Makroszkopikus preparatumok

1. Infarct miocardic acut

3 zone de necroza, bandetele, zone de tesut normal, cu modificari
Dg.de organ: miocard

Reprezintă necroza unei porțiuni a țesutului miocardic în urma obliterării bruște și complete a unei
ramuri a arterei coronare (prin tromboză sau embolie).

Necroza de coagulare.

Zonă de culoare palidă-gălbuie, proeminentă, de consistentă moale, înconjurată de o bandă de culoare

roșie-violacee, de grosime variabilă ( inflamația de demarcație) și este bine delimitată de țesutul
miocardic adiacent.

Localizare - in peste 95 % a cazurilor infarctul se produce în ventriculul stâng.

Extindere, caractere
- infarctul transmural
- infarctul intramural sau subtotal:
- infarctul subendocardic: treimea interioară a miocardului - hipoxii severe, hipertrofia
miocardului, sub acţiunea catecolaminelor.
- necroze miliare multiple (miocitoliză focală): în stratul subendocardic şi muşchii papilari, în
hipoxii severe, sub acţiunea catecolaminelor.
2. Ateroscleroza
Diagnostic de organ: artera aorta (3 straturi intima, media, adventitia).
Boala cronica cu character distrofic, depunerea lipidei in forma de placi numite ATEROAME,
inconjurat de un process de scleroza.
Macro: Placa de culoare galbena, proeminent , rotunda sau ovala, de 1-2 centrimetri diametru

3. Cicatrice post-infarct de miocard

Zona de fibroza, dupa un infarct de miocard si inlocuieste zona de necroza.
Macro: zona de culoare alba-cenusie, dura, retractile, zona de cicatrice fibroasa are o grosime mai
mica decat restul peretului miocardic.
4. Pericardita fibrinoasa – miocard si pericard
Def: Inflamatie fibrinoasa a pericardului, caracteristica prin depunerea de fibrin pe suprafata
acesteia in diferite situatii patologice (inf miocard , TBC).
Macro: miocard de aspect normal , pericard ingrosat, neregulat , cu depozite pe suprafata,
comparabil cu “limba de pisica”

5. Infarct pulmonar – tesut pulmonary, plamani

Infarctul rosu / hemoragic al plamanului - necroza unei potiuni a acestei organ cu inundarea
hemoragica a portiunii respective in urma unei obliterari a ramuri arterei pulmonare, staze
pulmonare
Macro: Zona proeminenta, ferma , de culoare rosie-violacee, forma caracteristica triangulara, cu
baza spre suprafata palamanului si varful spre hil, /Brun inchis/
6. Bronchopneumonie
Proces inflamator acut al plamaniilor determinat de infectii bacteriene, ciuperci etc.
Grava Bronchopneumonie hipoztazica – partile posterior a plamaniiilor, porneste de la o ramura
bronsica se extinde la parenchim, zone condezata de culoare inchisa, cu contur policiclic, intre
aceste parenchimul este normal.

7. Tuberculoza pulmonara
Dg. de organ: plaman
Este o inflamatie cronica granulomatoasa, produsa de bacilul Koch. In plaman poate apare in forma
primara sau postprimara a infectiei.

Tuberculoza primara (primoinfectie) – complexul primar tuberculos Ranke-Ghon:

