Sunteți pe pagina 1din 52

1-Hipertrofia fibrelor miocardice

HT=reacie de adaptare celular


mrirea de volum a unui esut sau
organ pe seama mririi de volum a
celulelor componente
rspuns la o suprasolicitare funcional
Sectiune prin miocard (HE)
Diametrul transversal al fibrelor
miocardice este mult mrit
Nucleii sunt mrii de volum,
hipercromatici, cu contur
neregulat
2-Steatoza hepatic
- Leziune reversibila cronica
= Acumularea trigliceridelor n citoplasma
celulelor care conin n mod normal
acest metabolit sub form mascat
Seciune histologic prin ficat HE
citoplasma hepatocitelor conine
vacuole optic goale, mici, cu
limite distincte, n jurul nucleului
(microvezicule);
prin fuzionarea vacuolelor rezult
spaii clare (macrovezicule) care
ocup toat celula (hepatocit cu
aspect de adipocit);
prin ruptura membranelor celulare
adiacente i fuzionarea
coninutului lor lipidic se
formeaz chisturi lipidice.
reactie de identificare specifica-Negru
Sudan



3-Pericardit fibrinoasa
Infarct miocardic complicat cu pericardit
Seciune histologic prin cord (col. H-E)

Infarct miocardic transmural

Pe suprafaa pericardului:
- exudat fibrinos constituit din
filamente groase de fibrin
exudatul prezinta un numr redus
de polimorfonucleare neutrofile i
eritrocite
n epicardul subjacent
congestie acuta vascular i infiltrat
cu neutrofile
4-Leptomeningita purulent

Inflamaia reprezint rspunsul comun
local al esuturilor la diveri factori de
agresiune
Tipuri: acuta si cronica
IA= reprezint reacia iniial de scurt
durat (ore sau zile) i implic elemente
celulare, vasculare i umorale.
INFLAMAIA PURULENT
DIFUZLeptomeningita purulent
Localizata in leptomeninge
Leptomeninge ingroat prin:
exudat purulent;
congestie vascular.
La nivelul vaselor :
Congestie, marginaie i diapedez leucocitar.
Creier neafectat

5-Limfadenita tuberculoas
IC=Inflamaia cronic reprezint un proces inflamator
de lung durat (sptmni, luni, ani), asociat cu:
- distrucii tisulare importante;
- infiltrat inflamator cu limfocite, plasmocite,
macrofage;
- reparare prin organizare conjunctiv.
Tipuri
- Nespecific: prezint infiltrat inflamator difuz sau
focal cu celule mononucleate.
- Specific: ICG (ICgranulomatoas): leziunea-
granulom
Limfadenita tuberculoas=ICG de cauza tuberculoasa-
leziune
Granulomul tuberculos:
celule gigante multinucleate (Langhans);
celule epitelioide- macrofage transformate;
limfocite;
Alte celule fibroblastele intervin in organizare
Trasaturi caracteristice:
- tendin la confluare;
- tendin la necroz de cazeificare.
6-esut de granulaie vascular
Intervine in procese de REPARARE
CONJUNCTIV=
Refacerea morfologic i funcional
a esutului lezat prin esut
conjunctivovascular de
neoformaie - intervine n distrucii
tisulare mari din procese patologice
variate (inflamaii, necroze)
Leziunea=ESUTUL DE GRANULAIE
VASCULAR
Capilare de neoformaie- cu
endoteliu proeminent, permiabil;
Celule inflamatorii (PMN,
macrofage, limfocite);
Fibroblaste rare;
Transudat eozinofil.
7-Tromb organizat conjunctiv - in pulmon
Leziunea=ESUTUL DE GRANULAIE
FIBRO-VASCULAR
Intervine in procese de REPARARE
CONJUNCTIV a unui tromb ocluziv
ESUTUL DE GRANULAIE FIBRO
VASCULAR
Capilare de neoformaie mature- cu
endoteliu plat si lumen larg;
Celule inflamatorii (PMN,
macrofage, limfocite);
Numeroase fibroblaste si fibre de
colagen;
Trombul ocluziv este nlocuit prin
esut conjunctivo-vascular de
neoformatie



8-Papilom scuamocelular cutanat
TEB
Origine in epiderm
Tumora este alcatuita din
parenchim+stroma
Parenchimul tumoral=Epiteliu
scuamocelular proliferat ce pastreaza
structura si stratificarea normala a
epidermului
Strat bazal
Straturi spinoase - hiperacantoza
Straturi de celule granuloase -
hipergranuloza
Strat gros de keratina hiperkeratoza
Stroma=ax onjunctivo-vascular
Membrana bazala dintre epiteliul
scuamocelular proliferat i axul
conjunctivo-vascular este intacta.

