Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
b) staza venoasă
3) Alb cu chenar roşu Spasmul vaselor din zona periferică a Miocard, rinichi
(ischemic cu chenar infarctului este urmat de dilatarea lor,
hemoragie) hiperemie şi hemoragii diapedetice
II - După forma 1) Triunghiulară (conică) Tipul magistral de vascularizare a organului Splină, plămâni, rinichi
geometrică 2) Neregulată Circulaţia anastomotică bogată a organului Miocard, creier, intestin
III - După tipul de 1) Necroza uscată (de coagulare) Miocard, splină, rinichi
necroză
2) Necroza umedă (de colicvaţie) Creier, intestin
*lipide se coloreaza cu: Sudan 3 (rosu), Sudan 4/ acid osmic (negru), albastru de Nil (AG-albastru, grasimi neutre –
rosu)
25. Distrofia grasă a ficatului.(p.19)
Definiţia:Distrofia celulara lipidica cauzata de tulburari a
metabolismului lipidic.
Tabloul microscopic:Citoplasma hepatocitelor conţine numeroase
picături lipidice de diferite mărimi,fără o membrană limitantă
Cauze:
-lipidemia(în obezitate,exces de grăsimi în alimentaţie,alcoholism cronic,diabet zaharat,tulburări hormonale)
-intoxicaţiile hepatotrope(cu fosfor,etanol,cloroform)
-dereglările de nutriţie(avitaminoze,dereglări ale TGI)
-hipoxia celulară(insufienţă cardiac,anemii grave,afecţiuni pulmonare).
Mecanisme morfogenetice:-pătrunderea excesivă a acizilor graşi în hepatocite sau sinteza lor exagerată de către
aceste cellule;
-acţiunea substanţelor toxice ,care blochează oxidarea acizilor graşi şi sinteza lipoproteidelor în hepatocite;
-pătrunderea insuficientă în hepatocite a aminoacizilor necesari pentru sinteza fosfolipidelor şi a lipoproteidelor.
Zone periferice (steatoza periportala): infiltratia (hiperlipidemia)
Zone centrale (steatozacentrolobara): decompozitia (hipoxia)
Denumirea metaforică a ficatului:steatoză hepatică
Consecinţe:Tulburarea pronunţată a metabolismului lipidelor celulare în majoritatea cazurilor se soldează cu
moartea celulei,funcţia organului fiind dereglată,iar în unele cazuri-abolită.
-icterul;
-se combină cu pancreatita cronică, nevrite.
Complicaţii:Funcţia ficatului în distrofia grasă rămîne normal timp îndelungat.În cazurile în care acţiunea factorului
nociv persistă,se asociază procese de necroză şi treptat se instalează ciroza de tip portal (micronodulara).
Variantele de icter:
1. prehepatic(hemolitic) – hemoliza excesiva a eritrocitelor (anemii hemolitice,leucoze). Creste bilirubina libera
2. hepatic(parenchimatos) – distructia hepatocitelor (hepatite, ciroze). Creste bilirubina libera si conjugata
3. subhepatic(mecanic) – dereglarea permiabilitatii cailor biliare. Creste bilirubina conjugata
Consecinţe:
• Pigmentarea galben-verzuie a organelor şi ţesuturilor;
• Apar focare de necroză cu substituirea lor ulterioară cu ţesut conjunctiv şi instalarea cirozei;
• Dilatarea căilor biliare şi ruperea capilarelor biliare;
Complicaţii:
• Intoxicaţia generală(acizi biliari);
• Sindrom hemoragic;
• Leziuni distrofice ale rinichilor;
• Insuficienţă hepato-renală;
• Inflamaţia căilor biliare(colangită);
• Ciroza biliara colestatica
180. Hemosideroza rinichilor (p.36)
Definitie:
Hemosiderina- pigment hrmoglobinei fizilogic, de culoare bruna
care contine Fe
-se formeaza intracelular in cel. reticuloendoteliale (ficat, splina,
maduva osoasa, gangl. limf., rinichi)
-in hemoragii apare in primele 24 ore
-pentru depistarea – reactia Pearls (pe sectiune ferocianura de K si
HCl -- granule albastre)
Microscopic:
-in ct nefrocitelot tubilor contorti granule hemosiderinice de culoare
brună
-granule in lumenul tubilor
Variantele de hemosideroză:
• localizată (hidroliza extravascula a eritrocitelor)
• generalizată (hemolizei intravasculare masive şi prelungite a eritrocitelor)
Cauze: (p/u generalizata)
-anemii hemolitice
-leucoze
-boli infecţioase (septicemie, malarie, bruceloză)
-intoxicaţii cu toxine hemolitice (venin de şarpe)
-transfuzii cu sânge incompatibil etc.
