1.

Infarct pulmonar
Plaman = bronhii, bronhiole + alveole
Alveole = pneumocite I si II, capilare cu membrana bazala unita cu a peretelui alveolar = unica.
Epiteliul bronsic = celule bazale, neuroendocrine (rare la adult, granule serotonina), ciliate, seroase,
Clara (exocrine bronsiolare – secreta material seros, cresc spre bronhiolele terminale), calciforme
(mucus)
Infarct = zona circumscrisa de necroza ischemica cauzata de obstructia brusca si completa a unui vas de
sange (tromboza, hemoragie, embolie, staza, spasm arterial prelungit)
Macroscopic: rosu maroniu, conic, margini delimitate, ferm
Microscopic: alveole cu eritrocite, emfizem, arii negre cu antracoza, necroza tesutului pulmonar,
leucocite
Consecinte: fibrozare, regenerare
2. Infarct intestinal
Intestin = mucoasa (vilozitati, epiteliu simplu cilindric cu microvili); lamina proprie (tesut conj lax);
musculara mucoasei (neted intern circ, ext long); submucoasa; musculara (int circ, ext long); seroasa
Infarct intestinal = hemoragic; cauza: obtructie de artera/vena mezenterica.
Macroscopic: peretele afectat – rosu inchis, ingrosat, bine delimitat de int normal
Microscopic: hemoragie, cripte, absenta enterocitelor, necroza mucoasei, modificarea vilozitatilor.
3. Infarct miocardic acut
Pericard = parietal fibros + visceral seros (epicard – un singur strat de cel mezoteliale)
Miocard = miocite cu nuclei centrali separate de benzi fibroase. Fibrele formeaza jonctiuni termino-
terminale (discuri intercalate) si uneori latero-laterale
Endocard = un strat de celule endoteliale continuu cu a vaselor mari de sange
Microscopic: aspect de val (contractarea miocitelor din cauza pierderii ATP), PMN (inflamatie), necroza
(karyorexis, kariolisis, pierderea striatiilor); in miocitele adiacente – nuclei mari, veziculosi; enterocite
numeroase interfibrilar.
4. Corpuscui Mallory = incluziuni citoplasmatice hialine din filamente intermediare de prekeratina
in hepatocite, la alcoolici; aspect sticlos, palid, roz.
5. Distrofia hialina
Hialin = substanta proteica, aspect sticlos, palid, roz la HE
Intalnita la nivelul vaselor arteriale viscerale, >50 ani, mai exprimat la cei cu HTA sau DZ
Incepe prin ingrosarea membranei bazale endoteliale pe seama multiplicarii fibrelor de t conj fibros,
ulterior se precipita proteine plasmatice sub forma de hialin -> perete vascular rigid, lumen ingustat.
In afectarea capilarelor renale la HTA si DZ – glomeruli nefunctionali – insuficienta renala.
6. Distrofia mucoasa
Mucina = produs de secretie a gl mucoasei gigestive, respiratorii, genitale
Distrofie intalnita in inflamatii cronice ale bronhiilor, gastrice, cu aparitia metaplaziei intestinale cu
celule calciforme -> frecvent cancer gastric; la niv colului uterin (gl obstruate – dilatare (oua Naboth) –
ulcerare); mucocelul apendicular (obstructie); tumori: chistadenoame mucipare ovariene,
adenocarcinoame digestive.
7. Distrofia grasa hepatica
Lobul hepatic = coardoane hepatocitate dispuse radiar dinspre vena cetrolobulara; separate de straturi
subtiri de tesut conjunctiv – spatiile porte Kiernan – contin arteriola hepatica terminala, vena porta
terminala, ductul biliar, vas limfatic. Vena porta se ramifica in planul dintre traiecturile portal adiacente,
formeaza sinusoidele, care dreneaza sangele catre contrul lobului. Sinusoidele sunt captusite de celule
endoteliale, cel Kupffer, celule hepatice stelate. Hepatocitul este o celula poligonala cu nucleu central,
aranjate sub forma de planuri unicelulare cu cate o sinusoida de fiecare parte -> 2 suprafete expuse la sg
portal. Spatiul intercelular membranar reprezinta un hemicanalicul, iar spatiul dintre 2 hepatocite
formeaza canaliculul biliar intercelular. Spatiul dintre celulele sinusoidale si hepatocite se numeste
saptiu Disse.