9-Polip adenomatos tubulo-vilos colonic
TEB
Origine in epiteliul de
suprafata si glandular colonic
Tumora vegetanta, ce rezulta
din proliferarea epiteliului de
suprafata si glandular
colonic;
Tumora este compusa din vili
sustinuti de un ax
conjunctivo-vascular cu
aspect ramificat
cu rol de suport si nutritiv
ce contine numeroase
glande proliferate
captusite de un epiteliu
displazic
Musculara mucoasei este
intacta
10-Fibroadenomul glandei mamare
Tumora mixta, hormono-dependenta
(hiperestrogenism),
Structura-constituita din doua componente
Componenta epiteliala proliferarea
epiteliilor canalelor galactofore
Componenta conjunctiva proliferarea
fibroblastelor
Tumora este nodulara, incapsulata, inclusa in
parenchimul glandei mamare.
2 varietati histologice
pericanalicular - esutul conjunctiv formeaza
mansoane periductale, cu pastrarea
lumenului conductelor
intracanalicular - proliferare a tesutului
conjunctiv care comprima i deformeaza
tubii, conductele devenind colabate,
ramificate cu aspect arborescent
Cele 2 tipuri histologice pot coexista in acelasi
fibroadenom.


11-Carcinomul epidermoid keratinizat-piele
tumor epiteliala malign cu originea
in epiderm
tumora distruge membrana bazala si
are caracter infiltrativ n suportul
conjunctiv al dermului
insule tumorale dermice compuse
din celule poligonale atipice,
asemntoare cu celulele spinoase
ale epidermului separate de o strom
conjunctiv redus
prin difereniere celulele tumorale se
ncarc cu keratin, dispus sub
form de lamele concentrice centrale
(globi cornoi sau perle keratozice)
Tumora da mestastaze si nu este
radiosensibila




12-Carcinomul bazocelular cutanat
Forma particulara de carcinom cutanat
Originea: stratul bazal al epidermului i
glandelor anexe
Tumora distruge membrana bazala si
are caracter infiltrativ n suportul
conjunctiv al dermului
Tumora este compusa din plaje
tumorale separate de stroma redusa
Plajele tumorale sunt constituite din
celule tumorale similare cu celulele
stratului bazal, cu dispozitie
caracteristica:
In palisada la periferie
Dezordonata in centrul insulelor
tumorale.
Tumora nu da mestastaze si este
radiosensibila


13-Adenocarcinom difereniat de colon
TEM-cu origine in epiteliul
glandular al colonului
Tumora depaseste musculara
mucoasei si are caracter
infiltrativ in submucoasa si
patura musculara
Tumora este compusa din
Elemente tubulare separate
de stroma conjunctiva
redusa
Glandele tumorale sunt
captusite de un epiteliu
atipic, dispus pe unul sau
mai multe straturi, si
formeaza un lumen
neregulat


14-Metastaze ganglionare de adenocarcinom
Celulele tumorale,
ajunse la ganglion pe
calea vaselor limfatice
aferente, colonizeaz
sinusul subcapsular i
apoi invadeaz toata
masa ganglionar unde
formeaza glande
tumorale captusite cu
un epiteliu atipic
Arhitectura
ganglionului este
inlocuita treptat de
tesut tumoral
15-Condrom
Tumora conjunctiva benigna formata
din tesut cartilaginos hialin

Microscopie
Tumora nodulara, bine
circumscris, ncapsulat

Compusa din lobuli de cartilagiu
hialin matur separati de axe
conjunctivo-vasculare, cu rol de
suport si nutritiv.