- afectul primar = nodul situat in campul pl mijlociu, zona subpleurala (zona cea mai bine
aerata)
- limfangita tuberculoasa
- limfadenita tuberculoasa
Tuberculoza secundara (postprimara)
Ca urmare a reactivarii focarelor Simon, in unele stari fiziologice (pubertate, sarcina) sau unele stari
patologice (inf virale, silicoza, etc).
Se caracterizeaza cu formare de caverne.
Mac: formațiuni relativ bine delimitate, de culoare albă, cu centrul necrozat, reprezentat de un
material alb
8. Carcinom bronchopulmonar ???
Tumora maligna epiteliala agresiva , care se dezvolta atat in bronsii cat si din periferica a plamanului.
Nodul delimitat , culoare alba-cenusie , frecvent pe suprafata de sectiune cu arii de necroza.
1.cc epidermoid pulmonar: cea mai frecventa, origine la nivelul bronsice. Dezvoltarea ei este in
legatura cu fumatul. Prognostic mai bun.
2. cc pulmonar cu cellule mici: agresiva, origine atat din bronsii cat si din portiunea periferica, nodul
imprecise delimitat de cul alba-cenusie, Pe sectiune arii de necroza (extinsa)
21. tetel is ez elvileg. CARCINOM PULMONAR

9. Ulcer gastric

Dg de organ: perete gastric

Pierdere de substanță a mucoasei gastrice, care depășește musculara mucoasei; se localizează mai
frecvent pe mica curbură și antrul piloric.
Mac: ulcerație rotundă sau ovală, de dimensiuni diferite, bine delimitată; pliurile mucoasei gastrice
adiacente iradiază spre zona de ulcerație; fundul ulcerației este neted și prezintă adesea semne de
hemoragie.
10. Carcinom gastric
Dg de organ: perete gastric

Este o tumoră epitelială malignă, care se dezvoltă din mucoasa gastrică, mai frecvent după vârsta de
55 ani, la sexul masculin.

Factori fav: sarea, alcoolul, fumatul, genetic etc.

Mac: formațiune tumorală vegetantă, ulcerativă sau infiltrativă, de consistență crescută și culoare
albicioasă, care infiltrează peretele gastric.

La forma infiltrativa: peret ingrosat cu un aspect moale, gelatinos.

11. Polip Vilos intestinal

Este o tumora benigna. Se localizeaza de obicei pe jejun. Tumora voluminoasa (> 3cm)
Cea mai frecventa de adenoma al intestinului datorita ca mucoasa intestinala are structura viloasa.
Este o neoformatie pediculate sau sesila, cu suprafata neregulata, vegetanta , deseori ulcerate.
INTESTINUL SUBTIRE!
12. Adenocarcinom intestinal

Diagnostic de organ: perete intestinal (intestin gros)

Este o tumoră malignă epitelială glandulară, ce se dezvoltă din mucoasa colonului dar și din alte
mucoase sau organe cu structură glandulară.
Mac: poate avea o formă vegetantă, ulcerativă sau infiltrativă; are de obicei margini imprecise
delimitate, consistență crescută și culoare albă- cenușie.

13. Ciroza hepatica

Dg. de oragn: ficat
Este o boala hepatica caracterizata prin fibroza difuza si transformarea arhitecturii lobulare in
noduli (pseudonoduli) cu structura anormala. Cea mai frecventă cauză o reprezintă intoxicația
alcoolică; ciroza poate fi produsă însă și de infecții virale, mecanisme autoimune, hemocromatoză.
Mac: ficat micșorat în volum și greutate, consistență crescută, cu noduli de diferite dimensiuni,
vizibili pe suprafața externă și de secțiune, înconjurați de septuri fibroase.
14. Pancreatita acuta nefrotic hemoragica
Enzimele pancreatice se activeaza intrapancreatic, in diferite situatii: obstructive a ductului
pancreatic, intoxicatie, infectie etc.
Pancreas marit in volum, pe suprafata externa cu zone de hemoragie, zone de necroza si de
steatonecroza (necroza a tesutului adipos)
Pancreatita acuta necrotica (cenusie) hemoragica (albastru) , pete albicioasa galbaui, pete de
citostato necroza.

15. Glomerulonefrita
Nefropatie severa cu evolutie rapida spre insuficienta renala cronica, cauza : infectie , immune.
Rinichi mare , alb sau mare pestrit, (palid cu mici focare hemoragice)
16. Carcinom renal
Tumora Gravitz , hipernefron, tumora epiteliala maligna.
Formatiuni tumorala solida, care ocupa parenchimul renal, se dezvolta la polul superior renal,
culoare cenusie-galbena, bine delimitat , pe sectiunii arii de hemoragie si necroza.

