1.

Diagnostic de organ: cord

Diagnostic de leziune: Hipertrofia concentrică a ventriculului stâng
Criterii:
- apare în hipertensiunea arterială esenţială (ca răspuns la suprasolicitarea
funcţională a muşchiului cardiac ca urmare a unui obstacol în ejecţia sângelui din
ventriculul stâng).
- Cordul este mărit de volum.
- grosimea peretelui ventriculului stâng este mult crescută, depăşind 2-2,5 cm
- cavitatea ventriculului stâng este micşorată

Nota: Alte organe afectate in HTA: rinichi (nefroangioscleroza), creier (hematom cerebral),
vase
+ Definitia hipertrofiei

2. Diagnostic de organ: rinichi

Diagnostic de leziune: Nefroangioscleroza benignă
Criterii:
- apare în cursul hipertensiunii arteriale sistemice.
- Rinichii sunt atrofiaţi simetric, palizi cu suprafaţa externă fin granulară, se
decapsulează cu dificultate.
- Pe secţiune corticala este atrofiată şi palidă cu expansiunea grăsimii din hil

Nota: Alte organe afectate in HTA: cord (Hipertrofie concentrica a VS), creier (hematom
cerebral), vase
Dg. Dif. Glomerulonefrita cr.

3. Diagnostic de organ: ficat

Diagnostic de leziune: Steatoza hepatică
Criterii:
- ficatul este mărit de volum, galben, moale, pe secţiune cu aspect grăsos

Nota: Steatoza reprezinta acumularea de trigliceride in celule

Cauzele steatozei
Cauza steatozei la copil? Malnutritia

4. Hemoragii cerebrale
Diagnostic de organ: creier
Diagnostic de leziune: Hematomul cerebral
Criterii:
- este o complicatie a hipertensiunii arteriale
- rezulta prin ruperea unui microanevrism localizat pe artera cerebrala mijlocie.
(anevrism Bouchard)
- este o colectie voluminoasa de sange coagulat, de culoare rosie-bruna
- poate distruge peretele ventriculului lateral, cu producerea unei inundatii
ventriculare – creste presiunea intracraniana, herniaza substanta cerebrala si apare
decesul
 Nota: Alte organe afectate in HTA: cord (Hipertrofie concentrica a VS), rinichi
(nefroangioscleroza benigna), vase

Diagnostic de organ: creier

Diagnostic de leziune: Hemoragie subarahnoidiana
Criterii:
- se produce prin ruperea arterelor cerebrale ce prezinta anevrisme congenitale
berry.
- Leptomeningele este îngroșat brun-negricios
- hemoragie in strat subtire care nu intereseaza tesutul nervos si care se extinde in
panza
- lcr conține sânge

5. Diagnostic de organ: aorta

Diagnostic de leziune: Tromboza aortică
Criterii:
- complică ateroscleroza aortei abdominale
- este localizat cel mai frecvent în zona de bifurcare în cele 2 artere iliace.
- Pereţii aortei abdominale prezintă plăci aterosclerotice ulcerate.
- Trombul parietal este aderent la perete, roşu-negricios, mat şi se extinde în arterele
iliace.
- Trombul este friabil, fiind o sursă de tromboembolii în vasele membrelor
inferioare.

Nota: Consecinta: ischemie acuta la nivelul membrelor inferioare si gangrena

Evolutia trombusului: disolutie, propagare, embolizare, organizare conjunctiva si
recanalizare, calcificarea trombusului prin impregnare cu calciu.
Trombusul trebuie diferențiat de chiagul post mortem care este roșu, lucios, neaderent

6. Diagnostic de organ: pulmon

Diagnostic de leziune: Infarctul hemoragic pulmonar
Criterii:
- se produce prin obstrucţia unui ram arterial pulmonar prin embol sau prin
tromboză locală, în condiţiile prezenţei stazei pulmonare.
- arii de formă triunghiulară sau poligonală cu bazele orientate către pleură şi vârful
spre vasul trombozat.
- În aria de infarct parenchimul pulmonar este ferm, de culoare roşie închis.

Nota: Cauza: staza favorizeaza tromboza care la randul ei determina aparitia infarctului
Este infarct roșu (hemoragic) deoarece apare în pulmon care este un organ cu structură laxă și
dublă circulație. Hematiile intraalveolare nu pot fi îndepărtate în totaalitate. De aceea el
rămâne tot timpul roșu. Eventual virează către brun prin formarea hemosiderinei.

7. Diagnostic de organ: pericard, cord

Diagnostic de leziune: Pericardita sero-fibrinoasă
Criterii:
- Pericardul visceral şi parietal îşi pierde transparenţa, devine opac şi îngroşat.
- Întreaga seroasă pericardică este acoperităde un exudat fibrinos gălbui-cenuşiu
care îi conferă un aspect neregulat, vilos, asemănător unei "tartine cu unt dezlipite"
sau „limba de pisica”.
- În sacul pericardic se găseşte o cantitate mare de lichid roşu-gălbui în care plutesc
flocoane de fibrină

Nota: este o infalamtie acuta fibrinoasa

Cauze: infarct miocardic, reumatism cardiac acut, uremie, tuberculoză.
Evoluţie: liza reţelei de fibrină cu vindecare şi restitutio ad integrum, organizarea
conjunctivă: pericardită constrictivă sau pericardită cronică adezivă
La acest subiect sunt si preparate cu pericardită fibrinoasă.

8. Abcesele hepatice : pileflebitice, colangitice

Diagnostic de organ: ficat
Diagnostic de leziune: Abces pileflebitic
Criterii:
- apare ca urmare a diseminării de la un focar aflat în teritoriul venei porte
(apendicită acută, hemoroizi suprainfectaţi, diverticuli suprainfectați).
- Abcesele sunt multiple, de dimensiuni variate, situate în vecinătatea hilului
hepatic.
- Abcesul are pereţii groşi, fibroşi, iar conţinutul parţial evacuat constituit din ţesut
necrozat şi exudat purulent.
Nota: abcesul este o inflamatie acuta purulenta localizata

Diagnostic de organ: ficat

Diagnostic de leziune: Abces colangitic
Criterii:
- sunt rezultatul inflamaţiei căilor biliare.
- Leziunile sunt multiple, localizate la periferia parenchimului hepatic şi au
dimensiuni mai reduse.
- Conturul este festonat
- sunt delimitate de membrană piogenă şi fibroză
- au un conţinut verzui (datorita amestecarii puroiului cu bila)

Nota: abcesul este o inflamatie acuta purulenta localizata

Evoluţie: vindecare prin antibioterapie sau drenaj chirurgical; ruptura abceselor subcapsulare
poate determina peritonită, în cazul localizării subdiafragmatice pot determina abcese
pulmonare sau empiem pleural.
 9. Diagnostic de organ : rinichi
Diagnostic de leziune: Abcesele pioemice renale
Criterii:
- se produc prin diseminare hematogenă.
- sunt situate în corticala renală
- au dimensiuni mici de câţiva mm, culoare galbenă,
- Sunt înconjurate de o arie congestivă
Nota: abcesul este o inflamatie acuta purulenta localizata
sunt caracteristice pielonefritei acute descendente care apare in cursul unei septicemii

10. Diagnostic de organ : creier

Diagnostic de leziune: Leptomeningita purulentă
Criterii:
- meningele este îngroşat difuz, opac
- prezenta unui exudat purulent, cremos, galben-albicios subarahnoidian dispus de-a
lungul vaselor sanguine de la suprafaţa creierului.
- In funcţie de germenul ce o determină exudatul este dispus bazal (H. Influenzae)
sau la nivelul convexităţilor (pneumococ).