Cartilajul tumoral este alcatuit din
substan fundamental bazofil
(condrin) n care se gsesc
condroplaste ce conin condrocite
mature.
16-Hemangiom
cavernos ficat
Tumora conjunctiva benigna,
localizata in ficat, formata din
numeroase spatii vasculare

Tumora este constituita din lobuli
vasculari care conin numeroase
spaii vasculare mari unite prin
benzi de esut conjunctiv.

Spaiile vasculare, de form i
mrime variabil, sunt cptuite de
un endoteliu normal i contin snge
sau trombi

Tumora are cretere lobular,
caracter infiltrativ

17-Congestie pasiva pulmonara
Pulmon de staz

Apare n insuficiena cardiac stng cronic
Microscopie
- peretele alveolar ngroat prin distensia
capilarelor parieto-alveolare
- lumenul alveolar:
microhemoragii (hematii intra-alveolare)
produse prin eritrodiapedez sau ruperea
capilarelor angorjate
siderofage - macrofage ncrcate cu
hemosiderin (celule ale insuficienei
cardiace)
n evoluie: Induraie brun
- Acumulri de hemosiderin
- Fibroz parieto-alveolar
Reactie de identificare-Reacia Perls =
diferenierea pigmentului de hemosiderin de
pigmentul de antracoz
- n lumenul alveolar - macrofagele conin un
pigment granular albastru (hemosiderin)

Reacia Perls
18-Congestie pasiva hepatica
Ficatul de staz
Apare n insuficiena cardiac
dreapt cronic
Microscopie (seciune histologic
prin ficat)
vene centrolobulare i capilarele
sinusoide adiacente - destinse
pline cu hematii
hepatocitele centrolobulare -
atrofie prin compresiune i
necroz hemoragic
hepatocitele mediolobulare -
steatoz (anoxie)
hepatocitele periportale -
normale



19-Tromb arterial recent
Tromboza (boala) reprezint
procesul de coagulare a sngelui n
cord i vase intacte n timpul vieii
cu formarea unui tromus (leziune)
Cauze-Tromboza arterial se
produce n artere cu endoteliu
alterat prin diferite leziuni (ATS)
Microscopie (seciune transversal
printr-o arter de tip muscular)
Lumenul vascular este obliterat
printr-un tromb recent, aderent la
perete
Trombul este constituit dintr-o
reea de fibrin eozinofil, hematii
i leucocite
Peretele este ngroat datorit
unei plci de ATS intimale
20-Infarct hemoragic pulmonar

Infarctul =zon de necroz ischemic
circumscris, determinat de suprimarea
brusc a circulaiei sanguine n teritoriul unui
esut sau organ
Tipuri: alb(anemic) si rosu(hemoragic)
Cauza (1) obstructie embolica a arterelor
pulmonare mici asociata cu (2) staza venoasa
Efect-(3) Infarctul hemoragic (rou) se
produce n organe cu structur lax, cu dubl
circulaie prin:
obstrucia unui ram arterial pulmonar
prin embol
in prezena stazei veno-capilare
pulmonare
Microscopie (seciune histologic prin
pulmon)
Arie ntins de necroz de coagulare,
structurat, cu desen alveolar pstrat
Perei alveolari necrozai cu aspect
omogen, eozinofil, fr nuclei
Lumenul alveolar conine eritrocite
Parenchimul pulmonar neafectat de infarct
prezint leziuni de staz
1
2
3
3
21-Ateroscleroza coronarian
- SH transversal printr-o AC extramiocardic (H-E):
AC prezint pe doi versani opui ai peretelui dou plci
aterosclerotice:
placa fibro-lipidic =Plac fibroas cu centrul
ateromatos
subendotelial- strat compact, acelular, din fibre de
colagen
centru ateromatos-
lipide neutre (mas amorf),
colesterol liber (cristale aciculare), colesterol
esterificat,
celule spumoase
Fibrin
baza fibroas, conine capilare de neoformaie n
unghiurile plcii
atrofia i fibroza mediei
Plac fibroas calcificat
- subendotelial- acumulare de fibre de colagen
- centrul plcii se gsesc depozite hematoxilinofile
de sruri de calciu
- atrofia i fibroza mediei