Consecinţe: -depozitează cantităţi excesive de hemosiderină, organele căpătând o nuanţă ruginie
-cresterea sintezei de feritina si bilirubina
4.Hipertrofia VS 5.Hipertrofia VD
Inflamatia:
-reactia locala a organismului la alterarea tesutului de diferiti factori, care are scop de eliminare, inactivare,
delimitarea agentului patogen
I.Exudativa (acuta)
1.Seroasa – exudat galbui, cintine 3-8% de prot. (albumine), aminteste serul sangvin, sarac in el-te celulare
2.Fibrinoasa – exudat bogat in fibrina cu aspect de pseudomembrana
-crupoasa (usor se dezlipeste)
-diftroida (greu se dezlipeste
3.Purulenta – predominantain exudat a leucocitelor, necroza, liza tesuturilor
-abces (colectia limitata)
-flegmon (colectia difuza) : dur sau moale
4.Putrida (gangrenoasa) – suprainfectia cu bacterii de putrefactie (colibacili, Proteus vulgaris) a tesuturilor ce au
contact cu mediu extern; exudat cenusiu-verzui
5.Hemoragica – eritrocite in exudat
6.Catarala – mai intii seros, apoi mucos, apoi purulent; in cai respiratorii, TGI si cai urogenitale
-acut
-cronic
7.Mixta
II.Productiva (cronica)
1.Interstitiala
2.Granulomatoasa
-granuloame infectioase
-granuloame neinfectioase (pneomoconioza, corpi straini)
-de origine necunoscuta (b.Crohn)
*specifice: -TBC
-sifilis
-leproasa
-in rinosclerom
3.Cu formarea polipilor
Microscopic :
1. In lumenul alveolelor se observa acumulari de
fibrina,macrofage si neutrofile.Se observa patrunderea
filamentelor de fibrina prin porii alveolari dintr-o alveola in
alta.Scade intensitatea hiperemiei.
2. Vase hipermiate in septul interatrial
*Stadiul de congestie ( 24 de ore) - hiperemie severa si edem microbian al lobului lezat ;in lichidul edematos se
depisteaza un numar mare de agenti patogeni.Se observa crestarea permiabilitatii capilarelor,inceputul diapedezei
eritrocitelor.Plaminul e usor condensat, hiperemiat considerabil.
*Stadiul de hepatizatie rosie(a 2-a zi de boala) se amplifica diapedeza eritrocitelor,ce se acumuleaza in lumenul
alveolelor.La ele adera un supliment de neutrofile,printre celule se depun filamente de fibrina.In exudatul alveolar se
depisteaza un numar mare de pneumococi,supusi fagocitozei de neutrofile.
*Stadiul de hepatizatie cenusie(a 4-5 zi de boala).In lumenul alveolelor se acumuleaza fibrina si neutrofile,care
impreuna cu macrofagii fagociteaza pneumococii in curs de scindare. Se observa patrunderea filamentelor de fibrina
prin porii alveolari dintr-o alveola in alta.Numarul eritrocitelor supuse hemolizei se micsoreaza,scade si intensitatea
hiperemiei.Are loc actiunea fibrinolitica a neutrofilelor asupra fibrinei.
*Stadiul de rezolutie(a 9-11 zi de boala).Exudatul fibrinos sub actiunea fermentilor proteolitici ai neutrofilelor si
macrofagelor se supune lichifierii si rezorbtieiSe produce purificarea plaminului de fibrina si pneumococi :exudatul se
elimina prin drenajele limfatice ale plaminului si cu sputa.
Focarele deinflamatie apar de obicei in segmentele posterioare si posterodistale ale plaminilor –II,VI,VIII,IX,X.In
functie de dimensiunile focarelor distingem pneumonie :miliara,acinoasa, lobulara-confluenta,segmentara si
polisegmentara.
Consecintele +Complicatii : Focarele de pneumonie se pot carnifica sau supura cu formarea abceselor ;daca
focarul e amplasat sub pleura e posibila dezvoltarea pleuriziei.