Nota: este o inflamatie acuta purulenta difuza

Evoluţie: vindecare; extinderea infecţiei cu encefalită; flebita venelor cerebrale cu tromboză şi
infarct cerebral; arahnoidită cronică adezivă (prin organizarea conjucntiva a exudatului
purulent subarahnoidian.

11. Leziunile tuberculoase circumscrise : tuberculi miliari, policiclici, nodul simplu,

tuberculom

Nodulul simplu
Diagnostic de organ : pulmon
Diagnostic de leziune: Complexul Ghon
Criterii:
- focarul Ghon - nodul de 1cm, culoare alb-gălbui, localizat subpleural, în porţiunea
mijlocie a pulmonului. Se vindecă prin încapsulare şi calcificare
- limfadenita – marirea de volum a ganglionilor hilari care prezinta o arie de necroza
de cazeificare si pigment de antracoza

Diagnostic de organ : pulmon

Diagnostic de leziune: nodulul apical calcificat
Criterii:
– leziune nodulară de 1cm localizat la nivelul apexului, de culoare alb-cretoasă.
Reprezintă vindecarea prin fibroză şi calcificare a nodulului Assman din tuberculoza
secundara.

Tuberculii miliari
Diagnostic de organ : pulmon
Diagnostic de leziune: Tuberculii miliari
Criterii:
- apar ca urmare a diseminării hematogene a bacililor, într-un organism cu imunitate
scăzută.
 - Pot să apară în orice organ: pulmon, rinichi, ficat.
- Sunt leziuni nodulare mici de 1-2 mm, culoare galbenă centrați de cazeum,
diseminaţi pe toată aria organului respectiv.

Diagnostic de organ : pulmon

Diagnostic de leziune:Tuberculii policiclici (Bronhopneumonie TBC)
Criterii:
– apar în cursul bronhopneumoniei tuberculoase, ca urmare a aspirării bacililor în arborele
bronşic.
- Sunt leziuni nodulare multiple, de 0,5-1 cm, localizate mai frecvent la nivelul
lobilor inferiori,
- au un contur festonat, neregulat, sunt centraţi de o bronşiolă și separați de
parenchim pulmonar normal, aerat.

12. Diagnostic de organ : pulmon

Diagnostic de leziune: Bronhopneumonia
Criterii:
- focare multiple, nodulare de consolidare,
- focarele nodulare au limite neregulate, policiclice, sunt de aproximativ 1 cm
diametru.
- După secţionarea pulmonului, la comprimare se elimină exudat purulent.
- Focarele de condensare sunt separate prin ţesut pulmonar normal, aerat.
- În evoluţie focarele pot conflua cu formarea unei zone de condensare întinsă
(pneumonie pseudolobară sau bronhopneumonie în focare confluente)

13. Diagnostic de organ : pulmon

Diagnostic de leziune: Complexul primar tuberculos – pulmon
Criterii:
Complexul Ghon este compus din 2 elemente: focarul Ghon (afect primar) si
limfadenita tuberculoasă
a. focarul Ghon (afect primar) – este o leziune nodulară de culoare galben
cenuşie cu centru cazeificat, încapsulat de aprox. 1 cm. Este localizat subpleural în zona
mediană a pulmonului. Se poate vindeca prin încapsulare, cicatrizare şi calcificare
b. limfadenita tuberculoasă –reprezintă inflamaţia tuberculoasă a ganglionilor
limfatici regionali (hilari). Ganglionii hilari sunt măriţi de volum, pe secţiune alb-gălbui
cretoşi cu mici arii negre de antracoză.

Complexul Ranke este compus din 3 elemente : focarul Ghon (afect primar),
limfangita tuberculoasă – rezultatul diseminării infecţiei de la focarul Ghon la
ganglionii regionali prin intermediul vaselor limfatice (este doar semn radiologic, morfologic
nu se evidențiază) și limfadenita tuberculoasă

Nota: Este forma de tuberculoza primara. Care este evolutia? Care sunt formele de
tuberculoza secundara?
14. Diagnostic de organ : pulmon
Diagnostic de leziune: Tuberculoza fibro-cazeoasă cavitară apicală cu caverna recenta
Criterii:
- Apare pe fondul unui infiltrat tuberculos apical prin eliminarea cazeumului
lichefiat printr-o bronşie.
- Caverna recentă – cavitate cu perete anfractuos reprezentat de material amorf,
galben de consistenţă scăzută (necroza de cazeificare), delimitate în afară de un
perete subțire fibros.
Notă: face parte din tuberculoza secundară progresivă
De citit care sunt căile de diseminare ale leziunii

Diagnostic de organ : pulmon

Diagnostic de leziune: Tuberculoza fibro-cazeoasă cavitară apicală cu caverna veche
Criterii:
- Cavernele vechi au pereţii netezi, înconjurate de ţesut fibros rezultat din
organizarea conjunctivă.
- Pereții sunt curați ca urmare a eliminării complete a cazeumului
- Cavernele pot conţine bride conjunctivo-vasculare (ce conțin artere trombozate sau
ectaziate – anevrisme Rassmusen prin ruperea cărora se produce hemoptizie.
- În jurul cavernelor se produce fibroză pericavitară
- Se complică cu pleurezie serofibrinoasă și simfiză pleurală (apare prin organizarea
conjunctivă a exudatului pleural)
- Dg. Dif. Cu abcesul pulmonar (nu contine bride deoarece vasele sunt distruse prin
necroza proteolitica)

15. Diagnostic de organ : pulmon

Diagnostic de leziune: Tuberculoza fibro-cazeoasă cavitară avansată
Criterii:
- în cazurile netratate pot sa apara în restul parenchimului pulmonar, noduli, arii
mari de leziuni cazeificate şi caverne.
- Cavernele vechi au pereţii netezi, înconjurate de ţesut fibros rezultat din
organizarea conjunctivă.
- Pereții sunt curați ca urmare a eliminării complete a cazeumului
- Cavernele pot conţine bride conjunctivo-vasculare (ce conțin artere trombozate sau
ectaziate – anevrisme Rassmusen prin ruperea cărora se produce hemoptizie.
- În jurul cavernelor se produce fibroză pericavitară
- Se complică cu pleurezie serofibrinoasă și simfiză pleurală (apare prin organizarea
conjunctivă a exudatului pleural)