17. Carcinom urotelial

Carcinoamele uroteliale sunt cele mai frecvente tumori la nivelul cailor urinare, ele interesând
preferenţial vezica urinară.

Este denumit și carcinom tranzițional, reprezintă o tumoră epitelială malignă, cu origine în epiteliul
tranzițional al vezicii urinare, ce se dezvoltă mai frecvent la bărbați, cu vârsta de peste 50 ani.

Mac: formațiune vegetantă, friabilă, ce sângerează ușor, de dimensiuni diferite

18. Carcinom de col uterin

Dg. de oragn: col uterin

Reprezintă cea mai frecventă tumoră malignă a tractului genital feminin. Vârsta medie de apariţie este
de 50 ani. În ceea ce privește etiologia tumorii, s-a demonstrat o relaţie cu infecţia cu Virusului
Papiloma Uman (HPV- Human Papillomavirus), mai ales cu subtipurile 16 și 18.

Mac: tumora poate avea aspect nodular, ulcerat, polipoid (papilar), infiltrativ. Mărimea leziunii este
variabila, culoarea este albă-cenușie; tumora sângerează cu ușurinţă la atingere. Cele mai multe
tumori se dezvoltă în zona de transformare.

18.1 Leiomiom uterin : Dg de organ: miometru

Reprezintă cea mai frecventă tumoră benignă a corpului uterin, cu origine în fibrele musculare netede
din miometru și se dezvoltă ca urmare a hiperestrogenismului.
Mac: tumora este fie unică, fie multiplă și apare sub forma unor noduli de dimensiuni variabile, bine
delimitați, neîncapsulați, de aspect fasciculat pe secțiune, culoare cenușie-albicioasă și consistență
crescută. Se localizează intramural, submucos sau subseros.. Leiomiom uterin: Tumor benigna, musc
 neted, 1 din 4 femei , hemoragii , metroragii, cu calcificare in miometru; 3 borkan kulonbozo
dispozitii: subseros, submucos, pedicol -> calator.

19. Adenocarcinom de endometru

In memopauza, chiuretas?? Masa vegetanta a carcinoma.

Dg. de organ: endometrul

Tumoara epiteliala maligna cu diferentiere glandulara, care spre deosebire de carcinomul colului
uterin este mai rara, apare la o varsta mai inaintata, dupa 50 ani.

Mac: masa vegetanta, alb-cenusie, friabila, care ocupa partial sau complet cavitatea uterina. Se poate
constata invazia miometrului adiacent, respectiv a seroasei.
20. Chistadenom mucinos ovarian
Tumora benigna rara, se dezvolta din epithelial de suprafata al ovarului, metaplazie mucinoasa.
Tumora chistica foarte mari, multiloculara, sau uniloculara, suprafata externa neteda, continut
gelatinos, culoare galben verzui, uneori continut lichidian , sero-citrin.