MOartea : supuratie plaman,pleurizie
126.Bronhopneumonie abcedanta
Microscopic :
1. Focar de inflamatie purulenta cu liza parenchim pulmonar (abces)
2. Alveole adiacenta cu exudat inflamator
Masele necropurulente lichefiate se elimina cu sputa si se formeaza Cavitatea
Abcesului.
Des, abcesul comunica direct cu bronhiile si puroiul e eliminat cu sputa.
Tipuri :
endobronsita – afectarea doar mucoasa
endomezobronsita-mucoasa+ strat muscular
panbronsita –toate straturile
! Forma semigrava : afecteaza nu doar mucoasa cai resp.superioare dar si bronhiilor mici/bronhiole/ parenchim.
In trahee si bronhii –inflamatie sero-hemoragica , focare de necroza.
Consecinte :
-Descuamare cel. epiteliale
-focare de atelectazie +emfizem
-pneumonie gripala
Complicatii :
carnificarea exudatului, bronsita obliteranta,scleroza perre bronsici, bronsectazii, emfizem obstructiv, pneumonie
ccronica,insuf cardio-pulmonara.
Microscopic :
1. exudat inflamator in lumen alveole ( eritrocite+lichid seros)
2.focare de necroza a peretelui bronhiei
3. tes. pulmonar adiacent ci hiperemia vaselor si emfizem acut
Forma garava : Variante : 1. intoxicatie generala pronuntata 2. complicatiile pulmonare in infectia secundara.
Edem hemoragic toxic in plamani, hemoragii extrapulmonare, panbronsita,
bronsectazii.
Microscopic :
1.depozite de fribrina pe mucoasa traheii + mucoasa acoperitacu epiteliu prismatic.
2.ulceratii ale mucoasei
3.edem si hemoragii in stratul submucos
5. inelele cartilaginoase a traheii.
211.Bronsita cronica
Microscopic :
1. infiltrat inflamator in perete bronsic
2. vase dilatate hiperniate
Complicatii :
bronsectazii sacciforme/cilindrice
obstructia lumen bronsic (nu se dreneaza) ->atelectazie
emfizem prin obstructie
pneumonie cronica
pneumoscleroza
75.Emfizem pulmonar
Tipuri :
1.cronic obstructiv difuz
2.cronic de focar(perifocal,cicatriceal) ;
3.vicariant(compensator) ;
4.primar(idiopatic)
5.panacinar ;
6.senil
7.interstitial.
Mecanism : Se afecteaza carcasa elastica si colagena a plamanului, din cauza activarii proteazelor , elastazei si
colagenazei.
Fermentii dati provoaca instabilitatea fibre elastice si colagene (deficienta genetica de antiproteaze serice)
Se formeaza efectul de supapa cu un dop de mucus – la inspir aerul trece, la expir nu iese.Aerul se acumuleaza,
largeste aciniiemfizem obstructiv difuz.
Mucoasa bronhilor e hiperemiata,cu infiltrat inflamator si un numar mare de celule caliciforme ; se observa hipertrofia
neuniforma a stratului muscular,mai cu seama in bronhiile mici.Extensia peretilor acinului duce la extinderea si
efilarea fibrelor elastice,la dilatarea canalelor alveolare,modificarea septurilor alveolare.Peretii alveolari se efileaza si
se indreapta,porii interalveolari,capilarele se oblitereaza.Bronhiolele respiratorii,conductoare de aer,se largesc sacii
alveolari se scurteaza ceea ce duce la reducerea suprafetei schimbului gazos.Reteaua capilara a portiunii respiratorii a
acinilor se reduce,ceea ce induce formarea blocului alveolo-capilar.In capilarele interalveolare prolifereaza fibre
colagene,se dezvolta scleroza intracapilara.
Micro :
1.cavitati aerifere mari
2.septuri interalveolare subtiate
3.rupturi ale septurilor
4. scleroza vase sanguine
Clasif:
*(loc) parahilar (central) ; periferic ; mixt
*(crestere ) endofit,exofit
*(macro) placa, polipos,difuz,nodular,ramificat, nodular-ramificat
*(micro) epidermoid, adenocarcinom, nediferentiat anaplastiic(microcelular
sau macrocelular) ; adenoscuamps, carcinom a glandelor bronsice.
