1.

Infarctul miocardic acut:

Definiție: reprezintă necroza unei porțiuni a țesutului miocardic,
survenită în urma obliterării bruște și complete a unei ramuri a arterei
coronare (prin tromboză sau embolie).
Macroscopic:
 zonă de culoare palidă-gălbuie, proeminentă
 de consistentă moale
 înconjurată de un lizereu congestiv (bandă de culoare roșie-violacee,
de grosime variabilă, reprezentată de inflamație de demarcație)
 bine delimitată de țesutul miocardic adiacent

Complicații:

 Stop cardiac- moarte

 Arrhythmii
 Anevrism
 Insuficiență cardiacă
 Pericardită
 Tamponadă cardiacă
 Șoc cardiogen

2. Aortoscleroză cu anevrism și tromboză parietală:

Def: Ateroscleroza este boală cronică cu caracter distrofic, care
constă în depunerea de lipide în intima aortei, sub formă de plăci, numite
ateroame, înconjurate de un proces de scleroză.
Tromboza: reprezintă coagularea sângelui în vase și cord, în timpul
vieții, ceea ce duce la formarea unei particule solide, denumită tromb.
Anevrism: dilatație a peretelui vascular, circumscrisă, cu tendința la
creștere
Macro: Placa ateromatoasă este de culoare galbenă, proeminentă ,
rotundă sau ovalară, cu diametrul de 1-2 cm. Observăm trombul care este
aderent de peretele aortei, obstruând lumenul parțial (tromb parietal) este
solid, friabil, mat, neregulat uscat.
3. Pericardita fibrinoasă:
Def: Inflamație fibrinoasă a pericardului, caracterizată prin depunerea
de fibrin pe suprafața acesteia în diferite situații patologice (infarct de
miocard , TBC, uremie).
Macro: miocard de aspect normal , pericard îngroșat, neregulat , cu
depozite de fibrin pe suprafață, comparabil cu “limbă de pisică”

4. Anevrism ventricular stâng:

Anevrism: dilatarea peretelui ventricular stâng, circumscrisă, cu
tendința la creștere.
 Favorizează formarea de trombi
 Posibilă cauză: infarct miocardic în antecedente
5. Defect septal atrial:
Def: este o malformație cardiovasculară cu șunt stânga- dreapta, ce
constă din persistența, după naștere, a foramenului oval.
Dacă defectul este mic: șuntul este neimportant-> poate ramâne
asimptomatică toată viața
Dacă defectul este larg: apare hipertensiune pulmonară-> inversarea
șuntului-> cianoză

6. Defect septal ventricular:

Def: este o malformație cardiovasculară cu șunt stânga-dreapta, cu
localizare caracteristică la nivelul spetului membranos interventricular(cel
mai frecvent), poate fi interesat septul muscular sau zona din apropierea
emergențelor arteriale. Simptomele poate apărea imediat după naștere (dacă
defectul este mare), sau mai târziu, dacă defectul este mic.
7. Infarctul pulmonar:
Def: Necroza unei poțiuni a parenchimului pulmonar ca urmare a
obliterării bruște și complete a unei ramuri din artera pulmonară, de către un
tromb sau embol.
Macro: Teritoriul interesat are o culoare roșie datorită vascularizației
marcate a țesutului pulmonar. Zona de infarct are o formă triunghiulară cu
baza spre periferie și vârful spre hil. Culoare roșie –maronie. La periferie
este bine delimitat de parenchimul pulmonar normal adiacent.