21. Carcinom pulmonar ???? 8. –as nal irtam rola , nem tudom melyikhez kell

22. Hiperplazie benigna de prostate- tesut prostate

Leziune benigna, non-neoplazic, si foarte frecventa, care se dezvolta dupa varsta de 50 de ani.
Datorita unor tulburari hormonale si care determina cresterea in volum a prostate.
Macro: Noduli ce intereseaza de obicei ambii lobi laterali ai glandei, prin cresterea lor comprimand
uretrei prostatice si tulburari de mictiune.
Noduli bine delimitati, culoare cenusie.
Netratata , poate produce infectii urinare recurente si insuficienta renala.
Glandele plorifereaza muschii.
23. Seminom – tesut testicular
Tumor maligna testiculara , cu origine in cellule germinale, caracteristica persoanelor tinere.
Macro: Testicul este marit in dimensiuni , datorita prezentei uni nodul tumoral solid, pe sectiune
avand culoare cenusie-marmorata, aspect lobulat, consistenta moale.
Odata cu cresterea tumorii apar, necroze si hemoragii. Nu are capsula proprie.
Se observa la periferie tesut testicular restant si atrophic comprimat de catre tumora.
Cancer Testicular: Testicul normal si comprimat- Hidrocer, acumularea de lichid. Pana 35 de ani,
radioterapie.
24. Litiaza renela cu hidronefron
Afectiuni care se caracterizeaza prin formarea de calculi la nivelul rinichiului.
Sunt calculi granulari, ovalari, aciculari.
Ca o complicatie mecanica pot cauza hidronefroza, care inseamna, ca urina acumuleaza in rinichi
deoarece este obstacol in calea acestuia si rinichiul se atrofiaza. RINICHI – elso 2 kep lehet cc
urotelial

25. Hemoragie cerebrala

Are fatalitate net superioara infarctului.
Cauze – hipertensiunea arterial (rupture vasculare – cu sau fara ateroscleroza) si anevrismele se
produce mai des in emisferele creierului.
Substanta nervoasa este inlocuita de o masa rosie-negricioasa de sange coagulat . In orele
urmatoare – edem meningoencefalic.
26. Meningiom – neidentificabil organ
Tumora beninga cu origine mezodermica, in fibroblastele arachnoidiene. Sex feminine –adulti.
Nodul bine delimitat, polilobat, adherent de dura mater, culoare cenusie , consistenta crescuta.
Meningioam nu infiltreaza substanta cerebrala ->extriparea chirurgicala facila

27. Osteosarcom
Cea mai frecventa tumora maligna a osului, se dezvolta din celue mesenchimale.
In majoritate apar la copii si adolescent.
De obicei apar pe partea medie a oaselor lungi, cel mai frecvent la femur, tibia si umerus.
Caracterizata prin productie de osteoid tumoral (os imatur).
Penetreaza cortexul si ridica periostul
28. Tuberculoza osoasa
La nivelul coloanei dorsale/lombare.
Modificari in structura osului osteoporoza, ca prima manifestare.
Afecteaza corpurile vertebrale, arcurile raman intacte.
Boala apar mai frecvent la varste mici.
Osteoporoza->osteoliza->platouri la vertebrale se distrug-vertebre turtite.
Daca corpurile vertebrale se distrug, maduva este protejata numai de arcurile ramase intacte

29. Osteoclastom
-“tumora cu cellule gigante” . O tumora benigna care apare la nivelul epifizelor osoase lung dupa
varsta de 20 ani. ( in jurul ~genunchiului ; ~incheietura mainii ; ~umarului) .
Tesut tumoral cu consistenta moale si cu zone hemoragice.
Suprafata pe sectiuni este pestrit.
30. Leptomeningita purulenta
Inflamatie acuta exudative purulenta.
Leptomeningile ( piamaler , arahnoida) este ingrosat prin prezenta exudaturii purulent.
Vasele sunt dilatate si proeminente, apar un edem perivascular.
Poate fi virala/bacteriana/granulomatoasa in TBC.
 Mikroszkopikus preparatumok