Carcinom epidermoid :
1. inalt diferentiat –form cheratinei cu form „perle canceroase”
2.moderat diferentiat –mitoze si polimorfism celelar,unele contin keratina
3. slab diferentiat- polimorfism pronuntat, mitoze multiple,keratina in celule solitare,
Micro :
1.metaplazia pavimentoasa a epiteliu bronsic
2. campuri de celule tumorale atipice polimorfe
Micro :
1. nodul tumoral metastatic
2.celule canceroase nediferentiate
3.miocard cu distrofie granulara
Microscopic:
1.atipie celulara (forma diferita, nuclee hipercrome) si cel. polimorfe
2.glande atipice care patrund in grosimea peretelui intestinal
Consecinte: stenoza, leziuni necrotice, ulceratii, inflamatii, distructia tesutului adiacent
Complicatii: ocluzia intestinala, metastazare limfogena, recidivare
Clasificarea generala a cancerului:
1.in situ (preinvaziv)
2.pavimentos
-cornificat
-necornificat
3.glandular(adenocarcinom)
4.mucipar (coloid)
5.nedeferintiat
6.parenchimatos (medular)
7.fibros (schiros)
8.trabecular (solid)
9.dimorf
Complicatii-Consecinte:
-hepatargia
-hemoragia
-casexia
Macropreparat:
-pe mucoasa esofagului la nivelul bifurcatiei traheii se evident un nodul tumoral de cul surie-galbuie de
consistenta densa, cu marginile neclare
-nodulul tumoral creste endofit si exofit
Consecinte:
distructive – hemoragie, perforaţie, penetraţie;
inflamatorii
sclerozarea
malignizarea;
Complicatii:
-metastazarea pe cale limfogena
-invadarea traheei, stomacului, mediastinului pleurei
-form fistulilor esofago-traheale→pneumonia prin aspiratie→abces, gangrena plaminului, empiem pleural,
mediastenita purulenta
-casexia
Consecinte:
-diseminare difuze- infiltratia leucemica in multe organe
-diseminare focala-form nodulilor de diverse dimensiuni
Complicatii:
-complicatii infectioase(pneumonie)
-stari hemolitice-icter hemolitic, hemoragii prin diapedeza, hemosideroza generalizata
-Marirea:ficat,splina, gangl limf( mezenterici, mediastinali, cervicali, inghinali)→ complresiunea organelor
limitrofe(inima, esofag, trahee, v.porta)
14.Anevrism a aortei
Difenitia: Bombarea peretelui pe locul leziunii lui
Cauza: ateroscleroza in faza de exulceratie
Forme: cilindrice, sacciforme, herniforme
Tipuri:
(!)1.Adevarat – peretele anevrismului formar de aorta
2.Fals – peretele format de tesuturi adiacente, hematom
3.Desecant – singele cauzeaza clivajul mediei de la intima cu formarea unui canal tapetat cu endoteliu
Macroscopic: in reg.abdom. a aortei se evidentiaza o bombare a peretelui, de forma cilindrica cu form. unei
cavitati ce contine mase trombotice. Peretele anvrismului formatde aorta
Complicatii:
-ruperea → hemoragii
-trombembolia
-atrofia tesuturilor adiacente (stern, corpul vertebrelor)
121.Hematom cerebral
Definitia: Hematom- hemoragie interstitiala cu acumulare de singe coagulat
si formarea unei cavitati datorita compresiunii si distructiei tesutului adiacent
Cauza:
1.diapedeza (cresterea permiabilitatii vasculare)
-hipoxia (insuf. cardiaca, resp, anemii)
-avitaminoza C
-HTA (!)
-boli infectioase
p/u alte tipuri de hemoragii:
2.prin ruptura vaselor (HTA, ateroscleroza)
3.prin erodarea peretelui vascular (ulcer, febra tifoida, tumori maligne)
Macroscopic:
- pe sectiunea t.cerebral se evidentiaza o zona de culoare rosie
inchisa,consistenta flasca, cu margini neclare.