Ateroscleroza este o boal arterial, care intereseaz: (1) arterele mari de tip elastic (aort,etc) & (2)
arterele medii de tip muscular (arterele coronare-AC, etc).
Leziunea caracteristica este placa aterosclerotica (stria lilidica, placa lipidica, placa fibroasa, etc )
localizata n intima vasului cu afectarea secundar a mediei.
Leziunile necomplicate (placa FL)stenoza arteriala. Leziunile complicate (tromboza)ocluzie.


col. Simionescu
col. H-E
22-Ateroscleroza coronarian complicata cu tromboza
leziunea-plac fibroas complicat cu tromboz
Ateroscleroza este o boal arterial, care intereseaz:
(1) arterele mari de tip elastic (aort,etc) & (2) arterele
medii de tip muscular (arterele coronare-AC, etc).
Leziunea caracteristica este placa aterosclerotica (stria
lilidica, placa lipidica, placa fibroasa, etc ) localizata
n intima vasului cu afectarea secundar a mediei.
Leziunile necomplicate (placa FL)stenoza
arteriala. Leziunile complicate (tromboza)ocluzie.
Seciune transversal printr-o arter coronar
extramiocardic
- Peretele arterei ngroat printr-o plac fibroas
- Lumenul arterei coronare obliterat printr-un tromb
recent, format dintr-o reea de fibrin, leucocite i
hematii
- Trombul obliterant determin ischemie acut -
infarct miocardic
col. H-E
col. Simionescu

23-Nefroangioscleroza benign
Afectarea renala in HTA benigna.

Seciune prin rinichi (HE):

Arteriole aferente renale leziuni de
hialinoscleroza cu perete ngroat,
omogenizat, eozinofil (hialinizat), lumen
stenozat

Glomeruli leziuni de hialinoza - n
diferite stadii de hialinizare, pn la
transformarea complet n structuri
sferice, omogen eozinofile, fr structur,
nefuncionale.

Tubii :
- corespunztori glomerulilor afectai
sunt atrofiai sau dispar fiind nlocuii
de cicatrici conjunctive
- corespunztori glomerulilor
funcionali hipertrofiai compensator,
tubii sunt dilatai cu cilindri hialini n
lumen
24-Infarct miocardic recent
IMI=Arie de necroz ischemic circumscris
(>2,5cm
2
) determinat de suprimarea brusc
a circulaiei coronariene (ischemie acut)
SH-Seciune histologic prin miocard (col. H-
E)

Arie de necroz ischemic
Necroz de coagulare, structurat
Fibrele miocardice necrozate
intens eozinofile
fr nucleu i striaii
limite celulare pstrate
hematii intermiocitare

nconjurat de inflamaie de
demarcaie
Congestie activ n miocardul normal
Aflux de neutrofile i macrofage din
vasele congestionate



1-2 Z 2-3 Z
25-Infarct miocardic n curs de organizare conjunctiv

IMI=Arie de necroz ischemic circumscris
(>2,5cm
2
) determinat de suprimarea brusc a
circulaiei coronariene (ischemie acut)

Seciune histologic prin miocard (col. H-E)

Arie de necroz ischemic restant
Fibrele miocardice necrozate
intens eozinofile
fr nucleu i striaii
limite celulare pstrate
n curs de degradare (sub aciunea enzimelor
lizozomale din neutrofile) i
rezorbie (de ctre macrofage)

Delimitata de tesut de granulatie fibro- vascular
Tesutul conjunctivo-vascular de neoformaie, va
nlocui treptat aria de necroz (prin organizare
conjunctiv)
Vase capilare de neoformatie
Tesut conjunctiv imatur
Celule inflamatorii

26-Miocardita interstiial viral
Miocardita de cauza virala: v.
Coxcakie A, B, CMV, etc

Seciune histologic prin miocard
(col. H-E):
infiltrat inflamator interstiial,
difuz, mononuclear
edem interstiial
fibre miocardice cu leziuni
degenerative
necroze miocitare focale.