Macroscopic: marit in volum si greutate, culoare galbena, consistenta moale, friabil, pastos, margini
rotunjite, desen lobular accentuat
Microscopic: vacuole intracitoplasmatice de diferite marimi, vide datorita eliminarii grasimilor de catre
solventi in pr de prelucrare. Hepatocite marite, bine delimitate.
Cauze: aport excesiv de AG, scaderea sintezei de apoproteina, blocarea cuplarii APO cu AG, blocarea
eliminarii LP din ficat in etilism, DZ. Leziuni reversibile la incetarea ag cauzator.
8. Distrofie grasa cardiaca (lipomatoza)
Histologie vezi sub.3
Microscopic: grupuri de celule cu citoplasma optic vida intre fibrele cardiace. Se remarca carcateristicile
adipocitului: forma poligonala, citoplasma clara, nucleu mic la periferie.
Macroscopic: inima mărită în dimensiuni, sub epicard se văd depozite de grăsimi, care înconjoara inima
ca un manșon.
9. Xantelasma
Pielea = epiderm (epiteliu scuamos stratificat: strat bazal, scuamos, grranular, cornos; anexe: foliculi
pilosi, glande sebacee, sudoripare; celule: keratinocite, melanocite, cel Langherhans (activeaza limf T),
Merkel (elibereaza neurotransmitatori, sb bioactive, proliferarea keratinocitelor) + sistem melanocitar +
derm (t conj din fibre de colagen si elastice, str anexiale, vase, nervi, 2 straturi: advential si reticular) si
tes subcutanat (lobuli de tesut adipos matur separati prin septe asemanatoare benzilor de tes conj).
Macroscopic: noduli de culoare galbena la nivelul pleoapelor (mai frecvent superioara)
Microscopic: numeroase macrofage (histocite) in derm, citoplasma cu depozite fine granulare (esteri de
colesterol) = "celule spumoase"
10. Antracoza
Depozite de culoare neagra in citoplasma macrofagelor = carbon din praf/fum. Macrofagele sunt dispuse
in zona septelor alveolare, nu in spatiile alveolare. Nu cauzeaza raspuns inflamator si fibrogenic.
11. Atrofie bruna cardiaca
Histologie vezi sub.3
Lipofuscina = pigment de uzura, granule brune-galbui intracelular, la polii nucleilor. In neuroni, testicol,
ficat, miocard. Cantitati mari in boli cronice degenerative (se degradeaza membrane celulare, bogate in
lipide). Determina in ficat si miocard culoare bruna si involutie senila.
12. Melanosis coli
Intestin gros = mucoasa (epiteliu – un strat columnar/cuboidal la nivelul carora se deschid cripte
Lieberkuhn (cel absorbante si calciforme, endocrine, Paneth, limfocite, eozinofile), lamina proprie,
musculara mucoasei; submucoasa = t conj lax, plex Meissner; musculara = int circ, ext long, plex
Auerbach, seroasa = celule mezoteliale aplatizate, unistratificat, tesut fibroelastic, celule Cajal.
Mucoasa bruna negricioasa (constipatie cronica, proces inflamator cronic, laxative indelungat)
Macrofage cu pigment asemanator melaninei.
13. Celule cardiace in alveolele pulmonare
Histo sub.1
Cresterea masei sg ca urmarea a incetinirii circulatiei: staza
Congestie (hiperemie arteriala) si hemoragie la nivelul alveolelor pulmonare. Emfizem. Macrofage
numeroase incarcate cu pigment brun = siderofage (celule cardiace) in spatiile alveolare. Pigmentul are
aspect granular, nucleii au dendinta de deplasare spre periferie.