-t.cerebral adiacent in stare de ramolisment
Consecinte: resorbtia singelui, organizarea, formarea cavitatilor
chistice, supuratia, calcificarea
Complicatii: moartea, daca supravietuieste chist cu pereti bruni
Varietati de hemoragii interstitiale:
-Petesie – hemoragie mica punctiforma de origine capilara
-Echimoza (plate)– hemoragie in piele, de dimensiunea unei unghii care nu proemina la suprafata
-Sufusiune hemoragica – hemoragie plata sub un invelis de dimensiuni mari
-Infiltratie hemoragica – hemoragie intrun tesut cu extinderea singelui printre elemente tisulare
9.Infarct de miocard
Definiţia infarctului: necroza unei porţiuni de organ sau a unui organ
întreg cauzată de întreruperea irigaţiei cu sînge,fiind o consecinţă a
ischemiei.
*În inimă infarctul este de obicei alb cu lizereu hemoragic,de formă
neregulată.Atacă de regulă VS şi septul interventricular
Macroscopic: in regiunea peretelui VS se evidentiaza o zona palida-
galbuie de consistenta flasca cu mici hemoragii in jur, forma
nedeterminata
Cauze:tromboza,trombembolia, spasm arterei coronare
-ateroscleroza
-HTA
-efort muscular
Localizarea frecventă:
-sub endocard(infarct subendocardial)
-sub epicard (infarct subepicardial)
-partea mijlocie a peretelui (intramural)
-cuprinde toată grosimea miocardului(infarct transmural)
Consecinţe: autoliza, organizarea, incapsularea, petrificarea, formarea chisturilor, hemosideroza, supuraţia.
Complicaţii: insuficienţă acuta, soc cardiogen, asistolia, fibtilatia, miomalacia, pericardita şi anevrism
cardiac
127.Trombendocardita parietala
Definitia: Consecinta endocardita parietale fibroblastice cu
eozinofilie (b.Loffler) – boala rara caracterizata prin insuficienta
cardiaca, leucocitoza eozinofila +leziuni cutan.
Cauza: infectia bacter/virala (complexe imune circulante)
Mecanism: ingrosarea ventricolului pe fond de necroza si fibroza ei
→ distrugerea fibrelor si substituirea cu colagen → pe suprafata apar
trombi
(trombendocardita)
Microscopic:
1) mase trombotice pe suprafaţa endocardului parietal
2) endocardul parietal cu infiltraţie inflamatorie cronică
3) miocardul adiacent cu modificări distrofice
226. Ginecomastia
Definitia: hipertrofia(hiperplazia) neurohormonala a glandelor
mamare la bărbaţi cauzată de hipofuncţia glandelor sexuale
Hiperplazia - ↑ № de celule / hipertrofia - ↑ dimensiunilor celulelor
Cauza: -atrofia in testicule
-↓ LH (luteinizant) in procese patologice a hipofizei
Microscopic: 1) ducturi glandulare dilatate cu proliferarea epiteliului.
2) fascicule de ţesut fibroconjunctiv
3) ţesut adipos.
Complicatii: cancer?
Microscopic:
1)Celule tumorale: -mari, cu ct clara, uniforme, cu margini distincte
-dispuse in mici lobuli cu septuri fibroase intercalate
2) Infiltrate limfoide în fasciculele fibroconjunctive
Complicatii: metastaze limfogene si hematogene (in ganglioni limfatici para-aortici)
Complicatii:
-anevrism sifilitic a aortei (p/u ca rezistenta peretelui ↓ si lumenul se largeste) → uzura sternului, sectoarelor
adiacente a coastelor, poate bomba sub piele, perforind-o
-leziunea aortica sifilitica (trecerea inflam. pe valva aortica si cicatrizarea ei)
-insuficienta coronara (daca infiltrat o trecut pe coronare)
Perioade sifilisului
1.Primara (3 saptamini):
formarea la poarta de intrare a induratiei, pe locul carei apare o ulceratie rotunda, nedureroasa cu fund lucios
neted, marginile regulate, de consistenta cartilaginoasa → afect primar sifilitic – șancrul (ulcer dur)
+gangioni linf. mariti, densi = complex sifilitic primar
2.Secundara (6-10 saptamini):
aparitia sifilidelor – rozeole, papule, pustule (se pot sparge → peroada foarte contagioasa)
dupa vindecarea sifilidelor (3-6 sapt) ramîn cicatrice, ganglionii se sclerozeaza