16. Diagnostic de organ : piele

Diagnostic de leziune: Papilomul cutanat
Criterii:
- tumora benignă cu aspect de leziune vegetantă ce proiemină la suprafaţa pielii,
- de dimensiuni variabile (1-2 cm),
- baza de implantare este largă,
- suprafata tumorii este neteda sau neregulata (proliferare epiteliala inegala).
- Poate fi unic sau multiplu (papilomatoză)
Nota: Veruca vulgară este un papilom cutanat determinat de papiloma virusul uman
Alte localizări ale papilomului: mucoase epidermoide, epiteliul urotelial, epiteliul canalelor
galactofore

17. Diagnostic de organ : colon

Diagnostic de leziune: Polipoza colică adenomatoasă
Criterii:
- Este localizata in regiunea recto-sigmoidiana.
- Este caracterizata prin numerosi polipi mici (peste 100), sesili (viloși) /pediculați
(tubulari) la nivelul mucoasei colice.
- Stratul muscular al mucoasei este intact.
- Este leziune precanceroasa.
Nota: Atunci cand apare in decada 2-3 de viata are risc crescut de malignizare. Tratament:
rezectia segmentului de colon afectata
Exista preparate si cu polipi sesili si cu polipi pediculați

18. Diagnostic de organ : piele, tesut celular subcutanat

Diagnostic de leziune: Lipomul
Criterii:
- este o tumoră voluminoasă unică, localizată la nivelul ţesutului celular subcutanat,
acoperită la suprafaţă de piele.
- Pe secţiune tumora are culoare galbenă şi aspect lobulat;
- lobulii adipoşi sunt separaţi prin benzi de ţesut conjunctiv.
- La periferia tumorii se evidentiază o capsulă conjunctivă.
Nota: Niciodata nu se transforma malign
Alte localizări

19. Diagnostic de organ : tesut cartilaginos hialin

Diagnostic de leziune: Condromul
Criterii:
- este o tumoră benignă formată din ţesut cartilaginos hialin.
- Tumora este nodulară, solidă, la periferie prezintă o capsulă conjunctivă.
- Pe secţiune tumora este albăstruie, translucidă şi are un aspect lobulat
- lobulii de cartilaj hialin sunt separaţi de benzi subţiri de ţesut conjunctiv.
Notă: Localizare – la nivelul metafizelor oaselor tubulare scurte (mână, picior)

20. Diagnostic de organ : ficat

Diagnostic de leziune: Hemangiomul cavernos ficat
Criterii:
- este o tumoră benignă situată în parenchimul hepatic subcapsular.
- Pe suprafaţa externă a ficatului se evidenţiază zone de culoare roșu închis, uşor
reliefate (proemină sub capsulă) şi cu margini neregulate (caracter infiltrativ).
- Pe suprafaţa de secţiune se evidenţiază zone rotunde, roşietice delimitate de
parenchimul hepatic adiacent;
- tumora are aspect buretos, spongios
Nota: nu este incapsulat, exista riscul de hemoragie prin ruperea vaselor. Alte localizări
 21. Diagnostic de organ : pulmon
Diagnostic de leziune: Cancerul primar pulmonar – nodul periferic
Criterii:
- are origine în epiteliul bronşiei mijlocii (uneori bronşiolo-alveolar)
- este localizat în zonele periferice ale pulmonului .
- Tumora are aspect de masă nodulară, solidă, voluminoasă, cu margini rău
delimitate datorită caracterului infiltrativ local;
- Arii de necroză și hemoragie
- localizarea apicală a tumorii este cunoscută ca tumoră Pancoast Tobias (sdr. de
compresiune brahială şi a lanţului simpatic cervical)
Nota: nu are legatura cu fumatul, poate sa apara in vecinatatea unor cicatrici (tuberculoză,
post-traumatice).
Din punct de vedere microscopic este adenocarcinom

22. Diagnostic de organ : ficat

Diagnostic de leziune: Carcinomul hepatic primar – forma nodulară solitară
Criterii:
- este rară.
- Se caracterizează prin prezenţa unei mase tumorale unice de dimensiuni mari (10-
15 cm),
- neîncapsulată, cu limite imprecise datorită carcterului invaziv local
- de culoare alb-slăninoasă
- de consistenţă redusă cu arii de necroză şi hemoragie
- deformeaza parenchimul hepatic
Nota: parenchimul hepatic adiacent este normal

Diagnostic de organ : ficat

Diagnostic de leziune: Carcinomul hepatic primar – forma nodulară multiplă
Criterii:
- noduli multipli de dimensiuni mai mici, de culoare albicioasă diseminaţi în
parenchimul hepatic.
- Apare frecvent pe fondul unei ciroze preexistente

23. Diagnostic de organ : pulmon

Diagnostic de leziune: Cancerul primar hilar infiltrativ – pulmon
Criterii:
- are originea în epiteliul bronşic de ordin I şi II.
- Inițial apare ca o arie de îngroșare a mucoasei bronșice
- Se dezvoltă din mucoasa bronşică în lumen (poate obstrua lumenul – pacientul
prezintă dispnee),
- Ulterior tumora penetrează peretele
- se extinde în parenchimul pulmonar prin vasele limfatice până la nivelul pleurei și
în parenchimul pulmonar din jurul bronșiilor
Nota: apare in legatura cu fumatul pe leziuni de metaplazie scuoamoasa si din punct de vedere
microscopic este carcinom scuamocelular
Este forma cea mai frecventă
Radiologic are aspect de piciorușe de crab datorită aspectului infiltrativ neregulat.
 24. Diagnostic de organ : ficat
Diagnostic de leziune: Metastaze hepatice
Criterii:
- reprezintă 98 % din tumorile maligne ale ficatului fiind locul de metastazare cel
mai frecvent pentru majoritatea cancerelor umane.
- Ficatul este marit de volum (5 kg), dureros (hepatomegalie dureroasă).
- Pe suprafaţa externă şi de secţiune se observă structuri nodulare de dimensiuni
variabile (1-5 cm) de culoarea ţesutului de origine,
- bine delimitate (ca și trase cu compasul – delimitate de parenchim adiacent
normal), neincapsulate
- pot prezenta central o arie de necroza tumorală.
- Uneori tumorile sunt de culoare neagră (metastaza unui melanom) sau au aspect
translucid dacă tumora primară secretă mucus.
Nota: cel mai frecvent metastazeaza in ficat tumorile din sfera digestiva
De recitit caile de metastazare ale unei tumori primare

25. Diagnostic de organ : pulmon

Diagnostic de leziune: Metastaze pulmonare
Criterii:
- noduli tumorali multipli,
- cu limite distincte,
- de dimensiuni variabile,
- diseminate pe ambele arii pulmonare.
- Celulele tumorale pot proveni din orice tumoră malignă primară.
De recitit caile de metastazare ale unei tumori primare
Se produc prin diseminare hematogenă sau prin extensie directă a unei tumori de vecinătate.
Aproape toate tumorile primare dau metastaze pulmonare.