11. Tumora Warthin

 Col HE
 Diagnostic de organ: neidentificabil, glanda parotida
 Definitie: Este adenoma format din chisturi si exerescente papilare care apare exlusive in
glande parotida. Tumora se dezvolta in ducte salivare, heterotipice, localizate intr-un
limfonodul intraparotidian. Apar mai frecvent la Barbati, varsta medie 62 ani. Poate fi
bilateral.
 Microscopic: Capsula conj la periferie. Spatii chistice pe glocuri continand excrescente
papilare delimitate de un epitheliu bistratificat(cubice / cilindrice), in lumen e prezenta o
secretie caracteristica ca corpusculi lumenari. Stroma e reprezentata de tesut conj. cu
abundant infiltrate limfoid.
 Macroscopic: Forma sferica, incapsulata, dimensiuni medii de 2-4 cm. Pe sectiune sunt
prezente cav chistice cu continut maroiu clar sau mucoid.
12. Adenom pleomorf de glanda salivara (tumora mixta de gl. Salivara benigna)
 Col HE
 Diagnostic de organ: neidentificabil
 Definitie: O tumora de origine epitheliala, dar care prezinta diferentiere epitheliala,
mioepitheliala si mezenchimala. Sunt interesate gl. Salivare mari si mici e cea mai frecventa
tumora (45-70%) a gl. Salivare. Varsta medie de aparitie 43 ani, mai frecvent la femei.
Malignizare este rara
 Microscopic: Tesutul tumoral e format din 2. Componente.
o 1. Epitheliala: reprezentata de celule cubice, squamoase sau bazaloide cu
architectura extern variatii: str tubulare, trabecule, benzi anastomozate,
microchisturi
o 2. Mezenchimala: dispusa intre cea epitheliala si reprezentata de tesut conj
hialin, condroid sau osos
 Macroscopic: Formatiune tumorala , rotunda sau ovalara incapsulata sau nu, au character
regulat. Dimensiuni variaza de la mm-cm. Pe sectiune aspect omogen cu zone albicioase,
cenusii si translucide.
13. Sialodenita chronica
 Col HE
 Diagnostic de organ: gl. Salivara mixta, gl parotid
 Definitie: Proces inflamator cronic care intereseaza mai frecvent gl. Parotida . E favorizata
de factor generali- diabet , dar si factori locali- litiaza salivara.
 Microscopic: Acini salivare redusi numeric, ducte ectaziate si acini diltati cu o secretie
eozinofila, infiltrate inflamator cronic ( cu tendinta de a se organiza in folicule limfoizi) care
cu timpul produce fibroza glandului si atrofia acinilor.
 Macroscopic: glanda se tumefiaza si are duritate crescuta , lemnoasa
14. Mucocel
 Col HE
 Diagnostic de organ: buza, pe suprafata epitheliala squamous al mucoasei bucale, si
adiacent leziunii mic fragment de glanda salivara
 Definitie: Intereseasa in special glandele salivare minore de la nivelul buzei inf. Mai frecvent
este intalnit la copii si tineri cauza fiind intreruperea continuitatii unui duct salivar cel mai
frecvent de cauza traumatica, urmarea fiind eliminarea produsului de secretie in stroma din
jur.
 Microscopic: In carionul mucoasei bucale este present un material bazofil, mucinous in care
plutesc macrophage cu citoplasma spumoasa. In jur e present tesut de granulatie care cu
timpul se transforma intr-o capsula fibroasa. Spre interior nu e tapetat de epitheliu deci nu
este un chist adevarat.
 Macroscopic: Noduli bine delimitat , proemina la suprafata , fluctuant cu suprafata neteda
si de culoare albastruie
15. Adenocarcinom de glanda salivara
 Col HE
 Diagnostic de organ: glanda parotid
 Definitie: Este a doua tumora ca frecventa a gl. Salivare, dupa cc mucoepidermoid. Apar cu
uneori frecventa in glandelor salivare mari si minore. Usoara predispozitie la femei. Varsta
medie de aparitie 52 ani.
 Microscopic: Architectura variabila , insule , curburi, cordoana cu densitate celulara mare
dar elementul comun il reprezinta formarea de ducte si caracterul infiltrative de aceea