14. Microcalcificare pulmonara
Emfizem, edem, inflamatie, structuri amorfe, acelulare albastru-violet inchis, rotunde = depozite de
calciu cu aspect laminat, asimptomatice (descoperite la necropsii). Mecanism distrofic si metastatic.
15. Tof gutos
Histo – fara aspecte normale
Patologic: precipitate de cristale de acid uric la nivelul tesuturilor (periauricullar, valve cardiace,
articulatii). Masa amorfa eozinofila, cristale birefrigente la lumina polarizata, duc la infl granulomatoasa
de tip granulom de corp strain, reactie histiocitara cu frecvente celule gigante, limfocite la periferie.
Granulom = tof gutos.
16. Pneumonia
Congestie capilara, hiperemie, retea de fibrina in alveole, exudat inflamator cu PMN si limf, rare
eritrocite, structura alveolara normala.
17. Apendicita acuta
Apendice = mucoasa similara cu a intestinului gros, tesut limfoid mai reprezentat in timpul adolescentei;
epiteliu de acoperire cu celule absorbtive, calciforme, neuroendocrine (Kulchitsky), Paneth. Submucoasa
seroasa si musculara analoga cu int gros. Mezoapendix din tesut adipos cu vase apendicularecsi rareori
gg limfatici.
Patologie: muoasa de tip digestiv, hipertrofie foliculara, infiltrat transmural de cel infl, congestie
vasculara peritoneala, marginatie leucocitara cu incetinirea fluxului sg in focarul inflamator.
18. Tesutul de granulatie – inlocuieste tesutul lezat, apoi se fibrozeaza -> tesut fibros
Histologic – nu
Macroscopic: tesut moale, friabil, umed, aparent rugos, rosu
Microscopic: capilare de neoformatie numeroasa (angiogeneza), mixt de cel inflamatorii de tip acut si
cronic (PMN, macrofage, limfocite, plasmocite), fibroblasti necesari procesului de vindecare.
19. Tuberculoza pulmonara
Microscopic: acumulari nodulare de celule inflatatorii cronice = granulom: necroza cazeoasa (material
amorf, omogen, eozinofil, lipsit de nuclei), celule epiteloide (macrofage mari), celule Langhans (gigante
multinucleate, citoplasma eozinofila, nuclei numerosi asezati regulat sub forma de inel/potcoava),
limfocite.
20. Sarcoidoza
Nodul limfatic = cortex + paracortex + medulara
Cortex – situat subcapsular, compartimentul cu cei mai multi foliculi limfoizi, celule foliculare: limfocite B
(centroblaste, centrocite, celule clinate si neclivate mici si mari); macrofage, celule dendritice foliculare.
Centrul germinativ prezinta polarizare spre parte de stimulare antigenica, inconjurat de o manta de limf
B mici.
Medulara – aproape de hil, cordoane, bogata in sinusuri limfatice, artere, vene, comp. minora limf.
Cortex + medulara = zone B – raspuns imun umoral.
Paracortex = zona dintre cortex si medulara, capital mobil de limf T – raspuns imun mediat celular, celule
dendritice (sistem imun accesoriu).
Capsula este penetrata de vase limfatice aferente, se deschid in sinusul marginal, comunica cu o retea
complexa de sinusuri intranodulare si se unesc formand vasele limf eferente hilare.
Macroscopic: noduli cenușii-roșcați, de consistență moale inițial => consistența crește pe măsura
avansării unor fenomene de fibroză
Microscopic: granuloame non-cazeoase din celule epiteloide, cel Langhans, limfocite; corpi Schaumannn
(depozite de Ca2+ intracitoplasmatic la niv celulelor Langhans, aspect laminar, bazofil. Absenta necrozei
(dg diferential cu granulomul TBC).
21. Granulom de corp strain
Histologie: fascicol de fibre musculare – celule lungi, multinucleate (formate din fuzionarea mioblastilor
mononucleali). In sectiune longitudinala – aspect striat (repetivitatea sarcomerelor). Citoplsama cu
structura miofibrilara – 2 tipuri de filamente: actina – subtiri, miozina – groase. Nuclei bazofili, marginal.