8. Bronhopneumonie:
Def: reprezintă o inflamație acută a bronșiilor și bronșiolelor, cu
extensie secundară la nivelul alveolelor, produsă de diferiți agenți patologici.
Macro: focare multiple de condensare a parenchimului pulmonar, ce
interesează mai mulți lobi, uneori bilateral; focarele de condensare au
culoare roșie-violacee, consistență crescută, cu tendința de confluare; în jur
se observă parenchim pulmonar normal aerat.
Evoluție/ Complicații:
 Vindecare
 Vindecare cu proces de fibroză în cazuri complicate
 Abcese
 Pleurezie
 Pericardită
9. Bronșiectazie:
Def: Dilatarea permanentă anormală a bronșiilor determinată de
pierderea țesutului muscular și elastic în contextul unor infecții cronice
necrotizante. Aceasta poate fi congenitală (la copiii cu fribroza chistică, stări
de imunodeficiență) sau dobândită (post-infecțios, boli autoimune sistemice,
obstrucții bronșice prin corpi străini sau tumori), cel mai frecvent localizată
în lobii inferiori, uni- sau bilateral.
Macro: plămânul are o suprafață neregulată în aria afectată, iar pe
secțiune se identifica multiple cavități (bronșii dilatate), rotunde sau ovalare,
de diamentru variabil, cu perete gros, fibros, gri-albicios și conținut muco-
purulent, asociate cu modificări ale parenchimului pulmonar adiacent (arii
de condensare sau de fibroză). În formele avansate se poate ajunge la
înlocuirea în totalitate a parenchimului pulmonar prin dilatații bronșice
nefuncționale

10. Carcinomul pulmonar de tip central

Def: cea mai frecventă tumoră malignă epitelială, dezvoltată în
plămân, cu origine la nivelul mucoasei bronșice, ce prezintă metaplazie
pavimentoasă și displazie. Dezvoltarea ei este în legătură directă cu fumatul.
Macro: nodul imprecis delimitat, de culoare albă-cenușie, localizat
cel mai frecvent central; pe suprafața de secțiune, se observă arii de necroză
și hemoragie.
!! Clasificare microscopică:
A. Small Cell Lung Cancer: 15%
• Carcinom cu celule mici =carcinom neuroendocrin G3
secreţie de: ACTH, serotonină, glucagon
B. Non- Small Cell Lung Cancer : 85%
• Carcinom scuamos
• Adenocarcinom
• Carcinom cu celule mari
11. Tuberculoză miliară pulmonară:
Def.: inflamație cronică granulomatoasă, produsă de Mycobacterium
tuberculosis. Apare prin disemninarea hematogenă a bacililior Koch.
Macro: Se prezintă sub forma a multiple leziuni nodulare de
dimensiuni mici de 2-3 mm, bine delimitate, culoare gălbuie, asemănătoare
semințelor de mei, răspândite pe întreaga suprafață a plămânului afectat.

12. Tuberculoza cavernoasă pulmonară:

Def: inflamație cronică granulomatoasă, produsă de Mycobacterium
tuberculosis.
În plămân, leziunea :
A) forma primară :
• Se transmite: pe cale aeriană, digestiv, cutanat
• Primoinfecție – complexul primar tuberculos Ranke-Ghon:
o afectul primar = zona subpleurală (zona cea mai bine aerată)
o limfangita tuberculoasă
o limfadenita tuberculoasă
• Diseminare discretă-> apar nodulii Simons

Evoluție:
• Vindecare (imunitate necompromisă)
• Diseminare hematogenă: ->TBC miliar
• Septicemie (Landouzy)
• Scrofuloză

B) forma postprimară (secundară):

 reactivarea focarelor Simon:
a. în stări fiziologice (pubertate, sarcină)
b. în stări patologice (inf virale, silicoză, etc).
  Se caracterizează cu formare de caverne.

Macro: formațiuni relativ bine delimitate, de culoare albă, cu centrul

necrozat, reprezentat de un material alb. Observăm o cavitate apicală, care apare
prin drenarea cazeumului din nodulul apical printr-o bronșie și eliminarea la
extreior prin vomică. Cavitățile incomplet evacuate au perete subțire tapetat cu
resturi de material cazeios. Cavernele vechi au pereții mai groși, cu firboză
perilezională și suprafața internă netedă.
Complicații:
• fibroză
• bronşiectazie
• emfizem, atelectazie
• hemoragie
• abces
• pleurită seroasă, sero-fibrinoasă, tuberculoasă
• empiem toracic
!! CORD PULMONAR CRONIC

