Sunteți pe pagina 1din 30

Tumori benigne

Neoplazia= proliferare autonoma a celulelor, fara


raspuns la mecanismul de control normal a proliferarii si
cresterii celulare, persistand si dupa oprirea stimulului
Caractere:
- autonoma (independenta de mecanismele
reglatoare)
- excesiva (dimensiuni crescute)
- dezorganizata

Nomenclatura:
- neoplazie=crestere noua de tesut (benigna sau
maligna)
- tumor= umflare, tumefiere (benigna sau maligna)
- oncos= tumora (greaca)
- oma=tumora benigna
- cancer= rac=cresterea prin contiguitate si
ancorarea tumorii in tesut
- metastaza= meta-dupa, stasis- a sta
- pediculat= tumora cu baza ingusta de implantare
- sesil= baza larga de implantare
- carcinom= tumora maligna a epiteliilor
-desmoplazie= cresterea tesutului conjunctiv
(apare ca raspuns la carcinoame)
- sarcom= tumori maligne ale tesuturilor
mezenchimale

- papilom= tumora benigna a epiteliilor
scuamoase, urotelii
- polip= tumora benigna a epiteliilor de
acoperire (sinonim: adenom= glanda)
- papilar= proliferare celule epiteliale fara ax
conjunctivo-vascular
- papilifer= cu ax conjunctivo-vascular
Factori de risc:
- varsta
- dieta
-mediul inconjurator
- factori genetici, oncogene, virusi, mutatii
Caractere generale tumori benigne
Macroscopie:
- masa tisulara ce nu invadeaza tesutul din jur
- crestere lenta
- dimensiuni variate, frecvent mici
- de obicei unice
- bine delimitate, frecvent printr-o capsula
conjunctiva ce separa tesutul proliferativ de cel normal
- exofitice, vegetante (polipi) sau endofitice,
nodulare
Microscopie:
- tesutul tumoral reproduce structura tesutului din
care s-a dezvoltat
- celulele isi pastreaza morfologia si functia normala
- pot exista mitoze-rare si tipice
- stroma in limite normale, tes conjunctiv cu
vascularizatie si inervatie ce asigura nutritia tumorii
Evolutie:
- strict locala, nu invadeaza in jur, nu metastazeaza
la distanta, nu recidiveaza
-nu modifica starea generala a organismului
- pot determina compresii locale in cazul tumorilor
mari
Papilomul cutanat
= formatiune tumorala benigna care deriva din epiteliile
malpighiene (epiderm, mucoase epidermoide) si din
epiteliu de tranzitie
Localizari: piele, cav bucala, faringe, esofag, uroteliu

Macroscopic:
- tumora exofitica, vegetanta
- sesila/pediculata
- unice/multiple
- suprafata tumorii neregulata, rugoasa
- consistenta crescuta/ scazuta (in functie de gradul
keratinizarii)
- culoare asemanatoare tesutului invecinat
Dg de organ- piele:
Epidermul:
- stratul bazal (germinativ) cu un singur rand
de celule cilindrice, nuclei alungiti, ovoizi, citoplasma
putina, frecvent mitoze
- stratul spinos: 6-10 randuri de celule
poliedrice solidarizate prin desmozomi (aspectul spinos),
nuclei rotunzi, citoplasma bazofila
- strat granulos: 2-4 randuri de celule
romboidale cu granule de keratohialin in citoplasma
- strat cornos: celule turtite, acidofile, fara
nuclei
Dermul: tesut conjunctiv, vase sangvine, limfatice,
anexe ale pielii, filete nervoase
Hipodermul: tesut adipos
Microscopie:
- epiteliu pluristratificat dispus pe ax conjunctivo-
vascular, cu aspect digitiform
-papilomatoza: suprafata neregulata, cu limita epiderm-
derm accentuata
- hiperkeratoza: strat cornos bine reprezentat,
ortokeratoza(fara nuclei) sau parakeratoza (cu nuclei)
- acantoza: ingrosarea tuturor straturilor pielii
In stroma: infiltrate inflamatorii perivasculare
Polipul adenomatos, tubular, glandular
Polipul=formatiune tumorala benigna, epiteliala, din epiteliu
cilindro-cubic
Clasificare:
1. Polipi non-neoplazici:
- Polipi hiperplazici
- Polipi juvenili (hamartomatosi) *polipii Peutz-Jeghers
- polipi limfoizi
2. Polipi neoplazici
- polip glandular/adenomatos
- polip vilos
- polip mixt
Polipul adenomatos, tubular, glandular
Frecvent: colon, rect
Macroscopic:
- proeminenta in lumenul intestinal de apox 1 cm
- pediculat/sesil
- suprafata neteda, lucioasa
- unici/multipli (polipoza)

Microscopic:
- structuri glandulare cu lumen delimitat de de celule
epiteliale cilindrice, uninucleate
- citoplasma cu picaturi de mucus
- glandele pot fi dilatate chistic
- mici infiltrate inflamatorii perivasculare limfocitare
in stroma
- suprafata tumorii- celule cilindrice
Adenofibromul. Fibroadenom mamar
Formatiune tumorala benigna dezvoltata la nivelul
glandei mamare, fiind o proliferare de tesut conjunctiv
fibros si tesut glandular
* Adenomul= neoplasm epitelial benign ce formeaza
modele glandulare
La orice varsta, tumora hormono-dependenta, frecvent
inainte de 30 ani (perioada fertila)
In postmenopauza apare regresia sau calcificarea
Frecvent: cadran supero-extern al sanului
Macroscopie:
- nodul bine delimitat de o capsula fibroasa
- dimensiuni variate (2-4 cm pana la 15 cm)
- mobila pe planuri adiacente
- aspect lobulat
- consistenta ferma
- culoare rosu sau alb-gri
Dg de organ- glanda mamara
- 15-20 lobi structurati ca glande independente cu un
conduct ce se deschide la nivelul mamelonului
- fiecare lob e inconjurat de tesut conjunctiv cu multe
celule adipoase
- lobii sunt impartiti in lobului de catre acest tesut
- canalele galactofore- cel epiteliale cubice separate de
membrana bazala de cel mioepiteliale
Microscopie:
- spatii glandulare si
chistice delimitate de un epiteliu
cubic ce are la periferie stratul de
celule mioepiteliale
- proliferare de tesut
conjunctiv
- spatiu glandular e
rotund, oval, regulat, cu fb
conjunctive dispuse concentric=
forma pericanaliculara
- dispunere
neuniforma a fb conjuctive, cu
deformari ale glandelor (coarne
de cerb)= forma intracanaliculara
- in jurul canalelor
galactofore si a acinilor glandulari