are origine exclusive osoas E. nici o afirmaie nu e corect

Complement multiplu
1. Hipercolesterolemia: A. poate fi de natur genetic, secundar mutaiilor de la nivelul receptorilor pentru LDL B. este frecvent ntlnit la bolnavii cu ciroz hepatic C. apare secundar unui obstacol pe cile biliare D. apare secundar activrii lipazei hepatice E. apare secundar activrii lipoprotein lipazei 2. Albuminele serice: A. sunt sintetizate exclusiv n rinichi B. intervin n meninerea presiunii coloid osmotice a plasmei C. au funcie de transportori nespecifici pentru diveri compui endogeni ct i exogeni D. cresc n sindromul nefrotic E. scad relativ trziu n hepatopatiile cronice 3. Creatin kinaza: A. este o enzim specific miocardului B. creteri importante ale acestei enzime se remarc la consumatorii cronici de alcool C. intervine n sinteza creatinfosfatului, compus macroergic de la nivelul celulei musculare D. crete n afeciuni ale musculaturii striate E. scade n fazele iniiale ale infarctului miocardic acut 4. Lactic dehidrogenaza (LDH): A. este o enzim care se gsete la nivelul tuturor celulelor organismului B. din punct de vedere structural este un dimer C. valoarea sa plasmatic este crescut n anemia megaloblastic D. se prezint sub forma a 5 izoenzime E. scade n anemia hemolitic 5. Aspartat aminotransferaza (AST): A. este o enzim strict hepatic B. crete la 4-6 ore de la debutul unui infarct miocardic C. intracelular are o dubl localizare: mitocondrial i citoplasmatic D. crete n leziuni toxice ale ficatului E. scade n hepatopatiile cronice 6. Alanin aminotransferaza (ALT): A. este o enzim strict hepatic B. crete n anemiile hemolitice C. crete n hepatitele acute D. are valoare sczut n hepatopatiile cronice E. la nivel celular rea localizare citoplasmaztic 7. Fosfataza alcalin (ALP): A. crete n ser secundar activrii osteoblastelor B. prezint valori relativ normale n osteoporoz C. este un marker de hepatocitoliz D. este o enzim strict hepatic E. n sindroamele colestatice crete n paralele cu valorile gama glutamil- transpepetidazei

8. Gama glutamil- transpepetidaza (GGT): A. este o enzim inductibil B. este localizat strict hepatic C. este un marker de citoliz hepatic D. crete n sindroamele colestatice alturi de fosfataza alcalin E. prezint creteri importante la consumatorii cronici de alcool 9. Amilaza seric: A. provine din turnover-ul celulelor pancreatice si celor a glandelor salivare B. se elimin din organism pe cale urinar C. crete n fazele acute ale pancreatitelor D. poate prezenta creteri moderate n ulcerele gastroduodenale penetrate n pancreas E. scade n insuficiena hepatic 10. Colinesteraza: A. este un marker al proteinsintezei hepatice B. crete n hepatopatiile cronice C. scade n sindromul nefrotic secundar pierderilor renale D. scade la subiectii intoxicai cu pesticide organofosforate E. crete n paralel cu gama glutamil transpeptidaza i fosfataza alcalin n sindroamele de colestaz 11. Ureea: A. reprezint produsul final al metabolismului amoniacului B. se sintetizeaz la nivel renal C. la nivel renal sufer proces de filtrare i reabsorbie parial D. crete n hemoragiile digestive E. este un marker de filtrare glomerular mai fidel dect creatinina 12. Creatinina: A. este produsul final al creatinei i fosfocreatinei B. nivelul su seric este influenat de masa muscular C. este un marker de filtrare glomerular D. valoarea sa scade in insuficiena renal E. valoarea sa este influenat de gradul de hidratare al organismului 13. Glucoza: A. este o molecul, care la nivel renal sufer numai proces de filtrare B. prezena sa n urin pune diagnosticul cert de diabet zaharat C. creterea sa n ser se nsoete constant de apariia glicozuriei D. creterea valorii sale n ser reprezint un stimul pentru secreia de insulin E. depistarea unor valori constant crescute ale acestui parametru sugereaz diagnosticul de diabet zaharat 14. Proteinuria: A. n mod normal proteinele serice nu sunt filtrate glomerular B. poate fi de origine tubular, ca de exemplu proteinele Tamm-Horsfall C. cnd valoarea sa este mai mare de 3,5g/24h sugereaz diagnosticul de sindrom nefrotic D. microalbuminuria este un marker precoce al nefropatiei diabetice E. este constant nsoit de glicozurie