26. Diagnostic de organ :os

Diagnostic de leziune: Osteosarcomul – femur
Criterii:
- este tumora cea mai frecventă a ţesutului osos şi se caracterizează
prin capacitatea celulelor proliferate de a forma os tumoral (sarcom osteogenic).
- În osteosarcomul parosteal de femur proliferarea tumorală este din celulele
periostului.
- Tumora se dezvoltă frecvent la extremitatea inferioară a femurului.
- Este o tumoră voluminoasă, alb-rozie, cu multiple focare de necroză şi hemoragie.
- Tumora înveleşte ca un manşon extremitatea inferioară a femurului fiind acoperită
de periost.
- În evoluţie tumora penetrează corticala osoasă și țesuturile moi adiacente şi
pătrunde în canalul medular.
Nota: apare la tineri, da metastaze pe cale hematogena
Se mai numește sarcom osteogenic !!!
Se poate dezvolta din periost sau endost. Pe preparatul nostru se dezvoltă din periost
Se dezvoltă în special în jurul genunchiului: extremitate inferioară femur sau superioară tibie
Apare la tineri
 27. Diagnostic de organ :ovar
Diagnostic de leziune: Teratomul chistic matur – ovar
Criterii:
- este o tumoră de dimensiuni variate cu aspect de chist.
- Peretele chistului are structură asemănătoare cu pielea: versantul intern are
structură de epiderm, versantul extern are structură de derm) şi conţine anexe ale
pielii ( foliculi piloşi, glande sebacee).
- Într-o porţiune proieminentă a peretelui numită promontoriu se găsesc structuri
numeroase: epiteliu intestinal, epiteliu respirator, os, plaje de cartilaj şi ţesut
nervos; în acest teritoriu sunt implantaţi dinţii.
- Conţinutul chistului este constituit din sebum şi fire de păr.
Nota: se mai numeste chist dermoid deoarece este delimitat de o structura
asemanatoare cu pielea. Daca ar fi delimitat doar de epiderm s-ar numi chist
epidermoid. Uneori tumora prezintă risc de transformare malignă a unei structuri
epiteliale cu apariţia unui carcinom.

28. Diagnostic de organ :testicul

Diagnostic de leziune: Teratomul microchistic – testicul
Criterii:
- tumora are aspect de masă solidă sau microchistică
- Pe suprafaţa de secţiune se evidenţiază prezenţa a 2 sau mai multe ţesuturi meture
dispuse haotic: plaje de cartilaj, translucide, albăstrui, spaţii microchistice.

29. Diagnostic de organ :cord

Diagnostic de leziune: Endocardita verucoasă
Criterii:
- este cea mai frecventă formă de manifestare a carditei reumatismale
acute.
- Localizarea cea mai frecventă este l nivelul valvulei mitrale urmate de sigmoidele
aortice.
- Valvele afectate sunt edemaţiate cu prezenţa la nivelul liniilor de închidere a
valvulelor de vegetaţii mici (1-2 mm) denumite veruci care reprezintă trombi
fibrinoplachetari aseptici, de culoare brun cenuşie aderenţi la endocardul valvular.
- Au aspect de „şirag de mărgele”
- În evoluţie vegetaţiile sunt remaniate conjunctiv, rezultând îngroşarea şi defomarea
valvulelor cu apariţia sechelelor valvulare (stenoza, insuficienta sau boala mitrala).
Nota: nu determina niciodata tromboembolii deoarece trombii sunt aderenti

30. Defecte septale - atriale, ventriculare

Diagnostic de organ :cord
Diagnostic de leziune: Defect septal atrial
Criterii:
- este o malformaţie cu şunt stânga-dreapta
- În majoritatea cazurilor este de tip ostium secundum (închidere incompletă la
nivelul fossei ovalis prin lipsa de formare a septului membranos ce acopera
foramen ovale),
- mai rar de tip ostium primum, adiacent valvulelor atrio-ventriculare, sau defect de
tip sinus venos.
 - Majoritatea sunt asimptomatice până la 30 de ani.
- Este o malformaţie necianogenă până în momentul în care se inversează şuntul (ca
urmare a creşterii presiunii în circulaţia pulmonară şi cordul drept.

Diagnostic de organ :cord

Diagnostic de leziune: Defectul septal ventricular
Criterii:
- este o malformatie cu sunt stanga-dreapta
- Constă într-o comunicare la nivelul septului interventricular în porţiunea
membranoasă sau imediat sub orificiul arterei pulmonare.
- Comunicările mici se pot închide spontan sau sunt bine tolerate ani de zile.
- Defectele largi se însoţesc de hipertrofia şi dilatarea ventriculului drept cu
hipertensiune pulmonară chiar de la naştere, decesul producându-se precoce în
copilărie.
- Este indicată închiderea chirurgicală la vârsta de 1 an.
- Devine cianogenă în momentul inversării șuntului datorită supraîncărcării
circulației pulmonare
Notă: De citit mecanism patogenic, evoluție, tratament

31. Diagnostic de organ :cord

Diagnostic de leziune: Trilogia Fallot
Criterii:
- DSA,
- stenoză pulmonară
- hipertrofie ventriculară dreaptă.
- IC este o complicatie precoce si cianoza apare precoce.
- Este defect cu șunt dreapta-stânga cu cianoză și dispnee de la început.

32. Diagnostic de organ :cord

Diagnostic de leziune: Stenoza mitrală simplă sau complicată cu tromboză atrială
Criterii:
- valvele mitrale sunt îngroşate, dure, comisurile sunt fuzionate, cu marginile
libere apropiate, ce delimitează un orificiu mic, rotund sau în formă de fantă (bot de peşte).
- Atriul stâng dilatat conţine un tromb unic, mare, parietal aderent la perete
- Ventriculul stâng şi aorta sunt atrofiate.
- Stază pulmonară retrogradă
- Cord pulmonar ca urmare a hipertensiunii pulmonare
Nota: se asociaza cu fibrilatie atriala si risc de tromboembolie

33. Diagnostic de organ :cord

Diagnostic de leziune: Boala mitrală
Criterii:
- reprezintă prezenţa concomitentă a stenozei şi regurgitării mitrale.
- Orificiul mitral este îngustat prin îngroşarea, scurtarea valvelor mitrale şi
fuzionarea la nivelul comisurilor.
 - Orificiul mitral este permanent deschis prin îngroşarea şi retractarea valvulelor
mitrale.
Notă: de citit complicațiile