13. Carcinom laringian:

Def: cea mai frecventă tumoră malignă a laringelui. Majoritatea
pacienților sunt fumători, consumatori cronici de alcool.
Trei tipuri : a) supraglotic b) glotic (cel mai bun prognostic) c) infraglotic
Macro: excrescență cu margine neregulată, ulcerată, infiltrativă,
peretele laringelui este îngroșat
 14. Ulcer gastric cronic:
Def: pierdere de substanță a mucoasei gastrice, care depășește musculara
mucoasei; se localizează mai frecvent pe mica curbură și antrul piloric.
Macro:
 ulcerație rotundă (sau ovală)
 de dimensiuni ...
 bine delimitată
 pliurile mucoasei gastrice adiacente sunt netede și iradiază spre zona de
ulcerație
 fundul ulcerației este neted
Complicații:
 Ulcerul hemoragic (hemoragia digestivă superioară)
 Perforația
 Stenoza gastrică
 Penetrare-pancreas (pe acest preparat)
 Malignizarea

15. Carcinomul gastric difuz:

Definiție: tumoră epitelială malignă, care se dezvoltă din mucoasa gastrică,
mai frecvent după vârsta de 55 ani, la sexul masculin.
Macro:
Trei tipuri:
 infiltrativă- infiltrează peretele gastric, produce îngroșarea acestuia, dispar
pliurile gastrice, culoare albicioasă
 vegetantă
 ulcerativă
 16. Polip vilos intestinal:
Def : Este o leziune benignă. Polipul adenomatos poate fi pediculat (baza de
implantare lungă și subțire) , sau sesil (baza largă și scurtă de implantare))
Este o neoformație pediculată sau sesilă, cu suprafața neregulată, vegetantă.
Leziune precanceroasă.

17. Ciroza hepatica:

Def: leziune hepatică difuză și ireversibilă, în care se produce distrugerea
arhitecturii lobulare a ficatului, urmată de remanierea parenchimatoasă, cu
formarea unor noduli (pseudolobuli) înconjurați de septuri fibroase. Cea mai
frecventă cauză o reprezintă intoxicația alcoolică; infecții virale, mecanisme
autoimmune.

Macro:

 ficat micșorat în volum și greutate

 marginea anterioară ascuțită
 consistență crescută
 cu noduli de diferite dimensiuni, vizibili pe suprafața externă și pe secțiune
înconjurați de septuri fibroase.

Complicații:
 Hipertensiune portală
 Ascita
 Hemoragie varicoasă
 Icter
 Encefalopatie
 Tulburări de coagulare,etc
 18. Pancreatita acută necrotică- hemoragică
Def: denumită și „marea dramă abdominală” este o leziune gravă, ce apare
la persoane de vârstă mijlocie, mai frecvent obeze și de sex feminin; se datorează
activării intrapancreatice a enzimelor pancreatice, în diferite situații, precum:
 obstrucție a ductului pancreatic,
 reflux biliar,
 intoxicație alcoolică,
 șoc,
 infecții,
 traumatisme,
 hipotermie.
 Poate fi foarte severă, cauzând deces sau poate evolua spre o pancreatită
cronică.
Macro:
 pancreas mărit în dimensiuni,
 pe suprafața externă cu zone de hemoragie (de culoare roșie-violacee),
 zone de necroză, de culoare cenușie și
 zone de steatonecroză (necroza țesutului adipos, de culoare albgălbuie)

19. Hemangiomul cavernos al ficatului

Def: tumoră mezenchimală benignă, de origine vasculară, ce se poate
dezvolta în diferite organe. (Ficat)
Macro:
 formațiune tumorală nodulară,
 relativ bine delimitată
 culoare roșie
 consistență spongioasă
 20. Hemoroizi:
Def: dilatări varicoase (circumscrise și permanente) ale venelor
hemoroidale.
 apar în diferite profesii, în sarcină sau ca urmare a hipertensiunii
portale din ciroza hepatică.
Macro: vase cu lumen dilatat