In sectiune tranversala – contur cvasicircular.
Microscopic: acumulari nodulare de celule inflamatorii = granulom: celule epiteloide (macrofage mari),
celule gigante multinucleate de tip sinctial cu nuclei fara reguli de aranjament (cel giganta de corp
strain), limfocite, se pot remarca materiale exogene.
22. Infectia cu HPV a colului uterin
Histologie: col = exocol (epiteliu scuamos nekeratinizat, in perioata fertila = 3straturi: bazal, spongios,
superficial) + endocol (mucoasa unistratificata din celule columnare secretoare de mucus, se invagineaza
in stroma – produce fante alungite = glande endocervicale). Zona de intalnire a epiteliului scuamos cu
cel glandular = jonctiunea scuamocolumnara.
Patologic: acantoza (ingrosarea epiteliului scuamos), celulele infectate = koilocite - prezinta citoplasma
clara si modificari ale nucleilor: contur neregulat, tahicromi.
Serotipuri HPV cu risc carcinogenic scazut: 6,11, etc; crescut: 16,18, etc.
23. Molluscum contagiosum (piele)
Boala cu transmitere sexuala, cauzata de Pox virus.
Macroscopic: noduli multipli, de consistență fermă, culoare roz, dimens 1-4mm, central – zonă plină cu
material cremos.
Microscopic: Celulele infectate prezina incluziuni eozinofilice, mari in epiderm = molluscum bodies.
Hiperplazie endofitică lobulată a epidermului => apariția unei pseudotumori circumscrise intradermice.
Leziune autolimitanta, dispare in cateva luni.
24. Pilomatrixom (piele)
Cuiburi de celule bazaloide ale matricei firului de par, celule infectate mumificate cu aspect de celula
fantoma, pot fi calcificari, la periferie reactie granulomatoasa de corp strain, frecvent la cap, gat,
extremitati superioare.
25. Tiroidita Hashimoto
Folicul tiroidian = forma rotundo-ovalara, marginit de celule cubice (tireocite) dispuse unistratificat,
coloid = sb omogena, eozinofila (tireoglobulina), celule C – calcitonina.
Microscopic: infiltrat limfocitar masiv cu formare de centru germinativ, preponderent limf T si
plasmocite, atrofia foliculilor, metaplazie oncocitara fara reducere de coloid, fibroza.
26. Fibroza cardiaca (miocardoscleroza)
Cauze: ingustarea lentă și progresivă a lumenului aa coronare, cu diminuarea cant de sânge care irigă
unele porțiuni ale miocardului
Macroscopic: striații albicioase pe suprafașa de secțiune a miocardului (”cord tigrat”)
Microscopic: fibroblasti, numeroase fibre de colagen, fibre musculare intrerupte, atrofice
27. Polip
Mucoasa gastrica: cardiaca, fundica, pilorica, forme de tranzitie. Glande = foveola (cripte) + adenomere
(portiunea secretorie). Gl cardiace si pilorice: foveole - jumatatea superiora, portiunea secretorie –
jumatatea inferiora; Glandele fundice: foveolele – ¼ din grosimea mucoasei, dispuse drept, distributie
celulara mixta: cel principale, parietale, endocrine, mucosecretoare.
Polip adeniomatos tubular - Proliferare de glande intestinale, unele cu aspect tubular, serozitate
omogena in lumen, eozinofila, tapetate cu celule inalte, unistratificate, asezate pe membrana bazala –
tumora benigna.
Vezi histologia intestinului gros.
Polip vilos – proliferare glandulara cu aspect de conopida sau proiectii digitiforme. Axe conjunctiv
tapetate de celule cilindrice care pot sa prezinte grade diferite de displazie. 40% risc transf maligna.
28. Papilom (cavitate orala)
Histologie: epiteliu scuamos stratificat frecvent cu parakeratoza, keratinizare in zonele expuse
masticatiei, fara foliculi pilosi si glande sudoripare, lamina proprie din tesut conjunctiv lax, glande
mucoase si salivare mici. Submucoasa din tesut conjunctiv dens – fibre de colagen.