3.Terțiala (3-6 ani):
Inflamatia interstitiala difuza (ficat, plamini, peretele aortei, testiculi) → ciroza sifilitica
Goma- focar de necroza inconjurat de limfocit, plasmocite si cel.epitelioide si multiple vase cu endoteliu
proliferant
Microscopic:
1.leucocite in lumenul salpinxului
2.infiltratia leucocitara a epiteliului
Cauza:
-tulburari hormonale ( ↑estrogemi)
→ hiperplazia
-polipi stari
precanceroase
Macroscopic: in regiunea corpului uterin se evidentiaza nodul tumoral
de culoare roza-surie, de consistenta densa, cu margini neclare, creste
exofit
Histologic: adenocarcinom inalt/moderat diferentiat
Consecinte: necroza, exulceratii
Complicatii: metastaze – g/l micului bazin, hematogen rar
101.Endometrita
Definitia: Inflamatia endometrului
Cauze:
1.acuta – dupa nastere, avort (m/o: staf, strepto, anaerobe, E.coli)
(!)2.cronica – dupa acuta
Macroscopic: mucoasa hiperemiata, edematiata, de culoare bruna cu
multiple depozite de fibrina si mici hemoragii
Consecinte:
acuta: propagarea infectiei pe vasele miometrului → metrita
purulenta, tromboflebita Formele mor
(!)cronica: -Catarală
-Fibrinoasă
-secretia mucopurulenta, uneori abundenta (leucoree - fluor albus) -Hemoragică
-atrofia glandelor → endometrita atrofica -Purulentă
-compresia ducturilor excretorii a glandelor → condensarea continutului glandei → formarea chisturilor
→ endometrita chistica
-hiperplazia din cauza inflamatiei cronica → endometrita hipertrofica (poate fi confundata cu hiperplazia
glandulara a endometriului)
103.Polip endometrial
Definitie: O varianta de inflamatie productiva (cronica) cu proliferarea
epiteliului si t.conj. (daca prolifereaza si stroma atunci is candiloame
acuminate, provocate de HPV apar in sifilis, gonoree)
Pot aparea in nas, stomac, intestin, rect, uter, vagin
Cauze:
-inflamatie cronica (endometrita, endocervicita)
-hiperplazie epiteliala
-procese neoplazice
-dishomeostazii hormonale
Macropreparat:
-pe mucoasa endometrului se evidentiaza o formatiune de culoare roza-surie , de consistenta densa, forma
ovala/rotunda cu cresterea preponderent exofita
-pe un piciorus Variante:
-cu crestere preponderent exofita 1.Glandular
Consecinte: 2.Glandulo-fibros
-metroragie 3.Fibros
-malignizarea (cancer de corp uterin) 4.Adenomiomatos (conține celule
-inflamatia secundara musculare netede)
-tulburari circulatrii
-deformarea uterului (stenoza)
106. Carcinom de col uterin:
Definitia: Tumoarea malingna a cel. epiteliale, apare mai des decit la corp
Cauza: stari precanceroase – endocervicoze, displazia grava, leucoplazia
Eritroplazia, adenomatoza, polipi a portiunii vaginale a colului uterin,
papiloma virus
Micr
Tipuri:
-pav
d/a cresterea: invaziv (in situ), neinvaziv
-ade
d/a localizare:
- mix
-portiunii vaginale (exofit) /aden
-canalului cervical (endofit)
Macroscopic: in regiunea corpului uterin se evidentiaza nodul tumoral cu suprafata rugoasa, de
consistenta densa, cu margini neclare, creste atit exofit ci si endofit
Complicatii:
-exulceratii → fistule (anastamoze) vezico-vaginale, recto-vaginale
-infiltrarea peretelui vezicii urinare, rectului
107.Mola hidatiforma
Definitia:
o placenta cu distrofia hidropica si chistica a vilozitatilor coriale
+ proliferarea si cresterea brusca in numar a vilozitatilor, transformarea lor in conglomerat de chisturi care
amintesc ciorchine de poama
Cauza: necunoscut, poate tulburari hormonale a ovarelor cu chisturi foliculare
Microscopic:
1.vilozitati coriale edimatiate, marite in dimensiuni
2.epiteliu corial proliferativ
Complicatii:
-coriocarcinom
«boala
-infiltrarea vilozitatilor in vene, tot perete uterului → mola disecanta → embolia placentara a vaselor trofobla