34. Diagnostic de organ :cord

Diagnostic de leziune: Endocardita infecţioasă subacută
Criterii:
- Se mai numeste endocardita vegetantă
- se manifestă prin leziuni vegetante septice multiple, polipoide cenușii roșietice,
friabile dispuse în buchet pe endocardul valvulelor mitrale şi aortice, cordaje,
pilieri
- Este produsă de agenţi infecţioşi cu virulenţă redusă (Streptococcus viridans,
fungi) cu originea în focare infecțioase oculte sau latente
- se grefează pe valve anterior lezate: sechele reumatismale sau malformaţii cardiace
- nu produce distrucții valvulare
Complicaţii : insuficienţă cardiacă acută, embolii sistemice ce determină infarcte în splină,
rinichi, creier, glomerulonefrită în focar prin depunerea de complexe imune în pereţii vaselor
glomerulare

35. Diagnostic de organ :cord

Diagnostic de leziune: Endocardita infecţioasă acută
Criterii:
- Se mai numeste endocardita ulcero-vegetantă
- se manifestă prin leziuni ulcero-vegetante şi distrucţii ale endocardului valvular.
- Leziunile se grefează pe endocardul valvular normal
- este produsă de agenţi infecţioşi cu virulenţă mare (stafilococ auriu) cu originea în
focare infecţioase acute cu localizare în organism.
- Vegetaţiile sunt constituite din trombi fibrino-leucocitari şi colonii microbiene
virulente. Apar ca vegetații voluminoase cenușii-roșietice friabile pe endocardul
valvular, cordaje urmate de perforarea, ulcerarea și ruptura valvei si ulterior
regurgitare valvulară și insuficiență cardiacă acută

Complicaţii : insuficienţă cardiacă acută – rupturi de cordaje şi pilieri, perforarea

Septului interventricular, embolii septice sistemice manifestate prin septicopioemii cu
microabcese pioemice în pulmon, rinichi, anevrisme micotice cerebrale.
Evoluția este severă

36. Diagnostic de organ :cord

Diagnostic de leziune: Insuficienţa cardiacă
Criterii:
- Insuficienţa cardiacă globală poate surveni în evoluţia stenozei mitrale, a
cardiopatiei ischemice, a hipertensiunii arteriale sistemice.
- Se caracterizează prin modificări la nivelul cordului stâng şi drept.
- Cordul este mărit de volum prin dilatatrea celor 4 cavităţi.
- Atriul drept este mult mărit cu stază retrogradă.
- Orificiile atrio-ventriculare sunt dilatate (regurgitaţii funcţionale).
- Se produce stază în circulaţia pulmonară (pulmon de stază) şi în circulaţia
sistemică.
Nota: preparatul macroscopic este cu insuficienta cardiaca globala. Trebuie cunoscute insa
teoretic si insuficienta cardiaca stg. Si dr.

37. Diagnostic de organ :aorta

Diagnostic de leziune: Ateroscleroza aortică
Criterii:
a. Placa aterosclerotică calcificată
- este o complicatie a plăcii de ateroscleroză care survine în ateroscleroza avansată.
- Calcificarea placii poate avea caracter difuz, avand un aspect macroscopic si o
consistenţă asemănătoare cojii de ou.
Notă: la nivelul calcificării placa se poate rupe
b. Placa aterosclerotică ulcerată
- este o complicatie care apare in stadiile avansate ale aterosclerozei.
- Are aspect de pierdere de sustanţă cu margini anfractuoase şi depozit granular
galben la suprafaţă.
- Ulcerarea plăcii favorizează eliminarea detritusului lipidic şi antrenarea lui în
circulaţie cu formare de emboli de colesterol precum şi tromboza parietală.
Notă: ulcerarea plăcii cauzează embolie lipidică
c. Placa aterosclerotică trombozată
- nu este o complicaţie frecventă.
- Trombii arteriali pot obstrua partial sau complet lumenul.
- Trombii pot fi incorporati in placa intimala prin organizare.
- Trombii sunt mici, neregulaţi, uneori apar trombi parietali la nivelul bifurcaţiei
aortei abdominale.
- Nota: Tromboza aortei abdominale – daca trombusul este parietal determina
ischemie cronica, daca trombusul este ocluziv determina ischemie acuta si
gangrena a membrelor inferioare

38. Diagnostic de organ :aorta

Diagnostic de leziune: Ateroscleroza vaselor cerebrale
Criterii:
- In ateroscleroza cerebrală leziunile intereseaza artera carotida interna, artera
bazilara, arterele poligonului Willis.
- Arterele sunt sinuoase, cu peretele inegal îngroşat, datorită prezenţei plăcilor
fibrolipidice.
- Plăcile au aspect alb-gălbui.
- Vasele işi păstrează lumenul deschis după secţionare.
- Plăcile ATS necomplicate au caracter stenozant generând ischemie cerebrală
cronică, cu atrofia circumvoluţiilor şi lărgirea scizurilor cerebrale.
Complicaţii : tromboza plăcii cu infarct cerebral, ruperea peretelui cu hemoragie cerebrală,
dilatarea anevrismală a arterei vertebrobazilară
Plăcile necomplicate determină ischemie cronică cu atrofia circumvoluțiilor (demență senilă)

39. Diagnostic de organ :aorta, cord

Diagnostic de leziune: Anevrismul sifilitic aortă ascendentă
Criterii:
 - este o complicaţie a sifilisului terţiar şi e localizat mai frecvent la nivelul aortei
ascendente.
- Porţiunea ascendentă a aortei prezintă o dilataţie saculară a peretelui.
- Peretele anevrismului prezintă cicatrici de culoare alb-sidefie, cu formare
secundară de plăci aterosclerotice.
- Cavitatea anevrismală conţine un tromb unic, mixt, aderent la perete.
- Complicaţii : tromboembolii sistemice, ruptura anevrismului etc.

40. Diagnostic de organ :cord

Diagnostic de leziune: Infarctul miocardic transmural complicat cu ruptură sau
tromboză endocardică ventriculară
Criterii:
- Infarct miocardic recent – aria de infarct miocardic este rosie cu limite imprecise
Nota: preparatul este cu infarct miocardic recent, transmural, cu tromboza parietala si ruptura
peretelui liber. Localizare: antero-lateral extins pe sept (este afectata artera coronara stanga
inainte de bifurcare).
E un infarct cel mai probabil in primele 12-24 ore
! De cunoscut localizarea infarctului in functie de artera coronara afectata precum si aspectul
micro-, macro- pe ore/zile
Cauza infarctului este ATS complicată cu tromboză

41. Diagnostic de organ :cord

Diagnostic de leziune: Infarct miocardic cicatrizat
Criterii:
- arie de ţesut fibros cicatricial de culoare alb-sidefie, cu margini neregulate şi perete
ventricular retractat, mai subţire.
Nota: pe preparatul sectionat longitudinal este infarctul este transmural si localizat pe peretele
lateral al ventriculului stang
Este un infarct la 7-8 saptamâni
Trebuie cunoscute toate complicațiile infarctului miocardic

