raspuns la mecanismul de control normal a proliferarii si cresterii celulare, persistand si dupa oprirea stimulului Caractere: - autonoma (independenta de mecanismele reglatoare) - excesiva (dimensiuni crescute) - dezorganizata
Nomenclatura: - neoplazie=crestere noua de tesut (benigna sau maligna) - tumor= umflare, tumefiere (benigna sau maligna) - oncos= tumora (greaca) - oma=tumora benigna - cancer= rac=cresterea prin contiguitate si ancorarea tumorii in tesut - metastaza= meta-dupa, stasis- a sta - pediculat= tumora cu baza ingusta de implantare - sesil= baza larga de implantare - carcinom= tumora maligna a epiteliilor -desmoplazie= cresterea tesutului conjunctiv (apare ca raspuns la carcinoame) - sarcom= tumori maligne ale tesuturilor mezenchimale
- papilom= tumora benigna a epiteliilor scuamoase, urotelii - polip= tumora benigna a epiteliilor de acoperire (sinonim: adenom= glanda) - papilar= proliferare celule epiteliale fara ax conjunctivo-vascular - papilifer= cu ax conjunctivo-vascular Factori de risc: - varsta - dieta -mediul inconjurator - factori genetici, oncogene, virusi, mutatii Caractere generale tumori benigne Macroscopie: - masa tisulara ce nu invadeaza tesutul din jur - crestere lenta - dimensiuni variate, frecvent mici - de obicei unice - bine delimitate, frecvent printr-o capsula conjunctiva ce separa tesutul proliferativ de cel normal - exofitice, vegetante (polipi) sau endofitice, nodulare Microscopie: - tesutul tumoral reproduce structura tesutului din care s-a dezvoltat - celulele isi pastreaza morfologia si functia normala - pot exista mitoze-rare si tipice - stroma in limite normale, tes conjunctiv cu vascularizatie si inervatie ce asigura nutritia tumorii Evolutie: - strict locala, nu invadeaza in jur, nu metastazeaza la distanta, nu recidiveaza -nu modifica starea generala a organismului - pot determina compresii locale in cazul tumorilor mari Papilomul cutanat = formatiune tumorala benigna care deriva din epiteliile malpighiene (epiderm, mucoase epidermoide) si din epiteliu de tranzitie Localizari: piele, cav bucala, faringe, esofag, uroteliu
Macroscopic: - tumora exofitica, vegetanta - sesila/pediculata - unice/multiple - suprafata tumorii neregulata, rugoasa - consistenta crescuta/ scazuta (in functie de gradul keratinizarii) - culoare asemanatoare tesutului invecinat Dg de organ- piele: Epidermul: - stratul bazal (germinativ) cu un singur rand de celule cilindrice, nuclei alungiti, ovoizi, citoplasma putina, frecvent mitoze - stratul spinos: 6-10 randuri de celule poliedrice solidarizate prin desmozomi (aspectul spinos), nuclei rotunzi, citoplasma bazofila - strat granulos: 2-4 randuri de celule romboidale cu granule de keratohialin in citoplasma - strat cornos: celule turtite, acidofile, fara nuclei Dermul: tesut conjunctiv, vase sangvine, limfatice, anexe ale pielii, filete nervoase Hipodermul: tesut adipos Microscopie: - epiteliu pluristratificat dispus pe ax conjunctivo- vascular, cu aspect digitiform -papilomatoza: suprafata neregulata, cu limita epiderm- derm accentuata - hiperkeratoza: strat cornos bine reprezentat, ortokeratoza(fara nuclei) sau parakeratoza (cu nuclei) - acantoza: ingrosarea tuturor straturilor pielii In stroma: infiltrate inflamatorii perivasculare Polipul adenomatos, tubular, glandular Polipul=formatiune tumorala benigna, epiteliala, din epiteliu cilindro-cubic Clasificare: 1. Polipi non-neoplazici: - Polipi hiperplazici - Polipi juvenili (hamartomatosi) *polipii Peutz-Jeghers - polipi limfoizi 2. Polipi neoplazici - polip glandular/adenomatos - polip vilos - polip mixt Polipul adenomatos, tubular, glandular Frecvent: colon, rect Macroscopic: - proeminenta in lumenul intestinal de apox 1 cm - pediculat/sesil - suprafata neteda, lucioasa - unici/multipli (polipoza)
Microscopic: - structuri glandulare cu lumen delimitat de de celule epiteliale cilindrice, uninucleate - citoplasma cu picaturi de mucus - glandele pot fi dilatate chistic - mici infiltrate inflamatorii perivasculare limfocitare in stroma - suprafata tumorii- celule cilindrice Adenofibromul. Fibroadenom mamar Formatiune tumorala benigna dezvoltata la nivelul glandei mamare, fiind o proliferare de tesut conjunctiv fibros si tesut glandular * Adenomul= neoplasm epitelial benign ce formeaza modele glandulare La orice varsta, tumora hormono-dependenta, frecvent inainte de 30 ani (perioada fertila) In postmenopauza apare regresia sau calcificarea Frecvent: cadran supero-extern al sanului Macroscopie: - nodul bine delimitat de o capsula fibroasa - dimensiuni variate (2-4 cm pana la 15 cm) - mobila pe planuri adiacente - aspect lobulat - consistenta ferma - culoare rosu sau alb-gri Dg de organ- glanda mamara - 15-20 lobi structurati ca glande independente cu un conduct ce se deschide la nivelul mamelonului - fiecare lob e inconjurat de tesut conjunctiv cu multe celule adipoase - lobii sunt impartiti in lobului de catre acest tesut - canalele galactofore- cel epiteliale cubice separate de membrana bazala de cel mioepiteliale Microscopie: - spatii glandulare si chistice delimitate de un epiteliu cubic ce are la periferie stratul de celule mioepiteliale - proliferare de tesut conjunctiv - spatiu glandular e rotund, oval, regulat, cu fb conjunctive dispuse concentric= forma pericanaliculara - dispunere neuniforma a fb conjuctive, cu deformari ale glandelor (coarne de cerb)= forma intracanaliculara - in jurul canalelor galactofore si a acinilor glandulari