DD: IMA

27-Alveolita leucocitar
Stadiul III in Pneumonia lobar -
(zilele 5-7)
Macroscopie-stadiul de
hepatizaie cenuie
Intreg lobul pulmonar implicat
este afectat
Localizarea inflamatiei acute in
lumenul alveolar
Microscopie-Seciune histologic
prin pulmon (color. HE)
Pereteii alveolari ngroai
prin congestia capilarelor
parieto-alveolare
Lumenul alveolar conine
exudat purulent format din:
PMN
macrofage
28-Pneumonia interstiial
Microscopie

Broniolita acut necrotizant
infiltrat inflamator limfocitar
intraparietal
descuamarea epiteliului
bronsiolar
ngroarea pereilor alveolari
infiltrat inflamator limfocitar
congestia capilarelor parieto-
alveolare
cu crearea unui bloc alveolo-
capilar
Lumenul alveolar este liber


Seciune histologic prin pulmon - HE
29-Bronhopneumonia

Seciune histologic prin pulmon
HE

Focarele inflamatorii se
caracterizeaz prin:
exudat purulent n pereii i
lumenul broniolelor
cu extindere la alveolele de
vecinatate exudat
inflamator n diferite stadii de
evoluie
Alveolita leucocitar
Alveolita fibrinoas
Alveolita seroas

ntre focarele de
bronhopneumonie exist
parenchim pulmonar aerat
30-Tuberculoza pulmonara=Inflamaia
tuberculoas pulmonar

Inflamatie cronica granulomatoasa=ICG de
cauza tuberculoasa- leziune
Granulomul tuberculos:
celule gigante multinucleate (Langhans);
celule epitelioide- macrofage
transformate;
limfocite;
Alte celule fibroblastele intervin in organizare
Trasaturi caracteristice:
- tendin la confluare;
- tendin la necroz de cazeificare.

31-Boala
membranelor hialine
Apare la nou-nscut
Cauza: deficit de formare a
surfactantului alveolar
Unele alveole sunt expansionate
Alte alveole sunt colabate,
neexpansionate hipoxie
Canalele alveolare si alveolele
sunt captuite cu membrane
omogene acidofile (membrane
hialine)
fibrin, mucopolizaharide
celule alveolare necrozate
Realizeaz bloc alveolo-capilar,
cauz de detres respiratorie acut
Seciune histologic prin pulmon - HE
32-Silicoza pulmonar
Este o pneumoconioz
determinat de inhalarea cronic
a cristalelor de siliciu
Leziunea caracteristic este
nodulul silicotic
Leziune nodular
Lamele concentrice de fibre
de colagen (colorate n
albastru)
Intre care se gasesc cristale
de siliciu evidente la lumina
polarizata
Fibroz peribronic i
perivascular
Seciune histologic prin pulmon Simionescu

- este o complicaie tardiv a unei
infecii cu streptococ beta hemolitic de
grup A nefritigen
- NP glomerulara asociat cu sindrom
nefritic

Microscopie optic:
-majoritatea glomeruliilor afectai:
mrii de volum
hipercelularizai prin:
proliferarea celulelor:
Endoteliale
Mezangiale
aflux de PMN n lumenul
capilarelor glomerulare
spaiul de filtrare este redus
-tubii renali sunt de aspect normal


33-Glomerulonefrita difuz acut proliferativ postiinfecioas
34-Glomerulonefrita rapid progresiv
(cu semilune)

NP glomerulara asociat cu sindrom nefritic
evoluie rapid spre insuficien renal
cronic

Microscopie optic:
Aspecte de semilune ce reprezint:

- proliferri ale celulelor epiteliale
ale foiei parietale ale capsulei Bowman;
din capilare extravazeaz fibrina, ce va
stimula proliferarea celulelor epiteliale
- aflux de monocite.
Semilunele determin comprimarea i
colapsul capilarelor glomerulare.
Organizarea fibrinei determin fibroza
complet a glomerulilor.

HE
stadiul final al glomerulopatiilor cu evoluie
nefavorabil
Microscopie:
n stadiile incipiente se pot observa leziunile
glomerulopatiilor anterioare;
n stadiile avansate leziunile sunt identice
indiferent de etiologie

hialinoscleroza glomerulilor (parial sau
complet)
tubii afereni glomerulilor afectai sunt
atrofiai
tubii neafectai, corespunzatori
glomerulilor hipertrofiai compensato,
sunt dilatai si cu cilindri hialini n lumen
(pseudotiroidizare)
interstiial
infiltrat inflamator cronic
fibroz difuz
arterioloscleroz
(hialinoscleroza arteriolei aferente)