42. Diagnostic de organ :pulmon

Diagnostic de leziune: Pneumonia lobară
Criterii:
- stadiul de hepatizaţie cenuşie (zilele 5-7)(microscopic – alveolita leucocitara)
- lobul afectat este condensat şi cu tentă cenuşie.
- La secţionare se elimină lichid tulbure (bogat în neutrofile)
Complicaţii pleurale : pleurezia serofibrinoasă sau purulentă care se complică la rândul ei cu
simfiză pleurală. Complicaţii pulmonare : abces
Trebuie cunoscuta corelatia dintre stadiile microscopice si macroscopice

43. Diagnostic de organ: stomac

Diagnostic de leziune: Ulcerul peptic cronic
Criterii:
 - reprezintă o pierdere de substanţă care apare în segmentele tractului gastro-
intestinal expuse acţiunii agresive a sucului gastric acido-peptic.
- Este frecvent unic şi localizat în 95% din czuri pe mica curbură în porţiunea
prepilorică.
- Este o pierdere de substanţă de formă ovalară cu dimensiuni medii de 2-4 cm, care
se întinde până la nivelul tunicii musculare gastrice.
- Marginile ulcerului, sunt alcătuite din mucoasă normală sunt regulate, tăiate drept,
uşor reliefate,
- pliurile mucoasei adiacente converg radiar în jurul pierderii de substanţă.
- Baza leziunii este curată,netedă, fermă (microgranulară).
- Complicaţii : hemoragia datorită erodării peretelui unei artere cu endarterită
fibroasă – în baza ulcerului se observă un vas trombozat sau sânge coagulat;
perforarea – determină comunicarea liberă între cavitatea gastrică şi cea
peritoneală, stenoza, penetrarea – baza ulcerului poate fi constituită dintr-un organ
de vecinătate, malignizarea – 1 % din ulcerele gastrice.
Nota: de ce stomacul a fost sectionat longitudinal? Pentru ca majoritatea leziunilor se
afla pe mica curbura
Dacă depășește stratul muscular se poate produce perforarea. Pe preparatul de examen
există un vas trombozat în baza ulcerului. A fost UPC complicat cu hemoragie

44. Ulcerul peptic complicat cu hemoragie digestivă superioară – acelasi preparat ca mai
sus. Se mentioneaza faptul ca in baza ulcerului se vede vasul trombozat

45. Diagnostic de organ: stomac

Diagnostic de leziune: Carcinomul gastric vegetant
Criterii:
- Este localizat în regiunea fundică,
- reprezintă o masă vegetantă voluminoasă (frecvent peste 10 cm)
- cu o bază largă de implantare, care proiemină în lumenul gastric.
- Tumora este friabilă de culoare alb-cenuşie, şi prezintă o suprafaţă neregulată,
conopidiformă.
Notă: radiologic tumora are aspect de lacună (pentru că nu se colorează cu bariu)

46. Diagnostic de organ: stomac

Diagnostic de leziune: Carcinomul gastric ulcerat
Criterii:
- este localizat pe mica curbură gastrică în regiunea antropilorică.
- Este o pierdere de substanţă de dimensiuni mari, crateriformă care trebuie
diferenţiată de un ulcer peptic cronic benign.
- Marginile sunt reliefate, anfractuoase alcătuite din ţesut tumoral de culoare
albicioasă.
- Baza leziunii este anfractuoasă acoperită de detritus necrotico-hemoragic.
- Mucoasa normală îşi pierde pliurile radiare convergente către leziune oprindu-se
la distanţă.
Nota: se face diagnostic diferential cu ulcerul peptic cronic
Radiologic apare ca nișă malignă (marginile tumorale nu se colorează cu bariu).

47. Diagnostic de organ: stomac

Diagnostic de leziune: Carcinomul gastric infiltratriv – linita plastică
 Criterii:
- Tumora invadează peretele,
- stomacul îşi păstrează forma dar volumul său se reduce considerabil,
- peretele este îngroşat, rigid, retractat şi de culoare alb-sidefie, datorită fibrozei
intense.
Notă: stomacul este secționat sub formă de carte pentru a pune în evidență invazia
stratului muscular

48. Diagnostic de organ: colon

Diagnostic de leziune: Rectocolita ulcero-hemoragică – faza activă
Criterii:
- Este o boală inflamatorie cronică ulcerativă de etiologie necunoscută
- este o inflamaţie difuză care începe la nivelul rectului şi poate afecta întregul
colon.
- Este limitată la colon.
- Este o inflmaţie superficială limitată la mucoasă şi submucoasă.
- Iniţial mucoasa apare roşie, granulară acoperită pe arii mari cu exudat gălbui.
- Ulterior apar mici ulceraţii.
- Acestea confluează determinând arii largi ulcerate, de formă neregulată (aspect de
„hartă geografică”) care alternează cu zone de mucoasă intactă.
- Aceste arii reziduale proiemină în lumenul colonului având un aspect
pseudopolipoid. Ele sunt reprezentate de zone de regenerare, proieminente, intens
vascularizate numite „polipi inflamatori”
- Leziunile au caracter continuu, încep la rect și se extind în tot colonul

49. Diagnostic de organ: colon

Diagnostic de leziune: Colita pseudomembranoasă
Criterii:
- apare după tratamente prelungite cu antibiotice sau după intervenţii chirurgicale
intestinale care determină distrugerea florei saprofite cu exacerbarea virulenţei
Clostridium difficile, bacterie care produce o enterotoxină responsabilă de necroza
mucoasei colice.
- Segnmentul afectat are un perete îngroşat prin edem şi congestia mucoasei.
- Mucoasa este acoperita de plăci membranoase alb-cenuşii, aderente care pot
conflua si sa afecteze o arie larga de intestin
- Prin detasare lasa ulceratii sangerande
Nota: este o inflamatie acuta fibrinoasa
Se vindecă după întreruperea tratamentului cu antibiotice prin regenerarea epiteliului

50. Diagnostic de organ: colon

Diagnostic de leziune: Carcinomul vegetant – cec
Criterii:
- localizarea ca mai frecventă este în colonul ascendent.
- Tumora este de dimensiuni mari, cu bază largă de implantare, conopidiforme,
friabile şi cu o consistenţă redusă la palpare.
- Au culoare gri-albicioasă şi frecvent prezintă zone de necroză şi hemoragie
Nota: tumora nu determina obstructie. Colonul in amonte este dilatat

51. Diagnostic de organ: colon - cec

 Diagnostic de leziune: Carcinomul ulcero-vegetant
Criterii:
- Pierdere de substanță crateriformă cu bază largă acoperită de detritus necrotic şi
zone hemoragice
- marginile sunt reliefate, neregulate, albicioase şi dure alcătuite din ţesut tumoral.

52. Diagnostic de organ: colon

Diagnostic de leziune: Carcinomul infiltrativ – rect, cec
Criterii:
- Tumora este frecvent circumferenţială determinând stenoze ale lumenului
intestinal.
- Peretele colonului este rigid, mult îngroşat pe secţiune atât datorită infiltrării
tumorale cât şi datorită fibrozei intense.
- Evolutia este spre ocluzie progresiva cu reducerea lumenului si dilatarea
segmentului colic proximal
Nota: este de obicei carcinom coloid microscopic. Poate ulcera rezultând un carcinom
infiltrativ-ulcerat.