21. Colecistită cronică litiazică:

Def: reprezinta inflamatia cronică a vezicii biliare cu prezența calculilor în
interiorul acestuia. Calculii apar prin precipitarea sărurilor de calciu în jurul unei
matrici organice formate din celule necrozate, colonii bacteriene şi propagarea lor
cu formarea unui calcul.
Calculii biliari conţin calciu, bilirubină şi colesterol.
Pe preparat: calculi albi, multipli, facetați, colecist cu peretele îngroșat (datorită
inflamației)
Complicații:
 migrare şi producerea unei pancreatite acute
 fistule bilio-biliare sau bilio-intestinale
 malignizare!!
 obstrucţie cu stază
 22. Litiaza renală+ hidronfroză
Def: Litiaza renală apare prin precipitarea sărurilor şi mineralelor din urină,
la nivelul căii urinare, şi dezvoltarea unor structuri solide, dure. Calculii pot avea
dimensiuni ce variază de la câţiva milimetri, până la câţiva centimetri.
Macro:
 rinichi mărit în volum
 multiple calculi de dimensiuni variabile, care produc hidronefroză:->
distensia bazinetului renal şi a calicelor, distrugând țesutul renal
(atrofia parenchimului renal și creșterea rinichiului în dimensiune)

Complicații- litiază renală:

 hidronefroză ( datorită obstruării căilor urinare și imposibilitatea
evacuării urinii)
 colică renală
 hematurie
 hidroureter
 pielită, pielonefrită

23. Carcinomul renal cu cellule clare

Def. : numită și tumora Grawitz sau hipernefromul, reprezintă o tumoră

epitelială malignă frecventă, mai ales la adulți și la sexul masculin.
Macro:
 formațiune tumorală solidă, care ocupă și distorsionează parenchimul
renal
 se dezvoltă de obicei la polul superior renal;
 tumora are culoare cenușie-galbenă
 pe secțiune arii de hemoragie și necroză
 24. Hidronefroză, carcinom vezical urotelial:
Def: denumit și carcinom tranzițional, reprezintă o tumoră epitelială
malignă, cu origine în epiteliul tranzițional al vezicii urinare, ce se dezvoltă mai
frecvent la bărbați, cu vârsta de peste 50 ani.
Macro:
 formațiune vegetantă, friabilă, ce sângerează ușor
 cauzând obstrucție s-a format o retenție urinară, care a dus la dilatarea
bazinetului, a calicelor și astfel s-a produs atrofia parenchimului renal și creșterea
rinichiului în dimensiune

25. Glomerulonefrita
Def: : denumită și glomerulonefrită rapid progresivă, este o nefropatie
severă, cu evoluție rapidă spre insuficiență renală cronică. Poate avea o cauză
imună sau infecțioasă.
De exemplu: Poststreptococică, Asociat cu boala Goodpasture, Wegener , Idiopatică
Macro:
 rinichi mare pestriț (palid, cu mici focare hemoragice)
 26. Rinichi de șoc:
Def: Se formează din cauza scăderii bruște a tensiunii arteriale, produsă în
timpul unui șoc.
Macro: Rinichiul este mărit în volum, corticala este palidă, iar medulara
devine hiperemică.

27. Rinichi polichistic:

Def.: Rinichiul polichistic de tip adult este caracteristic în boala
polichistică renală cu transmitere autozomal dominantă (ADPKD), cauzată de
mutații genetice.
Boala asociază și anomalii extrarenale : chisturi hepatice, pancreatice, splenice,
pulmonare, anevrisme cerebrale "berry" și prolaps de valvă mitrală.