35-Glomerulonefrita cronic
HE
36-TUBULONECROZA TOXIC
- apare dup ingestia sau inhalarea substanelor nefrotoxice
(alcool metilic, tetraclorur de carbon, etilenglicol, pesticide, insecticide)
- evolutie - IRA
Microscopie :
La nivelul tubilor contori proximali:
celule epiteliale necrozate:
omogene
acidofile
fara nuclei
contur celular pastrat
Membrana bazal este intact
(suportul regenerrii pentru
celulele epiteliale restante)

Glomerulii au aspect normal




HE
37-PIELONEFRITA ACUT SUPURATA
este o inflamaie acut a rinichiului
i bazinetului
etiologie bacterian
Escherichia coli
Proteus, Pseudomonas,
Stafilococ
Microscopic:
n interstiiu: microabcese (exudat
purulent):
+/- colonii microbiene

n tubi: PMN- evidentiate in urina
sub forma de cilindri leucocitari

Glomerulii: cu aspect normal
38-CARCINOMUL RENAL CU CELULE CLARE
(TUMORA GRAWITZ)
se dezvolt din epiteliul tubular

cea mai frecvent tumor malign renal la
aduli

Microscopie:
Parenchim tumoral
celule poliedrice
nuclei rotunzi, hipercromi situai central
citoplasma clar (glicogen, lipide)
celulele atipice sunt dispuse sub forma
de cordoane, plaje, tubi
Strom redus bogat vascularizat
Tumora pseudocapsulata

39-TUMORA WILMS (NEFROBLASTOMUL)
se dezvolt din blastemul metanefrogen i
derivatele sale stromale i epiteliale
cea mai frecvent tumor malign renal la
copil
Microscopie: 3 componente:

blastem nedifereniat:
celule mici, rotunde, hipercrome

component mezenchimal:
celule fuziforme (se pot diferenia spre esut
cartilaginos, esut muscular)

component epitelial:
structuri tubulare i glomerulare
de tip embrionar (abortiv)


40-Leucemie limfoid cronic (ficat)
Este o proliferare tumoral cu celule
limfoide mici, mature i
nefuncionale.

Are relaie morfoclinic cu limfomul
non-Hodgkin limfocitic.

Infiltrat leucemic cu celule
neoplazice limfoide a spaiului port
cu lrgirea acestuia

Celulele neoplazice
-celule mici
-citoplasm redus
-nucleu mic rotund
Seciune histologic prin ficat, HE
41-Leucemia mieloid cronic (ficat)
Neoplasm al mduvei hematopoietice
compus din granulocite n diferite stadii
de maturare.
Infiltrat tumoral pleomorf predominant n
sinusoide cu celule blastice
Mieloblati
Promielocite
Mielocite
Metamielocite
Si leucocite mature: neutrofile,
eozinofile, bazofile
Sectiune histologic prin ficat, HE
42-ULCERUL PEPTIC CRONIC GASTRIC
Localizare: stomac, duoden, etc
Microscopie :
margini - mucoas gastric normal
sau cu leziuni inflamatorii
baza - 4 straturi suprapuse - suprafa
=>profunzime
1. exudat fibrino-leucocitar
2. necroz fibrinoid
3. esut de granulaie f-v
4. strat fibros matur cu vase cu perei
ngroai (endarterit nespecific
obliterant) i nervi cu leziuni de
perinevrit
Este o pierdere de substan profund cu caracter penetrant ce intereseaz
mucoasa, musculara mucoasei, submucoasa i musculara proprie ca urmare a
aciunii agresive a sucului gastric acido-peptic .
43-CARCINOMUL GASTRIC DE TIP
INTESTINAL
(ADENOCARCINOM dif.)
TEM
Origine - leziuni de metaplazie
intestinal
Microscopie :

Celule tumorale maligne dispuse n
structuri tubulare neregulate
(bine si moderat diferentiat)

Caracter infiltrativ n profunzime
(depete musculara mucoasei)

Strom redus (aspect de glande
spate n spate)


44-CARCINOMUL GASTRIC DE TIP
DIFUZ
CARCINOM COLOID
TEM

Microscopie:

Celulele tumorale produc mucus care
se acumuleaz extracelular.