pulmonare stica»
Patologia pre/postnatala
69.Metamarfoza citomegalica a epiteliului tubilor renali
Definitia: Infectia virala (din gr.herpes v.) care afecteaza glandele
salivare si induce formarea unor celuli gigante cu incluziuni
celulare caracteristice («ochi de bufnita»)
Patogenia: latent sta in gl. parotida → ↓imunitatea (leucoza,
tumori, HIV) → desimenarea hematogena prin tati organe
Forme:
1.localizata
2. generalizata
congenitala (leziuni in
organe + encefalita→hidrocefalie, uruptii hemoragice pe piele,
anemie hemolitica, trombocitopenie, icter)
(!)dobindita a sugarilor (lipsa leziunilor cerebrale)
-pulmonara
-a rinichilor
-intestinala
Microscopic:
1.transformarea citomegalica a epiteliului tubilor renali
2.distrofia proteica a tubilor contorti
Complicatii: suprapunerea altor infectii
*alte organe:
-intestin → perforarea → peritonita meconiala intrauterina; ocluzia meconiala
-ficat → ciroza
-plamini → pneumonia cronica
Atelectazia
(trecerea singelui din inima dreapta in stinga (prin orif.oval si
ductul Bottalo)
Hipoxia + retentia de CO2
(insuf VS→ hiperemia vaselor pulmonare si
↑permiabilitatii)
123. Hidrocefalie
Definitia: Viciu congenital compatibil cu viata, dar provoaca dimenta.
Acumularea excesivade de lichid cefalo-rahidian
in vebtricoli → hidrocefalia interna
in sp.subarahnoideane → externa
Cauza:
-vicii congenitale a SNC
-meningita, toxoplasmoza
-tumoriea cu atrezia apeductului Sylvius
Macroscopic:
-ventricole laterale largite, contin o cantitate excesiva de lichid
cefalorah.
-tesut cerebral atrofiat
Complicatii: retard, asocierea infectiei
157. Anencefalie
Definiţie: agenezia encefalului in care lipsesc compartimente anterioare, medii, uneori si posterioare. Bulb si
maduva se pastreaza
* anencefalia se combină cu acrania – lispa oaselor boltei craniene, ţesuturile moi şi a pielii
* in locul t. cerebral:t. conj.bagat în vase , neuroni solitari, celule nevrogliale
Cauza:
•Virusul rubeolei, HIV
•Herpes simpliu, virusul citomegalic, Coxsakie Variantele herniei cerebrale în
•Preparate medicamentoase-chinina funcţie de conţinutul ei:
•Alcool, energie radiantă, hipoxie Meningocel –meninge + lichid
•Afecţiuni cromozomiale cefalorahidian
Macroscopic: t.osos si cerebral lipsesc, uneori se observa rudimente de t.cerebr. Meningoencefalocel - meninge +
Complicatii: incompatibil cu viata substanţă cerebrală
Encefalo-cistocel – subst.cerebrală
158. Hernie cerebrală (encefalocel) + ventriculii cerebr
Definiţie: proeminarea a substantei cerebrale si medulare, precum si a invelisului acestor substante prin
defecte a oaselor craniului, suturile lor, canal vertebral
*cel mai des in reg.occipitala (orif mare)
Cauze: vezi sus
Consecinte: inlaturarea chirurgical
Complicatii: infectii purulente – meningita purulenta, meningoencefalita
Patologia SNC
Microscopic:
1. Fascicule de celule tumorale de tip fibroblastic.
2. Fascicule de fibre colagene.
Complicatii: malignizarea, compresia t.cerebral adiacent
Complicatii:
1.edem
2.sd.paraneoplasice:
-degenerescenta cerebeloasa subacuta
-encefalita limbica
-neuropatia senzoriala subacuta
-sd.psihozei, catatoniei, epilepsiei, comei
Microscopic:
1.Celule tumorale atipice (formate din astrocite si
dendrocite) şi polimorfe (diverse nuclei, contin
mult glicogen, mitoze patologice)
2.Focar de necroză.
43.Fibrosarcom
Definitia: Tumoare maligna a t.conj. fibros
*mai frecvent pe brat, coapsa
Tipuri:
1.diferentiat (fibro-celular): predomina fibre
2. slab diferentiat (celular): predomina cel imature – fibroblasti
Microscopic:
1. Celule tumorale atipice (asemănătoare cu fibroblaştii).
2. Fascicule de fibre colagene.
Consecinta: infiltrarea tesuturilor
Complicatia: metastazare