15. Dozarea insulinei serice: A. se poate realiza prin metode simple, colorimetrice B. este contraindicat a se efectua n cazul prezenei de anticorpi anti insulin C. se indic la subieci obezi, cu toleran sczut la glucoz D. este un marker de evaluare a funciei celulelor -insulinare din pancreas mai bun dect peptidul C E. este indicat a se efectua la subieci cu glicemie a jeun normal, dar cu HbA1c crescut 16. Testul de toleran la glucoza oral (TTGO): A. se efectueaz dimineaa pe nemncate, dup un post de 72h B. este indicat la subiecii obezi C. este indicat la subiecii care au rude de gradul I cu diabet zaharat D. se poate efectua sub tratament cu corticoizi E. urmrete statusul glicemic timp de 24h 17.Peptidul C: A. are o slab funcie hipoglicemiant B. este un peptid care se elibereaz n cantiti echimoleculare cu insulina C. evalueaz gradul de sintez endogen de insulin D. valoarea sa seric este independent de valoarea insulinemiei sau glicemiei E. este util a se doza pentru diagnosticul hipoglicemiilor 18. Bilirubina: A. n mod normal n ser predomin forma conjugat B. este produsul final de degradare al globinei din structura hemoglobinei C. n form neconjugat circul n snge legat de albumin D. n form neconjugat se poate filtra la nivel renal E. crete n sindroame icterice 19. Icterul obstructiv: A. transaminazele cresc ca markeri ai colestazei B. urobilinogenul urinar este absent C. bilirubina conjugat crete n snge D. valoarea colesterolemiei este crescut E. fosfataza alcalin i gama-glutamiltranspeptidaza fiind markeri de citoliz, sunt n limite cvasinormale 20. Icterul hepatic: A. se caracterizeaz prin creterea ambelor fracii ale bilirubinei, dar n special cea neconjugat B. crete n special bilirubina direct C. valorile transaminazelor sunt n general crescute D. valoarea ureei serice este crescut deoarece acest parametru se sintetizeaz exclusiv hepatic E. se caracterizeaz prin creterea corpilor cetonici deoarece aceti compui se sintetizeaz exclusiv hepatic

21. Particulele LDL: A. sunt particule aterogene B. conin apo B C. sunt bogate n trigliceride D. sunt precursorii VLDL E. sunt degradate de lipoprotein lipaz (LPL) 22. Hemoglobina glicozilat: A. este o combinaie ireversibil a glucozei cu hemoglobina B. constituie un indicator al nivelului glicemiei n ultimele 6-8 sptmni anterioare determinrii C. se formeaz prin adiia glucozei la grupri amino din componena globinei, sub aciunea unei glicozilaze eritrocitare D. nivelul de glicozilare este proporional cu valoarea glicemiei E. se formeaz prin adiia glucozei la fragmentul de ADN care codific hemoglobina 23. Ureea: A. este un produs final de metabolism al acizilor nucleici B. se sintetizeaza exclusiv in rinichi C. sufer la nivel renal un proces de filtrare i de reabsorbie tubular D. crete in hemoragii digestive superioare E. se poate metaboliza hepatic la acid uric 24. Corpii cetonici: A. cnd sunt crescui n ser antreneaz o pierdere de electrolii B. creterea lor plasmatic determin o virare a ph-ului sanguin ctre acidoz C. sunt crescui n coma diabetic hiperosmolar D. dozarea lor reprezint un test de monitorizare a bolnavilor diabetici E. pot fi metabolizai n organism la acid lactic 25. Care dintre urmtoarele modificri biochimice NU se ntlnesc n sindromul de citoliz hepatic: A. creterea gama-glutamiltransferazei; B. creterea lactatdehidrogenazei; C. creterea ornitin-carbamil transferazei; D. creterea transaminazelor, E. creterea fosfatazei alcaline.