53. Diagnostic de organ: ficat

Diagnostic de leziune: Ciroza atrofică micronodulară (Ciroza Laennec sau ciroza
portală)
Criterii:
- Apare după consumul cronic de alcool.
- Ficatul poate fi normal sau mărit în dimensiune, dar după o evoluţie îndelungată se
micşorează (1000g),
- are capsula îngroşată, alb-sidefie, marginea anterioară ascuţită şi suprafaţa fin
granulară.
- Pe secţiune ficatul prezintă noduli mai mici de 3 mm de culoare galbenă datorită
steatozei caracteristice alcoolismului cronic, separaţi de septuri conjunctive subţiri,
cenuşii.
Diagnostic de organ: ficat
Diagnostic de leziune: Ciroza mixtă
Criterii:
- Ficatul poate avea dimensiuni variabile, iar suprafaţa externă este neregulată
datorită nodulilor proieminenţi.
- Nodulii de diferite dimensiuni sunt separaţi de benzi fibroase groase
Nota: trebuie cunoscute toate cauzele de ciroza: virala, toxica, autoimuna, boala
Wilson, deficit de α1-antitripsina, ciroza biliara, ciroza cardiaca, si mecanismul de
producere a hipertensiunii portale

54. Diagnostic de organ: colecist

Diagnostic de leziune: Colecistită cronică litiazică
Criterii:
a. Colecistita cronică calculoasă cu veziculă biliară atofică
- Vezicula biliară prezintă un perete subţire mulat pe calcul,
- mucoasa este aplatizată iar vezicula nu se palpează
b. Colecistita cronică calculoasă cu veziculă biliară hipertrofică
- colecistul este mărit de volum, cu perete mult îngroşat, dur şi sidefiu datorită
fibrozei.
 - Mucoasa prezintă falduri îngroşate.
- În lumen se găsesc calculi şi bilă.
Nota: calculii pot migra si sa determine colica biliara prin iritarea terminatiilor nervoase la
nivelul coledocului sau icter daca produce obstructie
Se poate complica cu dezvoltarea unei tumori a colecistului (prin caracterul iritativ cronic)
Calculii multipli sunt fațetați

55. Diagnostic de organ: rinichi

Diagnostic de leziune: Pielonefrita acută supurată
Criterii:
Nota: preparatul nu mai exista si a fost inlocuit cu pielonefrita acuta descendenta
(abcese pioemice renale)
- Pielonefrita acută descendentă – Apare în cursul stărilor septicemice.
- Rinichii afectaţi sunt tumefiaţi şi congestionaţi.
- Prezintă microabcese pe suprafaţa renală.
- Microabcesele apar ca noduli galbeni, sub tensiune înconjuraţi de o zonă hiperemică.
Nota: pelvisul renal este normal

56. Diagnostic de organ: rinichi

Diagnostic de leziune: Hidronefroza
Criterii:
- reprezintă dilatarea pelvisului renal şi a calicelor cu atrofia progresivă prin
compresiune a parenchimului renal, determinate de obstrucţii cronice în eliminarea
urinei.
- Rinichiul poate fi mărit de volum cu dilatarea masivă a bazinetului şi a calicelor,
atrofia parenchimului renal în special a corticalei.
- Cauzele hidronefrozei: anomalii congenitale ale căilor urinare, reflux vezico-
ureteral, calculi urinari, hipertofia de prostată, tumori, stricturi inflamatorii, sarcina
normală, vezica neurogenă.
Hidronefroză cu rinichi mic hipoplazic
- Unul din rinichi poate fi mărit de volum (pseudohipertrofie) cu dilatarea masivă a
bazinetului şi a calicelor, atrofia parenchimului renal în special a corticalei.
- Celălalt rinichi este mic (din cauza unei dezvoltări insuficiente), cu leziuni de
tuberculoză cu necroză de cazeificare

57. Diagnostic de organ: vezica urinara

Diagnostic de leziune: Hiperplazia nodulară de prostată cu hipertrofia muşchiului
vezical
Criterii:
- Hiperplazia nodulară de prostată este o hiperplazie neuniformă cu formare de
noduli.
- Este cauzată de o hiperstimulare estrogenică a prostatei datorită unui dezechilibru
în raportul androgeni/estrogeni.
- Prostata mărită de volum determină un obstacol în calea eliminării urinii.
- dacă obstacolul este incomplet produce hipertrofia musculaturii vezicii urinare –
pereţii îngroşaţi, colonete musculare reliefate.
 58. Diagnostic de organ: vezica urinara
Diagnostic de leziune: Hiperplazia nodulară de prostată cu glob vezical
Criterii:
- Hiperplazia nodulară de prostată este o hiperplazie neuniformă cu formare de
noduli.
- Este cauzată de o hiperstimulare estrogenică a prostatei datorită unui dezechilibru
în raportul androgeni/estrogeni.
- Prostata mărită de volum determină un obstacol în calea eliminării urinii.
- Dacă obstacolul este complet vezica urinară este mult dilatată, iar pereţii vezicali
sunt subţiaţi (atrofie prin compesiune) (glob vezical).
Nota: globul vazical este foarte dureros. Cum se evacueaza urina? Prin punctie
suprapubiana

59. Diagnostic de organ: rinichi

Diagnostic de leziune: Tumora Grawitz (carcinomul renal cu celule clare)
Criterii:
- este cea mai frecventă tumoră malignă renală la adult,
- se dezvoltă la unul din polii renali sau în zona mijlocie a rinichiului.
- Masa tumorală are formă nodulară cu falsă delimitare (psudocapsula prin
compresie asupra parenchimului)
- ocupă corticala şi medulara, rămâne mult timp sub capsula renală,
- are culoare galben-cenuşie cu arii de necroză şi hemoragie.
De mentionat ca are originea in epiteliul tubilor renali, deci este adenocarcinom
Se poate extinde local, poate da metastaze limfatice, hematogene

60. Diagnostic de organ: rinichi

Diagnostic de leziune: Tumora Wilms
Criterii:
- este cea mai frecventă tumoră malignă renală la copil
- se dezvoltă din blastemul metanefrogen şi derivatele sale stromale şi epiteliale.
- Cele mai multe cazuri se găsesc înainte de vârsta de 5 ani.
- Tumora poate fi unilaterală şi în 5 % din cazuri este bilaterală.
- Tumora este de dimensiuni mari, bine delimitată localizată în hilul renal cu
compresiune asupra parenchimului.
- Pe secţiune tumora este cenuşie albicioasă cu arii chistice şi arii de hemoragie, iar
consistenţa tumorii este moale alternând cu zone ferme.
- Limita dintre tumoră şi rinichi este de multe ori abruptă.
- Tumora metastazează frecvent pe cale limfatică în ganglionii din hil şi paraaortici
şi pe cale hematogenă în pulmoni, ficat, suprarenală, diafragm, retroperitoneu şi
oase.
- Metastazele sunt prezente în primii doi ani de la diagnosticul tumorii primare.
- Prognostic nefavorabil: vârsta sub 2 ani, invazia capsulei şi extensia venoasă,
metastazele la distanţă.
- Prognostic bun: diferenţiere glomerulară şi tubulară.
Nota: se mai numeste nefroblastom