diagnosticul de adenocarcinoma e un diagnostic de excludere a altori tipuri de tumori
salivare sau de adenocarcinoame metastatice. Structuri glandulare atipice, mitoza.
 Macroscopic: Mare solitare cu margini infiltrative pe sectiune albicioasa galbui cu zone
hemoragice si necrotice.
16. Epulis gigantocelular
 Col HE
 Diagnostic de organ: mucoasa gingivala, mucoasa pavimentos stratificat
 Definitie: Este o leziune pseudotumorala , frecventa a cav bucale, dezvolta dupa iritatie sau
traumatism local. Localizare exclusive la nivelul gingiei.
 Microscopic: Aglomerare de cellule gigante multinucleate (mari cu citoplasma eozinofila,
nuclei centrali) si de cellule mezenchimale (fuziforme sau ovalare). Alte component: focare
hemoragice, depozite de hemoziderina, ocazionar focare calcificate sau osoase
 Macroscopic: Noduli cenusiu sub 2 cm diamateru pediculate cu sesil care apare la adulti
mai ales la femei.
17. Ameloblastoma
 Col HE
 Diagnostic de organ: neidentificat, sectiuni este present la tesut tumoral
 Definitie: Este tumora odontogena , epiteliala , benigna. Cea mai frecvent tumora
odontogena. Are character invaziv local si recidiveaza frecvent. Provine din resturi
intraosoase ale organului adamantin. Localizare: mandibular, regiunea molarilor, intre 20-
50 ani fara predilectie pt sex.
 Microscopic: Proliferare epiteliala sub forma de plaje sau insule rotunde ovalare cu
dispositive in palisoda a celulelor din zona periferica. Spre mijlocul placaldelor cellule sunt
stellate cu prelungiri care se anastomozeaza.In jurul insulelor epitheliale se gaseste stroma,
bogat vascularizata, care poate suferi fenomene de hialinizare
 Macroscopic: formatiuni nodulare, neincapsulate, alb cenusie, solide, sau chistica cu zone
dure ce pot alterna cu zone gelatinoase
18. Chist radicular
 Col HE
 Diagnostic de organ: neidentificabil , sec este doar de cav chistica
 Definitie: se formeaza din granulomul radicular in care au patruns cordoane epiteliale prin
distrugerea celulelor epiteliale din centrul plajelor se formeaza o cavitate.
 Microscopic: La exterior peretele chistic este reprezentat de tesut conjunctiv fibros.
Suprafata interna este reprezentata de un epiteliu pavimentos stratificat.
 Macroscopic: Formatiuni chistica 0,5 – 1 cm perete fibros, interior material necrotic
19. Carcinom epidermoid , squamous de buza
 Col HE
 Diagnostic de organ: buza
 Definitie: reprezinta 40% din carcinoamelor cav bucale. Mai frecventi la barbate. Localizare
90% la niv buzei inf. In portiunea cutanata a acesteia. La jumatatea distanta dintre linie
mediana si comissura bucala.Factori favorizanti: expunerea la soare, si fumator (fumatori
de pipa)
 Microscopic: Placarde de cellule atipice asemanatoare celor din st. spinos al epitheliului
pavimentos stratificat dar cu atipa citonucleara si prezenta de mitoza atipice. In centrul
placardelor sunt prezente fenomene de cheratinizare de aspectul peretelor epitheliale care
rezulta din incarcarea cu cheratina a celulelor din centrul placardelor.
 Macroscopic: Leziune ulcerate , inundata cu character infiltrativ local.
20. Leucoplazie
 Col HE
 Diagnostic de organ: mucoasa bucala
 Definitie: Este principal leziune precanceroasa a care bucale malignizeaza suferind in 5-6%
din cazuri
 Microscopic: ingrosarea a epiteliului de aspect papilar cu acantoza si hipercheratoza.
Infiltrate inflamatos cronic in chorion. +- displazie epiteliale
 Macroscopic: Plata sau placa de cul alba, peste 5 mm diametru care nu poate fi indepartat
prin stergere si nici incadrata intr-o alta leziune. Este mai frecvent la barbate peste 40 ani ,
datorita factorilor irritativ local.