Axe conjunctivo-vasculare tapetate de straturi de celule scuamoase, hiperkeratoza, parakeraoza (nuclei
in stratul de keratina), hiperplazie bazilara/parabazilara, fara mitoze atipice, tumora benigna.
29. Chist epidermoid
Macroscopic: papula sau nodul de culoare albicioasă-gălbuie, cu creștere lentă, cu dimensiuni de la
cativa mm la cativa cm. Suprafata neteda, consistenta moale, mobil la palpare, central-zona punctiforma
Microscopic: Perete din epiteliu pavimentos stratificat, continut amorf, intens eozinofil, din sebum
densificat in curs de hialinizare. Tumora benigna.
30. Lipom
Tesut adipos: alb – tesut subcutanat, mediastinal, abdomen, retroperitoneal, lipocite rotund-ovale,
citoplasma din picatura unica mare lipidica, impinge nucleul in forma de semiluna la periferie; brun – reg
interscapulara, gat, mediastin, axile, rol in producerea caldurii, cel mai mici, citoplasma multivacuolata,
acidofila, nucleu central cu identatii fine, mitocondrii numeroase.
Microscopic: Adipocite adulte, citoplasma clara (vide), proliferare tumorala benigna delimitatade o
capsula conjunctiva cu septe fibroase intratumorale.
Coloratia specifica adipocite: Sudan III – portocaliu, Sudan negru – negru, Scharleth Roth – rosu.
31. Liposarcom (vezi tes adipos sub.31)
Celule de diferite marimi, forme, lipoblasti bizari, mitoze atipice, nuclei bizari (monstruos, anizokarie –
asimetrie), tumora maligna.
32. Nev (vezi pielea)
Tumora benigna a celulelor melanice. Cuiburi de melanocite in derm si epiderm, fara atipie
semnificativa, fara capsula, fara nucleoli evidenti, fara mitoze.
33. Metastaza ganglionara de adenocarcinom (vezi nodul limfatic)
Macroscopic: nodul limfatic marit in dimensiuni, de culoare alb-cenusie, uneori zona de necroza, friabil
Microscopic: Zona corticala prezinta foliculi limfoizi, grup de celule cu dispunere glandulara, nuclei
pleiomorfi, tahicromi, mitoze atipice, citoplasma redusa, intens bazofila.
34. Hemangiom cavernos (vezi piele)
Tumora benigna a vasului de sange. Structuri vasculare largi, tapetate cu celule endoteliale, margine
neregulata. Se pot rupe, hemoragie, soc hemoragic.
35. Hemangiom capilar (piele)
Epiderm – epiteliu pavimentos stratificat cu aspecte de keratinizare, in derm – proliferare nodulara
benigna – spatii inegale separate de septe fine conjunctive, cu continut hematic, tapetate de endoteliu,
dimensiunile amintesc de capilare. Macroscopic: formatiune tumorala, relativ bine delimitata, elevata,
culoare rosietică, se decolorează la compresie.
36. Carcinom bazocelular (piele)
Celule carcinomatoase de tip bazaloid, in mase compacte, nuclei tahicromi, dispozitie palisadata, un
strat de celule dispuse perpendicular pe masa de celule tumorale, Stroma tipica carcinoamelor. Spatiu
de retractie intre tumora si tesutul din vecinatate. Metastazare rara, frecvent distrugere locala.
37. Carcinom scuamos
Proliferare dermica de celule poliedrice (keratinocite), structuri de keratina cu dispunere in foi de ceapa
(perle). Parakeratoza. Tumora maligna in epiteliile de tip scuamos stratificat si in cele metaplaziate
(plaman, vezica urinara, vezica biliara).
38. Adenocarcinom de colon (vezi int gros)
Tumora maligna a epiteliului glandular cilindric al colonului. Infiltrare glandulara a mucoasei,
submucoasei, si muscularei, din structuri glandulare atipice, pot sa prezinte detritus necrotic.
Polimorfism nuclear, mitoze atipice. 3 grade de diferentiere dupa arhitectura gl si aspectul nuclear.