61. Rinichiul polichistic – tip infantil, tip adult

A. Diagnostic de organ: rinichi
Diagnostic de leziune: Rinichi polichistic de tip adult
Criterii:
 - Este o boală autosomal dominantă.
- Ambii rinichi sunt mult măriţi de volum cu aspect boselat.
- Pe suprafaţa externă şi de secţiune sunt prezente numeroase chisturi de dimensiuni
variabile cu conţinut sero-citrin (urina) sau hemoragic separaţi de parenchim renal
normal.
- Greutatea rinichiului poate depăşi un kg.
Nota: Se poate asocia cu insuficienta renala

B. Diagnostic de organ: rinichi

Diagnostic de leziune: Rinichi polichistic de tip infantil
Criterii:
- Este o boală autosomal recesivă.
- Ambii rinichi sunt măriţi de volum au suprafaţa externă netedă, cu schiţarea
lobulaţiei fetale.
- Pe suprafaţa de secţiune aspectul este spongios cu prezenţa de dilataţii mici
determinate de lărgirea tubilor colectori.
- Dilataţiile au aspect radiar de la medulară spre corticală.
Nota: rinichiul polichistic de tip infantil se asociaza cu afectarea altor organe (ficat,
pancreas) unde formeaza chisturi multiple
Se asociaza cu insuficienta renala

62. Carcinomul de col uterin : infiltrativ, ulcerat, vegetant

Diagnostic de organ: uter
Diagnostic de leziune: Carcinom vegetant de col uterin
Criterii:
- Este o formaţiune exofitică, burjonată, cu arii de necroză, ce proiemină în jurul
orificiului extern cervical şi infiltrează colul uterin.
Diagnostic de organ: uter
Diagnostic de leziune: Carcinom ulcero-vegetant de col uterin
Criterii:
- este o formaţiune tumorală neregulată cu arie centrală largă de pierdere de
substanţă delimitată de ţesut tumoral localizată în vecinătatea orificiului extern al
colului uterin.
Diagnostic de organ: uter
Diagnostic de leziune: Carcinom infiltrativ de col uterin
Criterii:
- col uterin mărit de volum, cu aspect tumefiat („în butoiaş”) prin infiltrare difuză cu
ţesut neoplazic alb-cenuşiu.
Diseminarea poate fi directă în vagin şi organele din micul bazin – VU, rect, limfatică
în ganglionii limfatici regionali şi hematogenă – organe la distanţă: ficat, pulmon.

63. Diagnostic de organ: uter

Diagnostic de leziune: Carcinomul de endometru
Criterii:
- mucoasa endometrială îngroşată,
- cavitatea endometrială ocupată difuz de o formaţiune tumorală albicioasă cu apect
polipoid.
- Se asociază cu invazia miometrului.
 - Tardiv tumora devine difuză, se extinde la toată grosimea endometrului, invadează
miometrul şi se extinde la suprafaţa uterului.
Se poate extinde direct la col şi vagin, pe cale limfatică la ganglionii limfatici
regionali, sau pe cale hematogenă în ficat, pulmon, os.

64. Diagnostic de organ: glanda mamara

Diagnostic de leziune: Fibroadenomul de glandă mamară
Criterii:
- este cea mai frecventă tumoră benignă mixtă a glandei mamare.
- Se dezvoltă ca urmare a unei sensibilităţi zonale crescute la hormoni estrogeni
(este hormonodependentă – se dezvoltă în sarcină și regresează după menopauză).
- Este un nodul bine delimitat, încapsulat, inclus în parenchimul glandei mamare, de
consistenţă elastică şi culoare albicioasă, diametrul de 3-4 cm.
Este o tumora mixta: epiteliala si conjunctiva. Componenta conjunctiva este neoplazica – are
originea în stroma intralobulară), cea epiteliala este reactiva
Tumora este mobilă la palpare

65. Diagnostic de organ: glanda mamara

Diagnostic de leziune: Carcinomul infiltrativ– glandă mamară
Criterii:
- Majoritatea au origine în epiteliul ductal deci sunt adenocarcinoame.
- masă de ţesut neoplazic alb slăninos, solidă cu aspect infiltrativ în ţesuturile
învecinate ale glandei mamare,
- invazia planului muscular
- invazia pielii şi a mamelonului (aspect de coajă de portocală datorită împiedicării
drenajului limfatic prin invazia cu celule tumorale a vaselor limfatice (limfedem),
- retracţia mamelonului datorită invaziei ductului galactofor și invaziei planurilor
superficiale.
Notă : dacă produce stromă fibroasă abundentă se numește schir, are consistență moale
în cazul tumorilor medulare, tumora coloidă secretă mucus.

66. Diagnostic de organ: uter

Diagnostic de leziune: Leiomiomul uterin
Criterii:
- este o tumoră benignă a miometrului,dezvoltată prin proliferarea fibrelor
musculare netede.
- În evoluţie fibrele musculare au capacitatea de a sintetiza fibre de colagen,
leiomiomul devenind de consistenţă dură, alb-sidefiu (se mai numeste leiomiom
fibroid).
- Este o tumoră hormonodependentă.
- Creşte în timpul sarcinii sau după administrare de contraceptive orale.
- Regresează la menopauză.
- Este o tumoră nodulară, bine delimitată, neîncapsulată cu aspect de vârtejuri pe
suprafaţa de secţiune,
- cavitate uterină este deformată, comprimată.
- După localizare poate fi intramural, submucos, subseros.
- Pot fi unice sau multiple (leiomiomatoză – cand sunt multiple) cu deformarea
corpului uterin
Creste in timpul sarcinii si regreseaza dupa menopauza
Poate fi cauza de avort spontan sau de sarcini ectopice pentru ca impiedica nidarea oului

67. Diagnostic de organ: ovar

Diagnostic de leziune: Chistadenomul seros ovarian
Criterii:
- este o tumoră de obicei unilaterală,
- poate atinge dimensiuni mari, poate fi uni sau multiloculară.
- Tumora chistică multiloculară este constituită din cavităţi chistice delimitate de un
perete neted, cu un conţinut seros clar.
Originea: epiteliul celomic de invelis al ovarului

68. Diagnostic de organ: ovar

Diagnostic de leziune: Chistadenomul mucos ovarian
Criterii:
- poate fi uni sau multilocular.
- Tumora chistică multiloculară este de dimensiui foarte mari (15-20 cm),
- unele din cavităţile chistice mai mici conţin un material gelatinos, mucoid.
- Suprafaţa peretelui chistic este netedă.
Originea: epiteliul celomic de invelis al ovarului