Macro:

 ambii rinichii sunt măriți de volum și în greutate, ajungând la dimensiuni

impresionante, comprimând organele abdominale.
 suprafața externă a rinichilor este deformată, cu aspect boselat
 pe secțiune, se constată numeroase formațiuni chistice, cu dimensiuni
variabile, cu un conținut sero-citrin, hemoragic sau gelatinos și perete
subțire, uneori transparent.
 între formațiunile chistice se observă parenchim renal redus, atrofiat prin
compresiune, dar constituit din nefroni funcționali.
 28. Tuberculoză miliară renală :
Def.: inflamație cronică granulomatoasă, produsă de Mycobacterium
tuberculosis. Apare prin disemninarea hematogenă a bacililior Koch.
Macro: Se prezintă sub forma a multiple leziuni nodulare de dimensiuni
mici de 2-3 mm, bine delimitate, culoare gălbuie, asemănătoare semințelor de mei,
răspândite pe întreaga suprafață a rinichiului și a plămânului afectat.

29. Leiomiomul uterin:

Def. Este o tumoră benignă a corpului uterin, cu origine în fibrele
musculare netede din miometru și se dezvoltă ca urmare a hiperestrogenismului.
Macro:
 tumora este fie unică, fie multiplă și apare sub forma unor noduli de
dimensiuni variabile
 bine delimitați
 neîncapsulați
 de aspect fasciculat pe secțiune
 culoare cenușie-albicioasă
 consistență crescută
Se localizează intramural, submucos sau subseros.
 30. Carcinomul de col uterin + leiomiom
Def. Reprezintă cea mai frecventă tumoră malignă a tractului genital
feminin. Vârsta medie de apariţie este de 50 ani. În ceea ce privește etiologia
tumorii, s-a demonstrat o relaţie cu infecţia cu Virusului Papiloma Uman (HPV-
Human Papillomavirus), mai ales cu subtipurile 16 și 18.
Leiomiom: tumoră benignă a corpului uterin, cu origine în fibrele
musculare netede din miometru și se dezvoltă ca urmare a hiperestrogenismului.
(+aspect macro)
Macro :
 tumora are aspect nodular/ulcerat, infiltrativ.
 leziunea este destinsă
 culoarea albă-cenușie

31. Teratomul matur al ovarului:

Def.: este o tumoră relativ frecventă și caracteristică pacientelor tinere.
Ea prezintă două variante: chistul dermoid și teratomul matur propriu-zis, care de
obicei este solid. Din punct de vedere clinic, se poate complica cu torsiunea
pediculului, ruptura tumorii, cu diseminarea conținutului tumoral în cavitatea
abdominală și dezvoltarea consecutivă a unei peritonite
Macro:
 o cavitate uniloculară,
 pereți netezi dar îngroșați
 cu un conținut de sebum, fire de păr, structuri dentare
 32. Chistadenomul mucinos al ovarului:
Def: tumoră benignă rară, ce se dezvoltă din epiteliul de suprafață al
ovarului, ce prezintă o metaplazie mucinoasă.
Macro:
 tumoră chistică de dimensiuni foarte mari
 de obicei multiloculară, dar uneori uniloculară
 diametrul aprox. 15-20 de centimetri
 suprafaţa externă netedă
 conținut mucinos/gelatinos

33. Adenocarcinomul de endometru:

Def: Adenocarcinomul de endometru apare la o vârstă medie de 60 de
ani, cele mai multe paciente fiind în postmenopauză, deși poate apare și la femei
tinere sau mult mai în vârstă. Se dezvoltă pe un endometru hiperplazic, într-un
context hiperestrogenic.
Macro:
 tumoră vegetantă
 de culoare cenușie
 consistenţă friabilă
 pe măsură ce crește în dimensiuni, tumora produce creșterea în
volum a corpului uterin și invazia miometrului adiacent și a colului
uterin
 34. Carcinomul mamar infiltrativ:
Def: Este o tumoră epitelială malignă, caracterizată prin invazia
țesutului adiacent și cu tendința de metastazare la distanță.
Macro:
 tumora de dimensiune mare și are aspect gelatinos/mucinos
 culoare gri-albicioasă
 consistență crescută, dură
 creștere difuză, infiltrativă
 retracția mamelonului ( ca urmare infiltrării tumorale a ductelor
galactofore)
 tegumentul are aspect de ”coajă de portocală” (prin edem limfatic, ca
urmare a obturarii prin emboli tumorali a limfaticelor ce drenează limfa de
la nivel cutanat)
! tumora poate infiltrează tegumentele sau planurile profunde – mușchi
pectoral sau fascia profundă
! infiltrarea tumorii în tegumentele supraiacent-> ulcerații
! Metastaze: limfonoduli, os, plămân, ficat