Plajele de mucus

sunt delimitate sau contin celule
tumorale,

disec straturile gastrice n profunzime.


45-APENDICITA ACUT

Apendicita flegmonoas
(purulenta difuza)

extensia inflamaiei n toat grosimea
peretelui, pn la seroas

Microscopie :
exudat purulent n lumen
mucoas ulcerat
exudat purulent n toat
grosimea peretelui apendicular,
inclusiv in mezou
exudat fibrino-purulent pe
seroas (peritonit localizat).

Inflamaia acut a apendicelui.
obstrucia lumenului apendicular cu ischemie secundar i ulcerarea
mucoasei
46-HEPATITA CRONIC
MODERAT
Inflamaia cronic a ficatului
Microscopie:
Arhitectura lobular hepatic n curs de
remaniere.

Spaiul porto-biliar: lrgit, stelat

Infiltrat inflamator limfo-plasmocitar
n spatiul porto-biliar i periportal.

Focare de distrugere a lamei limitante
de hepatocite de ctre infiltratul
inflamator hepatit de interfat
(piecemeal necrosis)

Fibroz septuri rare.


47-CIROZA HEPATIC
Stadiul final al afectiunilor hepatice cronice
cu evolutie nefavorabil.

Dezorganizarea difuz i ireversibil a
structurii hepatice.

Formarea de noduli de regenerare
nconjurai de septuri fibroase.


Microscopie:

arhitectura hepatic este remaniat
(dispare arhitectura lobulara- se modifica raportul
dintre S P-B i vena centrolobular).

n nodulii de regenerare
dispare dispoziia cordonal radiar
hepatocitar
hepatocitele prezint leziuni degenerative,
necroz unicelular, steatoza, colestaz.

n jurul nodulilor de regenerare: benzi fibroase
(fibre de colagen) cu:
infiltrat inflamator cronic
hiperplazia ductelor biliare
vase
48-CARCINOMUL HEPATOCELULAR MD

TEM-Tumor malign hepatica primar cu
orignea n celulele hepatice.
Etiologie: hepatite cronice, ciroza hepatic.
Microscopie :
n funcie de
arhitectur
atipii celulare
Bine difereniat
Moderat difereniat
Slab difereniat

Celulele tumorale se aseamana cu
hepatocitele si formeaz cordoane
pluristratificate

Plaje de celule tumorale atipice
dezvoltate n nodulii de ciroz.


Inflamaia acut a pancreasului
determinat de necroza enzimatic a
parenchimului pancreatic.

Microscopie:
Zone de citosteatonecroz in interstitiul
pancreatic:
celulele adipoase necrozate:
pstreaz conturul - umbre
celulare
dispare nucleul
citoplasma conine un
precipitat granular eozinofil
acizi grai, sau un precipitat
bazofil - calcificri
infiltrat inflamator cu PMN
49-PANCREATITA ACUT CU CITOSTEATONECROZ
50-Hiperplazia
endometriala
Leziune endometriala
proliferativa
determinata de stimul
estrogenic prelungit
Endometru ingrosat prin
proliferarea
glandelor endometriale
stromei citogene
Glande numeroase,
dimensiuni variate, unele
dilatate chistic
Epiteliul glandular
prismatic, bazofil, fara
caracter secretant, fara
atipii
Hiperplazia stromei
Corion bogat celularizat
51-Adenocarcinomul de endometru
invaziv carcinom endometrioid
Adenocarcinom bine diferentiat
Stimul estrogenic prelungit
Asociat cu leziuni de hiperplazie
endometriala
Structuri glandulare cu densitate mare,
tapetate de un epiteliu uni sau bistratificat
atipic
Stroma dintre structurile glandulare este
redus glande spate n spate
Tumora are caracter invaziv in miometru


52-Leiomiomul uterin
Tumor conjunctiva benign cu
originea n fibrele musculare netede
ale miometrului

Este hormonodependent
Stimul estrogenic prelungit

Nodul tumoral, localizat in
miometru, bine circumscris, dar
nencapsulat

Este constituit din fascicule de
celule musculare netede cu
dispoziie variat
Longitudinal
Oblic
Transversal

Celulele sunt alungite cu citoplasma
eozinofila, si nuclei cu marginile
rotunjite