35. Hiperplazie benignă de prostată:

Def: leziune benignă, non-neoplazică, frecventă la bărbații peste 50 de
ani, care se dezvoltă în zona de tranziție a glandei prostatice, periuretral,
datorită unor tulburări hormonale și care determină creșterea în volum a
prostatei.
Macroscopic:
 glanda prostatică mărit în volum
 nodulii sunt bine delimitați
 consistență crescută
 culoare cenușie
  „ vezica de luptă„
+- ulcerație produsă de sondă vezicală

Complicații:
 compresia uretrei-> tulburări de micțiune, mai ales nocturne
 dilatarea consecutivă a vezicii
 cistită
 stagnarea retrogradă a urinii-> hidroureter, hidronefroză
 pielonefrită (uneori complicată cu septicemie)
 formarea de calculi
 insuficiență renală

36. Gusă nodulară:

Def: Guşa nodulară reprezintă o transformare nodulară a tiroidei,
transformare care poate fi identificată ca o formaţiune ce diferă ca şi consistenţă de
restul glandei. Cu creșterea în dimensiune poate produce:
 senzaţia de plenitudine la nivelul gâtului
 durere
 respiraţie dificilă
 dificultate la înghiţire
Cauze:
 Lipsa iodului din dieta zilnică
 Boala Hashimoto
 Expunerea la radiaţii la nivelul gâtului sau al capului
Macro: Nodul tiroidian de dimensiune mare, consistență elastica
 37. Tuberculoza osoasă (Spondilita tuberculoasă, Boala Morbus Pott)
Def: tuberculoza-> Afectarea tuberculoasă a colanei vertebrale, mai ales
la nivel toracic sau lombar.
Distrucția corpilor vertebrali -> deformitate (colaps vertebral+/-cifoză)-> fractură
patologică -> compresia măduvei spinării-> deficit neurologic (paraplegie)

38. Leptomeningita purulentă:

Def: Inflamație acută exudativă, purulentă cauzată de bacterii sau
virusuri (Pneumococ, Neisseria meningitidis etc)
Depozite de puroi - partea convexă: cauză: Pneumococ
- bază: Meningococ
Macro: Leptomeningele este îngroșată, îmbinată cu exudat purulent
de culoare gălbuie.Vasele sunt dilatate și proeminente, astfel apare un edem
perivascular.
 39. Hemoragia cerebrală:
Def: Hemoragia reprezintă ieșirea sângelui din lumenul vasului
sanguin în mediul extern (aici localizarea exactă).
Cauze: traumatisme, HTA, anevrism,boli hematologice, tratament
anticoagulant
Hemoragie epidurală (între dura mater și osul cranian-cauza
traumatism)
Hemoragie subdurală (între dura mater şi arahnoidă)
Hemoragie subarachnoidiană (în spațiul arahnoidian)
Hemoragie intraventriculară (în ventricul)

Macro: În ventriculi/../.../ se observă o acumulare de sânge coagulat

de culoare brună, cafenie.

40. Glioblastom:
Def: : tumoră cerebrală malignă agresivă, caracteristică persoanelor
adulte, ce se dezvoltă mai ales în substanța albă a emisferelor cerebrale, de
novo sau prin dediferențierea unui gliom astrocitic preexistent. Tumora are
un prognostic foarte rezervat, cu supraviețuire de aproximativ 1 an de la
stabilirea diagnosticului.
Macro:
 nodul imprecis delimitat
 culoare alb-cenușie
 creștere difuză și infiltrativă
 pe secțiune cu arii de hemoragie și necroză

SUCCES!  SOK SIKERT! 